Gejala abses kulit, pengobatan, penyebab, pembedahan & perawatan rumah

• Panduan Abses Kulit Abses
• Catatan Dokter tentang Gejala Abses

Apa itu Abses Kulit?

Gambar drainase abses kulit

Abses kulit adalah kumpulan nanah lokal yang umumnya berkembang sebagai respons terhadap infeksi atau terhadap keberadaan benda asing lainnya di bawah kulit. Abses biasanya menyakitkan, dan muncul sebagai daerah bengkak yang hangat saat disentuh. Kulit di sekitar abses sering tampak merah muda atau merah.

Abses dapat berkembang di banyak bagian tubuh, tetapi biasanya melibatkan permukaan kulit. Abses kulit juga disebut sebagai bisul, terutama ketika mereka memengaruhi lapisan kulit yang lebih dalam, atau subkutan. Situs umum yang terkena abses termasuk ketiak (area aksila) dan paha bagian dalam (pangkal paha), disebut hidradenitis suppurativa, juga dikenal sebagai acne inversa (AI). Jenis abses lainnya melibatkan daerah rektum (abses perirektori), area vagina eksternal (abses Bartholin), dan sepanjang tulang ekor (abses pilonidal). Peradangan di sekitar folikel rambut atau kelenjar keringat juga dapat menyebabkan pembentukan abses. Abses dapat memengaruhi organ apa pun, termasuk otak, ginjal, hati (abses hati), lambung atau daerah intra-abdominal, paru-paru, payudara, leher, wajah, pipi, beberapa gigi atau gigi individu (abses gigi), gusi, tenggorokan, atau amandel (abses peritonsillar). Abses juga dapat terjadi di bagian tubuh mana saja, seperti jari tangan dan kaki, mata, bahu, lutut, atau kaki / kedua kaki.

Abses bukanlah hal yang sama dengan kista. Keduanya benjolan berisi cairan, tetapi abses terinfeksi sedangkan kista tidak. Namun, kista dapat terinfeksi dan berubah menjadi abses.

Tidak seperti infeksi lain, antibiotik saja tidak akan menyembuhkan abses kulit. Secara umum, abses harus terbuka dan mengalir untuk meningkat. Meskipun kadang-kadang abses akan terbuka dan mengalir secara spontan, sering perlu ditusuk (sayatan dan drainase) oleh penyedia layanan kesehatan. Abses tertentu mungkin memerlukan prosedur drainase bedah di ruang operasi.

Apa Penyebab Abses Kulit?

Abses kulit biasanya disebabkan oleh reaksi inflamasi terhadap proses infeksi (bakteri atau parasit) atau, lebih jarang, pada zat asing di dalam tubuh (misalnya jarum atau serpihan). Abses dapat timbul karena minyak yang terhambat (sebaceous) atau kelenjar keringat, radang folikel rambut pada tubuh atau kulit kepala, atau dari kerusakan kecil dan tusukan kulit. Abses juga dapat berkembang setelah prosedur bedah.

Organisme infeksius atau bahan asing menyebabkan respons peradangan dalam tubuh, yang memicu sistem kekebalan tubuh untuk membentuk rongga atau kapsul yang mengandung infeksi dan mencegahnya menyebar ke bagian lain tubuh. Bagian dalam abses mencair, dan nanah berkembang (yang mengandung sel-sel mati, protein, bakteri, dan puing-puing lainnya). Area ini kemudian mulai mengembang, menciptakan ketegangan dan radang kulit yang meningkat.

Organisme bakteri yang paling umum yang bertanggung jawab untuk perkembangan abses kulit adalah Staphylococcus aureus, meskipun berbagai organisme lain juga dapat menyebabkan pembentukan abses. Dengan munculnya Staphylococcus aureus (MRSA) yang resisten methicillin, sekarang penyedia layanan kesehatan harus mempertimbangkan organisme ini sebagai penyebab yang mungkin terjadi ketika abses kulit ditemukan.

Faktor risiko utama untuk mengembangkan abses kulit termasuk sistem kekebalan yang melemah (baik dari penyakit kronis atau dari obat-obatan), karena kemampuan tubuh untuk melawan infeksi berkurang. Kondisi-kondisi berikut adalah faktor-faktor risiko untuk mengembangkan abses dan untuk mendapatkan abses berulang atau berulang:

• Terapi steroid kronis
• Kemoterapi
• Diabetes
• Kanker
• Lupus
• Dialisis untuk gagal ginjal
• HIV / AIDS
• Penyakit sel sabit
• Penyakit pembuluh darah perifer
• Penyakit Crohn
• Kolitis ulserativa
• Luka bakar parah
• Trauma parah
• Penggunaan obat intravena (IV)
• Suntikan kulit dari prosedur medis, obat resep, atau tato
• Alkoholisme

Apa Gejala dan Tanda Abses Kulit?

Gejala abses kulit bervariasi tergantung pada lokasi abses, tetapi secara umum, individu akan mengalami yang berikut:

• Massa yang nyeri dan kompresif yang berwarna merah, hangat saat disentuh, dan lunak.
• Saat abses berkembang, abses mungkin "menunjuk" dan memuncak. Drainase pustular dan ruptur spontan dapat terjadi.
• Sebagian besar abses akan terus memburuk tanpa perawatan dan sayatan serta drainase yang tepat. Infeksi berpotensi menyebar ke jaringan yang lebih dalam dan bahkan ke aliran darah.
• Jika infeksi menyebar, demam, mual, muntah, peningkatan nyeri, dan peningkatan kemerahan kulit dapat terjadi.

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Abses Kulit?

Abses kulit kadang-kadang akan pecah dan mengering secara spontan di rumah tanpa komplikasi lebih lanjut. Abses yang pecah bisa menjadi hal yang baik karena nanah dilepaskan dan tubuh memiliki peluang lebih baik untuk sembuh sendiri. Namun, dalam beberapa kasus, evaluasi lebih lanjut oleh dokter diperlukan untuk mencegah perkembangan dan komplikasi yang terkait dengan infeksi berkelanjutan. Konsultasikan dengan dokter jika ada skenario berikut yang terjadi dengan abses:

• Luka lebih besar dari 1 cm atau ½ inci.
• Luka gagal menyembuhkan atau terus membesar dan menjadi lebih menyakitkan.
• Orang tersebut memiliki penyakit yang mendasarinya seperti HIV / AIDS, kanker, diabetes, penyakit sel sabit, atau penyakit pembuluh darah perifer.
• Orang itu adalah pengguna narkoba IV.
• Orang tersebut menjalani terapi steroid, kemoterapi, obat lain yang menekan sistem kekebalan tubuh, atau dialisis.
• Luka terletak di bagian atas lipatan pantat, atau di atau dekat daerah dubur atau selangkangan.
• Orang tersebut mengalami demam 100, 4 F (38 C) atau lebih tinggi.
• Ada kekhawatiran bahwa ada benda asing di dalam luka atau di bawah kulit.
• Orang tersebut sedang hamil.
• Abses menjadi lebih baik tetapi kemudian kembali.

Pergi ke departemen darurat rumah sakit jika salah satu dari kondisi ini terjadi dengan abses:

• Demam 102 F (38, 9 C) atau lebih tinggi, atau muntah, terutama jika orang tersebut memiliki penyakit kronis atau sedang menggunakan steroid, kemoterapi atau obat imunosupresif lainnya, atau dialisis
• Ada garis merah yang menyebar pada kulit yang berasal dari abses.
• Setiap abses wajah lebih dari 1 cm atau ½ inci

Spesialis Apa yang Mengobati Abses Kulit?

Abses kulit dapat dirawat oleh penyedia perawatan primer (PCP), seperti dokter umum, spesialis kedokteran keluarga, dokter penyakit dalam, atau dokter anak. Satu juga dapat dilihat oleh spesialis kedokteran darurat di departemen darurat rumah sakit. Jika diperlukan operasi, ahli bedah umum dapat mengobati abses. Seorang dokter kulit, yang berspesialisasi dalam gangguan kulit, juga dapat mengobati abses kulit.

Bagaimana Dokter Mendiagnosis Abses Kulit?

Dokter akan mengambil riwayat medis dan meminta informasi tentang hal-hal berikut:

• Berapa lama abses telah ada
• Jika pasien mengingat adanya cedera pada area itu
• Obat apa yang dikonsumsi pasien dan jika ada kondisi medis yang serius atau kronis
• Jika pasien memiliki alergi
• Jika pasien mengalami demam di rumah
• Dokter akan memeriksa abses dan daerah sekitarnya. Jika dekat anus atau vagina, dokter akan melakukan pemeriksaan dubur atau vagina. Jika lengan atau kaki terlibat, dokter akan merasakan adanya pembesaran kelenjar getah bening baik di selangkangan atau di bawah lengan.
• Tergantung pada lokasi dan luasnya abses, dokter mungkin mendapatkan biakan luka atau tes darah dan studi pencitraan, meskipun tes ini seringkali tidak diperlukan.

Apa Perawatan Medis untuk Abses Kulit?

Seringkali, abses kulit tidak akan sembuh dengan sendirinya tanpa intervensi lebih lanjut oleh penyedia layanan kesehatan. Awalnya, abses mungkin terasa kencang dan mengeras (tidak jelas), di mana saat insisi dan drainase tidak memungkinkan. Namun, begitu abses mulai "berkepanjangan" dan menjadi lebih lunak dan berisi cairan, operasi kecil untuk menusuknya untuk mengevakuasi nanah dan mengurangi tekanan adalah tindakan terbaik. Dokter akan membuka dan mengeringkan abses (sayatan dan drainase) menggunakan teknik berikut:

• Area di sekitar abses akan mati rasa dengan bius lokal.
  • Seringkali sulit untuk membuat area tersebut mati rasa sepenuhnya, tetapi secara umum, anestesi lokal dapat membuat prosedur ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit.
  • Obat penenang dapat diberikan jika absesnya besar.
• Area yang terkena akan ditutup dengan larutan antiseptik dan handuk steril yang diletakkan di sekitarnya.
• Dokter akan memotong abses dengan pisau bedah dan mengeringkan sebanyak mungkin nanah dan serpihan. Terkadang, akan ada beberapa kantong nanah yang harus diidentifikasi dan dikeringkan.
• Setelah luka mengering, dokter dapat memasukkan kemasan ke dalam rongga yang tersisa untuk meminimalkan perdarahan dan menjaga luka terbuka selama satu atau dua hari sehingga nanah yang tersisa dapat terus mengalir.
  • Perban kemudian akan ditempatkan di atas pembungkus, dan pasien akan diberikan instruksi untuk perawatan di rumah.
  • Kebanyakan orang merasa lebih baik segera setelah abses terkuras.
  • Dokter dapat meresepkan obat penghilang rasa sakit, tergantung pada lokasi, ukuran, dan luasnya abses.
  • Antibiotik umumnya tidak diperlukan; Namun, mereka dapat diresepkan jika abses dikaitkan dengan infeksi kulit di sekitarnya. Antibiotik seperti trimethoprim / sulfamethoxazole (Bactrim), cephalexin (Keflex), atau azithromycin (Zithromax Z-pak) juga dapat diresepkan, tergantung pada lokasi abses dan apakah individu memiliki sistem kekebalan tubuh yang terganggu atau tidak.

Apakah Ada Obat Rumah untuk Abses Kulit?

• Jika abses kecil (kurang dari 1 cm atau kurang dari ½ inci), berikan kompres hangat ke area sekitar 30 menit, empat kali sehari dapat membantu.
• Setelah bisul mengering, ia akan sembuh sendiri, meskipun ini mungkin membutuhkan beberapa minggu.
• Jangan mencoba mengalirkan abses dengan menekannya. Ini dapat mendorong bahan yang terinfeksi ke jaringan yang lebih dalam.
• Jangan memasukkan jarum atau alat tajam lainnya ke dalam abses karena dapat melukai pembuluh darah yang mendasarinya atau menyebabkan infeksi menyebar.

Follow-up Abses Kulit

• Ikuti dengan cermat instruksi apa pun mengenai perawatan luka yang direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan.
  • Penyedia layanan kesehatan mungkin meminta pasien atau pengasuh untuk menghapus kemasannya. Jika demikian, pemindahan bekerja paling baik saat area tersebut dibasahi dengan air.
  • Setelah pengemasan dihilangkan, rendam atau basuh area tersebut selama 10-20 menit, tiga hingga empat kali sehari agar luka sembuh dengan benar.
• Simpan semua janji tindak lanjut sebagai penyedia layanan kesehatan mungkin ingin seseorang kembali untuk memeriksakan kembali luka. Kadang-kadang luka mungkin perlu dikemas ulang jika terus mengeringkan nanah.
• Laporkan demam atau peningkatan rasa sakit atau kemerahan ke penyedia layanan kesehatan segera.

Mungkinkah Mencegah Abses Kulit?

• Pertahankan kebersihan pribadi yang baik dengan mencuci kulit dengan sabun dan air secara teratur.
• Berhati-hatilah untuk tidak memotong sendiri saat mencukur ketiak atau area kemaluan.
• Cari bantuan medis untuk setiap luka tusukan:
  • Terutama jika orang tersebut berpikir mungkin ada beberapa benda asing atau puing-puing di dalam luka atau di bawah kulit
  • Jika orang tersebut memiliki salah satu kondisi medis yang terdaftar yang dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh
  • Jika orang tersebut menggunakan steroid, kemoterapi atau obat imunosupresif lainnya, atau dialisis

Apa Prognosis untuk Abses Kulit?

• Setelah dirawat, abses kulit harus sembuh. Prognosis umumnya sangat baik, tetapi beberapa individu mungkin menderita abses berulang yang memerlukan perhatian medis.
• Kebanyakan orang tidak memerlukan antibiotik.
• Nyeri akan membaik segera setelah drainase dan mereda lebih banyak setiap hari.
• Rendam atau cuci area tersebut setiap hari sampai luka sembuh - sekitar tujuh hingga 10 hari.
• Biasanya satu dapat menghapus kemasan pada hari kedua. Ini jarang perlu diganti.
• Setelah dua hari pertama, drainase dari abses harus minimal atau tidak sama sekali. Penyembuhan luka harus terjadi dalam 10-14 hari.