Penyebab stroke, gejala, dan pemulihan

Apa itu Stroke?

Ketika pasokan darah otak tidak memadai, stroke terjadi. Gejala-gejala stroke (misalnya, kehilangan fungsi lengan atau tungkai atau bicara tidak jelas) menandakan keadaan darurat medis karena tanpa perawatan, sel-sel otak yang kekurangan darah dengan cepat menjadi rusak atau mati, mengakibatkan cedera otak, cacat serius, atau kematian. Hubungi 9-1-1 jika Anda melihat gejala stroke berkembang pada seseorang.

Gejala Stroke

Gejala awal stroke dapat terjadi pada seseorang secara tiba-tiba. Ketahui tanda-tanda stroke ini:

• Kesulitan berbicara
• Kesulitan pemahaman atau kebingungan, terutama dengan tugas-tugas sederhana
• Kesulitan dengan kekuatan otot, terutama di satu sisi tubuh
• Kesulitan mati rasa, terutama di satu sisi tubuh
• Sakit kepala parah
• Perubahan penglihatan (dalam satu atau kedua mata)
• Kesulitan menelan
• Wajah terkulai di satu sisi

Tanda-tanda Stroke

Tes FAST dirancang pada tahun 1998 untuk membantu staf ambulans di Inggris dengan cepat menilai stroke. Ini memperhitungkan gejala stroke yang paling umum dan dirancang untuk membantu menilai stroke dengan cepat dengan sedikit pelatihan.

Tes CEPAT

• F berarti wajah - Jika satu sisi wajah terkulai, itu adalah tanda kemungkinan stroke
• A berarti lengan - Jika orang tersebut tidak dapat mengangkat kedua lengan, itu adalah tanda stroke lain yang mungkin
• S berarti ucapan - Kata-kata kasar dan pemahaman yang buruk tentang kalimat-kalimat sederhana adalah tanda stroke lain yang mungkin
• T berarti waktu - Jika salah satu dari tanda-tanda FAS positif, sekarang saatnya untuk menelepon 9-1-1 segera

Stroke dan Otak

Ingat tes FAST untuk stroke. "T" dalam FAST juga berarti semakin lama otak diblokir dari suplai darahnya (biasanya karena bekuan darah), semakin besar kerusakan otak yang mungkin terjadi.

Bagi banyak pasien, batas waktu untuk mendiagnosis dan mengobati gumpalan seperti itu biasanya dalam 3 jam (beberapa dokter menyarankan sedikit lebih lama). Pada beberapa pasien yang memenuhi syarat, penggunaan obat penghilang gumpalan darah dapat digunakan untuk melarutkan gumpalan darah dan mengembalikan aliran darah. Tidak semua pasien memenuhi syarat untuk perawatan ini. Ada juga beberapa risiko seperti pendarahan yang terkait dengan perawatan ini yang dapat menyebabkan masalah.

Stroke adalah penyebab utama kecacatan jangka panjang pada orang.

Mendiagnosis Jenis Stroke

Ada dua jenis utama stroke (iskemik dan hemoragik) dan mereka diperlakukan secara berbeda. Mereka sering didiagnosis dengan CT scan kepala (atau MRI scan).

Stroke Iskemik

Slide ini menunjukkan CT scan stroke iskemik, yang bertanggung jawab atas sekitar 80% hingga 90% dari semua stroke. Stroke iskemik disebabkan oleh gumpalan yang mengurangi atau menghentikan aliran darah ke otak. Gumpalan dapat berkembang di tempat lain di tubuh dan bersirkulasi menjadi bersarang di pembuluh darah di otak, atau gumpalan mungkin berasal dari otak.

Stroke iskemik biasanya dibagi menjadi dua subtipe utama: trombotik dan emboli.

Stroke trombotik

Hampir setengah dari semua stroke adalah stroke trombotik. Stroke trombotik disebabkan ketika gumpalan darah terbentuk di otak karena arteri serebral yang sakit atau rusak.

Stroke emboli

Gumpalan darah juga menyebabkan stroke emboli. Namun, dalam kasus stroke emboli, gumpalan darah terbentuk di arteri di luar otak. Seringkali gumpalan darah ini mulai di jantung dan perjalanan sampai mereka bersarang di arteri otak. Kerusakan fisik yang disebabkan oleh stroke akibat emboli hampir secara langsung.

Stroke Hemoragik

Gambar ini menunjukkan stroke hemoragik menggunakan gambar MRI. Masukkan lingkaran menguraikan apa yang menyusun stroke hemoragik. Pembuluh darah di otak terbuka dan darah keluar ke otak di bawah tekanan, menekan pembuluh darah lain dan sel-sel otak yang menyebabkan kerusakan dan kematian. Pendarahan ke otak ini sulit dihentikan dan lebih mungkin berakibat fatal. Ada dua jenis stroke hemoragik: intraserebral dan subarachnoid.

Stroke Intracerebral

"Intracerebral" berarti "di dalam otak, " dan itu mengacu pada stroke yang disebabkan oleh pembuluh darah yang sakit yang meledak di dalam otak. Stroke intraserebral biasanya disebabkan oleh tekanan darah tinggi.

Stroke Subarachnoid

Perdarahan subaraknoid mengacu pada perdarahan yang langsung mengelilingi otak di area kepala yang disebut ruang subaraknoid. Gejala utama dari stroke subarachnoid adalah sakit kepala yang tiba-tiba dan parah, mungkin setelah rasa popping atau gertakan. Banyak faktor yang dapat menyebabkan stroke subarachnoid, termasuk cedera kepala, pengencer darah, gangguan pendarahan dan perdarahan dari kusut pembuluh darah yang dikenal sebagai malformasi arteri.

Mini-Stroke (TIA)

"Mini-stroke" (juga disebut transient ischemic attacks atau TIAs) adalah penyumbatan sementara pembuluh darah di otak. TIA dapat menghasilkan gejala stroke ringan yang sembuh. TIA sering terjadi sebelum stroke terjadi, sehingga berfungsi sebagai tanda peringatan bahwa orang tersebut mungkin membutuhkan terapi pencegahan stroke.

Gejala Mini Stroke

• Kebingungan
• Kelemahan
• Kelesuan
• Kelumpuhan
• Wajah terkulai
• Hilangnya penglihatan

Perawatan Stroke Mini

Perawatan untuk mini-stroke mungkin termasuk obat-obatan, perubahan gaya hidup, dan mungkin pembedahan untuk mengurangi kemungkinan terjadinya stroke lainnya.

Apa yang menyebabkan stroke?

Penyebab umum stroke berasal dari pembuluh darah baik di luar maupun di dalam otak. Aterosklerosis (pengerasan pembuluh darah) dapat terjadi ketika plak (deposit kolesterol, kalsium, lemak, dan zat lain) menumpuk dan mempersempit pembuluh darah sehingga memudahkan pembentukan gumpalan dan semakin menyumbat pembuluh. Gumpalan bisa lepas hanya untuk menutup pembuluh yang lebih kecil di dalam otak. Pembuluh darah di dalam otak itu sendiri dapat menumpuk plak ini. Kadang-kadang, pembuluh darah yang melemah bisa meledak dan berdarah ke otak.

Pencegahan Stroke: Mengelola Kondisi Medis

Kondisi umum yang meningkatkan risiko seseorang terkena stroke termasuk tekanan darah tinggi, peningkatan kadar kolesterol, diabetes, dan obesitas. Orang dapat mengurangi risiko stroke dengan mengatasi masalah ini.

Perubahan Gaya Hidup

Orang juga dapat mengurangi risiko stroke dengan mengubah beberapa aspek gaya hidup mereka. Misalnya, orang yang berhenti merokok, memulai program olahraga yang konsisten, dan membatasi asupan alkohol mereka (dua minuman per hari untuk pria, satu per hari untuk wanita) dapat mengurangi risiko mereka.

Pencegahan Stroke: Diet

Salah satu cara terbaik untuk mengurangi risiko stroke adalah makan makanan yang rendah lemak dan kolesterol rendah untuk mengurangi kemungkinan pembentukan plak di pembuluh darah. Makanan tinggi garam dapat meningkatkan tekanan darah. Mengurangi kalori dapat membantu mengurangi obesitas. Diet yang mengandung banyak sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian, bersama dengan lebih banyak ikan dan lebih sedikit daging (terutama daging merah) disarankan untuk menurunkan risiko stroke.

Faktor Risiko Stroke yang Tidak Terkendali

Sayangnya, ada beberapa faktor risiko yang tidak dapat dikontrol orang, seperti riwayat stroke, jenis kelamin (pria lebih cenderung terserang stroke), dan ras (orang Afrika-Amerika, Penduduk Asli Amerika, dan Penduduk Asli Alaska semuanya memiliki peningkatan risiko stroke) . Selain itu, wanita yang terkena stroke lebih cenderung meninggal akibat stroke daripada pria.

Perawatan Stroke Darurat

Perawatan stroke darurat tergantung pada jenis stroke dan kesehatan yang mendasarinya. Stroke iskemik diobati dengan metode yang dirancang untuk menghilangkan (melarutkan) atau memotong gumpalan di otak sementara stroke hemoragik diobati dengan upaya untuk menghentikan pendarahan di otak, mengontrol tekanan darah tinggi, dan mengurangi pembengkakan otak. Stroke hemoragik lebih sulit diobati.

Aspirin

Aspirin adalah bagian dari kelompok obat yang disebut agen antiplatelet. Agen antiplatelet seperti aspirin membantu mencegah fragmen sel darah saling menempel dan membentuk gumpalan, dan karenanya membantu mencegah beberapa bentuk stroke. The American Heart Association merekomendasikan untuk mengonsumsi aspirin dalam dua hari setelah stroke iskemik untuk mengurangi keparahan stroke. Bagi mereka yang menderita mini-stroke, dokter dapat merekomendasikan perawatan aspirin setiap hari.

TPA

TPA dapat digunakan untuk mengobati stroke iskemik. Ini diberikan melalui lengan sebagai infus, dan membantu melarutkan gumpalan darah dan meningkatkan aliran darah melalui area otak yang tersumbat oleh gumpalan. TPA dapat membantu jika digunakan dalam waktu tiga jam setelah stroke terjadi.

Pemulihan Stroke

Stroke yang menyebabkan kerusakan jangka panjang biasanya parah dan / atau tidak diobati atau diobati setelah sebagian besar otak rusak atau terbunuh. Jenis kerusakan tergantung pada di mana di otak stroke terjadi (misalnya, korteks motorik untuk masalah gerakan atau area otak yang mengontrol bicara). Meskipun beberapa masalah akan bersifat permanen, banyak orang yang melakukan rehabilitasi dapat memperoleh kembali beberapa atau banyak kemampuan yang hilang akibat stroke.

Terapi berbicara

Jika stroke merusak kemampuan seseorang untuk menggunakan bahasa dan untuk berbicara atau menelan, rehabilitasi dengan terapis wicara, dapat membantu seseorang mendapatkan kembali sebagian atau sebagian besar kemampuan yang hilang pada awalnya dengan stroke. Bagi mereka yang mengalami kerusakan parah, rehabilitasi dapat memberikan metode dan keterampilan yang dapat membantu seseorang untuk beradaptasi dan mengimbangi kerusakan parah.

Terapi fisik

Terapi fisik dirancang untuk meningkatkan kekuatan, koordinasi, dan keseimbangan seseorang. Rehabilitasi ini membantu orang, setelah stroke, mendapatkan kembali kemampuan mereka untuk berjalan dan melakukan hal-hal lain seperti menggunakan tangga atau turun dari kursi. Mendapatkan kembali keterampilan motorik halus seperti mengancingkan kemeja atau menggunakan pisau dan garpu atau menulis surat adalah kegiatan yang dirancang untuk membantu terapi okupasi.

Pemulihan Stroke: Terapi Bicara

Beberapa orang memiliki masalah dalam mengatasi kecacatan baru mereka setelah stroke. Adalah umum bagi orang untuk memiliki reaksi emosional setelah stroke. Seorang psikolog atau profesional kesehatan mental lainnya dapat membantu orang menyesuaikan diri dengan tantangan dan situasi baru mereka. Para profesional ini menggunakan terapi bicara dan metode lain untuk membantu orang dengan reaksi seperti depresi, ketakutan, kekhawatiran, kesedihan, dan kemarahan.

Mencegah Stroke Lain: Gaya Hidup

Metode yang sebelumnya dibahas yang dapat mencegah atau mengurangi risiko stroke seseorang pada dasarnya sama untuk orang-orang yang mengalami stroke (atau TIA) dan ingin mencegah atau mengurangi kemungkinan mereka terkena stroke lagi. Ringkasnya, berhentilah merokok, berolahraga, dan jika gemuk, turunkan berat badan. Batasi konsumsi alkohol, garam, dan lemak dan biasakan makan lebih banyak sayuran, buah-buahan, biji-bijian, dan lebih banyak ikan dan lebih sedikit daging.

Obat yang Ditentukan dan Efek Samping

Obat-obatan biasanya diresepkan untuk orang-orang dengan risiko tinggi terkena stroke. Obat-obatan dirancang untuk menurunkan risiko dengan menghambat pembentukan gumpalan (aspirin, warfarin dan / atau obat antiplatelet lainnya). Juga, obat antihipertensi dapat membantu dengan mengurangi tekanan darah tinggi. Obat memiliki efek samping jadi diskusikan dengan dokter Anda.

Mencegah Stroke Lain: Pembedahan

Ada beberapa opsi bedah untuk pencegahan stroke. Beberapa pasien memiliki arteri karotis yang menyempit plak. Plak dapat berpartisipasi dalam pembentukan bekuan darah di arteri dan bahkan dapat menumpahkan bekuan darah ke area lain di pembuluh darah otak. Endarterektomi karotid adalah prosedur bedah di mana ahli bedah mengangkat plak dari bagian dalam arteri untuk mengurangi kemungkinan stroke di masa depan.

Mencegah Stroke Lain: Balon dan Stent

Beberapa dokter juga merawat karotid plak-menyempit (dan kadang-kadang arteri otak lainnya) dengan balon di ujung kateter sempit. Menggembungkan balon mendorong plak ke samping dan meningkatkan lumen kapal (membuka kapal). Arteri yang terbuka ini kemudian diperkuat (dibiarkan terbuka) oleh stent yang dapat diupgrade, yang bila diperluas, menjadi kaku.

Kehidupan Setelah Stroke

Sekitar dua pertiga orang (lebih dari 700.000) yang terserang stroke setiap tahun bertahan hidup dan biasanya membutuhkan beberapa tingkat rehabilitasi. Beberapa yang mendapatkan obat penghilang gumpalan darah dapat pulih sepenuhnya, yang lain tidak. Banyak orang yang memiliki cacat setelah stroke dapat berfungsi secara independen dengan metode terapi dan rehabilitasi. Meskipun risiko mengalami stroke kedua lebih tinggi setelah stroke pertama, individu dapat mengambil langkah-langkah yang dijelaskan dalam slide sebelumnya untuk mengurangi risiko ini.