Hematoma subungual: pengobatan untuk jari yang hancur

Fakta Hematoma Subungual

• Hematoma subungual adalah kumpulan darah di ruang antara alas kuku dan kuku atau kuku.
• Hematoma subungual terjadi akibat cedera langsung pada pembuluh darah di bawah kuku atau kuku.
• Tekanan yang dihasilkan oleh pengumpulan darah di bawah kuku ini menyebabkan rasa sakit yang hebat.
• Hematoma subungual adalah tipe umum dari cedera ujung jari.

Apa yang Menyebabkan Hematoma Subungual?

• Hematoma subungual paling sering terbentuk setelah cedera himpitan pada ujung jari atau kaki.
• Cedera ini dapat terjadi dalam banyak cara:
  • Memukul jari Anda dengan palu
  • Menjatuhkan benda berat di kaki Anda
  • Menutup jari Anda di pintu

Apa Gejala dan Tanda Subungual Hematoma?

• Darah di bawah kuku atau kuku jari kaki adalah hematoma subungual.
  • Anda akan memiliki warna merah, merah marun, biru-hitam, atau warna gelap lainnya di bawah kuku setelah cedera.
• Gejala yang paling umum adalah nyeri hebat.
  • Tekanan yang dihasilkan antara kuku dan dasar kuku, tempat darah terkumpul, menyebabkan rasa sakit ini.
  • Rasa sakit juga dapat disebabkan oleh cedera lain seperti patah tulang (patah) pada tulang di bawahnya, luka pada dasar kuku, atau memar pada jari atau kaki itu sendiri.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Hematoma Subungual

Jika rasa sakitnya ringan dan hematoma (pengumpulan darah) kurang dari 25% dari area di bawah kuku, maka perawatan di rumah dapat dipertimbangkan.

Jika hematoma 50% atau lebih dari area kuku yang mendasarinya, maka perawatan medis diperlukan.

Jika cedera yang menyebabkan hematoma subungual cukup parah hingga menyebabkan rasa sakit dan nyeri tekan yang hebat, cari bantuan medis. Mekanisme cedera untuk kondisi ini dapat menyebabkan fraktur pada tulang di ujung jari (fraktur distal distal) atau jari kaki atau laserasi ke dasar kuku di bawah kuku yang mungkin memerlukan perhatian medis lebih lanjut atau pengangkatan kuku.

Bagaimana Para Profesional Medis Mendiagnosis Hematoma Subungual?

• Sinar-X
  • Seorang profesional perawatan kesehatan mungkin mengambil X-ray untuk mencari patah tulang (patah) ke tulang yang mendasarinya.
  • Sinar-X tidak memberikan informasi mengenai perdarahan atau pembentukan hematoma di bawah kuku.
• Evaluasi tempat tidur kuku
  • Bergantung pada jenis cedera dan tingkat cedera serta seberapa banyak darah terbentuk di bawah kuku, dokter mungkin memutuskan untuk mengeluarkan kuku untuk memeriksa dasar kuku apakah ada luka (luka). Walaupun dulunya kuku dihilangkan untuk memeriksa laser kuku atau luka, ini bukan lagi praktik rutin jika tepi atau margin kuku masih utuh.

Apakah Pengobatan Rumah Hematoma Subungual?

• Es, peninggian (menjaga lengan atau kaki Anda di atas tingkat jantung Anda), dan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas (OTC) dianjurkan untuk hematoma kecil. Bungkus es dengan handuk dan jangan oleskan es langsung ke kulit. Satu tas berisi sayuran beku (jagung atau kacang polong) yang dibungkus handuk berfungsi dengan baik.
• Jika hematoma melibatkan lebih dari 50% area kuku, cari bantuan medis.
• Jika kuku dihilangkan oleh luka dan kuku tidak dipotong, perawatan rumah berikut ini dianjurkan sampai kuku mulai kurang sensitif, biasanya dalam tujuh hingga 10 hari.
  • Dua kali sehari berendam dengan sabun antibakteri dan air selama 10-15 menit
  • Setelah berendam, oleskan antibiotik yang dijual bebas dan perban steril yang kering (Band-Aid).

Apa Pilihan Perawatan untuk Hematoma Subungual?

• Ada beberapa teknik untuk mengalirkan darah di bawah kuku. Trephination kuku atau melepaskan hematoma adalah nama lain untuk prosedur ini.
  • Tidak ada teknik tunggal yang disukai.
  • Bagaimana hematoma Anda terkuras tergantung pada pengalaman dokter dan di mana itu dilakukan.
• Kadang-kadang, dokter akan membuat jari atau jari mati rasa dengan blok digital. (Jari tangan dan kaki Anda disebut digit.) Beberapa dokter (profesional perawatan kesehatan) memilih untuk tidak mematikan digit karena suntikan itu sendiri dapat menyebabkan rasa sakit yang lebih banyak atau bahkan lebih banyak daripada drainase hematoma yang sebenarnya.
  • Seorang profesional medis akan menyuntikkan obat mati rasa seperti lidocaine disuntikkan di bagian bawah jari atau kaki Anda.
  • Menyuntikkan obat di sini mati rasa seluruh digit.
  • Segera setelah jari atau kaki Anda mati rasa, prosedur ini dapat dilakukan.
• Berikut ini adalah opsi perawatan yang biasa digunakan untuk mengeringkan hematoma Anda (trinasiinasi kuku):
  • Electrocautery: Perangkat yang dioperasikan dengan baterai membakar lubang di kuku sampai darah tercapai dan mengalir keluar dari lubang. Teknik ini tidak boleh digunakan jika pasien menggunakan kuku akrilik buatan yang mungkin mudah terbakar.
  • Jarum: Jarum berdiameter besar (seperti jarum 18-gauge) digunakan untuk mengebor atau mengebor kuku untuk membuat lubang agar darah mengalir keluar.
  • Penjepit kertas kliping: Beberapa praktisi masih menggunakan teknik ini, meskipun yang lebih tua. Klip kertas dibuka sehingga ujung runcing gratis. Kemudian ujung yang runcing dipanaskan, biasanya dengan melewati api, dan digunakan untuk membakar kuku. Teknik ini menggunakan kombinasi metode kauterisasi dan metode jarum.

Hematoma Subungual Tindak lanjut

• Setelah hematoma subungual dikeringkan, tindak lanjut biasanya tidak diperlukan.
• Antibiotik tidak diperlukan secara rutin setelah hematoma subungual terkuras, karena infeksi jarang terjadi.
• Jika kuku telah dilepas dan luka di dasar kuku dijahit tertutup, Anda harus memeriksakan diri ke dokter dalam 48-72 jam untuk pemeriksaan ulang.
  • Biasanya, jenis jahitan (jahitan) yang ditempatkan akan larut, sehingga pengangkatan tidak diperlukan.
  • Jika jahitan yang tidak dapat dilarutkan (nilon) ditempatkan di laserasi tempat tidur kuku, mereka harus dilepas dalam waktu sekitar tujuh hari di unit gawat darurat atau oleh dokter Anda.
  • Pemantauan ketat masih disarankan.
  • Jika ada belat di atas luka, jaga agar tetap bersih dan kering.

Mungkinkah Mencegah Hematoma Subungual?

Gunakan akal sehat dan praktikkan tindakan keamanan lainnya untuk mencegah agar jari Anda tidak terbanting ke pintu atau menjatuhkan benda berat di jari kaki.

• Sepatu berujung baja adalah peralatan keselamatan penting untuk dipakai pada pekerjaan berisiko tinggi tertentu seperti konstruksi.
• Awasi tangan anak-anak ketika Anda membuka dan menutup pintu mobil.
• Berikan perhatian penuh Anda pada tugas yang ada. Cidera jari sering terjadi ketika orang yang menggunakan alat itu terganggu.
• Jangan mengangkat sesuatu yang tidak bisa Anda tangani sendiri. Temukan orang-orang untuk membantu Anda membawa benda-benda berat agar tidak terjatuh.

Apa Prognosis untuk Hematoma Subungual?

• Setelah hematoma subungual terkuras, tekanan di bawah kuku berkurang, dan rasa sakit berkurang secara signifikan.
• Lubang yang terbentuk di kuku akan tetap dan tumbuh pada tingkat yang biasanya tumbuh kuku.
• Salah satu kemungkinan risiko dan komplikasi jangka panjang dari hematoma subungual adalah laserasi tempat tidur kuku (luka).
  • Jika trauma parah (misalnya, hematoma subungual dari jaringan lunak di sekitarnya termasuk dasar kuku, lunula, lempeng kuku, atau matriks kuku), laserasi lapisan kuku dapat dijahit tertutup setelah kuku dihilangkan sebagian atau seluruhnya.
  • Jika kulit di bawah kuku terkoyak, mirip dengan potongan kulit lainnya, mungkin tidak sembuh dengan baik tanpa perbaikan alas kuku.
  • Komplikasi ini dapat menyebabkan kelainan bentuk kuku baru dan pertumbuhan kuku.
  • Cacat tersebut mungkin bersifat sementara dan hilang setelah kuku tumbuh, atau mungkin permanen, dan Anda mungkin memiliki kuku yang cacat selama-lamanya.
  • Jika Anda tidak mencari perhatian medis sama sekali untuk hematoma subungual ( tidak dianjurkan), dan kadang-kadang bahkan jika Anda melakukannya, dan cedera yang signifikan terjadi di bawah kuku, kuku mungkin benar-benar rontok saat tumbuh sebagai bagian dari penyembuhan alami. proses.
  • Meskipun ada upaya terbaik dari dokter dan Anda sendiri di rumah, kelainan bentuk kuku dan kelainan permanen dapat terjadi akibat cedera tersebut.

Gambar Hematoma Subungual

Jempol setelah dipukul dengan palu besar. Perhatikan bahwa perubahan warna gelap di bawah kuku memakan lebih dari 75% area. Ini darah. Hematoma ini membutuhkan drainase untuk mengurangi tekanan.

Unit kauter yang dioperasikan dengan baterai dan ujungnya saat diaktifkan. Perhatikan area panas merah yang digunakan untuk membakar lubang di kuku.

Proses membakar lubang di kuku untuk menghilangkan hematoma. Perhatikan darah mengalir dari lubang setelah lubang terbentuk dengan ujung panas unit kauter. Jari telah mati rasa sebelum prosedur ini.

Ibu jari yang sama setelah dikeringkan. Perhatikan lubang di kuku dan darah mengalir dari lubang. Area gelap besar di bawah kuku (hematoma) praktis hilang.

Contoh kuku dengan hematoma subungual yang menempati kurang dari 25% area kuku. Hematoma ini tidak membutuhkan drainase.

Hematoma subungual yang sama tiga setengah minggu setelah cedera awal.

Penjepit kertas dibuka untuk digunakan dalam pengeringan hematoma subungual. Ujung yang terbuka akan dipanaskan untuk memungkinkannya membuat lubang di kuku.