Apa itu hematoma? pengobatan (epidural), gejala (memar) & gambar

Apa itu Hematoma?

Fakta Hematoma

1. Hematoma terbentuk ketika pembuluh darah bocor ke jaringan di sekitarnya.
2. Jika seseorang mengalami trauma dan kemudian mengembangkan gejala seperti kebingungan, sakit kepala hebat, pupil yang tidak merata atau tanda-tanda neurologis lainnya, segera cari perawatan medis.
3. Perawatan medis dan perawatan hematoma akan tergantung pada lokasinya, bagian tubuh mana yang terpengaruh, dan gejala apa yang muncul.

Definisi Hematoma

• Hematoma adalah kumpulan darah, biasanya menggumpal, di luar pembuluh darah yang mungkin terjadi karena cedera pada dinding pembuluh darah yang memungkinkan darah bocor ke jaringan di mana itu bukan miliknya. Pembuluh darah yang rusak bisa berupa arteri, vena, atau kapiler; perdarahan mungkin sangat kecil, hanya dengan satu titik darah, atau bisa besar dan menyebabkan kehilangan darah yang signifikan.
• Hematoma adalah jenis perdarahan internal yang dapat terjadi pembekuan atau pembekuan. Perdarahan adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan perdarahan aktif dan sering dinilai pada skor keparahan satu hingga empat (mewakili 15% hingga> 40% dari total volume darah).
• Hematoma menggambarkan pendarahan yang sudah mulai membeku. Namun, perbedaannya terkadang tidak jelas karena beberapa hematoma membesar dari waktu ke waktu, dan perdarahan aktif dapat menambah massa hematoma.
• Hematoma sering digambarkan berdasarkan lokasi mereka di tubuh, apakah itu di tengkorak (intrakranial), di bawah kuku (subungual), atau di daun telinga.
• Hematoma kulit juga dapat dinamai berdasarkan ukurannya. Petechiae adalah titik-titik kecil darah yang biasanya berdiameter kurang dari 3 milimeter (0, 12 inci) sementara purpura berdiameter kurang dari 10 milimeter (0, 40 inci) dan ekimosis berdiameter lebih dari 10 milimeter. Ecchymosis umumnya dianggap memar.
• Hematoma terbentuk ketika pembuluh darah bocor ke jaringan di sekitarnya. Cedera pada dinding pembuluh darah dapat terjadi secara spontan atau mungkin karena cedera. Kekerasan karena bersin atau batuk dapat menyebabkan pembuluh darah di wajah pecah dan menyebabkan sejumlah kecil pendarahan.
• Tubuh biasanya mampu memperbaiki dinding pembuluh yang rusak dengan mengaktifkan pembekuan darah. Kadang-kadang perbaikan gagal jika kerusakannya luas dan cacat besar memungkinkan untuk terus berdarah atau jika orang tersebut memiliki masalah dengan pembekuan darah. Jika perdarahan terjadi pada pembuluh darah kapiler kecil, hanya setetes atau dua darah yang bisa hilang ke jaringan di sekitarnya yang menyebabkan petekie terbentuk.
• Jika ada tekanan besar di dalam pembuluh darah, misalnya, arteri utama, darah dapat terus bocor dan menyebabkan hematoma yang meningkat yang menyebabkan kehilangan darah dan syok yang signifikan.
• Darah yang keluar dari aliran darah sangat mengiritasi dan dapat menyebabkan semua gejala peradangan termasuk rasa sakit, bengkak, dan kemerahan. Gejala hematoma tergantung pada lokasi, ukuran, dan apakah mereka menyebabkan pembengkakan, edema, atau tekanan terkait pada struktur yang berdekatan seperti pembuluh darah dan saraf.

Apa Penyebab Hematoma?

Hematoma biasanya disebabkan oleh trauma, apakah itu akibat kecelakaan mobil, benjolan kecil, batuk, atau peristiwa yang tidak diketahui. Darah di dalam pembuluh darah terus mengalir dan karenanya tidak menggumpal atau membeku. Ketika darah meninggalkan sistem peredaran darah dan menjadi stagnan, terjadi pembekuan segera. Semakin besar jumlah perdarahan yang terjadi, semakin besar hematoma.

Obat-obatan antikoagulan, termasuk aspirin, warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) dan dipyridamole (Persantine) dapat dikaitkan dengan pembekuan darah. Penyakit atau infeksi dapat terjadi yang menurunkan jumlah trombosit dalam aliran darah atau kemampuannya untuk berfungsi. Trombosit adalah sel yang membantu memulai pembekuan darah. Jika trombosit dihambat, perdarahan dapat berlanjut dan hematoma dapat berkembang dan berkembang. Contoh infeksi bakteri, penyakit autoimun, dan situasi lain yang dapat menyebabkan hematoma meliputi:

• Infeksi jari
• Ankylosing spondylitis
• Onikomikosis
• Hematoma telinga dapat terjadi jika cedera menyebabkan perdarahan pada struktur tulang rawan telinga. Komplikasi umum hematoma telinga adalah telinga kembang kol.
• Hematoma septum dapat terjadi karena cedera hidung. Hematoma septum dapat terbentuk terkait dengan hidung yang patah, dan jika tidak dikenali dan diangkat, tulang rawan dapat rusak dan menyebabkan perforasi septum.
• Pendarahan internal ke perut mungkin mengancam jiwa tergantung pada penyebab dan situasi dan menyebabkan iritasi pada lapisan perut.
• Hematoma dapat terjadi pada organ padat seperti hati, limpa, dan ginjal, atau mereka dapat terjadi di dalam dinding usus kecil atau usus besar. Hematoma juga dapat terbentuk di dalam lapisan perut atau di belakang di ruang di mana ginjal berada.
• Cidera ortopedi atau patah tulang dapat menyebabkan hematoma. Sumsum tulang adalah tempat di mana banyak produksi darah tubuh terjadi, dan patah tulang dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan.
• Sindrom kompartemen adalah komplikasi perdarahan dan hematoma yang tidak biasa karena cedera. Ini adalah keadaan darurat ortopedi karena membutuhkan pembedahan untuk memperbaiki. Gejala sindrom kompartemen termasuk nyeri hebat yang diperburuk dengan gerakan jari tangan atau kaki dan mati rasa dan kesemutan pada ekstremitas dengan penurunan denyut nadi di tangan, kaki, atau kaki.
• Kehamilan dikaitkan dengan perdarahan subchorionic sekitar 25% dari waktu. Ini adalah kelainan yang paling umum terlihat oleh analisis sonografi pada wanita hamil. Hematoma paling kecil hingga sedang mengalami regresi dan tidak memperburuk prognosis pasien. Gumpalan darah dan / atau perdarahan pada trimester ketiga mungkin merupakan tanda masalah seperti plasenta previa atau solusio plasenta dan dianggap sebagai darurat medis.

Apa Perbedaan Jenis Hematoma?

Ada banyak jenis hematoma, dan mereka dijelaskan oleh lokasi hematoma. Contohnya termasuk yang berikut ini:

Hematoma intrakranial

Hematoma intrakranial dapat berupa epidural (di atas membran epidural), subdural (di bawah membran epidural), intraserebral (di dalam jaringan otak), atau subarachnoid (antara membran pial dan arachnoid di otak). Meskipun beberapa hematoma intrakranial dapat tetap kecil dan tidak secara signifikan membahayakan jaringan otak, sebagian besar hematoma intrakranial dianggap sebagai keadaan darurat medis karena mereka dapat menekan jaringan otak dan pembuluh darah yang mengakibatkan kerusakan otak yang signifikan.

Gejala perdarahan intrakranial dan / atau hematoma tergantung pada tempat otak terpengaruh. Gejala umum termasuk perubahan kesadaran, mual dan muntah, sakit kepala, defisit neurologis fokal, kekakuan leher, dan beberapa pasien mungkin mengalami kejang dan / atau koma berkembang.

Pada kebanyakan pasien, hematoma intrakranial yang menghasilkan gejala dianggap sebagai darurat medis dan profesional medis spesialis (ahli bedah saraf) dikonsultasikan segera.

Gambar hematoma epidural, subdural, dan intraserebral

Hematoma Subungual

Cedera pada dasar jari atau kuku dapat menyebabkan hematoma subungual. Jenis hematoma ini biasanya menyebabkan rasa sakit yang signifikan karena terperangkap dalam ruang kecil yang tidak memungkinkan ruang untuk pendarahan berkembang. Perawatan mungkin termasuk membakar lubang kecil melalui kuku itu sendiri untuk memungkinkan darah mengalir.

Gambar hematoma subungual

Gejala Hematoma di Jaringan Selain Otak

Hematoma menyebabkan iritasi dan peradangan. Gejala tergantung pada lokasi mereka dan apakah ukuran hematoma atau pembengkakan dan peradangan terkait menyebabkan struktur di dekatnya terpengaruh. Gejala umum dari peradangan termasuk:

• kemerahan,
• rasa sakit, dan
• pembengkakan.

Hematoma cenderung sembuh seiring waktu.

• Tekstur awal yang kuat dari gumpalan darah secara bertahap menjadi lebih kenyal dan lembut ketika gumpalan tersebut diurai oleh tubuh.
• Bentuknya berubah ketika cairan mengalir keluar dan hematoma mendatar.
• Warnanya berubah dari memar biru keunguan menjadi kuning dan cokelat ketika bekuan darah menurun dan hematoma membaik.

Apa Gejala-Gejala Hematoma Otak?

Cidera kepala dan trauma fisik dapat menyebabkan perdarahan dan hematoma yang mengancam jiwa. Cari perawatan medis jika seseorang mengalami gejala berikut setelah kepala atau cedera fisik traumatis lainnya:

• Sakit kepala parah yang terkait dengan mual, muntah, dan kebingungan
• Hilang kesadaran
• Murid yang tidak rata
• Ketidakmampuan untuk menggerakkan kaki atau lengan
• Rasa kantuk yang berlebihan
• Gangguan pendengaran
• Kesulitan menelan

Hematoma dapat terjadi secara umum dan beberapa memiliki sedikit kepentingan sementara yang lain mengancam jiwa. Sering kali ini adalah masalah lokasi dan situasi yang membuat hematoma menjadi kondisi kritis alih-alih ketidaknyamanan.

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter jika Saya Menduga Hematoma?

Sebagian besar hematoma disebabkan oleh trauma ringan dan pasien menyadari cedera dan keadaannya. Sebagian besar menyelesaikan tanpa konsekuensi dan tidak perlu evaluasi. Namun, jika seseorang mengalami gejala seperti kebingungan, sakit kepala hebat, pupil yang tidak merata atau tanda-tanda neurologis lainnya setelah trauma apa pun, segera dapatkan perawatan medis.

Penting untuk memperhatikan hematoma spesifik karena komplikasinya. Selalu menganggap serius cedera kepala karena sejumlah kecil darah dan gumpalan darah dapat menyebabkan perubahan tekanan yang signifikan di dalam tengkorak dan mungkin menyebabkan kerusakan otak.

Gumpalan darah tidak normal dalam urin atau buang air besar karena mereka mungkin berhubungan dengan perdarahan yang signifikan. Darah di lokasi-lokasi ini mungkin terkait dengan infeksi, kanker, tumor, atau lesi lain yang dapat mengancam jiwa, tetapi berpotensi dapat disembuhkan jika ditemukan lebih awal. (Harap dicatat bahwa infeksi kandung kemih dapat dikaitkan dengan hematuria atau darah dalam urin dan mungkin tidak perlu evaluasi lebih lanjut setelah infeksi telah diobati; pembentukan bekuan darah dan hematoma jarang terjadi.)

Sementara kebanyakan orang memar sebagai cedera umum karena kecelakaan kecil dalam kehidupan sehari-hari, beberapa orang dengan gangguan pendarahan di mana darah mereka kekurangan faktor pembekuan tertentu dapat mengembangkan memar dan pendarahan yang tidak dapat dijelaskan dan mungkin mendapat manfaat dari mencari perawatan medis. Demikian pula, pasien yang menggunakan pengencer darah berisiko lebih tinggi mengalami pendarahan dari cedera minor dan harus mencari perhatian medis jika mereka menopang cedera ringan sekalipun.

Bagaimana Hematoma Didiagnosis?

Sebagian besar hematoma dapat dievaluasi dan dirawat dengan aman tanpa tes laboratorium atau radiologi. Seringkali profesional perawatan kesehatan akan dapat mengambil sejarah dan melakukan pemeriksaan fisik dan memutuskan bahwa tidak ada evaluasi lebih lanjut yang diperlukan.

Namun, tergantung pada cedera atau presentasi, tes darah dapat dipesan, termasuk hemogram untuk menilai jumlah sel darah merah (seringkali hemoglobin dan hematokrit diukur) dan studi pembekuan, termasuk rasio normalisasi internasional (INR), dan tromboplastin parsial time (PTT), tes darah yang mengukur berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk darah untuk membeku. INR diukur secara rutin pada individu yang menggunakan obat pengencer darah, warfarin, untuk membantu memantau dosis obat individu tersebut.

Tergantung pada lokasi cedera atau faktor terkait lainnya, profesional kesehatan dapat meminta pengujian tambahan. CT scan bermanfaat dalam mencari darah di otak atau perut. Ultrasonografi sering digunakan untuk pasien hamil yang mengalami pendarahan vagina.

Apakah Pengobatan Rumahan untuk Hematoma?

Sebagian besar hematoma kulit disebabkan oleh memar dan dapat diobati dengan istirahat, es, kompresi, dan peninggian (BERAS). Mereka secara bertahap akan menyelesaikan seiring waktu. Tergantung pada lokasi, imobilisasi area selama beberapa hari dapat mempercepat penyembuhan, tetapi perlu ada keseimbangan antara penyembuhan dan mempertahankan rentang gerak dari bagian tubuh yang terkena.

Obat-obatan penghilang rasa sakit yang dijual bebas termasuk acetaminophen dan ibuprofen mungkin berguna dalam mengendalikan peradangan dan rasa sakit. Penting untuk diingat bahwa obat OTC sekalipun memiliki efek samping dan penggunaannya harus didiskusikan dengan ahli kesehatan atau apoteker. Sebagai contoh, pasien yang menggunakan pengencer darah harus berhati-hati tentang mengambil ibuprofen karena risiko perdarahan lambung sementara pasien yang memiliki penyakit hati harus secara hati-hati memantau jumlah asetaminofen yang mereka ambil.

Apa Perawatan untuk Hematoma?

Perawatan medis dan perawatan hematoma tergantung pada lokasinya, bagian tubuh mana yang terpengaruh, dan gejala apa yang muncul. Sebagai contoh, hematoma kecil pada otak dapat diamati jika pasien benar-benar terjaga, sedangkan pasien lain dengan cedera kepala mungkin memerlukan operasi untuk menyelamatkan jaringan otak. Hal yang sama mungkin benar dengan pasien dengan hematoma intra-abdominal. Jika pasien stabil, observasi mungkin tepat, tetapi jika syok berkembang, beberapa intervensi bedah mungkin diperlukan.

Apa Tindak Lanjut untuk Hematoma?

Sebagian besar hematoma sembuh secara spontan dan tidak perlu evaluasi lebih lanjut.

Karena darah merupakan media kaya nutrisi, beberapa hematoma dapat terinfeksi. Individu dengan hematoma harus memantau tanda-tanda peningkatan rasa sakit, kehangatan, dan kemerahan. Ini mungkin sulit dibedakan dari gejala peradangan pada hematoma itu sendiri. Namun, infeksi sering dikaitkan dengan demam; dan nanah dan goresan merah yang berkembang di sekitar hematoma memberi petunjuk bahwa infeksi sedang terjadi.

Pasien yang menggunakan pengencer darah mungkin berisiko untuk melanjutkan perdarahan dan jumlah perdarahan mungkin perlu dipantau dengan tes darah berulang yang mengukur hemoglobin dan INR.

Bagaimana Saya Dapat Mencegah Hematoma?

Kecelakaan terjadi dan sebagian besar hematoma tidak dapat dihindari.

Untuk orang yang menggunakan obat anti-koagulasi, sebaiknya menghindari berpartisipasi dalam acara dengan risiko cedera tinggi. Untuk pasien yang menggunakan warfarin (Coumadin), penting untuk memantau dosis obat secara teratur untuk menjaga darah tetap menipis dan INR dalam kisaran yang sesuai untuk penyakit yang sedang dirawat.

Apa Prognosis untuk Hematoma?

• Pembuluh darah secara rutin terluka dan dapat bocor darah, menyebabkan hematoma atau pembekuan darah.
• Bergantung pada ukuran dan lokasinya, hematoma mungkin tidak signifikan atau dapat menyebabkan kerusakan yang mengancam jiwa.
• Orang yang menggunakan pengencer darah seperti warfarin (Coumadin) dan clopidogrel (Plavix) berisiko lebih tinggi mengalami pendarahan karena cedera ringan.
• Sebagian besar hematoma sembuh sendiri dan tidak memerlukan perawatan lebih lanjut, tetapi beberapa mungkin memerlukan perawatan bedah.
• Tangani cedera pada kepala dengan serius karena risiko perdarahan yang menyebabkan cedera seperti perdarahan epidural, subdural, dan intraserebral.