Apa itu croup? gejala, tanda, pengobatan & pengobatan

Apa Itu Croup?

Croup disebabkan oleh infeksi virus akut pada saluran pernapasan bagian atas. Ini juga disebut laryngotracheobronchitis karena mempengaruhi laring, trakea, dan bronkus. Infeksi ini menyebabkan peradangan, peningkatan produksi lendir, dan pembengkakan saluran udara bagian atas. Meskipun croup biasanya sembuh dengan sendirinya, beberapa anak dengan croup akan memerlukan izin masuk ke rumah sakit. Croup terus menjadi salah satu penyebab paling umum gangguan pernapasan pada anak kecil.

• Anak-anak antara usia 6 bulan dan 3 tahun kemungkinan besar mendapatkan croup. Penyakit virus yang umum ini diperkirakan terjadi setiap tahun pada 5% anak-anak antara usia 6 bulan dan 3 tahun dan merupakan penyebab stridor yang paling umum (napas saluran napas atas saat inspirasi) dalam kelompok usia ini. Croup jarang terlihat pada orang dewasa karena saluran pernapasan yang lebih besar (trakea dan laring) dapat mengakomodasi peradangan tanpa menimbulkan gejala.
• Beberapa anak tampaknya sangat rentan terhadap croup dan memiliki sejumlah infeksi. Anak laki-laki lebih rentan daripada anak perempuan, dengan wabah musiman puncak di akhir musim gugur dan musim dingin.
• Croup harus dibedakan dari diagnosis medis yang lebih serius, termasuk epiglottitis akut, trakeitis bakteri, reaksi alergi parah, atau benda asing yang dihirup.

Apa Penyebab Croup?

Croup paling sering disebabkan oleh infeksi pernapasan virus yang mudah ditularkan di antara anak-anak. Penyebab virus yang umum termasuk parainfluenza (bertanggung jawab untuk sebagian besar infeksi), influenza, adenovirus, virus pernapasan syncytial (RSV), dan rhinovirus. Sebelum era vaksin, difteri menyebabkan sebagian besar kasus croup dan disebut sebagai croup membran, tetapi hari ini, untungnya, vaksinasi terhadap difteri telah membuatnya menjadi penyakit yang sangat langka.

Apa Gejala Croup?

Infeksi dimulai dengan suhu dingin, batuk, dan kadar rendah yang berlangsung selama dua hingga tiga hari. Kemudian batuk menggonggong yang khas (terdengar seperti segel) biasanya hadir pada hari ketiga dan lebih cenderung menjadi lebih buruk di malam hari. Kehadiran stridor (mengi saat inspirasi), suara serak, kesulitan menelan, dan gangguan pernapasan adalah umum tetapi mungkin atau mungkin tidak parah.

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter Tentang Croup?

Hubungi dokter Anda jika kondisi berikut berkembang:

• Anak Anda menderita demam tinggi.
• Anak bernafas lebih cepat dari biasanya atau bernafas dengan berisik.
• Anak mengalami tanda-tanda dehidrasi, termasuk meningkatnya rasa kantuk, mulut kering, atau penurunan buang air kecil.
• Anak mulai mengi, bernada tinggi saat bernafas.
• Anak mulai kesulitan bernapas atau berbicara dalam kalimat pendek karena kurang nafas.
• Anak mengalami kesulitan menelan atau air liur berlebihan.
• Anak mengalami tanda-tanda gelisah atau lesu baik dari gangguan pernapasan atau dehidrasi.
• Anak tersebut memiliki tanda-tanda gangguan pernapasan, termasuk retraksi kulit di sekitar tulang rusuk akibat pernapasan dalam, lubang hidung melebar, atau napas cepat; gejala-gejala ini menunjukkan keadaan darurat medis.

Sianosis, yang merupakan warna kebiruan pada kulit, bibir, atau dasar kuku, menunjukkan kekurangan oksigen dalam tubuh dan harus dianggap darurat, dan 911 harus disebut.

Bagaimana Croup Didiagnosis?

Sebagian besar anak-anak dengan croup dapat didiagnosis dari riwayat penyakit saat ini dan pemeriksaan fisik yang menunjukkan gejala croup yang dijelaskan di atas. Studi tidak secara rutin diperlukan dan harus disediakan untuk anak-anak yang datang dengan gejala atipikal atau dengan gejala yang sangat parah yang tidak jelas terkait dengan croup. Namun, X-ray leher anteroposterior dapat menunjukkan tanda menara atau pensil yang menunjukkan penyempitan trakea.

• Oksimeter denyut dapat digunakan untuk menentukan apakah anak mendapatkan oksigen dalam jumlah cukup. Ini adalah sensor kulit, ditempatkan di jari, kaki, atau telinga, yang terhubung ke mesin oksimeter oleh kawat. Level normal akan di atas 95% di udara kamar.
• Sinar-X pada leher dapat dipesan untuk membedakan croup dari epiglottitis, yang merupakan kondisi yang lebih serius. Anak-anak dengan croup biasanya mengalami penyempitan jalan nafas atas, yang disebut tanda menara yang dapat dilihat pada sinar-X.
• Tes darah biasanya tidak diperlukan.
• Kultur virus dan tes antibodi tidak dianjurkan.

Apa Pengobatan Rumah untuk Croup?

• Meskipun kabut atau udara yang dilembabkan dan paparan udara dingin belum terbukti efektif dalam mengobati gejala yang berhubungan dengan croup, mereka masih secara rutin direkomendasikan oleh dokter karena mereka umumnya tidak invasif dan telah dijelaskan secara anekdot sebagai membantu beberapa anak dengan gejala sedang.
• Pertimbangkan untuk mengganti air atau jus dengan produk susu. Seruput cairan bening yang sering dapat melonggarkan lendir dan mencegah dehidrasi, yang sering terjadi pada croup.
• Menangis dapat memicu batuk spasmodik. Cobalah untuk menghibur anak Anda untuk mencegah agitasi.
• Acetaminophen (Children's Tylenol) atau ibuprofen (Advil, Motrin) dapat diberikan untuk demam atau sakit tenggorokan. Obat yang mengandung aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak kecuali diresepkan oleh dokter karena risiko kondisi hati yang serius yang disebut sindrom Reye.
• Obat batuk tanpa resep tidak dianjurkan. Hindari paparan iritasi pernapasan seperti asap.

Apa Perawatan untuk Croup?

• Secara keseluruhan, tujuan awal adalah untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Ini akan memandu perawatan medis. Meskipun di masa lalu, perawatan dengan oksigen yang dilembabkan atau kabut dingin secara rutin direkomendasikan, penelitian belum membuktikan bahwa perawatan ini efektif.
• Terapi steroid telah terbukti bermanfaat pada semua anak dengan croup. Ini dapat diberikan secara oral, dengan injeksi, atau dengan IV. Steroid inhalasi tampaknya memiliki nilai terbatas. Karena kebanyakan croup disebabkan oleh infeksi virus, antibiotik belum terbukti bermanfaat dalam pengobatan croup.
• Epinefrin Nebulisasi atau epinefrin rasematik dapat diberikan kepada anak-anak dengan gejala sedang atau berat. Saat ini, tidak ada bukti yang mendukung penggunaan epinefrin rasemik dibandingkan epinefrin nebulisasi.
• Jika anak Anda menanggapi pengobatan, dokter dapat memilih untuk mengamati anak selama beberapa jam tambahan untuk memastikan gejala tidak kembali setelah obat-obatan hilang. Jika anak Anda tetap bergejala setelah terapi, maka anak tersebut akan memerlukan izin masuk ke rumah sakit.

Apa Tindak Lanjut untuk Croup?

• Mintalah anak beristirahat sebanyak mungkin.
• Beri dia banyak cairan untuk diminum.
• Jaga anak Anda tetap tenang, karena gejala pernapasan dapat memburuk dengan menangis dan gelisah.
• Pastikan anak Anda meminum obatnya untuk jangka waktu yang ditentukan, bahkan jika anak tersebut telah membaik.
• Jika gejalanya kembali atau memburuk, beri tahu dokter Anda atau kembali ke unit gawat darurat.

Bagaimana Cara Mencegah Croup?

Croup adalah penyakit menular. Jika mungkin, hindari kontak dengan orang lain yang menderita pilek atau gejala batuk.

• Mintalah anak-anak sering mencuci tangan untuk mengurangi kemungkinan penyebaran infeksi.
• Dapatkan perawatan segera dengan gejala infeksi pernapasan.
• Tingkatkan jumlah cairan yang diminum anak-anak.
• Hindari paparan iritasi pernapasan seperti asap.

Apa Prognosis untuk Croup?

Meskipun sebagian besar anak-anak dengan croup membaik setelah 48 jam, ada beberapa kasus yang akan membutuhkan waktu lebih lama untuk diselesaikan. Dalam sejumlah kecil kasus, masuk ke rumah sakit untuk manajemen yang lebih intensif mungkin diperlukan. Dari yang mengaku, hanya 1% -2% akan cukup parah untuk memerlukan tabung pernapasan dengan ventilasi mekanis atau perawatan intensif anak.