Operasi untuk penyakit Crohn: Koleksia & Reseksi Colon

Saat pengobatan dan perubahan gaya hidup gagal membantu penderita penyakit Crohn merasa lega, operasi seringkali merupakan langkah selanjutnya. The Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) melaporkan bahwa dua pertiga sampai tiga perempat dari semua orang dengan penyakit Crohn pada akhirnya akan memerlukan pembedahan.

Penyakit Crohn terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda mulai menyerang jaringannya sendiri, menyebabkan radang saluran usus. Hal ini menciptakan berbagai gejala yang tidak nyaman dan menyakitkan, termasuk sering diare, sakit perut, dan bahkan infeksi. Meskipun tidak ada obat yang dikenal untuk penyakit Crohn, banyak orang akhirnya mengalami pengampunan selama bertahun-tahun, biasanya melalui pengobatan atau operasi yang disebut kolektomi.

Beberapa operasi tersedia untuk orang-orang yang menderita penyakit Crohn, dan kolektomi termasuk yang paling mengganggu. Selama kolektomi, usus besar kembali dipotong menjadi beberapa tingkat. Jika memungkinkan, ahli bedah Anda akan bergabung dengan ileum dan rektum untuk memungkinkan Anda terus melewati sampah tanpa harus memakai tas eksternal.

Cara Kerja Colectomies

Colectomies dilakukan pada orang yang menderita penyakit Crohn, kanker usus besar, divertikulitis, dan kondisi lainnya. Awalnya, prosedur itu dilakukan dengan membuat sayatan di perut untuk mengeluarkan usus besar. Operasi ini sekarang sering dilakukan dengan menggunakan laparoskopi dan menggunakan sayatan yang lebih kecil. Ini meminimalkan waktu penyembuhan dan mengurangi risiko komplikasi.

Colon re-sectioning melibatkan membuang bagian usus besar Anda dan menyambung kembali bagian yang tersisa untuk mengembalikan fungsi usus. Biasanya, sebagian kolektomi, yang melibatkan pengangkatan bagian usus besar yang terkena, dilakukan. Jika Anda mempertimbangkan kolektomi, Anda mungkin harus memilih antara anastomosis, yang merupakan pengikatan dua bagian usus Anda untuk mempertahankan fungsi usus, dan kolostomi, yang merupakan operasi di mana usus besar Anda dibawa melalui perut Anda. untuk mengosongkan tas. Ada pro dan kontra untuk keduanya, yang bisa membuat keputusan sangat sulit.

Anastomosis membawa beberapa risiko. Terutama, ada risiko kerusakan jahitan, yang dapat menyebabkan infeksi dan menyebabkan sepsis. Hal ini juga bisa berakibat fatal dalam kasus yang jarang terjadi. Meski kolostomi lebih aman, ia memiliki risiko tersendiri. Kolostomi menciptakan jalan keluar untuk kotoran yang harus dikosongkan secara manual. Orang-orang tertentu yang memiliki kolektomi mungkin memenuhi syarat untuk menjalani colostomy dengan irigasi, yang menciptakan penutup stoma, atau keluar, menyimpan limbah di dalamnya. Mereka harus mengairinya setidaknya sekali sehari, menggunakan lengan irigasi.

Kantong Colostomy

Jika Anda memiliki kolostomi tradisional, Anda akan memiliki kantong yang terpasang. Ini harus dikosongkan atau diubah pada berbagai interval sepanjang hari. Kantong colostomy hari ini memiliki bau lebih sedikit dan lebih steril daripada yang sebelumnya, memungkinkan Anda menjalani kehidupan normal tanpa mempedulikan orang lain yang mengetahui tentang kondisi Anda.Banyak dokter malah menyarankan kantong colo-anal, yang disebut kantong ileoanal, yang dibangun dengan menggunakan usus bawah Anda.

Pertobatan pasca operasi

Setelah operasi, pada awalnya Anda harus mempertahankan diet rendah serat untuk mengurangi stres pada sistem pencernaan Anda. Menurut CCFA, sekitar 20 persen pasien menunjukkan kekambuhan gejala setelah dua tahun, 30 persen menunjukkan kambuhnya gejala setelah tiga tahun, dan sampai 80 persen menunjukkan kambuhnya gejala pada 20 tahun. Tidak semua rekurensi berarti Anda memerlukan operasi lain.

Infliximab (Remicade) mungkin diresepkan untuk menghindari terulangnya gejala. Infliximab adalah penghambat nekrosis tumor (TNF) yang berfungsi mencegah sistem kekebalan tubuh agar tidak rusak. Ini telah terbukti berhasil.

Saat masalah kambuh setelah operasi, biasanya di daerah usus yang berbeda. Ini mungkin memerlukan operasi tambahan.

Mengapa Mendapatkan Kolektomi?

Dengan tingkat kekambuhan yang begitu tinggi, Anda mungkin bertanya-tanya mengapa Anda harus mendapatkan kolektomi sama sekali. Bagi banyak orang dengan penyakit Crohn yang menjalani kolektomi, gejalanya mungkin sangat parah sehingga pengobatan tidak membantu atau mungkin ada perforasi atau fistula yang memerlukan perhatian segera. Bagi orang lain, keputusan untuk melakukan kolektomi dilakukan setelah lama memikirkannya dengan seksama.

Sementara pengangkatan semua atau sebagian usus besar Anda pasti bisa membantu gejala jangka pendek Anda, operasi tidak menyembuhkan penyakit Crohn. Tidak ada obat untuk penyakit Crohn saat ini. Hanya ada kemungkinan mengurangi dan mengelola gejala. Bagi sebagian orang, obat penyakit Crohn akan menjadi cara hidup. Bagi orang lain, kolektomi dapat menyebabkan remisi jangka panjang, walaupun kekambuhan selalu memungkinkan. Jika kolektomi menawarkan jumlah bantuan paling kecil setelah bertahun-tahun gejala menyakitkan, mungkin bermanfaat bagi beberapa orang.