Gambar varises, menghilangkan rasa sakit, gejala & operasi

Apa definisi varises? Apa yang Harus Anda Ketahui tentang Mereka?

Vena adalah pembuluh darah yang mengembalikan darah terdeoksigenasi dari bagian luar tubuh kembali ke jantung dan paru-paru. Ketika vena menjadi tebal tidak normal, penuh liku-liku, atau membesar, mereka disebut varises. Ini paling sering terjadi pada pembuluh darah di kaki dan paha. Dalam varises, bagian vena yang menebal, memutar atau melebar disebut varises. Varises dapat terbentuk di bagian tubuh mana saja, tetapi paling sering terletak di kaki. Varises cenderung diwariskan, dan menjadi lebih menonjol seiring bertambahnya usia seseorang.

Pembuluh darah di kaki dangkal atau dalam. Pembuluh darah superfisial dan cabang-cabangnya dekat dengan kulit. Juga termasuk dalam kategori ini adalah komunikator atau vena perforator, yang menghubungkan vena superfisialis dengan vena dalam. Vena - vena yang dalam dibungkus oleh otot dan jaringan ikat, yang membantu memompa darah di dalam vena dan kembali ke jantung. Vena memiliki katup satu arah untuk mencegahnya berkembang menjadi varises. Secara umum, darah mengalir dari vena superfisialis ke vena profunda. Dari sana, darah mengalir melalui jaringan pembuluh darah yang lebih besar kembali ke jantung.

Gambar Varises

Sistem darah vena di kaki.

Pembuluh mekar. Foto disediakan oleh veinclinics.com.

Varises, ringan.

Tanda dan Gejala Varises

Varises relatif mudah diidentifikasi dan dapat menjadi gangguan kosmetik bagi banyak orang. Mereka menonjol atau menonjol dari bawah kulit dan merasa tali. Kaki sering terasa sakit dan terasa berat dan gatal. Gejala dapat meningkat setelah seharian berdiri. Seseorang mungkin mengalami sakit parah saat berdiri atau bahkan mengalami kram di kaki pada malam hari. Varises dapat lebih menonjol atau pertama kali muncul selama menstruasi atau kehamilan, dan mereka mungkin lebih mengganggu selama masa-masa ini.

Beberapa orang mungkin tidak memiliki gejala varises sama sekali. Terutama, mereka hanya masalah kosmetik. Varises cenderung mengalami tromboflebitis superfisial, yang merupakan gumpalan darah bersama dengan peradangan segmen vena. Gumpalan darah di vena superfisialis mudah dideteksi dan menyusahkan tetapi biasanya tidak berbahaya.

Seseorang mungkin merasakan area nyeri dan nyeri pada varises, bersamaan dengan kemerahan dan pembengkakan. Area ini mungkin terasa keras atau keras.

Kadang-kadang daerah seperti itu dapat mewakili infeksi di dalam pembuluh darah, jadi itu ide yang baik untuk mengunjungi seorang profesional perawatan kesehatan jika seseorang mengembangkan gejala-gejala ini.

Kondisi ini tidak menjadi bingung dengan tromboflebitis vena dalam (DVT), yang merupakan gumpalan darah di vena dalam. Tromboflebitis vena dalam (DVT) lebih serius karena potensi bekuan darah untuk bergerak menuju jantung dan menempel di paru-paru (pulmonary embolism). Kondisi ini mengharuskan masuk darurat ke rumah sakit untuk perawatan dengan obat pengencer darah.

Penyebab Varises

Ada banyak teori mengapa varises terjadi pada vena, tetapi konsensusnya adalah bahwa katup yang rusak / rusak dalam vena adalah penyebabnya. Katup mencegah aliran darah ke belakang dalam vena. Mereka menjaga darah di vena bergerak menuju jantung. Tidak jelas apa yang menyebabkan katup bekerja kurang efisien. Beberapa ahli berpikir masalah warisan menyebabkan beberapa orang memiliki terlalu sedikit katup atau katup yang tidak berfungsi dengan baik. Beberapa orang mungkin dilahirkan dengan kelainan dinding vena. Kelemahan yang dihasilkan dapat membuat katup cenderung terpisah dan menjadi bocor, yang menyebabkan katup berfungsi dengan buruk sehingga ketika orang tersebut berdiri, aliran darah sebenarnya membalik dan mengalir turun ke pembuluh darah superfisial, ketika seharusnya mengalir ke jantung.

Ketika otot-otot yang mengelilingi vena dalam berkontraksi, mengosongkan vena yang lebih dalam, penumpukan tekanan terjadi. Hal ini menyebabkan lebih banyak darah mengalir dengan cara yang salah dari dalam ke pembuluh darah superfisial melalui katup yang rusak di pembuluh darah perforator. Ini meningkatkan tekanan pada vena superfisialis dan menyebabkan varises.

Banyak faktor yang dapat memperburuk varises.

Kehamilan dikaitkan dengan peningkatan volume darah. Juga, tekanan tambahan pada vena di kaki dengan berat rahim yang tumbuh dan efek relaksasi dari hormon estrogen dan progesteron pada dinding vena berkontribusi pada pengembangan varises selama kehamilan.

Berdiri dalam waktu lama.

Obesitas atau perut buncit.

Mengejan: Sembelit kronis, retensi urin dari pembesaran prostat, batuk kronis, atau kondisi lain yang menyebabkan seseorang susah untuk jangka waktu yang lama menyebabkan peningkatan kekuatan yang ditransmisikan ke vena tungkai dan dapat menyebabkan varises. Mekanisme ini juga berkontribusi pada pembentukan wasir, yang merupakan varises yang terletak di daerah dubur dan dubur.

Sebelum operasi atau trauma pada kaki: Kondisi ini mengganggu saluran aliran darah normal.

Umur: Umumnya, sebagian besar orang lanjut usia menunjukkan beberapa tingkat kejadian varises.

Kapan Menghubungi Dokter untuk Vericose Veins

Jika seseorang memiliki varises, dan memiliki gejala dan tanda-tanda ini, temui profesional kesehatan.

Peradangan, perubahan warna, atau ulserasi kulit atau pembengkakan betis atau kaki lebih khas dari masalah yang berhubungan dengan vena yang lebih dalam, terutama gumpalan darah. Nyeri yang tidak dapat dijelaskan atau pembengkakan di kaki terutama menunjukkan adanya gumpalan darah. Varises sendiri biasanya tidak menyebabkan kaki membengkak.

Varises saja relatif tidak berbahaya, tetapi kadang-kadang dapat menyebabkan masalah kecil. Jika kulit di atasnya vena tipis atau teriritasi, trauma ringan akibat benjolan atau bahkan bercukur dapat merobek vena dan menyebabkan pendarahan. Dalam hal ini, mengangkat kaki dan memberikan tekanan selama beberapa menit harus cukup untuk menghentikan pendarahan. Jika tidak, pasien mungkin perlu mengunjungi unit gawat darurat rumah sakit. Jika, kapan saja, pasien merasakan nyeri dada atau kesulitan bernapas, ini dapat mengindikasikan adanya bekuan darah di pembuluh darah jantung atau paru-paru. Pasien harus segera pergi ke gawat darurat rumah sakit.

Memiliki varises tidak selalu berarti orang tersebut pada akhirnya akan mengalami gumpalan darah atau gumpalan darah yang menyebabkannya. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, gumpalan meningkatkan tekanan pada vena dengan menghalangi aliran darah. Tekanan yang meningkat ini akan menyebabkan aliran darah ke belakang melalui katup yang melemah, menciptakan varises. Untuk alasan ini, pasien harus menemui profesional perawatan kesehatan jika tungkai membengkak atau jika pasien mengalami nyeri yang memburuk di tungkai, atau jika ia tiba-tiba mengembangkan varises dan tidak memiliki faktor risiko umum seperti kehamilan.

5 Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter tentang Varises

1. Apa saja pilihan perawatan untuk mengobati varises?
2. Seberapa membantu stoking selang dalam mencegah atau mengobati varises? Berapa lama stoking ini perlu dipakai?
3. Berapa lama seseorang harus memakai stoking?
4. Obat apa, jika ada, yang tersedia untuk mengobati varises?
5. Peringatan apa yang harus Anda ambil selama kehamilan?

Ujian, Tes, dan Prosedur untuk Mendiagnosis Varises

Membuat diagnosis varises adalah tugas yang relatif mudah. Mereka mudah diidentifikasi hanya dengan penampilan khas mereka pada pemeriksaan fisik. Profesional perawatan kesehatan kemungkinan besar akan mengambil riwayat medis dan pemeriksaan menyeluruh mencari tidak hanya untuk sejauh mana varises pasien, tetapi juga untuk faktor risiko potensial.

Ia dapat melakukan salah satu dari beberapa tes tourniquet sederhana untuk mengidentifikasi titik-titik aliran darah terbalik. Tes paling sederhana hanya menggunakan manset tekanan darah. Perangkat lain yang bermanfaat yang membantu melokalisasi tingkat masalah adalah ultrasonografi Doppler. Perangkat genggam ini digulirkan di atas permukaan kaki untuk memetakan pembuluh darah dan katup yang rusak. Perangkat ini mirip dengan yang digunakan dalam kehamilan untuk mengidentifikasi janin yang sedang berkembang. Pemindaian dupleks, tes serupa tetapi lebih terperinci, juga dapat dilakukan untuk menyingkirkan keberadaan gumpalan di pembuluh darah yang lebih dalam. Venografi resonansi magnetik adalah tes lain yang dilakukan ketika tes pemindaian Duplex tidak jelas. Tes ini bahkan dapat mencari gumpalan darah di pembuluh darah yang dalam.

Tes darah (laboratorium) tidak membantu dalam membuat diagnosis varises.

Tindak lanjut setelah diagnosis varises umumnya diperlukan hanya jika seseorang mempertimbangkan operasi atau skleroterapi. Jika tidak, tindak lanjuti dengan ahli kesehatan hanya jika gejala parah atau memburuk terjadi.

Perawatan di Rumah untuk Varises

Perawatan tersedia untuk varises. Banyak dari mereka adalah hal-hal sederhana yang seseorang mulai dengan segera, misalnya:

1. Tinggikan kaki sebanyak mungkin. Jika orang tersebut dapat beristirahat setengah jam di siang hari untuk beristirahat, lakukanlah. Penting untuk mengangkat kaki di atas tingkat jantung untuk mendapatkan efek maksimal, dan melakukan ini selama sekitar setengah jam setiap kali.
2. Kenakan stoking kompresi (seperti Selang TED atau stoking Jobst). Kuncinya adalah memakainya di pagi hari sebelum berjalan-jalan dan sebelum nadi menjadi lebih bengkak. Jika seseorang mencoba mereka dan mengalami sakit yang memburuk, terutama setelah berjalan, lepaskan mereka dan temui profesional kesehatan. Seseorang mungkin memiliki masalah dengan suplai darah ke kaki (suplai arteri, yang menyediakan oksigen).
3. Jika orang tersebut kelebihan berat badan, cobalah untuk menurunkan berat badan . Makan makanan sehat tinggi serat dan rendah lemak serta garam bisa membantu.
4. Hindari alkohol, yang dapat menyebabkan pembuluh darah di kaki melebar.
5. Temui profesional perawatan kesehatan jika orang tersebut memiliki masalah kesehatan seperti sembelit kronis, retensi urin, atau batuk kronis. Meringankan kondisi yang menyebabkan tegang dapat membantu dengan varises.
6. Hindari mengenakan pakaian ketat seperti ikat pinggang atau ikat pinggang.
7. Jangan menyilangkan kaki saat duduk .
8. Berjalan adalah olahraga yang baik, dan Ini dapat membantu otot memaksa darah keluar dari sistem vena yang lebih dalam.
9. Jika orang itu mengemudi dalam perjalanan, bepergian melalui udara untuk jangka waktu yang lama, atau bekerja di meja sepanjang hari, cobalah untuk bangun dan berjalan sekitar setiap jam atau lebih agar otot memompa darah keluar dari pembuluh darah .

Perawatan untuk Varises

Skleroterapi

Skleroterapi melibatkan penyuntikan bahan kimia di dalam vena yang melenyapkannya dan menyebabkan luka. Skleroterapi tidak sepenuhnya berhasil dalam meringankan gejala, dan mencegah pembentukan varises yang lebih banyak. Komplikasi yang terkait dengan skleroterapi meliputi reaksi alergi terhadap bahan kimia yang digunakan, menyengat atau terbakar di berbagai tempat injeksi, peradangan, ulserasi kulit, dan perubahan warna kulit secara permanen. Perban sering tetap di tempatnya selama tiga minggu. Mengenakan stoking kompresi biasanya dianjurkan setelah skleroterapi. Dokter yang melakukan prosedur ini harus memiliki pelatihan dan pengalaman khusus untuk menghindari komplikasi.

Laser

Laser digunakan sebagai pengobatan untuk varises, tetapi sering digunakan dalam pengobatan vena yang lebih kecil, yang secara medis disebut sebagai telangiectasias. Vena-vena ini berukuran kecil, hanya berdiameter 1 milimeter, dan mewakili kapiler yang membesar. Menggunakan laser untuk merawat pembuluh yang lebih kecil ini dapat menyebabkan perubahan warna atau tekstur kulit. Perawatan berulang seringkali diperlukan. Teknik ini kurang membantu dalam pengobatan varises yang lebih besar.

Jika seseorang menderita tromboflebitis superfisial, seorang profesional perawatan kesehatan biasanya akan merekomendasikan kompres hangat dan obat pereda nyeri. Perawatan tambahan tergantung pada apakah dokter berpikir pasien mungkin memiliki infeksi.

Pembedahan untuk Varises

Beberapa prosedur bedah tersedia untuk meringankan varises, tetapi tidak semua orang dengan varises adalah kandidat untuk operasi.

• Jika pasien hamil atau baru hamil, disarankan untuk menunggu setidaknya 6 minggu setelah melahirkan sebelum mempertimbangkan pilihan ini, karena banyak varises yang terjadi selama kehamilan akan memudar.
• Jika vena mengganggu pasien hanya untuk alasan kosmetik, dan pasien tidak terganggu oleh rasa sakit atau peradangan, maka pembedahan mungkin bukan pilihan terbaik.
• Pembedahan biasanya diperuntukkan bagi orang-orang yang tidak mendapatkan bantuan dari teknik perawatan di rumah atau perubahan gaya hidup, atau yang karena alasan kosmetik ingin mencoba metode selain skleroterapi atau perawatan laser untuk membuat pembuluh darah kurang menonjol.

Sebagian besar prosedur bedah dilakukan secara rawat jalan. Operasi ini melibatkan ligasi vena (mengikat) atau stripping atau avulsion (menarik diri) dari cabang yang lebih kecil. Dengan operasi apa pun, risiko dan manfaat ada. Ini harus dibicarakan dengan profesional perawatan kesehatan dan dengan spesialis yang terlibat. Kekambuhan varises memang terjadi dan mungkin disebabkan oleh vena perforator yang tidak kompeten atau kegagalan untuk ligasi vena lebih proksimal di pangkal paha.

Avulsion: Avulsion membutuhkan banyak sayatan kecil dan pengangkatan varises yang telah digariskan pada kulit.

Stripping: Stripping melibatkan setidaknya dua sayatan, satu di pangkal paha dan satu di lutut. Perangkat tunneling ditempatkan di bawah kulit antara dua titik, dan vena saphenous diseret atau ditarik keluar dari terowongan. Teknik ini tidak hanya akan meninggalkan bekas luka dari sayatan, tetapi juga memar dan kemungkinan pendarahan yang signifikan. Pendarahan mudah dikendalikan oleh pembalut bertekanan dan segera berhenti. Memarnya biasanya terlihat selama beberapa minggu.

Untuk pengupasan pembuluh darah, periode pemulihan 5-10 hari diperlukan sebelum kembali ke rutinitas biasa. Untuk ligasi vena saja, cuti beberapa hari lebih dari cukup. Kemungkinan mati rasa terus-menerus dari kerusakan pada saraf di kulit ada (untuk alasan ini, biasanya hanya vena ke lutut dilucuti, bukan vena di bawah lutut). Mati rasa hanya ringan di alam dan tidak menyebabkan masalah di masa depan.

Terapi laser endovaskular

Terapi laser endovenous adalah teknik yang menggunakan laser untuk menghancurkan pembuluh darah. Prosedur ini biasanya dilakukan di kantor dokter dan memakan waktu sekitar 30-45 menit. Laser kecil dilewatkan ke dalam vena dengan panduan dari mesin ultrasound. Laser kemudian dinyalakan dan seluruh vena berserat. Laser ditembakkan di beberapa lokasi dan seluruh prosedur dilakukan dengan beberapa anestesi lokal.

Pemulihan cepat dan melibatkan rasa sakit minimal. Prosedur ini relatif baru dan kecuali untuk memar ringan dan sensasi mati rasa, tidak ada efek lain yang terlihat dalam jangka pendek.

Ablasi frekuensi radio: Ablasi adalah teknik yang mirip dengan laser endovaskular, tetapi menggunakan panas untuk menghancurkan pembuluh darah. Probe ditempatkan di vena di bawah ultrasound dan sekali dalam posisi, vena dipanaskan sepanjang seluruh. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal dan membutuhkan waktu sekitar 30 menit. Hasil jangka pendek sangat baik menggunakan ablasi frekuensi radio.

Ligasi: Ini sebelumnya merupakan perawatan bedah untuk varises sebelum modalitas pengobatan yang lebih baru yang dijelaskan di atas tersedia. Biasanya melibatkan sayatan di pangkal paha dan mengikat vena saphenous di mana ia memasuki vena femoralis. Diikat tepat di pintu masuk. Prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal.

Prognosis dan Obat untuk Varises

Varises yang dimiliki seseorang sekarang tidak akan hilang kecuali dirawat, seperti skleroterapi atau ligasi dan stripping. Kadang-kadang vena mungkin tampak lebih menonjol, seperti dalam cuaca hangat. Namun, begitu mereka muncul, mereka tidak akan pergi sendiri.

Pencegahan adalah kuncinya. Semakin dini seseorang memulai modifikasi gaya hidup yang dijelaskan dalam Self-Care at Home yang dibahas sebelumnya, semakin baik peluang untuk mencegah terbentuknya varises baru. Dalam beberapa kasus, varises mungkin merupakan satu tahap dalam kontinum fungsi vena miskin kronis.

Beberapa orang mungkin berkembang dari tidak memiliki gejala, ke pengembangan varises, dan kemudian ke masalah dengan pembengkakan kaki, dan akhirnya ke borok yang disebabkan oleh aliran darah yang stagnan. Sejumlah kecil dari orang-orang ini akan memiliki gumpalan vena dalam sebagai penyebab tanda dan gejala mereka, tetapi sebagian besar tidak. Masalah yang lebih parah, seperti bisul kulit, cenderung sangat sulit untuk dicegah sepenuhnya. Setelah borok ini terjadi, mereka sangat sulit disembuhkan. Bahkan ketika mereka dihilangkan, bisul ini cenderung kambuh

Gumpalan darah vena dalam memiliki potensi untuk melakukan perjalanan melalui aliran darah dan tinggal di paru-paru. Ini disebut emboli paru. Emboli paru tidak terjadi dari varises. Emboli paru dapat mengancam jiwa, karena bekuan darah dapat mengganggu sirkulasi darah. Gejala umum dari pulmonary embolism adalah nyeri dada dan sesak napas.

Pencegahan Varises

Seseorang tidak dapat mengubah gennya, tetapi seseorang dapat menjaga berat badan tetap terkendali, berolahraga, makan makanan sehat yang berserat tinggi, dan berusaha untuk tetap kehilangan pakaian yang nyaman jika memungkinkan. Jika seseorang secara genetik ditakdirkan untuk mengembangkan varises, mereka mungkin muncul terlepas dari semua upaya terbaik.

Stoking TED (thromboembolism-deterrent) adalah pengobatan non-bedah terbaik untuk varises. Mereka mencegah kerusakan kulit dan memburuknya varises. Kebanyakan orang mengalami penurunan pembengkakan di kaki mereka dan kurang kelelahan di akhir hari ketika menggunakan stocking TED.