Pengobatan linu panggul, penyebab, gejala & menghilangkan rasa sakit

Fakta Linu Panggul

Sciatica (diucapkan mendesah-AT-ih-ka) adalah nyeri punggung bawah yang dikombinasikan dengan rasa sakit yang menjalar melalui pantat dan ke bawah satu kaki. Nyeri kaki sering melewati lutut dan mungkin ke kaki. Kelemahan pada otot-otot kaki dan pincang bisa menjadi tanda linu panggul.

• Saraf sciatic adalah saraf terbesar di tubuh dan seukuran jari kelingking. Mereka terbentuk oleh dua akar saraf lumbar dan dua akar saraf sakral yang bergabung di bagian terendah tulang belakang. Akar saraf ini keluar dari tulang belakang rendah di bagian belakang dan kemudian lewat di belakang sendi pinggul, turun pantat, dan turun ke belakang kaki ke pergelangan kaki dan kaki.
• Linu panggul berbeda dari bentuk-bentuk lain dari nyeri punggung bawah karena walaupun nyeri paling sering dimulai di punggung, biasanya linu menyebar ke satu ekstremitas bawah.
• Rasa sakit biasanya adalah rasa sakit yang menular, seperti listrik. Nyeri saraf juga bisa membakar seperti api atau kesemutan seperti perasaan ketika kaki seseorang "tidur." Rasa sakitnya bisa berkisar dari sedikit mengganggu hingga tak tertahankan. Beberapa orang mengalami sakit di satu bagian kaki dan mati rasa di bagian lain dari kaki yang sama.

Gambar disk lumbal hernia

Apa Penyebab Linu Panggul ?

Linu panggul disebabkan oleh iritasi pada saraf linu panggul. Biasanya, tidak ada cedera spesifik yang terkait dengan timbulnya linu panggul. Kadang-kadang, rasa sakit akan tiba-tiba mulai setelah mengangkat sesuatu yang berat atau bergerak dengan cepat. Berikut ini adalah penyebab linu panggul:

• Disk hernia (kadang-kadang disebut disk yang tergelincir): Disc herniasi adalah penyebab linu panggul yang paling umum. Ketika disk herniasi di dekat akar saraf tulang belakang yang membentuk saraf siatik, itu dapat menyebabkan tekanan pada saraf, atau iritasi, yang mengakibatkan gejala linu panggul.
  • Cakram adalah bantal di antara tulang-tulang di belakang. Mereka bertindak seperti "peredam kejut" ketika kita bergerak, membungkuk, dan mengangkat. Mereka adalah ukuran dan bentuk biji.
  • Ada cincin keras di sekitar luar masing-masing cakram dan pusat jellylike tebal di dalam (disebut nucleus pulposus). Jika tepi terluar piringan pecah, pusat dapat mendorong dan menekan saraf skiatik, menyebabkan nyeri linu panggul (disebut sebagai nucleus pulposus herniasi).
• Stenosis tulang belakang lumbar, penyempitan kanal yang berisi medula spinalis: Seiring bertambahnya usia, tulang dapat tumbuh terlalu besar dan memberi tekanan pada saraf siatik. Banyak orang dengan stenosis tulang belakang memiliki linu panggul di kedua sisi punggung.
• Spondylolisthesis, suatu kondisi di mana satu tulang punggung telah tergelincir ke depan atau ke belakang di atas tulang belakang lainnya, dapat mengakibatkan tekanan pada saraf siatik.
• Saraf siatik yang terjepit atau terentang
• Sindrom piriformis dapat menyebabkan saraf skiatik menjadi terperangkap jauh di dalam bokong oleh otot piriformis. Gejala sindrom piriformis sama dengan gejala linu panggul. Linu panggul juga dapat disebabkan oleh saraf yang terjepit oleh osteoartritis dan patah tulang karena osteoporosis.
• Linu panggul juga dapat disebabkan oleh efek lain dari penuaan, seperti osteoartritis dan patah tulang karena osteoporosis.
• Banyak wanita mengalami linu panggul selama kehamilan.
• Gejala linu panggul dapat disebabkan oleh membawa dompet besar atau benda keras lainnya seperti bola golf di saku belakang celana, atau duduk di permukaan yang keras untuk waktu yang lama.
• Jarang, linu panggul adalah gejala penyakit yang jauh lebih serius, seperti tumor, bekuan darah, atau abses (bisul).

Apa Faktor Risiko Linu Panggul?

• Perubahan terkait usia pada tulang belakang, seperti radang sendi dan cakram yang merosot, merupakan faktor risiko untuk linu panggul.
• Obesitas: Kelebihan berat badan, terutama di perut, meningkatkan tekanan pada tulang belakang.
• Duduk yang lama dan gaya hidup yang tidak aktif adalah faktor risiko untuk linu panggul dan masalah punggung lainnya.

Apa Gejala Linu Panggul?

Gejala yang paling umum dari linu panggul adalah rasa sakit. Kebanyakan orang menggambarkan rasa sakit yang dalam dan parah yang dimulai rendah di satu sisi punggung dan kemudian menembak pantat dan bagian belakang paha dengan gerakan tertentu. Istilah medis untuk nyeri saraf yang disebabkan oleh saraf terjepit di tulang belakang adalah radiculopathy . Linu Panggul juga dapat menyebabkan nyeri lutut, nyeri pinggul, dan sakit kaki. Seringkali ada kejang otot di punggung bawah atau tungkai juga.

• Nyeri linu panggul biasanya lebih buruk dengan duduk dan berdiri dalam waktu lama. Seringkali, rasa sakit diperburuk dengan berdiri dari posisi duduk yang rendah, seperti berdiri setelah duduk di kursi toilet.
• Pada kebanyakan orang, nyeri siatik diperburuk oleh bersin, batuk, tertawa, atau buang air besar. Membungkuk ke belakang juga bisa memperburuk rasa sakit.
• Orang-orang juga mungkin melihat kelemahan di kaki atau kaki mereka, bersama dengan rasa sakit. Kelemahan mungkin menjadi sangat buruk sehingga mereka tidak bisa menggerakkan kaki mereka.

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Linu Panggul?

Hubungi dokter jika salah satu dari kondisi berikut terjadi:

• Rasa sakitnya tidak membaik setelah beberapa hari atau tampaknya semakin buruk.
• Jika orang yang terkena lebih muda dari 20 tahun atau lebih dari 55 tahun dan menderita linu panggul untuk pertama kalinya
• Individu yang terkena saat ini memiliki kanker atau memiliki riwayat kanker.
• Individu yang terkena telah kehilangan sejumlah besar berat baru-baru ini atau memiliki menggigil dan demam yang tidak dapat dijelaskan dengan nyeri punggung.
• Individu yang terkena HIV positif atau menggunakan obat-obatan IV.
• Seseorang mengalami kesulitan membungkuk ke depan setelah lebih dari satu atau dua minggu.
• Kelemahan pemberitahuan individu yang terpengaruh semakin jelas dari waktu ke waktu.

Pergi ke departemen darurat rumah sakit jika salah satu dari hal berikut terjadi bersamaan dengan linu panggul.

• Rasa sakitnya tak tertahankan, meski sudah mencoba metode pertolongan pertama.
• Rasa sakit tersebut mengikuti cedera hebat, seperti jatuh dari tangga atau kecelakaan mobil.
• Rasa sakit di bagian belakang dada.
• Individu yang terkena tidak dapat bergerak atau merasakan kakinya.
• Individu yang terkena kehilangan kendali atas isi perut atau kandung kemihnya atau mati rasa di alat kelaminnya. Ini mungkin gejala sindrom cauda equina (kondisi sistem saraf yang serius yang disebabkan oleh kerusakan saraf di ujung kanal tulang belakang).
• Individu yang terkena memiliki suhu tinggi (lebih dari 101 F).

Apa Tes yang Digunakan oleh Ahli Kesehatan untuk Mendiagnosis Linu Panggul?

Linu Panggul adalah diagnosis klinis. Dengan kata lain, profesional perawatan kesehatan akan dapat membuat diagnosis berdasarkan riwayat medis pasien, pemeriksaan fisik, dan deskripsi gejalanya. Jika pasien menderita linu panggul hanya untuk waktu yang singkat dan tidak memiliki tanda-tanda penyakit lain, tidak diperlukan pemeriksaan laboratorium atau film sinar-X.

• Jika rasa sakit belum membaik setelah beberapa minggu, CT scan (computerized tomography) atau MRI (magnetic resonance imaging) tulang belakang dapat dipesan.
• Jika pasien memiliki riwayat kanker, infeksi HIV, penggunaan obat IV, atau telah menggunakan steroid selama periode waktu tertentu, dokter mungkin ingin mengevaluasi film sinar-X polos dari punggung atau pemindaian tulang.
• Kadang-kadang, studi laboratorium mungkin bermanfaat. CBC (hitung darah lengkap) mungkin menunjukkan infeksi, anemia karena kanker tertentu, atau penyebab linu panggul yang tidak biasa. Tingkat sedimentasi yang meningkat mungkin menyarankan peradangan di suatu tempat di dalam tubuh. Urinalisis dapat menyarankan batu ginjal jika ada darah dalam urin, atau infeksi, jika ada bakteri dan nanah dalam urin.

Apakah Pengobatan Rumah untuk Linu Panggul?

Rasa sakit karena linu panggul seringkali membatasi aktivitas seseorang. Berikut ini beberapa perawatan rumah untuk linu panggul:

• Jangan menekuk, mengangkat, atau duduk di kursi yang lembut dan rendah; rasa sakitnya akan bertambah buruk.
• Kecuali seseorang alergi atau tidak boleh meminumnya karena alasan lain (jika seseorang mengambil pengencer darah seperti Coumadin, misalnya), obat pereda nyeri seperti acetaminophen (Tylenol), aspirin (Bufferin atau Bayer Aspirin), atau ibuprofen (Advil, Motrin IB) mungkin akan membantu meringankan rasa sakit.
• Coba bungkus dingin untuk melihat apakah itu membantu rasa sakit. Jika paket dingin tidak tersedia, gunakan sekantung besar sayuran beku; itu membuat paket dingin pertolongan pertama yang baik. Atau suruh seseorang memijat bagian yang sakit dengan pola segitiga dengan es batu. Orang tersebut harus memindahkan es batu jika kulitnya terlalu dingin (ini dapat melelehkan beberapa es batu).
  • Setelah pijat dingin, cobalah bergantian dengan panas dari bantalan pemanas listrik untuk melihat apakah itu membantu rasa sakit. (Jangan tidur dengan bantal pemanas di bagian belakang. Ini dapat menyebabkan luka bakar yang buruk.)
  • Jika bantal pemanas listrik tidak tersedia, letakkan handuk tangan di bawah air panas, peras, dan letakkan di bagian belakang. Beberapa ahli terapi fisik percaya bahwa panas yang lembab menembus lebih dalam dan memberikan pereda nyeri yang lebih baik. (Jangan gunakan paket basah dengan bantal pemanas karena sengatan listrik dapat terjadi.)
• Individu yang terkena mungkin merasa lebih baik berbaring telentang di permukaan yang keras dengan bantal di bawah lututnya. Pilihan lain adalah berbaring miring dengan bantal di antara kedua lutut agar punggung tetap lurus. Juga, orang mungkin menemukan bahwa kursi malas sangat membantu.
• Tenang saja, tetapi jangan hanya berbaring di tempat tidur karena ini terbukti benar-benar memperburuk kondisi. Lakukan aktivitas yang bisa ditoleransi, dan jangan berharap merasa lebih baik dalam semalam.

Apakah Perawatan dan Pengobatan Linu Panggul?

Perawatan utama untuk linu panggul adalah modifikasi aktivitas dan pengobatan nyeri. Setelah mendiagnosis linu panggul, dokter hampir pasti akan meresepkan atau memberikan obat untuk rasa sakit tersebut. NSAID kekuatan resep (obat antiinflamasi nonsteroid) seperti meloxicam (Mobic) dan diklofenak (Voltaren) sering diresepkan. Acetaminophen (Tylenol) dan pelemas otot seperti cyclobenzaprine (Flexeril) dan tizanidine (Zanaflex) juga sering diresepkan. Jika rasa sakitnya parah dan tidak berkurang dengan tindakan ini, obat yang lebih kuat seperti narkotika (Codeine, Vicodin, morfin) dapat diresepkan untuk penyembuhan. Obat-obatan narkotika paling baik digunakan untuk waktu yang singkat.

Apakah Pembedahan Diperlukan untuk Linu Panggul?

Jika, meskipun melakukan semua yang diperintahkan kepada seseorang, rasa sakit berlanjut dan CT atau MRI menunjukkan masalah dengan cakram atau tulang, operasi punggung mungkin disarankan. Operasi punggung umumnya dilakukan untuk pasien yang telah mencoba semua metode perawatan lain terlebih dahulu. Ada pengecualian untuk ini, seperti orang dengan kerusakan saraf yang berkelanjutan atau sindrom cauda equina.

Apa Bentuk Lain Perawatan untuk Linu Panggul?

• Terapi fisik sering diresepkan untuk linu panggul.
• Seseorang mungkin menerima instruksi khusus dari dokter untuk mengatasi sakit punggung. Beberapa akan merekomendasikan menggunakan panas, yang lain dingin. Seseorang juga dapat memperoleh informasi dengan gambar-gambar latihan punggung dan peregangan yang diharapkan dimulai ketika rasa sakit membaik. (Artikel pendidikan pasien ini berasal dari sumber yang berbeda dan mungkin memiliki informasi yang saling bertentangan.)
• Artikel penelitian saat ini merekomendasikan tetap aktif, dalam batas yang ditentukan oleh rasa sakit seseorang. Cobalah tetap bekerja jika memungkinkan. Jika rasa sakit memaksa seseorang untuk beristirahat, lakukanlah, tetapi hindari tetap di tempat tidur hanya karena sakit punggung.
• Jika tidak ada perbaikan setelah seminggu atau 10 hari, bicarakan dengan dokter tentang terapi alternatif. Jutaan orang mendapatkan pertolongan dengan mengunjungi terapis fisik, ahli osteopati, dan ahli tulang. Yang lain menemukan bahwa teknik relaksasi dan akupunktur bekerja untuk mereka.
• Suntikan epidural, yang merupakan suntikan steroid (umumnya dikenal sebagai kortison atau prednison) ke tulang belakang, kadang-kadang dilakukan untuk linu panggul persisten.
• Penelitian telah menunjukkan bahwa terapi olahraga bermanfaat untuk mengobati sakit punggung yang bertahan selama lebih dari beberapa minggu. Latihan yang baik untuk linu panggul termasuk berjalan, yoga, Pilates, dan program latihan khusus lainnya.
• Studi telah menyelidiki kegunaan manipulasi tulang belakang (pengobatan chiropraktik), akupunktur, dan traksi lumbal dalam mengobati nyeri punggung dan linu panggul, dan hasilnya bervariasi. Jadi tidak jelas apakah perawatan ini bermanfaat.
• Studi terbaru di Eropa dan Skotlandia menunjukkan bahwa injeksi toksin botulinum (Botox) memberi kelegaan bagi banyak orang yang menderita linu panggul jangka panjang. Sejauh ini, tidak ada cukup kasus atau studi yang selesai untuk membuat ini lebih dari prosedur eksperimental.

Tindak lanjut untuk Linu Panggul

Akal sehat harus memberi tahu seseorang apa yang harus dilakukan.

• Ikuti langkah-langkah perawatan rumah sederhana yang dijelaskan di atas untuk menghilangkan rasa sakit. Gunakan obat penghilang rasa sakit, baik yang dijual bebas maupun yang diresepkan oleh dokter.
• Hindari pengejaran diri sendiri. Jika terlalu sakit, mundurlah dari aktivitas itu dan istirahatlah. Lambat, jika perlu, tetapi cobalah untuk tetap aktif.
• Menggunakan tongkat atau tongkat penyangga akan membantu sampai rasa sakit terkendali.

Apa Langkah yang Dapat Membantu Mencegah Linu Panggul?

• Teknik pengangkatan yang benar dalam menjaga punggung tetap lurus sambil menekuk lutut untuk mengambil barang sering membantu menghindari masalah punggung mekanik.
• Pertahankan kelenturan dan tonus otot dengan melakukan latihan peregangan. Ini membantu menjaga otot-otot di punggung tetap sehat dan kuat. Mempertahankan berat badan seseorang dalam batas yang disarankan untuk tinggi badan seseorang akan sangat membantu menjaga kesehatan punggung.
• Berjalan dan yoga telah ditunjukkan dalam penelitian untuk membantu sakit punggung.

Apa Prognosis Linu Panggul?

Sementara sciatica bisa sangat menyakitkan, sebagian besar waktu, nyeri yang berhubungan dengan sciatica hilang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Nyeri kronis dapat memengaruhi sejumlah kecil orang, menyebabkan beberapa kecacatan. Linu panggul cenderung sering terulang, kadang-kadang tanpa peringatan.

Saat punggung seseorang pulih, hindari memutar punggung sambil membungkuk pada saat yang sama karena gerakan ini dapat memperburuk penyembuhan seseorang dan memperlambat pemulihan.