Apa yang mereka lakukan untuk mengetahui apakah Anda menderita endometriosis?

Tanya dokter

Umurku 15 dan aku sudah haid selama beberapa tahun sekarang. Setiap kali haid saya mulai, saya memiliki rasa sakit yang mengerikan yang membuat saya keluar selama satu atau dua hari. Saya baru menyadari bahwa teman-teman saya tidak memiliki gejala yang sama dengan menstruasi mereka. Bahkan ketika mereka mengalami kram menstruasi, mereka tidak seburuk milikku. Saya mencari di internet dan saya khawatir saya mungkin menderita endometriosis. Bagaimana diagnosa endometriosis? Apa yang mereka lakukan untuk mengetahui apakah Anda menderita endometriosis?

Tanggapan Dokter

Jika Anda mengalami gejala seperti nyeri panggul, perdarahan atau bercak, infertilitas, dan masalah pencernaan, endometriosis mungkin dicurigai.

Dokter Anda terlebih dahulu akan meminta riwayat gejala Anda dan kemungkinan akan melakukan pemeriksaan panggul di mana mereka dapat merasakan kista besar atau bekas luka di belakang rahim. Ultrasonografi atau magnetic resonance imaging (MRI) dapat digunakan untuk mencitrakan organ reproduksi.

Namun, operasi adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis endometriosis secara definitif. Laparoskopi adalah prosedur di mana dokter memasukkan kamera kecil ke perut untuk mencari endometriosis. Terkadang sampel jaringan kecil (biopsi) dapat diambil. Dalam beberapa kasus endometriosis dapat diobati dengan operasi laparoskopi.

Sejumlah sistem klasifikasi yang berbeda telah dikembangkan untuk menentukan stadium endometriosis. Meskipun stadium (luas) endometriosis tidak berhubungan dengan keparahan gejala klinis, mungkin berguna dalam memprediksi peluang kesuburan wanita.

Biasanya, endometriosis diklasifikasikan sebagai minimal, ringan, sedang, atau berat berdasarkan pengamatan visual saat laparoskopi. Penyakit minimal ditandai oleh implan terisolasi dan tidak ada adhesi yang signifikan. Endometriosis ringan terdiri atas implan superfisial kurang dari 5 cm tanpa perlekatan yang signifikan. Pada penyakit moderat, beberapa implan dan jaringan parut (adhesi) di sekitar tabung dan ovarium mungkin terlihat jelas. Penyakit berat ditandai oleh beberapa implan, termasuk endometrioma ovarium besar bersama dengan adhesi tebal.

Endometriosis bervariasi dalam gejala dan keparahan tergantung pada wanita dan waktu siklus menstruasi.

• Endometriosis mungkin tidak menghasilkan gejala spesifik apa pun, dan para wanita mungkin tidak menyadari kondisinya. Faktanya, sebagian besar wanita dengan endometriosis tidak memiliki gejala khusus dari kondisi ini.
• Gejala endometriosis yang paling umum dialami oleh wanita dengan kondisi ini adalah nyeri panggul yang lebih buruk sebelum menstruasi, dan membaik pada akhir periode menstruasi.
• Karena kadar hormon yang memengaruhi endometriosis berhubungan dengan siklus menstruasi, endometriosis dapat diperkirakan akan berkurang intensitasnya, atau paling tidak, menstabilkan selama periode ketika kadar hormon tidak dalam fluktuasi konstan. Kondisi-kondisi ini termasuk kehamilan dan saat-saat lain ketika ada kekurangan menstruasi. Wanita juga cenderung melihat pengurangan gejala setelah mereka mencapai menopause.
• Gejala umum lainnya meningkat:
  • Nyeri saat menstruasi (dismenore)
  • Infertilitas
• Infertilitas sering terjadi pada wanita dengan endometriosis; walaupun tidak semua wanita mandul menderita endometriosis. Mekanisme pasti yang menyebabkan endometriosis menyebabkan infertilitas tidak jelas, tetapi, mungkin melibatkan penyumbatan fisik tuba falopi karena implan atau jaringan parut atau faktor hormonal yang terkait dengan keberadaan implan endometriosis.
• Usia di mana endometriosis berkembang sangat bervariasi. Beberapa wanita remaja mencatat menstruasi yang menyakitkan ketika menstruasi mereka pertama kali dimulai. Kondisi ini kemudian didiagnosis sebagai endometriosis, sementara wanita lain berusia 20-an, 30-an, atau lebih tua sebelum endometriosis didiagnosis.
• Wanita sering menggambarkan rasa sakit sebagai rasa sakit yang konstan dan nyeri yang dalam dan sering menyebar ke kedua sisi daerah panggul, punggung bagian bawah, perut, dan bokong.
• Tidak ada korelasi antara keparahan gejala dan jumlah penyakit (derajat atau luasnya implan endometriosis).
• Banyak wanita dengan endometriosis tidak memiliki temuan pemeriksaan fisik yang dapat menyarankan diagnosis, dan gejala memberikan satu-satunya petunjuk untuk diagnosis.
• Meskipun temuan pemeriksaan fisik tidak dapat secara positif mendiagnosis endometriosis, dokter mungkin menemukan nodul panggul yang lunak selama pemeriksaan fisik atau massa di ovarium yang merupakan tanda umum dari kondisi tersebut.
• Area endometriosis pada ovarium yang telah membesar disebut sebagai endometrioma. Endometrioma yang mengisi dengan darah dikenal sebagai kista cokelat, mengacu pada penampilan jaringan. Kista coklat bisa menjadi sangat menyakitkan, meniru gejala masalah ovarium lainnya.