Obat akromegali: efek samping & interaksi

Apa itu Acromegaly?

• Akromegali adalah gangguan pertumbuhan yang disebabkan oleh produksi hormon pertumbuhan (GH) yang berlebihan oleh kelenjar hipofisis.
• Kelenjar hipofisis adalah organ penghasil hormon di pangkal otak, di belakang mata, dan di tengah otak di antara telinga.
• Anak-anak tidak dapat tumbuh hingga ketinggian normal jika mereka tidak memiliki cukup GH, tetapi terlalu banyak menyebabkan anak-anak prapubertas untuk mengembangkan raksasaisme, suatu kondisi di mana seluruh tubuh atau bagian-bagiannya tumbuh terlalu besar.
• Pada orang dewasa, terlalu banyak GH menyebabkan akromegali, suatu kelainan di mana bagian-bagian tubuh, terutama kepala, wajah, tangan, dan kaki, secara bertahap bertambah besar.
• GH mempengaruhi pertumbuhan dengan merangsang pembentukan hormon lain. Hormon-hormon ini sebagian besar dibuat oleh hati sebagai respons terhadap stimulasi GH dan disebut somatomedin (hormon pemediasi somatotropin atau faktor pertumbuhan mirip insulin).

Apa Penyebab Akromegali?

Dalam kebanyakan kasus, kelebihan hormon pertumbuhan (GH) disebabkan oleh tumor pada kelenjar pituitari.

Apa Risiko Akromegali?

Akromegali adalah penyakit parah, tetapi seringkali sulit untuk didiagnosis karena berkembang perlahan selama bertahun-tahun. Orang biasanya tidak tahu bahwa mereka memiliki akromegali sampai mereka berusia 40 tahun. Tingkat komplikasi yang diakibatkan akromegali dan kematian tinggi setelah mereka menjadi jelas secara klinis. Kondisi ini dapat menyebabkan penyakit jantung, penyakit pembuluh darah, stroke, gangguan paru-paru, dan peningkatan risiko kanker usus atau payudara.

Perawatan Medis Acromegaly

Perawatan terdiri dari operasi, obat-obatan, dan, kadang-kadang, radiasi. Perubahan gaya hidup untuk menghindari risiko lebih lanjut terkena komplikasi terkait, seperti penyakit jantung, penyakit pembuluh darah, stroke, gangguan paru-paru, dan / atau kanker, juga harus menjadi bagian dari terapi. Perubahan gaya hidup dapat termasuk berhenti merokok, diet rendah lemak, dan olahraga.

Inhibitor GH

Pegvisomant (Somavert)

• Cara kerja inhibitor GH: Obat ini mengurangi efek hormon pertumbuhan berlebihan (GH) dengan menghalangi GH dari pengikatan pada reseptor sel.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini: Orang yang alergi terhadap inhibitor GH tidak boleh meminumnya.
• Gunakan: Pegvisomant dikelola sendiri dengan suntikan subkutan harian (injeksi dangkal di bawah kulit).
• Interaksi obat atau makanan: Pegvisomant dapat menurunkan insulin atau efek obat antidiabetik oral. Individu yang menggunakan analgesik narkotika, seperti morfin atau kodein, mungkin memerlukan dosis pegvisoman yang lebih tinggi.
• Efek samping: Bagian atas wadah obat mengandung lateks. Pegvisomant dapat menyebabkan tumor yang mensekresi GH tumbuh lebih mudah. Selain itu, obat ini dapat menyebabkan defisiensi GH dan / atau meningkatkan kadar enzim hati. Level GH harus dipantau untuk membantu memandu penyesuaian dosis. Kadar enzim hati juga harus dipantau.

Obat Seperti Somatostatin

Octreotide (Sandostatin, Sandostatin LAR)

• Cara kerja obat mirip somatostatin: Obat ini bekerja dengan cara mengikat reseptor somatostatin, sehingga menyebabkan penurunan respons terhadap sekresi hormon pertumbuhan (GH).
• Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini: Orang yang alergi terhadap obat seperti somatostatin tidak boleh meminumnya.
• Gunakan: Octreotide diberikan dengan suntikan harian atau bulanan.
• Interaksi obat atau makanan: Octreotide dapat mengurangi efek siklosporin. Orang yang menggunakan insulin, obat antidiabetik oral, beta-blocker, atau calcium channel blocker mungkin memerlukan penyesuaian dosis obat-obatan ini. Octreotide harus digunakan dengan hati-hati ketika mengambil obat yang mengobati masalah irama jantung atau obat yang dapat menyebabkan gangguan irama jantung, seperti yang digunakan untuk mengobati depresi atau skizofrenia.
• Efek samping: Efek samping yang umum termasuk mual, sakit perut, diare, dan peningkatan risiko batu empedu. Peningkatan atau penurunan kadar gula darah atau hipotiroidisme dapat terjadi karena perubahan hormon. Octreotide dapat menyebabkan kelainan irama jantung. Dosis yang lebih rendah sering diperlukan untuk individu yang berusia lanjut atau mereka yang menderita penyakit ginjal berat.

Stimulator Dopamin

Bromocriptine (Parlodel), cabergoline (Dostinex)

• Cara kerja stimulator dopamin: Obat ini bekerja pada reseptor dopamin di otak.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini: Orang dengan alergi terhadap stimulator dopamin, tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol, penyakit jantung, dan / atau gangguan pembuluh darah tidak boleh menggunakan stimulator dopamin.
• Gunakan: Tablet ditelan, dan dosisnya ditingkatkan secara bertahap.
• Interaksi obat atau makanan: Amitriptyline, butyrophenones, imipramine, methyldopa, phenothiazine, dan reserpin dapat mengurangi efek stimulator dopamin. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati sakit kepala migrain dapat meningkatkan toksisitas stimulator dopamin.
• Efek samping: Efek samping termasuk mual, muntah, sakit kepala, hidung tersumbat, dan tekanan darah rendah (dapat menyebabkan pusing atau pingsan). Toleransi terhadap efek samping berkembang seiring waktu. Obat-obatan ini harus digunakan dengan hati-hati pada orang yang memiliki penyakit ginjal atau hati.

Obat Investigasi

• Lanreotide (Somatuline LA, Somatuline Autogel) adalah obat lain yang mirip somatostatin.
• Ibopamine (Skandina) memberikan efek yang mirip dengan stimulator dopamin.

Untuk informasi lebih lanjut

Acromegaly.org

Institut Nasional Diabetes & Penyakit Pencernaan & Ginjal, Acromegaly