Arang aktif: pelajari tentang efek samping

Apa itu Arang Aktif?

Saat itu tahun 1831. Di depan rekan-rekannya yang terhormat di Akademi Kedokteran Prancis, Profesor Touery meminum dosis strychnine yang mematikan dan hidup untuk menceritakan kisah itu. Dia telah menggabungkan racun mematikan dengan arang aktif.

Itulah cara arang aktif yang kuat sebagai dekontaminasi darurat dalam saluran gastrointestinal (GI), yang meliputi lambung dan usus. Arang aktif dianggap sebagai agen tunggal paling efektif yang tersedia. Ini digunakan setelah seseorang menelan atau menyerap hampir semua obat atau bahan kimia beracun.

• Arang aktif diperkirakan mengurangi penyerapan zat beracun hingga 60%.
• Ia bekerja dengan cara mengikat (mengadsorpsi) bahan kimia, sehingga mengurangi toksisitasnya (sifat beracun), melalui seluruh panjang perut dan usus kecil dan besar (saluran pencernaan).
• Arang aktif itu sendiri adalah bubuk hitam halus yang tidak berbau, tidak berasa, dan tidak beracun.
• Arang aktif sering diberikan setelah perut dipompa (lavage lambung). Bilas lambung hanya efektif segera setelah menelan zat beracun (dalam waktu sekitar setengah jam) dan tidak memiliki efek yang mencapai di luar perut seperti halnya arang aktif.

Cara Kerja Arang Aktif

Arang aktif menyerap berbagai macam obat dan bahan kimia. Adsorpsi adalah proses di mana atom dan molekul bergerak dari fase curah (seperti padatan, cair, atau gas) ke permukaan padat atau cair. Dengan kata lain, zat beracun menempel pada permukaan arang. Karena arang tidak "dicerna, " ia tetap berada di dalam saluran GI dan menghilangkan toksin ketika orang tersebut buang air besar.

• Mekanisme aksi ini tidak harus disamakan dengan penyerapan. Penyerapan terjadi ketika suatu zat masuk ke atau melalui jaringan, seperti air yang mengalir ke spons. Setelah bahan kimia atau obat telah diserap oleh saluran GI, arang aktif tidak dapat lagi mengambil ingesti beracun. Itu hanya akan menempel pada zat yang masih di dalam perut atau usus.
• Arang "diaktifkan" karena diproduksi untuk memiliki ukuran partikel yang sangat halus. Ini meningkatkan area permukaan keseluruhan dan kapasitas adsorpsi arang. Ini diproduksi dengan menambahkan asam dan uap ke bahan-bahan berkarbon seperti kayu, batu bara, pati gandum, atau batok kelapa. Untuk menempatkan ini dalam perspektif, satu dosis standar 50 gram arang aktif memiliki luas permukaan 10 lapangan sepak bola.
• Arang aktif sering dikombinasikan dengan sorbitol (zat yang merangsang usus untuk bergerak, seperti pencahar) untuk mempersingkat waktu untuk bergerak melalui sistem dan mengurangi kemungkinan sembelit. Namun, untuk menghindari efek samping, sorbitol tidak diberikan dengan setiap dosis arang aktif.
• Semua upaya harus dilakukan untuk mengurangi adsorpsi zat beracun, karena arang aktif tidak mengikat dengan zat ini:
  • Lithium (Eskalith, Lithobid), asam dan basa kuat, logam dan mineral anorganik seperti natrium, besi, timbal, arsenik, yodium, fluor, dan asam borat.
  • Alkohol (seperti etanol, metanol, isopropil alkohol, glikol, dan aseton)
  • Hidrokarbon (seperti sulingan minyak bumi dan hidrokarbon tanaman seperti minyak pinus)
• Arang aktif tidak mengiritasi selaput lendir sistem GI. Selain adsorpsi racun, arang aktif juga menyerap nutrisi makanan, vitamin, dan mineral. Namun, efek jangka pendek ini tidak menjadi masalah ketika arang aktif digunakan untuk mengobati keracunan.

Bagaimana Arang Aktif Diberikan

Arang aktif dapat diberikan melalui mulut kepada seseorang yang terjaga dan waspada. Ini adalah minuman cair hitam.

• Jika orang tersebut memuntahkan minuman, dosis lain akan diberikan melalui tabung nasogastrik atau orogastrik (tabung dimasukkan melalui hidung atau mulut, turun kerongkongan dan ke dalam perut).
• Jika orang itu tidak sadar (atau hampir seperti itu), mungkin diperlukan intubasi endotrakeal (prosedur memasukkan tabung melalui mulut ke dalam trakea). Hal ini memungkinkan oksigen dikirim dan membantu melindungi jalan napas dan paru-paru dari konten lambung, yang meminimalkan risiko orang muntah dan tersedak.
• Arang aktif biasanya diberikan oleh dokter. Ini bukan zat yang bisa digunakan di rumah. Dokter menentukan dosis atau jumlah arang yang diberikan berdasarkan berat pasien (dengan dosis khusus untuk anak-anak) dan berapa banyak racun yang tertelan. Ada beberapa dokter yang akan meresepkan arang untuk penggunaan darurat di rumah. Ini hanya boleh dilakukan di bawah bimbingan langsung dari dokter atau pusat kendali racun. Di Amerika Serikat, jalur langsung ke pusat kendali racun adalah 1-800-222-1222.
• Dokter juga menentukan kapan dan apakah dosis tambahan diberikan dengan memantau kadar racun dalam darah. Gejala-gejala lain yang dipantau dokter adalah mual dan muntah, sakit perut, pusing, dan masalah jantung yang parah. Beberapa dosis arang aktif dapat diberikan jika seseorang menelan dosis besar obat pelepasan jangka panjang yang berkelanjutan.
• Dalam beberapa kasus, jika kadar racun dalam darah tetap terlalu tinggi, dokter dapat merekomendasikan dialisis ginjal. Dialisis mungkin merupakan cara terbaik untuk menghilangkan toksin dari aliran darah.

Kapan Tidak Menggunakan Arang Aktif

• Arang aktif tidak akan diberikan kepada orang-orang dengan sumbatan usus atau jika orang tersebut menelan agen korosif, seperti asam kuat atau alkali.
• Asam kuat dapat "membakar" melalui lapisan saluran GI. Dokter perlu melihat lapisan dengan endoskop - alat khusus yang dirancang untuk melihat ke dalam perut. Arang aktif tidak dapat digunakan dengan racun jenis ini karena sulit untuk melihat lapisan saluran GI dengan ruang lingkup setelah arang diberikan.
• Arang aktif dapat menyebabkan masalah usus seperti sembelit, atau dapat membuat gumpalan bahan asing. Situasi ini dapat dicegah dengan memberikan obat pencahar seperti sorbitol kepada pasien, namun, dosis berulang dengan sorbitol dapat menyebabkan diare berlebihan, dehidrasi, dan ketidakseimbangan kimia.
• Jika pasien tidak toleran fruktosa, anggota keluarga harus memberi tahu dokter yang merawat, dan sorbitol tidak akan diberikan dengan arang aktif. Sorbitol adalah pengganti gula yang bertindak sebagai pencahar untuk memindahkan arang melalui sistem. Bayi yang berusia kurang dari satu tahun sebaiknya tidak diberi sorbitol karena dapat menyebabkan kehilangan cairan yang berlebihan.
• Jika penangkal racun jenis tertentu diberikan, maka dokter mungkin tidak memberikan arang aktif karena obat yang diberikan sebagai pengobatan juga akan diserap. Contoh klasik adalah acetaminophen (overdosis Tylenol) di mana terdapat penangkal yang sudah jelas terbentuk dengan acetylcysteine ​​(Mucomyst).

Perawatan di Rumah Darurat untuk Keracunan yang Diduga

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal telah menelan atau menghirup racun dan Anda atau mereka memiliki tanda atau gejala, seperti mual, muntah, sakit, sulit bernapas, kejang, kebingungan, atau warna kulit abnormal, Anda harus memanggil ambulans, beri tahu Anda sistem darurat medis lokal, atau National Poison Control Center di Amerika Serikat (1-800-222-1222) untuk panduan (nomor ini dialihkan ke pusat kendali racun yang melayani daerah Anda).

Tempatkan nomor telepon (bersama dengan polisi, pemadam kebakaran, dan 911 atau setara) di dekat telepon rumah Anda.

Pendekatan terbaik untuk keracunan adalah mengidentifikasi bahan beracun dan menghubungi pusat kendali racun regional Anda, atau yang setara di daerah Anda, atau langsung pergi ke Departemen Darurat terdekat.

• Jangan dimuntahkan atau berikan sirup Ipecac.
  • Ipecac pernah digunakan untuk menyebabkan muntah pada pasien yang diracuni yang memiliki kesempatan untuk mengeluarkan racun dari dalam tubuh. Beberapa badan penasehat seperti American Association of Poison Control Center dan American Academy of Pediatrics merekomendasikan bahwa Ipecac TIDAK digunakan dan bahkan tidak boleh disimpan di rumah. Untuk informasi lebih lanjut tentang hal ini, kunjungi: http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• Beberapa pusat racun merekomendasikan penggunaan arang aktif dalam keadaan tertentu. Hubungi pusat pengontrol racun setempat Anda untuk mendapat petunjuk sebelum memberikannya kepada seseorang. Di daerah-daerah di mana pusat racun merekomendasikan arang aktif, apotek akan menyimpan produk, dan dapat dibeli bebas. Secara umum, jika pusat racun lokal tidak merekomendasikan penggunaannya di rumah, apotek tidak akan menyediakannya.
• Produk susu dapat menurunkan kemampuan arang untuk bekerja. Jangan mencoba jenis pengobatan rumahan ini. Saran terbaik adalah membawa orang tersebut ke Departemen Darurat.
• Jika orang tersebut tidak dapat terangsang, muntah, atau kesulitan bernapas, ini adalah keadaan darurat 911. Bawa wadah racun atau botol obat, jika diketahui, ke Departemen Darurat.