Diagnosis, pengobatan, penyebab & jenis Angina

Fakta Angina

• Jika Anda merasakan sakit atau tekanan di tengah dada, leher kiri, bahu kiri, atau lengan kiri, segeralah pergi ke departemen darurat rumah sakit terdekat. Jangan menyetir sendiri. Hubungi 911 untuk transportasi darurat.
• Angina atau angina pectoris, adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan ketidaknyamanan dada sementara yang terjadi ketika jantung tidak mendapatkan cukup darah. Ketika jantung tidak mendapatkan cukup darah, jantung tidak dapat berfungsi dengan kapasitas penuh.
• Ketika seseorang dengan angina makan, secara fisik mengerahkan diri mereka sendiri, atau mengalami emosi yang kuat atau suhu yang ekstrim itu meningkatkan permintaan pada jantung yang menyebabkan angina.
• Tanda dan gejala angina adalah nyeri sementara, tekanan, kepenuhan, atau meremas di tengah dada atau di leher, bahu, rahang, lengan atas, atau punggung atas.
• Ketidaknyamanan angina bersifat sementara, artinya beberapa detik atau menit, tidak berlangsung lama atau sepanjang hari.
• Episode angina dapat dihilangkan dengan menghilangkan stresor dan / atau mengambil nitrogliserin sublingual (di bawah lidah).
• Episode angina bukanlah serangan jantung; Namun, memiliki angina berarti Anda memiliki peningkatan risiko terkena serangan jantung. Angina bisa menjadi tanda peringatan yang membantu jika itu membuat seseorang mencari bantuan medis tepat waktu dan menghindari serangan jantung.
• Angina yang berkepanjangan atau tidak terkendali dapat menyebabkan serangan jantung atau meningkatkan risiko kelainan irama jantung. Salah satu dari mereka dapat menyebabkan kematian mendadak.
• Waktu sangat penting dalam angina. Semakin lama jantung kekurangan aliran darah (iskemia), dan dengan demikian oksigen, semakin besar otot jantung berisiko terkena serangan jantung atau kelainan irama jantung. Semakin lama seseorang mengalami nyeri dada akibat angina, semakin besar otot jantung berisiko mati atau tidak berfungsi.
• Jika nyeri dada parah dan / atau kambuh, orang tersebut harus menemui ahli kesehatan.
• Pergi ke departemen darurat rumah sakit jika orang yang terkena memiliki salah satu dari yang berikut dengan nyeri dada:
  • Berkeringat,
  • Kelemahan,
  • Pingsan,
  • Mati rasa atau kesemutan, atau
  • Mual
  • Rasa sakit itu tidak hilang setelah beberapa menit
  • Rasa sakit yang menjadi perhatian dengan cara apa pun
• Tidak semua nyeri dada adalah angina. Nyeri di dada dapat berasal dari sejumlah penyebab, mulai dari yang tidak serius hingga yang sangat serius. Misalnya, nyeri dada bisa disebabkan oleh
  • acid reflux (penyakit gastroesophageal reflux, GERD),
  • infeksi saluran pernapasan atas,
  • asma, atau
  • sakit otot dan ligamen di dada (nyeri dinding dada).

Apa Tanda dan Gejala Angina?

Angina sendiri adalah gejala (atau serangkaian gejala), bukan penyakit. Salah satu dari yang berikut ini dapat memberi sinyal angina:

• Tekanan yang tidak nyaman, kenyang, meremas, atau sakit di bagian tengah dada
• Mungkin juga terasa seperti sesak, terbakar, atau berat.
• Rasa sakit dapat menyebar ke bahu, leher, atau lengan.
• Ini mungkin terletak di perut bagian atas, punggung, atau rahang.
• Rasa sakitnya bisa dari intensitas apa saja dari ringan ke berat.

Gejala lain dapat terjadi dengan serangan angina, sebagai berikut:

• Sesak napas
• Sakit kepala ringan
• Pingsan
• Kecemasan atau gugup
• Berkeringat atau dingin, kulit berkeringat
• Mual
• Detak jantung cepat atau tidak teratur
• Pallor (kulit pucat)
• Perasaan akan datangnya malapetaka

Gejala-gejala ini identik dengan tanda-tanda serangan jantung yang akan datang yang dijelaskan oleh American Heart Association. Tidak selalu mudah untuk membedakan antara angina dan serangan jantung, kecuali angina hanya berlangsung beberapa menit dan nyeri serangan jantung tidak hilang.

• Jika Anda belum pernah mengalami gejala seperti ini sebelumnya, duduklah. Jika Anda dapat, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda, hubungi 911, atau pergi ke departemen darurat rumah sakit terdekat.
• Jika Anda pernah mengalami serangan angina sebelumnya dan serangan ini mirip dengan itu, istirahatlah selama beberapa menit. Ambil nitrogliserin sublingual Anda. Angina Anda akan benar-benar hilang dalam lima menit. Jika tidak, Anda dapat mengulangi dosis nitrogliserin dan menunggu lima menit lagi. Dosis ketiga dapat dicoba tetapi jika Anda masih tidak memiliki bantuan, hubungi 911 atau pergi ke departemen darurat rumah sakit terdekat.

Apa Jenis Angina?

Angina diklasifikasikan sebagai salah satu dari dua jenis berikut:

1. Angina stabil
2. Angina tidak stabil

1. Angina stabil

Angina stabil adalah angina yang paling umum, dan jenis yang paling banyak orang maksudkan ketika mereka mengacu pada angina.

• Orang dengan angina stabil biasanya memiliki gejala angina secara teratur. Episode terjadi dalam suatu pola dan dapat diprediksi.
• Bagi kebanyakan orang, gejala angina terjadi setelah letupan tenaga yang singkat.
• Gejala angina stabil biasanya berlangsung kurang dari lima menit.
• Mereka biasanya lega dengan istirahat atau obat-obatan, seperti nitrogliserin di bawah lidah.

2. Angina tidak stabil

Angina yang tidak stabil jarang terjadi. Gejala angina tidak dapat diprediksi dan sering terjadi saat istirahat.

• Ini mungkin mengindikasikan memburuknya angina stabil, tetapi kadang-kadang saat seseorang menderita angina sudah tidak stabil.
• Gejalanya lebih buruk pada angina tidak stabil - nyeri lebih sering, lebih parah, lebih lama, terjadi saat istirahat, dan tidak berkurang dengan nitrogliserin di bawah lidah.
• Angina yang tidak stabil tidak sama dengan serangan jantung, tetapi ia menjamin kunjungan segera ke dokter atau unit gawat darurat rumah sakit. Pasien mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk mencegah serangan jantung.

Jika orang tersebut menderita angina stabil, salah satu dari yang berikut ini dapat mengindikasikan kondisi yang memburuk:

• Episode angina yang berbeda dari pola biasa
• Dibangun di malam hari oleh gejala angina
• Gejala lebih parah dari biasanya
• Memiliki gejala angina lebih sering daripada biasanya
• Gejala Angina berlangsung lebih lama dari biasanya

Apa yang menyebabkan Angina?

Penyakit jantung koroner

Penyebab paling umum agar jantung tidak mendapatkan cukup darah adalah penyakit jantung koroner, juga disebut penyakit arteri koroner.

• Pada penyakit ini, arteri koroner tersumbat, menyempit, atau rusak.
• Mereka tidak dapat lagi memasok jantung dengan semua darah yang dibutuhkannya.

Sebagian besar kasus penyakit jantung koroner disebabkan oleh aterosklerosis (pengerasan pembuluh darah).

• Aterosklerosis adalah suatu kondisi di mana zat lemak / kolesterol menumpuk di dalam pembuluh darah.
• Penumpukan ini disebut plak, dan mereka dapat memblokir aliran darah melalui pembuluh darah sebagian atau seluruhnya. Berbagai faktor risiko, terutama:
  • diabetes,
  • tekanan darah tinggi,
  • merokok,
  • kolesterol tinggi, dan
  • kecenderungan genetik dapat mempercepat penumpukan ini.

Kejang arteri koroner

Penyebab lain dari angina yang tidak stabil adalah spasme arteri koroner.

• Kejang otot di sekitar arteri koroner menyebabkan mereka menyempit atau menutup sementara. Ini menghambat aliran darah ke otot jantung untuk waktu yang singkat, menyebabkan gejala angina.
• Ini disebut varian angina atau Prinzmetal angina.
• Ini tidak sama dengan aterosklerosis, walaupun beberapa orang memiliki kedua kondisi tersebut.
• Gejala-gejalanya sering muncul saat istirahat (atau saat tidur) dan tanpa sebab yang jelas.
• Penggunaan / penyalahgunaan kokain dapat menyebabkan kejang yang signifikan pada arteri koroner dan menyebabkan serangan jantung.

Penyebab lain dari angina

Penyebab lain gejala angina meliputi:

• Penyumbatan arteri koroner oleh gumpalan darah atau oleh kompresi dari sesuatu di luar arteri
• Peradangan atau infeksi pada arteri koroner
• Cidera pada satu atau lebih arteri koroner
• Buruknya fungsi pembuluh darah kecil jantung (microvascular angina)

Ketika seseorang memiliki aterosklerosis, kejang, atau kerusakan arteri koroner yang mendasarinya, gejala angina biasanya dipicu oleh salah satu pemicu berikut:

• Latihan fisik atau olahraga
• Stres emosional
• Terpapar dingin
• Berkurangnya kandungan oksigen di udara yang Anda hirup (misalnya terbang di pesawat terbang atau di ketinggian)
• Menggunakan stimulan seperti kafein atau merokok (yang menurunkan jumlah oksigen dalam darah)

Apa Faktor Risiko Angina dan Aterosklerosis?

Faktor-faktor risiko untuk aterosklerosis dan angina meliputi yang berikut ini. Beberapa di antaranya bersifat reversibel.

• Tekanan darah tinggi (hipertensi)
• Tingginya kadar kolesterol dan lemak lain dalam darah
• Diabetes
• Merokok
• Jenis kelamin laki-laki
• Gaya hidup tidak aktif (menetap)
• Riwayat keluarga dengan penyakit jantung koroner
• Penuaan
• Penggunaan stimulan secara teratur, terutama nikotin, kokain, atau amfetamin: Stimulan lain termasuk theophilin, inhalasi beta-agonis, kafein, pil diet, dan dekongestan.

Kapan Harus Mencari Perawatan Medis untuk Angina

Jika orang tersebut belum pernah mengalami gejala-gejala ini, dapat menghubungi profesional layanan kesehatan, terutama jika orang tersebut tidak yakin akan gejalanya atau tindakan apa yang harus diambil.

• Jangan menunda menelepon 911. Jangan menunggu panggilan balik dari dokter. Jangan "tunggu dulu." Menunggu berarti mempertaruhkan hidup Anda.
• Personil darurat dilatih untuk mengenali angina dan mengobatinya dengan cepat dan aman.

Jika orang tersebut pernah menderita angina sebelumnya, mereka mungkin tidak perlu mencari perawatan medis jika gejalanya sama seperti biasanya.

• Jika orang tersebut telah dievaluasi oleh seorang profesional perawatan kesehatan dan menerima saran tentang bagaimana bereaksi terhadap gejala-gejala ini, ikuti saran itu.
• Ini biasanya melibatkan istirahat, menghilangkan stresor, dan mengonsumsi nitrogliserin sublingual.

Jika orang tersebut pernah menderita angina sebelumnya, pergi ke departemen darurat rumah sakit terdekat jika ada situasi berikut yang terjadi:

• Jika biasanya pola gejala angina berubah dengan cara apa pun
• Jika gejalanya berbeda dari biasanya atau lebih parah
• Jika gejalanya terjadi saat istirahat atau dengan aktivitas kurang dari biasanya
• Jika gejalanya tidak membaik dengan istirahat atau nitrogliserin sublingual
• Jika orang tersebut tidak yakin tentang apa yang harus dilakukan

Salah satu situasi ini mungkin darurat medis dan memerlukan kunjungan ke departemen darurat rumah sakit.

• Jangan menunda atau mencoba untuk "menunggu."
• Jangan mengantar diri ke rumah sakit.
• Hubungi 911 untuk transportasi medis darurat.

Jika seseorang percaya mereka memiliki faktor risiko untuk angina, tetapi tidak ada gejala, mereka harus memanggil seorang profesional kesehatan untuk mengatur evaluasi di kantor. Jangan menunggu sampai gejala muncul.

Panduan Gambar untuk Penyakit Jantung

Spesialisasi Dokter Mana yang Mengobati Angina?

Angina kadang-kadang dirawat di gawat darurat oleh dokter pengobatan darurat. Individu yang kadang-kadang mengalami angina dapat dirawat oleh internis, dokter praktik keluarga, atau ahli jantung. Dalam beberapa kasus, ahli jantung spesialis atau ahli bedah jantung adalah bagian dari tim perawatan.

Bagaimana Angina Didiagnosis ?

Dokter pasien atau dokter Departemen Gawat Darurat akan segera memikirkan angina dan masalah jantung lainnya setelah mendengar gejala-gejala pasien. Waktu adalah esensi, dan perawatan mungkin akan dimulai ketika evaluasi berlanjut.

Imaging dan tes lainnya

Elektrokardiogram (EKG)

• Tes tanpa rasa sakit ini memeriksa kelainan pada detak jantung.
• Elektroda melekat pada dada dan titik-titik lain pada tubuh. Elektroda membaca impuls listrik terkait dengan detak jantung.
• EKG mencari tanda-tanda serangan jantung atau gangguan aliran darah ke jantung.
• Bagi banyak pasien dengan angina, hasil EKG adalah normal.

X-ray dada: X-ray dada akan menunjukkan adanya penumpukan cairan di paru-paru. Ini juga dapat menyingkirkan beberapa penyebab lain nyeri dada.

Tidak ada tes laboratorium darah yang dapat memastikan dengan pasti bahwa seseorang mengalami angina. Ada tes darah tertentu yang menunjukkan bahwa seseorang mungkin mengalami serangan jantung. Tes ini dapat dilakukan jika diduga ada serangan jantung.

Ketika tes-tes ini dilakukan, profesional kesehatan akan mengajukan pertanyaan kepada pasien, dan melakukan pemeriksaan fisik (mendengarkan jantung dan paru-paru, dan merasakan jantung melalui dada) yang akan membantu diagnosis. Pertanyaannya adalah tentang gejala dan tentang riwayat medis pasien termasuk

• operasi sebelumnya,
• obat-obatan,
• alergi, dan
• kebiasaan dan gaya hidup.

Jika, setelah tes ini, dokter mencurigai pasien mungkin memiliki penyakit jantung koroner, tes tambahan akan dilakukan untuk mengkonfirmasi kemungkinan.

• Latihan stress test: EKG diambil sebelum, selama, dan setelah latihan (biasanya berjalan di atas treadmill) untuk mendeteksi aliran darah yang tidak adekuat ke otot jantung secara tidak langsung dengan perubahan pada EKG. Ini biasanya dilakukan hanya untuk angina stabil.
• Tes stres talium: Ini adalah tes yang lebih kompleks dan mahal yang menyuntikkan radioisotop ke dalam sirkulasi dan secara tidak langsung mendeteksi bagian-bagian jantung yang mungkin tidak mendapatkan cukup darah selama "stres" (biasanya berjalan dengan treadmill, atau setelah pemberian obat). yang meniru latihan pada mereka yang tidak dapat berjalan di atas treadmill). Informasi ini menunjukkan secara lebih akurat apakah arteri koroner dapat menyempit, menyebabkan aliran darah yang tidak memadai ke otot jantung atau ventrikel. Sekali lagi, ini biasanya dilakukan hanya untuk angina stabil.
• Tes stres Dobutamine echocardiogram: Ini dilakukan untuk orang yang tidak bisa berjalan di atas treadmill. Obat yang disebut dobutamine (Dobutrex) menstimulasi dan mempercepat jantung, menciptakan peningkatan permintaan atau kebutuhan akan aliran darah tanpa meninggalkan ventrikel atau otot. Jika otot menunjukkan perlambatan fungsi pada gambar ultrasonografi otot jantung, maka secara tidak langsung menunjukkan aliran darah ke otot yang tidak adekuat.
• Angiogram koroner (atau arteriogram): Tes arteri koroner ini adalah yang paling akurat tetapi juga yang paling invasif. Ini adalah jenis sinar-X. Sebuah tabung plastik tipis yang disebut kateter dimasukkan melalui arteri di lengan atau selangkangan ke salah satu arteri koroner utama. Suatu kontras, atau pewarna yang tidak berbahaya disuntikkan ke dalam arteri. Zat warna menggambarkan arteri secara langsung dan menunjukkan penyumbatan lebih akurat daripada prosedur di atas atau lebih noninvasif.

Dokter akan membuat keputusan tentang apakah tes-tes ini atau perawatan apa pun perlu dilakukan secara mendesak. Jika demikian, pasien akan dirawat di rumah sakit. Jika tidak, tes akan dijadwalkan untuk beberapa hari ke depan, dan pasien dapat pulang.

Dapatkah saya Merawat Angina Saya di Rumah?

Berhentilah melakukan apa pun yang menyebabkan gejala dan hubungi 911. Bantuan segera dan intervensi adalah peluang terbaik untuk bertahan hidup jika seseorang mengalami serangan jantung atau masalah serius lainnya.

• Berbaringlah dalam posisi yang nyaman dengan kepala menghadap ke atas.
• Kunyah aspirin dewasa biasa atau yang setara (selama orang tersebut tidak alergi terhadap aspirin). Mengunyah lebih dari satu tidak akan ada gunanya dan dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.

Jika orang tersebut menderita angina sebelumnya dan telah dievaluasi oleh dokter, ikuti rekomendasinya.

• Ini bisa berarti istirahat dan penggunaan segera nitrogliserin sublingual.
• Ini mungkin termasuk kunjungan ke departemen darurat rumah sakit.

Apa Perawatan Medis untuk Angina?

Jika orang tersebut telah datang ke departemen darurat rumah sakit, mereka mungkin dikirim ke tempat perawatan lain untuk pengujian, perawatan, atau pengamatan lebih lanjut. Atas dasar diagnosis awal penyedia, pasien dapat dikirim ke unit berikut:

• Unit pengamatan sedang menunggu hasil tes atau pengujian lebih lanjut
• Unit perawatan jantung
• Unit kateterisasi jantung

Terlepas dari di mana pasien dikirim, beberapa perawatan dasar dapat dimulai. Yang mana yang diberikan tergantung pada keparahan gejala dan penyakit yang mendasarinya.

• Setidaknya satu jalur IV akan dimulai. Baris ini digunakan untuk memberikan obat atau cairan.
• Aspirin mungkin akan diberikan (kecuali pasien sudah meminumnya)
• Oksigen akan diberikan melalui masker wajah atau tabung di hidung. Ini akan membantu jika pasien mengalami kesulitan bernapas atau merasa sesak nafas yang tidak nyaman. Pemberian oksigen secara langsung meningkatkan kandungan oksigen dalam darah.

Pengobatan akan tergantung pada keparahan gejala, keparahan penyakit yang mendasarinya, dan tingkat kerusakan otot jantung, jika ada.

• Istirahat dan pengamatan sederhana, aspirin, oksigen pernapasan, dan nitrogliserin sublingual mungkin yang dibutuhkan pasien, jika hanya angina.
• Obat dapat diberikan untuk mengurangi kecemasan.
• Obat dapat diberikan untuk menurunkan tekanan darah atau detak jantung.
• Obat dapat diberikan untuk mengurangi risiko pembekuan darah atau untuk mencegah pembekuan lebih lanjut.
• Jika profesional kesehatan percaya bahwa nyeri dada sebenarnya merupakan serangan jantung, pasien dapat diberikan fibrinolitik (obat pembekuan darah yang kuat).

Setelah meninjau hasil tes langsung pasien, dokter rumah sakit akan membuat keputusan tentang di mana pasien harus berada selama beberapa jam dan hari berikutnya.

• Jika diagnosis angina dibuat, dan pasien merasa lebih baik dan kondisinya stabil, mereka diperbolehkan untuk pulang. Pasien dapat diberikan obat untuk diminum. Tindak lanjut dengan profesional perawatan kesehatan dalam satu atau dua hari berikutnya akan direkomendasikan.
• Pasien akan dirawat di rumah sakit jika mereka tidak stabil dengan gejala yang berkelanjutan. Tes lebih lanjut akan dipesan, dan jika arteri tersumbat secara kritis, pasien dapat menjalani angiografi koroner, angioplasti arteri koroner, atau bahkan operasi bypass arteri koroner.

Angioplasty adalah perawatan yang digunakan untuk orang-orang yang anginanya tidak membaik dengan obat-obatan dan / atau yang berisiko tinggi terkena serangan jantung.

• Sebelum angioplasti dapat dilakukan, area penyempitan arteri koroner terletak dengan arteriografi koroner.
• Sebuah tabung plastik tipis yang disebut kateter dimasukkan ke dalam arteri di lengan atau selangkangan dengan sedasi lokal. Kateter memiliki balon kecil yang menempel di ujungnya.
• Kateter dipasang melalui arteri dan masuk ke arteri di mana penyempitan terjadi.
• Balon pada kateter mengembang, membuka penyempitan.
• Setelah perawatan balon, banyak pasien memerlukan penempatan "stent, " selongsong logam kecil yang ditempatkan di arteri yang menyempit. Stent membuat arteri terbuka.

Jika pasien memiliki gejala angina dan mengunjungi profesional layanan kesehatan untuk evaluasi, ia akan membuat keputusan tentang bagaimana melanjutkan evaluasi. Pilihannya termasuk melanjutkan evaluasi dengan rawat jalan, merujuk pasien ke spesialis gangguan jantung (ahli jantung), atau memasukkan pasien ke rumah sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Obat Apa yang Mengobati Angina?

Nitrogliserin adalah obat sublingual (di bawah lidah) yang meredakan gejala angina dengan memperluas pembuluh darah dan mengurangi kebutuhan otot akan oksigen. Ini memungkinkan lebih banyak darah mengalir melalui arteri koroner. Nitrogliserin diambil hanya ketika orang tersebut benar-benar memiliki gejala atau mengharapkan untuk memilikinya. Nitrogliserin kerja lambat atau panjang dapat digunakan sebagai pengobatan pencegahan untuk angina tetapi tidak sampai beta blocker dicoba terlebih dahulu.

Beta blockers: Beta blockers mengurangi beban kerja jantung. Mereka memperlambat detak jantung, menurunkan tekanan darah, dan mengurangi kekuatan kontraksi otot jantung. Ini mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen dan dengan demikian mengurangi gejala angina. Beta blocker diminum setiap hari, terlepas dari apakah orang tersebut memiliki gejala, karena terbukti dapat mencegah serangan jantung dan kematian mendadak.

Calcium channel blockers (CCBs): Blocker saluran kalsium digunakan terutama ketika beta blocker tidak dapat digunakan dan / atau orang tersebut masih mengalami angina dengan beta blocker. Pemblokir saluran kalsium juga menurunkan tekanan darah dan yang tertentu memperlambat detak jantung. Pemblokir saluran kalsium harus diminum setiap hari.

Aspirin: Terapi aspirin harian wajib untuk mengurangi kemungkinan trombosit lengket dalam darah memulai pembekuan darah.

Statin: Statin menurunkan kolesterol dan telah terbukti menstabilkan plak lemak pada lapisan dalam arteri koroner, bahkan ketika kolesterol darah normal atau sedikit meningkat. Tingkat low density lipoprotein (LDL) atau "kolesterol jahat" harus kurang dari 70 mg / dL bagi mereka yang berisiko tinggi terkena penyakit jantung. Setiap orang dengan angina perlu tahu persis apa lemak darahnya.

Aneka obat anti-angina: Obat baru sedang dipelajari untuk mengobati angina. Pada tahun 2006, FDA menyetujui ranolazine (Ranexa). Karena efek sampingnya (berpotensi menyebabkan irama jantung abnormal), ranolazine diindikasikan hanya setelah perawatan obat konvensional lainnya diketahui tidak efektif.

Bagaimana dengan Operasi untuk Angina?

Seperti halnya angioplasti, pembedahan adalah pilihan bagi orang yang anginanya tidak membaik dengan obat-obatan dan orang lain yang berisiko tinggi terkena serangan jantung. Pembedahan biasanya dilakukan untuk orang dengan penyempitan atau penyumbatan yang sangat parah di beberapa arteri koroner.

Pada hampir semua kasus, operasi yang digunakan untuk arteri koroner yang sangat menyempit adalah pencangkokan bypass arteri koroner.

Bedah bypass arteri koroner

• Sangkar dada dan tulang rusuk dibuka (operasi jantung terbuka)
• Bagian arteri yang menyempit dilewati oleh sepotong vena yang dikeluarkan dari kaki, atau dengan sepotong arteri di belakang sternum (arteri mammae interna), atau sebagian arteri radial yang diambil dari lengan bawah atau lengan bawah.
• Beberapa arteri dapat dilewati dalam satu operasi.
• Ini adalah operasi yang sangat aman, dengan tingkat kematian kurang dari 1%, pada orang yang otot jantungnya tidak rusak parah dan yang memiliki paru-paru, ginjal, hati, dan organ-organ lain yang normal.
• Karena dada dibuka, waktu pemulihan bisa sangat lama, terutama jika orang tersebut lebih tua dan memiliki beberapa masalah kesehatan lainnya.

Apakah Saya Perlu Menindaklanjuti Dengan Dokter Saya Setelah Didiagnosis Dengan Angina?

Jika seseorang memiliki angina stabil, mereka perlu mengunjungi profesional layanan kesehatan mereka secara teratur untuk memantau episode angina dan menilai apakah faktor risiko sedang dikurangi.

Profesional layanan kesehatan orang tersebut mungkin akan menguji fungsi jantung mereka secara berkala dan menilai penyakit yang mendasarinya. Tes-tes ini mungkin meliputi:

• EKG
• Tes toleransi latihan
• Tes stres talium
• Ulangi kateterisasi jantung untuk melihat apakah arteri atau stent yang melebar masih terbuka dan / atau graft bypass bedah masih terbuka atau tertutup. Ini adalah kelemahan utama dari angioplasti dan pembedahan: arteri, stent, dan cangkok restenose (oklusi) dengan proses penyakit aterosklerosis yang sama. Tidak satu pun dari prosedur ini yang merupakan penyembuhan permanen. Orang tersebut harus sangat kompulsif dalam mengoreksi faktor risiko potensial, atau mereka akan kembali dengan penyumbatan yang sama dengan yang mereka mulai.

Bisakah Angina Dicegah?

Tindakan terbaik adalah mengurangi faktor risiko di awal kehidupan. Tujuannya adalah untuk tidak menderita angina, serangan jantung, atau kematian mendadak. Meskipun tidak ada yang bisa lepas dari penuaan, risiko yang diwariskan, atau jenis kelamin, faktor-faktor risiko tertentu ada dalam kendali Anda.

• Berhenti merokok dan gunakan nikotin dalam bentuk apa pun.
• Kontrol tekanan darah tinggi.
• Turunkan lemak darah (melalui diet, olahraga, dan obat-obatan).
• Pertahankan berat badan yang sehat.
• Kontrol diabetes dan gula darah
• Jangan gunakan stimulan seperti kokain atau amfetamin.

Jika seseorang sudah memiliki aterosklerosis dan angina, mereka dapat belajar untuk mengambil tindakan pencegahan untuk menghindari gejala. Menghindari "pemicu" akan membantu menjaga orang itu nyaman dan bebas dari gejala.

• Berhenti merokok
• Jangan gunakan kafein, kokain, amfetamin, atau stimulan lainnya
• Minumlah alkohol secukupnya (tidak lebih dari 1-2 gelas setiap hari)
• Hindari makanan besar dan berat yang membuat Anda merasa "kenyang"
• Kurangi stres
• Tetapkan rutin olahraga teratur (diskusikan rencana tersebut dengan profesional kesehatan Anda)

Pertanyaan latihan untuk orang dengan angina adalah penting. Latihan dianjurkan.

• Jika orang tersebut telah berolahraga keras, mereka mungkin perlu mengurangi untuk menghindari gejala.
• Jika orang tersebut belum berolahraga, atau telah berolahraga secara moderat, bicarakan terlebih dahulu dengan petugas kesehatan tentang aktivitas fisik yang akan aman dan nyaman. Kadang-kadang program rehabilitasi jantung terstruktur adalah cara yang bermanfaat untuk memulai program olahraga.

Dokter mungkin menyarankan untuk mengambil aspirin setiap hari.

• Aspirin telah terbukti mengurangi risiko serangan jantung kedua pada orang yang sudah memilikinya, dan dapat mengurangi risiko serangan jantung pertama.
• Mengambil aspirin bukan tanpa risiko, terutama pada orang tua, orang dengan penyakit pencernaan atau kelainan pembekuan darah, dan orang yang menggunakan jenis obat tertentu.
• Alergi terhadap aspirin tidak jarang terjadi. Beri tahu profesional kesehatan Anda jika Anda alergi terhadap aspirin atau bereaksi terhadap aspirin.

Apa Outlook untuk Seseorang dengan Angina?

Komplikasi yang paling umum dan serius dari penyakit jantung koroner adalah serangan jantung dan kematian mendadak akibat serangan jantung.

Masa depan seseorang tergantung pada tingkat keparahan kondisi mereka, cedera otot jantung yang mereka alami, dan risiko kelainan irama jantung.

• Prospeknya bagus jika tidak ada cedera otot jantung sebelumnya dan angina berkurang dengan istirahat.
• Membalikkan faktor risiko akan meningkatkan peluang jangka panjang untuk menghindari serangan jantung.
• Banyak pihak berwenang percaya bahwa beberapa orang sebenarnya dapat membalikkan penumpukan plak melalui diet dan olahraga dan membalikkan faktor risiko lain untuk penyakit jantung.

Apa Kelompok Pendukung atau Konseling yang Tersedia untuk Seseorang dengan Angina dan Keluarga Mereka?

Asosiasi Jantung Amerika
Pusat Nasional
7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231
(800) 242-8721

Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional
Kantor Informasi
PO Box 30105
Bethesda, MD 20892-0105
(301) 592-8573

Tautan Web

Asosiasi Jantung Amerika

Institut Kesehatan Nasional, Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional