Ankylosing spondylitis: perawatan reumatologis, tes & penyebab

Ankylosing Spondylitis, Fakta Perspektif Rematologis

Fakta tentang Ankylosing Spondylitis

1. Ankylosing spondylitis (AS) adalah jenis radang sendi yang menyebabkan radang tulang belakang dan sendi sacroiliac (sendi antara ujung terendah tulang belakang, sakrum, dan panggul).
2. Orang harus mencari perawatan medis jika mereka merasa memiliki gejala yang berhubungan dengan ankylosing spondylitis.
3. Pengobatan ankylosing spondylitis bertujuan untuk mengurangi gejala dan meminimalkan komplikasi dan biasanya juga menggabungkan olahraga dan terapi fisik.

Sendi dan ligamen yang terkena menjadi bengkak dan nyeri, menyebabkan kekakuan pada punggung dan leher. Ketika penyakit ini berkembang, tulang belakang dapat bergabung bersama, membuat tulang belakang menjadi kaku dan tidak fleksibel, akhirnya membuat persendian tidak bisa digerakkan. Ankylosing spondylitis juga dapat mempengaruhi sendi lain dari tulang belakang serta menyebabkan peradangan pada tendon dan ligamen.

Ankylosing spondylitis mempengaruhi persentase populasi yang sangat kecil. Ini paling sering menyerang pria muda, tetapi wanita bisa terpengaruh. Wanita sering mengalami bentuk penyakit yang agak kurang parah.

Usia awitan biasanya adalah dari remaja akhir hingga 40 tahun. Beberapa orang dengan ankylosing spondylitis memiliki gejala awal ketika lebih muda dari 16 tahun. Bentuk AS ini disebut sebagai spondilitis ankilosa onset juvenile-onset.

Apa Penyebab Reumatologis dari Ankylosing Spondylitis?

Kombinasi faktor genetik dan lingkungan diyakini menyebabkan spondilitis ankilosa, tetapi penyebab pastinya tidak diketahui. Penelitian telah menunjukkan bahwa kebanyakan orang dengan spondilitis ankilosa memiliki gen untuk HLA-B27. Seseorang dengan gen untuk HLA-B27 tidak dijamin untuk mengembangkan ankylosing spondylitis; Namun, memiliki gen meningkatkan kemungkinan mengembangkan spondilitis ankilosa. Dirasakan bahwa pada beberapa orang, infeksi usus dengan bakteri tertentu (seperti Klebsiella ) dapat memicu reaksi yang menyebabkan peradangan sendi pada orang dengan gen untuk HLA-B27, yang pada akhirnya mengarah pada pengembangan ankylosing spondylitis.

Apa Gejala Reumatologis dari Ankylosing Spondylitis?

Gejala ankylosing spondylitis bervariasi dari orang ke orang. Gejala khas ankylosing spondylitis meliputi:

• Onset bertahap dari nyeri punggung dan kekakuan
• Nyeri dan kekakuan di pagi hari yang hilang dengan olahraga atau mandi air hangat
• Kelelahan
• Demam
• Kehilangan selera makan
• Kehilangan total mobilitas tulang belakang (pada orang dengan spondilitis ankilosa lanjut)

Ankylosing spondylitis juga dapat dikaitkan dengan radang mata (iritis) atau usus (kolitis). Bisul mulut terkadang bisa terjadi. Peradangan kulit, yang disebut psoriasis, dapat menyebabkan kemerahan bersisik dan tidak merata. Jarang, paru-paru bisa terluka karena kondisi jaringan parut yang disebut fibrosis. Beberapa orang dengan ankylosing spondylitis dapat mengembangkan jalur listrik yang tidak teratur di jantung.

Apa Ujian dan Tes Bantuan dalam Diagnosis Ankylosing Spondylitis?

Diagnosis ankylosing spondylitis dibuat dengan menggabungkan informasi klinis dengan temuan berbagai tes. Diagnosis disarankan oleh gejala khas ankylosing spondylitis yang dijelaskan di atas, dan didukung oleh riwayat keluarga ankylosing spondylitis, temuan film x-ray, dan tes positif untuk gen HLA-B27. Orang dengan ankylosing spondylitis aktif dapat melakukan tes darah tinggi yang mengukur peradangan, seperti tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif. Hitung darah dapat menunjukkan anemia (hitung darah merah rendah). Jika ada gejala, dan penanda gen untuk HLA-B27 terdeteksi pada tes darah, ankylosing spondylitis dipertimbangkan. Dari catatan, tidak adanya penanda gen untuk HLA-B27 berarti bahwa ankylosing spondylitis lebih kecil kemungkinannya. Namun, kerabat darah orang dengan ankylosing spondylitis dapat memiliki kondisi tanpa memiliki penanda HLAB27.

Pemeriksaan X-ray pada tulang belakang penderita ankylosing spondylitis dapat mengungkapkan perubahan tulang yang khas pada sendi sacroiliac dan tulang belakang. MRI atau CT scan dapat digunakan untuk mendeteksi tanda-tanda awal peradangan pada sendi sacroiliac dan tulang belakang yang mungkin tidak terlihat dengan tes x-ray sederhana. Namun, karena biayanya yang tinggi, MRI dan CT scan bukan bagian dari pemeriksaan rutin orang-orang yang diduga spondilitis ankylosing.

Apa Perawatan untuk Ankylosing Spondylitis?

Tujuan dari perawatan ankylosing spondylitis adalah untuk mengurangi rasa sakit dan kekakuan, untuk mencegah deformitas, untuk mempertahankan fungsi normal, dan untuk meminimalkan komplikasi.

Perawatan ankylosing spondylitis termasuk olahraga dan terapi fisik untuk membantu meningkatkan postur dan mobilitas tulang belakang. Perawatan medis digunakan untuk mengurangi peradangan dan rasa sakit, untuk mencegah kerusakan sendi, dan untuk menghentikan perkembangan penyakit.

Apakah Ada Pengobatan di Rumah untuk Ankylosing Spondylitis?

Langkah-langkah berikut dapat membantu mengurangi rasa sakit dan kekakuan pada orang dengan ankylosing spondylitis:

• Berlatihlah dengan postur yang baik agar tulang belakang tetap lurus.
• Tidur di kasur yang kokoh.
• Tidur dalam posisi tengkurap (di perut) tanpa bantal.
• Tidur dalam posisi terlentang (di belakang) dengan bantal tipis.
• Jaga agar kaki tetap lurus saat tidur, tidak ditopang oleh bantal.
• Jangan tidur dalam posisi meringkuk.
• Saat berjalan atau duduk, jaga agar tulang belakang selurus mungkin.
• Gunakan kursi dan permukaan kerja yang dirancang khusus untuk mendukung tulang belakang.

Olahraga teratur adalah bagian penting dari perawatan ankylosing spondylitis. Latihan yang menguatkan punggung dan leher dapat membantu mempertahankan postur tubuh yang benar. Latihan aerobik, seperti berenang, sangat membantu karena meningkatkan fleksibilitas tulang belakang dan pergerakan sendi bahu dan pinggul. Mandi air panas sebelum berolahraga seringkali mengurangi rasa sakit dan kekakuan pada persendian dan membuat olahraga lebih mudah dan tidak menyakitkan. Latihan harus dimulai perlahan dan dilakukan ketika rasa sakit diminimalkan.

Ankylosing Spondylitis Quiz IQ

Obat Apa yang Merawat Ankylosing Spondylitis?

Walaupun obat-obatan tidak menyembuhkan ankylosing spondylitis, mereka menghilangkan rasa sakit dan kekakuan, memungkinkan orang untuk berolahraga, mempertahankan postur tubuh yang benar, dan melanjutkan kegiatan sehari-hari. Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan ankylosing spondylitis meliputi:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) adalah obat yang paling umum digunakan. NSAID tidak menyembuhkan ankylosing spondylitis, tetapi mereka mengurangi rasa sakit dan kekakuan ankylosing spondylitis. NSAID yang umum digunakan termasuk diklofenak (Cataflam, Voltaren), ibuprofen (Advil, Motrin), ketoprofen (Orudis), naproxen (Aleve, Naprosyn), piroxicam (Feldene), etodolac (Lodine), indomethacin, oxaprozum (Daypro) ), dan meloxicam (Mobic). Orang dengan ankylosing spondylitis merespons secara berbeda terhadap masing-masing dari banyak NSAID yang tersedia. Diketahui bahwa NSAID yang bekerja untuk satu orang mungkin tidak bekerja untuk orang lain. Sabar dan berpartisipasi aktif dalam memutuskan NSAID mana yang memberikan bantuan maksimal. Efek samping NSAID termasuk mulas, mual, sakit perut, diare, dan borok pendarahan. Untuk mengurangi risiko sakit perut, NSAID harus dikonsumsi bersama makanan. Kadang-kadang, mengambil antasid atau obat-obatan lain mungkin diperlukan untuk mencegah mulas dan ulserasi yang disebabkan oleh NSAID.
• Sulfasalazine (Azulfidine) telah terbukti mengurangi rasa sakit dan kekakuan ankylosing spondylitis, terutama sendi perifer (seperti pinggul dan bahu). Efek samping potensial termasuk ruam, mual, dan diare. Efek samping yang jarang tetapi serius adalah pengurangan parah dalam jumlah sel darah putih, yang membuat seseorang rentan terhadap infeksi yang mengancam jiwa. Hitungan darah dapat dipantau dengan tes darah.
• Obat-obatan yang lebih baru, yang disebut biologics, bekerja dengan mengubah kurir kritis peradangan. Biologis yang memblokir tumor necrosis factor (TNF) -alpha (zat yang berperan dalam proses inflamasi ankylosing spondylitis) bisa sangat efektif dalam mengobati ankylosing spondylitis. Contoh dari TNF-alpha blocker termasuk etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), dan infliximab (Remicade), golimumab (Simponi), dan certolizumab (Cimzia). Etanercept, adalimumab, golimumab, dan certolizumab diberikan sebagai suntikan. Infliximab diberikan sebagai infus intravena. Biologi lain untuk mengobati orang dewasa dengan ankylosing spondylitis termasuk mereka yang mencegat pembawa pesan kimia peradangan yang disebut interleukin 17. Contoh dari salah satu biologis yang saat ini disetujui untuk digunakan pada orang dewasa dengan ankylosing spondylitis adalah secukinumab (Cosentyx), yang diberikan dengan injeksi subkutan.
• Obat-obatan lain seperti methotrexate (Rheumatrex), azathioprine (Imuran), cyclophosphamide (Cytoxan), dan cyclosporine (Sandimmune, Neoral) dapat membantu dalam perawatan ankylosing spondylitis, terutama ketika sendi perifer terlibat. Mereka diresepkan hanya jika NSAID tidak efektif dalam mengendalikan gejala ankylosing spondylitis. Masing-masing memiliki potensi efek samping toksik spesifik yang memerlukan pemantauan, termasuk tes darah rutin.
• Kortikosteroid oral, obat kortison seperti prednison, kadang-kadang membantu mengendalikan gejala sementara. Namun, mereka umumnya digunakan hanya untuk manajemen jangka pendek.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat Memahami Pengobatan Spondilitis Ankylosing.

Bedah Ankondosing Spondylitis

Pembedahan kadang-kadang digunakan untuk memperbaiki sendi perifer yang rusak atau untuk memperbaiki kelainan tulang belakang. Contoh operasi perbaikan sendi termasuk penggantian panggul total dan penggantian bahu total. Prosedur-prosedur ini dapat mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi ketika sendi pinggul dan bahu menjadi sangat rusak.

Ankylosing Spondylitis Terapi Lainnya

Terapi rehabilitasi sangat penting dalam pengobatan ankylosing spondylitis. Tidur yang benar dan postur berjalan, bersama dengan latihan perut dan punggung, membantu mempertahankan postur tubuh yang benar. Latihan membantu menjaga mobilitas sendi.

Terapi fisik tidak diyakini untuk mencegah perkembangan ankylosing spondylitis, tetapi dapat meminimalkan gejala.

Apa Prognosis Ankylosing Spondylitis?

• Perjalanan ankylosing spondylitis dapat berubah seiring waktu, dengan periode relaps dan remisi.
• Prospek kebanyakan orang dengan ankylosing spondylitis umumnya baik. Untungnya, beberapa orang dengan spondilitis ankilosa menjadi sangat cacat, terutama dengan perawatan yang lebih baru sekarang tersedia.
• Terapi jangka panjang dengan NSAID biasanya diperlukan.

Kelompok Pendukung dan Konseling Ankylosing Spondylitis

Penyakit jangka panjang, seperti ankylosing spondylitis, dapat membawa tantangan fisik dan emosional. Orang sering mendapat manfaat dari berbagi pertanyaan dan masalah dengan orang lain yang memiliki penyakit yang sama. Situs-situs Web berikut memberikan dukungan kepada orang-orang dengan spondilitis ankilosa dan keluarga serta teman-teman mereka:

• Spondylitis Association of America disponsori Kelompok Dukungan