Gangguan kecemasan: jenis, gejala, perawatan, penyebab & definisi

Apa itu Gangguan Kecemasan?

• Kecemasan adalah perasaan gugup, gelisah, takut, atau khawatir. Beberapa ketakutan dan kekhawatiran dibenarkan, seperti khawatir tentang orang yang dicintai atau untuk mengantisipasi mengikuti kuis, ujian, atau ujian lainnya. Kecemasan masalah mengganggu kemampuan penderita untuk tidur atau berfungsi.
• Perlu dicatat bahwa remaja sangat rentan mengalami iritabilitas sebagai gejala dari sejumlah masalah emosional, termasuk kecemasan.
• Kecemasan dapat terjadi tanpa sebab, atau mungkin terjadi berdasarkan situasi nyata tetapi mungkin tidak proporsional dengan apa yang biasanya diharapkan. Kecemasan parah dapat berdampak serius pada kehidupan sehari-hari.
• Kecemasan dapat disertai dengan berbagai gejala fisik. Paling umum, gejala-gejala ini terkait dengan jantung, paru-paru, saraf, dan sistem pencernaan. Anda mungkin menderita sakit perut, diare, sulit bernapas, merasa seperti pingsan atau mengalami serangan jantung.

Apa Penyebab Gangguan Kecemasan?

Masalah kecemasan dapat disebabkan oleh kondisi mental, kondisi fisik, efek obat, atau dari kombinasi keduanya. Tugas awal dokter adalah untuk melihat apakah kecemasan Anda disebabkan oleh kondisi medis. Kondisi yang bervariasi seperti anemia, serangan asma, infeksi, keracunan obat atau penarikan, atau sejumlah kondisi jantung hanyalah beberapa contoh masalah medis yang dapat dikaitkan dengan kecemasan.

Jenis-jenis kecemasan yang umum diklasifikasikan sebagai sejumlah kondisi mental yang berbeda.

Gangguan panik : Selain serangan kecemasan, yang disebut serangan panik, gejala umum gangguan panik adalah sakit perut, jantung berdebar (merasa jantung berdebar), pusing, dan sesak napas. Gejala-gejala yang sama ini juga dapat disebabkan oleh konsumsi kafein, amfetamin ("kecepatan" adalah bahasa gaul jalanan untuk amfetamin ketika mereka tidak diresepkan oleh dokter), tiroid yang terlalu aktif, irama jantung yang abnormal, dan kelainan jantung lainnya (seperti prolaps katup mitral) ). Penderita serangan panik mungkin mengalami pikiran mereka menjadi kosong atau bahwa mereka entah bagaimana tidak merasa nyata, di mana mereka merasa seolah-olah mereka melihat diri mereka sendiri dari luar diri mereka sendiri. Untuk memenuhi syarat untuk diagnosis gangguan panik, individu akan mengalami serangan panik berulang daripada hanya satu episode.

Gangguan kecemasan umum : Mereka yang mengalami kondisi ini mengalami banyak kekhawatiran yang lebih sering di benak penderita daripada tidak. Kekhawatiran itu mengganggu kemampuan seseorang untuk tidur, sering mempengaruhi nafsu makan, tingkat energi, konsentrasi, dan aspek lain dari fungsi sehari-hari.

Gangguan fobia : Orang dengan fobia mengalami ketakutan irasional yang dapat meningkat ke tingkat serangan panik sebagai respons terhadap hal atau situasi tertentu. Contoh fobia termasuk ketakutan laba-laba, serangga pada umumnya, ruang terbuka, ruang tertutup, perjalanan udara, ketinggian, dan kecemasan sosial.

Obsesif kompulsif gangguan : Individu dengan kondisi ini baik menderita pikiran mengganggu dan menyusahkan (obsesi) atau terlibat dalam perilaku yang tak tertahankan, sering berulang (kompulsi). Contoh obsesi termasuk kekhawatiran tentang kuman atau memiliki barang dalam urutan tertentu. Contoh kompulsi termasuk menghitung barang atau kegiatan, menghindari berjalan di atas celah, atau menghindari menyentuh kenop pintu.

Gangguan kecemasan pemisahan : Dianggap sebagai gangguan anak-anak, gangguan kecemasan pemisahan dapat didiagnosis ketika seorang anak menjadi sangat cemas dalam menanggapi mengantisipasi atau dipisahkan dari satu atau lebih orang dewasa yang merawat (biasanya orang tua). Pemisahan mungkin terjadi dengan anak pergi ke sekolah setiap hari atau tidur setiap malam, misalnya.

Gangguan stres

Faktor-faktor eksternal umum ini dapat menyebabkan kecemasan:

• Stres di tempat kerja
• Stres dari sekolah
• Tekankan hubungan pribadi seperti pernikahan atau pertemanan
• Stres keuangan
• Stres akibat trauma emosional seperti kematian orang yang dicintai, bencana alam, viktimisasi oleh kejahatan, penganiayaan fisik atau penganiayaan seksual (misalnya, gangguan stres akut atau gangguan stres pascatrauma)
• Stres karena penyakit medis yang serius
• Efek samping dari pengobatan
• Intoksikasi (sedang "tinggi") dengan obat-obatan terlarang, seperti kokain atau amfetamin
• Penarikan dari obat terlarang, seperti opiat (misalnya, heroin) atau dari obat resep seperti Vicodin, benzodiazepine, atau barbitrates
• Gejala penyakit medis
• Kekurangan oksigen: Dalam keadaan yang beragam seperti penyakit ketinggian tinggi, emfisema, atau emboli paru (bekuan darah dengan pembuluh paru-paru)
• Dokter memiliki tugas yang sering sulit untuk menentukan gejala mana yang berasal dari penyebabnya. Sebagai contoh, dalam sebuah penelitian orang dengan nyeri dada yang bisa jadi penyakit jantung tetapi ternyata tidak berhubungan dengan jantung, 43% ditemukan memiliki kelainan panik - bentuk kecemasan yang umum.

Apa Gejala dan Tanda Gangguan Kecemasan?

Gangguan panik: episode berulang serangan panik, khawatir tentang memiliki serangan, tentang apa artinya, atau mengubah cara seseorang berperilaku karena serangan panik setidaknya selama sebulan. Serangan panik adalah periode yang terpisah dan intens dari rasa takut atau perasaan malapetaka berkembang dalam jangka waktu yang sangat singkat - 10 menit - dan mereka dikaitkan dengan setidaknya empat hal berikut:

• Palpitasi
• Berkeringat
• Gemetaran
• Sesak napas
• Perasaan tersedak
• Sakit dada
• Mual atau gangguan perut lainnya
• Pusing
• Perasaan terlepas dari dunia (derealization)
• Karena tidak mampu berpikir, merasa seolah-olah pikiran menjadi kosong
• Ketakutan irasional kematian
• Mati rasa atau kesemutan
• Menggigil atau hot flashes

Gangguan kecemasan umum: berlebihan, tidak realistis, dan sulit untuk mengendalikan kekhawatiran selama setidaknya enam bulan. Ini terkait dengan tiga hal berikut:

• Kegelisahan
• Mudah lelah
• Kesulitan berkonsentrasi
• Sifat lekas marah
• Ketegangan otot
• Masalah tidur

Gangguan fobia: ketakutan yang intens, persisten, dan berulang terhadap benda-benda tertentu (seperti ular, laba-laba, atau darah) atau situasi (seperti ketinggian, berbicara di depan kelompok, atau tempat-tempat umum). Paparan ini dapat memicu serangan panik.

Gangguan stres: kecemasan (juga dikenal sebagai gangguan stres pasca-trauma) yang disebabkan oleh paparan baik kematian atau keadaan hampir mati seperti kebakaran, banjir, gempa bumi, penembakan, kecelakaan mobil, atau perang, misalnya. Peristiwa traumatis lainnya mungkin tidak memiliki ancaman kematian atau hampir mati tetapi mengakibatkan cedera parah atau ancaman terhadapnya. Contoh trauma tersebut termasuk viktimisasi melalui penganiayaan fisik atau seksual, menyaksikan penganiayaan terhadap orang lain atau terlalu banyak terpapar materi yang tidak pantas (misalnya, pemaparan anak-anak pada gambar atau tindakan pornografi). Peristiwa traumatis kembali dialami dalam pikiran dan mimpi. Perilaku umum meliputi:

• Mengalami kembali trauma, baik ketika terjaga (kilas balik) atau ketika tertidur (mimpi buruk)
• Menghindari kegiatan, tempat, atau orang-orang yang terkait dengan peristiwa pemicu
• Kesulitan berkonsentrasi
• Sulit tidur
• Menjadi hypervigilant (Anda sangat memperhatikan lingkungan Anda)
• Merasakan perasaan umum tentang depresi, lekas marah, malapetaka dan kesuraman dengan emosi yang berkurang seperti perasaan cinta atau aspirasi untuk masa depan

Gejala-gejala seperti nyeri dada, sesak napas, jantung berdebar, pusing, pingsan, dan kelemahan umumnya tidak boleh dikaitkan dengan kecemasan dan memerlukan evaluasi oleh dokter.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Kecemasan

Hubungi dokter Anda ketika tanda dan gejala kecemasan tidak mudah, cepat, dan jelas didiagnosis dan diobati.

• Jika gejalanya sangat parah sehingga Anda percaya obat mungkin diperlukan
• Jika gejalanya mengganggu kehidupan pribadi, sosial, atau profesional Anda
• Jika Anda mengalami nyeri dada, sesak napas, sakit kepala, jantung berdebar, pusing, pingsan, atau kelemahan yang tidak dapat dijelaskan
• Jika Anda mengalami depresi dan merasa ingin bunuh diri atau bunuh diri

Ketika tanda-tanda dan gejala-gejala menunjukkan bahwa kecemasan mungkin telah hadir untuk waktu yang lama (lebih dari beberapa hari) dan tampaknya stabil (tidak semakin memburuk dengan cepat), Anda mungkin dapat membuat janji dengan dokter Anda untuk evaluasi. Tetapi ketika tanda dan gejalanya parah dan datang tiba-tiba, mereka mungkin mewakili penyakit medis serius yang memerlukan evaluasi dan perawatan segera di gawat darurat rumah sakit.

Cara Menguji Gangguan Kecemasan

Dokter akan mengambil sejarah yang cermat, melakukan pemeriksaan fisik, dan memesan tes laboratorium sesuai kebutuhan.

• Jika Anda memiliki kondisi medis lain yang Anda ketahui, mungkin ada tumpang tindih tanda dan gejala antara yang lama dan yang baru.
• Hanya menentukan bahwa kecemasan adalah psikologis tidak segera mengidentifikasi penyebab utama. Seringkali, menentukan penyebabnya memerlukan keterlibatan seorang psikiater, psikolog klinis, atau profesional kesehatan mental lainnya.

Obat Kecemasan Rumah

Dalam kasus-kasus tertentu, kecemasan menjadi lebih baik dengan sendirinya. Ini terbatas pada serangan kecemasan yang berlangsung singkat yang Anda tahu penyebabnya, kecemasannya singkat, hilang dengan sendirinya, dan penyebabnya bisa dihilangkan. Misalnya, Anda mungkin cemas tentang kinerja publik yang akan datang, ujian akhir, atau wawancara kerja yang tertunda. Dalam keadaan seperti itu, stres dapat dihilangkan dengan tindakan seperti ini:

• Membayangkan diri Anda berhasil menghadapi dan menaklukkan ketakutan tertentu
• Berbicara dengan orang yang mendukung
• Meditasi
• Menonton televisi
• Mandi panjang dan hangat
• Beristirahat di ruangan yang gelap
• Latihan bernafas dalam

Apa Perawatan Medis untuk Kecemasan?

Perawatan tergantung pada penyebab kecemasan.

Ketika penyebab kecemasan adalah penyakit fisik, pengobatan diarahkan untuk menghilangkan penyakit itu. Misalnya, jika kelenjar tiroid Anda terlalu aktif dan menyebabkan kecemasan, perawatan mungkin melibatkan pembedahan dan berbagai obat pengatur tiroid.

Ketika penyebabnya bersifat psikologis, penyebab yang mendasarinya perlu ditemukan dan, jika mungkin, dihilangkan atau dikendalikan. Misalnya, jika penyebabnya adalah kesulitan dalam perkawinan, dokter mungkin menyarankan konseling perkawinan. Penarikan dari substansi penyalahgunaan sering diatasi dengan pengobatan penyalahgunaan narkoba.

Terkadang, penyebabnya tidak dapat diidentifikasi. Dalam kasus seperti itu, satu-satunya pilihan pengobatan adalah pengendalian gejala.

Di masa lalu, kecemasan diobati dengan obat-obatan dalam kelas yang dikenal sebagai benzodiazepin. Kelas obat ini saat ini digunakan jauh lebih jarang untuk mengobati kecemasan karena kemungkinan kecanduan.

Contoh-contoh obat dari kelompok ini termasuk:

• Diazepam (Valium)
• Alprazolam (Xanax)
• Lorazepam (Ativan)
• Clonazepam (Klonopin)

Obat anti-kecemasan lain yang bukan benzodiazepine adalah buspirone (BuSpar).

Neurontin adalah obat anti kejang yang telah ditemukan dapat membantu dalam mengobati kecemasan untuk beberapa orang, tetapi sedikit penelitian terorganisir telah menunjukkan apakah itu efektif dalam mengatasi gangguan kecemasan.

Obat-obatan dari kelas SSRI dan SNRI (inhibitor reuptake serotonin selektif dan inhibitor reuptake serotonin norepiniphrine) yang juga digunakan untuk mengobati depresi adalah pengobatan lini pertama. Mereka termasuk yang berikut:

• Sertraline (Zoloft)
• Paroxetine (Paxil)
• Fluoxetine (Prozac)
• Escitalopram (Lexapro)
• Citalopram (Celexa)
• Venlafaxine (Effexor): Obat ini memiliki sifat kimia dari kelas SSRI serta memblokir reuptake norepinefrin, neurotransmitter lain.

Selain itu, psikoterapi mungkin bermanfaat. Membantu penderita kecemasan melawan kepercayaan apa pun yang tidak realistis yang mungkin mendasari kecemasan (terapi kognitif) atau mengembangkan cara untuk mengelola kekhawatiran (terapi perilaku) adalah pendekatan psikoterapi yang sering digunakan.

Gejala dan Pengobatan Gangguan Kecemasan Umum

Gangguan Kecemasan Tindak lanjut

Kecemasan harus ditangani dan diobati dengan dokter Anda. Membangun hubungan yang berkelanjutan. Dengan mendorong keakraban dokter dengan Anda dan dengan memiliki tindak lanjut secara teratur, Anda dapat mengatasi masalah Anda dan menyelesaikannya dengan lebih efektif. Langkah-langkah ini juga dapat membantu Anda menangani kondisi medis yang mungkin tidak terdiagnosis dan tidak diobati.

Cara Mencegah Gangguan Kecemasan

Pencegahan kecemasan pada dasarnya melibatkan kesadaran akan tekanan hidup dan kemampuan Anda sendiri untuk mengatasinya. Ini seringkali merupakan tugas yang sulit di abad ke-21 kita yang sibuk dan sibuk.

Intinya, Anda mungkin mengembangkan mekanisme mengatasi semua tekanan hidup. Strategi mungkin termasuk ini:

• Kesejahteraan fisik melalui olahraga, kebiasaan makan sehat, dan istirahat yang cukup
• Menghindari penggunaan kafein, obat-obatan terlarang, atau penggunaan stimulan yang tidak tepat atau obat resep lainnya
• Meditasi
• Latihan relaksasi termasuk pernapasan dalam
• Visualisasi
• Keterampilan interpersonal dalam menghadapi orang-orang dan situasi sulit atau pelatihan keterampilan pengasuhan dalam menangani anak-anak Anda

Prognosis untuk Gangguan Kecemasan

Ketika penyebab kecemasan diidentifikasi dan diobati, pemulihan total sering mungkin dilakukan. Jika tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi, Anda mungkin merasa cemas untuk waktu yang lama, mungkin seumur hidup Anda, kecuali jika gejalanya diobati. Perawatan dapat menyebabkan kecemasan berhasil dikelola jika tidak sembuh. Obat-obatan yang baik tersedia untuk membantu banyak gejala. Konseling dengan para profesional kesehatan mental bisa sangat efektif.