Pengobatan, gejala & penyebab paroxysmal positional vertigo (bppv) jinak

Apa itu Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)?

Vertigo posisional paroksismal jinak (BPPV) adalah salah satu penyebab vertigo yang paling umum, gejala yang menggambarkan perasaan pemintalan kepala yang intens. BPPV menggambarkan situasi di mana sensasi pemintalan hanya berlangsung beberapa menit dan sering berhenti dengan sendirinya. Mungkin ada episode berulang tanpa alasan atau sebab spesifik.

Meskipun ada banyak penyebab vertigo, BPPV adalah istilah yang digunakan untuk vertigo yang datang dan pergi (paroxysmal), tanpa penyakit yang terkait secara spesifik (jinak). Ini seringkali merupakan situasi yang membuat frustasi pasien karena episode-episode itu menakutkan dan sulit diprediksi. Namun, ini terkait dengan sistem labirin di dalam telinga bagian dalam.

Sistem labirin terletak di telinga bagian dalam dan bertanggung jawab untuk menjaga keseimbangan dalam tubuh. Ada tiga kanal setengah lingkaran yang mengandung ujung saraf dan cairan yang memberi tahu tubuh di mana ia berada dalam kaitannya dengan gravitasi, bertindak hampir seperti giroskop. Kristal kecil (cupuloliths) duduk di atas tangkai saraf dan jika jatuh, mereka dapat menyebabkan iritasi pada cairan yang terkandung di dalam kanal dan ini dapat menyebabkan vertigo, sensasi bahwa kepala berputar dalam kaitannya dengan seluruh dunia. . Beberapa peneliti juga menyarankan bahwa di samping itu, beberapa partikel mengambang bebas dalam sistem labirin mengerahkan kekuatan untuk tambahan menyebabkan gejala vertigo.

Banyak orang pernah mengalami sensasi pemintalan (vertigo) ketika kecil. Setelah berputar untuk jangka waktu tertentu dan kemudian berhenti dengan cepat, ada sensasi bahwa berputar terus selama beberapa detik dan kadang-kadang anak jatuh. Ini terjadi karena cairan dalam kanal setengah lingkaran terus berputar setelah kepala berhenti. Ini memberi orang itu sensasi vertigo. Ini juga dapat terjadi selama atau setelah perjalanan taman hiburan dan dapat dikaitkan dengan mual dan muntah jika vertigo cukup parah.

Gambar struktur telinga

Apa Penyebab Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)?

Penyebab BPPV sering menjadi misteri dan sekitar setengah dari kejadian BPPV, penyebabnya tidak pernah ditemukan. Tidak jelas mengapa partikel kecil (kristal) menjadi copot di dalam telinga bagian dalam. Ini mungkin karena cedera kepala ringan atau karena gerakan kepala berulang (misalnya; gerakan kepala atas dan bawah yang terjadi saat bekerja di depan layar komputer atau ketika membersihkan atau membersihkan debu di atas tingkat kepala).

Penyebab lain mungkin termasuk yang berikut:

• infeksi virus,
• peradangan saraf (neuritis),
• komplikasi operasi telinga (lebih umum pada orang tua dan wanita),
• efek samping obat, dan / atau
• gerakan kepala yang cepat.

Apa Saja Gejala Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)?

Gejala BPPV adalah perasaan yang sama yang dialami orang ketika mereka berputar di kursi putar atau di taman hiburan dan kemudian tiba-tiba berhenti.

• Vertigo adalah sensasi pemintalan. Individu dapat menggunakan kata "pusing" meskipun ini adalah istilah yang sulit untuk dipahami oleh praktisi perawatan kesehatan. Ada perbedaan antara vertigo (pemintalan) dan sakit kepala ringan atau perasaan tidak stabil yang TIDAK disertai dengan pemintalan.
• Kehilangan keseimbangan dan jatuh
• Mual atau muntah
• Nystagmus (gerakan mata tidak sadar)

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk BPPV

• Karena BPPV adalah kelainan jinak, seseorang harus mencari perawatan medis jika ada gejala yang mungkin terkait dengan stroke (CVA) atau infeksi. Gejala stroke biasanya berlangsung lebih lama dari beberapa menit dan sembuh lebih lambat; namun, jika seseorang tidak yakin akan gejalanya, mereka harus segera mencari perawatan medis.
• Individu harus mengaktifkan sistem medis darurat (panggilan 911) jika ada kelemahan atau mati rasa di satu sisi tubuh, kehilangan penglihatan, atau kesulitan berbicara, terutama bujukan. Ini adalah tanda-tanda potensial stroke. Jika ada demam yang terkait dengan vertigo, mungkin ada infeksi sebagai penyebab potensial gejala. Walaupun ini mungkin infeksi virus, jika ada demam, leher kaku atau sensitivitas terhadap cahaya, mungkin ada infeksi yang lebih serius (misalnya, meningitis) dan perawatan medis harus diakses.
• Penyakit Meniere menggambarkan triad vertigo, penurunan pendengaran, dan dering di telinga (tinitus). Gejala penyakit Meniere mirip dengan BPPV tetapi biasanya lebih lama. Pada sejumlah kecil pasien, konstelasi gejala dapat dikaitkan dengan neuroma akustik, tumor jinak dari telinga bagian dalam. Individu dengan gejala ini harus mencari perawatan medis.
• Vertigo dapat menyebabkan mual dan muntah yang signifikan. Individu mungkin tidak dapat minum obat rutin atau mengalami dehidrasi. Perawatan medis mungkin diperlukan untuk orang-orang ini.
• Orang dengan vertigo yang tidak sembuh beresiko lebih tinggi untuk jatuh daripada populasi normal dan perawatan medis harus diakses jika gejalanya menetap lebih dari beberapa menit.
• Karena mengemudi tidak aman bagi orang yang mengalami vertigo, orang tersebut harus meminta teman atau anggota keluarga mengambil orang yang simptomatik untuk mendapatkan bantuan medis.

Diagnosis Vertigo Posisional Paroksismal Jinak (BPPV)

Diagnosis BPPV dimulai dengan praktisi perawatan kesehatan yang mengambil sejarah rinci dan melakukan pemeriksaan fisik. Sejarah dapat mencakup pertanyaan terkait kapan vertigo dimulai, berapa lama itu berlangsung dan apakah posisi tertentu membuatnya lebih baik atau lebih buruk. Informasi tentang riwayat medis masa lalu, obat-obatan, dan operasi terbaru mungkin bermanfaat. Keluhan potensial lainnya perlu dinilai termasuk adanya demam atau kedinginan, kelemahan, jatuh baru-baru ini, riwayat trauma kepala, kehilangan kekuatan atau sensasi pada satu sisi tubuh, kehilangan penglihatan atau pendengaran, dering di telinga, sakit kepala, leher kekakuan, atau bicara cadel.

Pemeriksaan fisik akan fokus pada pemeriksaan neurologis. Praktisi perawatan kesehatan ingin memastikan ada gerakan dan sensasi yang normal dalam tubuh pasien. Terlebih lagi, penting untuk memastikan bahwa penyebab vertigo tidak muncul di otak kecil, bagian otak yang bertanggung jawab untuk keseimbangan dan koordinasi, sehingga praktisi perawatan kesehatan dapat melakukan beberapa tes fisik keseimbangan seseorang.

Selama pemeriksaan mata, praktisi perawatan kesehatan dapat mencoba untuk menunjukkan nystagmus (gerakan mata yang tidak disengaja yang terjadi ketika otak mencoba untuk mengkompensasi sinyal abnormal yang diterima dari telinga bagian dalam). Kadang-kadang praktisi perawatan kesehatan perlu meminta pasien mengubah posisi untuk membuat nystagmus terjadi; perubahan posisi sering mereproduksi keluhan vertigo. Reproduksi gejala ini disebut tes Dix-Hallpike.

Diagnosis vertigo posisi paroksismal jinak sering dibuat dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik sehingga tidak diperlukan tes lebih lanjut. Namun, jika ada kekhawatiran bahwa penyebab vertigo lain yang kurang jinak mungkin hadir, tes lain mungkin diperlukan.

• Tes darah mungkin mencari infeksi atau kelainan elektrolit.
• Tes pencitraan kepala dan leher dapat termasuk CT scan atau MRI.
• Tes audiologi dapat menilai pendengaran.

Spesialis yang dapat membantu dengan diagnosis dan pengobatan termasuk ahli THT (dokter telinga, hidung, dan tenggorokan), ahli saraf dan ahli terapi fisik yang berspesialisasi dalam rehabilitasi vestibular.

Vertigo Balance Disorders Kuis IQ

Apakah Pengobatan Rumah untuk BPPV?

Pencegahan dimulai dengan menjaga hidrasi yang baik dan menghindari gerakan kepala yang cepat. Jika gejala vertigo mulai, saran berikut mungkin bermanfaat:

• Berbaringlah dengan kepala sedikit terangkat. Ambil tindakan pencegahan untuk mencegah jatuh.
• Minum banyak cairan.
• Di tengah serangan vertigo, jangan mengemudi, bekerja di ketinggian, atau mengoperasikan mesin berbahaya karena kehilangan keseimbangan dapat menyebabkan cedera yang signifikan.
• Hindari gerakan kepala mendadak dan perubahan posisi tubuh.

Teknik yang disebut Brandt / Daroff terdiri dari serangkaian gerakan untuk mengurangi keparahan dan durasi BPPV; Namun, teknik ini perlu diajarkan oleh praktisi kesehatan medis terlatih dan tidak selalu berhasil.

Apa Perawatan untuk Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)?

• Perawatan definitif untuk BPPV mensyaratkan bahwa kristal yang menyebabkan peradangan pada kanal setengah lingkaran harus dikeluarkan dari kanal tersebut. Ini dapat dilakukan oleh manuver Epley, di mana kepala diambil melalui serangkaian perubahan posisi yang memungkinkan kristal dikosongkan dari kanal.
• Manuver Epley membutuhkan keahlian khusus, pertama tahu di mana kanal kristal berada, dan kedua, bagaimana "menggoyang" kepala untuk menghilangkannya. Beberapa dokter, serta ahli terapi fisik terlatih terlatih dalam prosedur ini, yang dapat membuat pasien tidak bisa bergerak dengan mual dan muntah yang intens, agar berfungsi normal tanpa gejala selama sesi perawatan.
• Jika seseorang tanpa keterampilan ini tidak tersedia, obat mungkin dapat membantu mengurangi atau mengatasi gejala. Dalam situasi darurat ketika pasien datang dengan vertigo dan muntah yang tidak tertahankan, diazepam intravena (Valium) mungkin berguna dalam mengurangi peradangan di labirin.
• Dalam kasus yang kurang parah, obat bebas seperti meclizine (Antivert, Bonine, Dramamine II, D-Vert) dapat membantu.

Apakah Obat Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)?

Beberapa obat, termasuk pengobatan mabuk perjalanan umum, dapat meringankan gejala BPPV dan dapat digunakan untuk episode vertigo yang kurang parah atau sebagai tambahan untuk manuver Epley yang dijelaskan di atas.

• meclizine (Antivert, Bonine, Dramamine II, D-Vert)
• diazepam (Valium)
• dimenhydrinate (Dramamine)
• promethazine (Phenergan)
• scopolamine (Isopto, Scopace)

Jika penyebab vertigo diduga disebabkan oleh infeksi virus, obat antivirus seperti asiklovir (Zovirax) dapat diresepkan.

Steroid seperti prednison mungkin berguna jika peradangan saraf merupakan alasan potensial untuk vertigo.

Cara Mencegah Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)

• Sebagian besar kasus BPPV tidak diketahui penyebabnya; oleh karena itu, tidak ada pencegahan yang mungkin.
• Mungkin ada hubungan dengan cedera kepala ringan atau berulang kali mengubah posisi kepala, misalnya bekerja dengan komputer dan terus-menerus memandang ke atas dan ke bawah pada monitor.
• Seiring bertambahnya usia, masuk akal untuk mengubah posisi sedikit lebih lambat untuk berpotensi mencegah vertigo.

Bisakah Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) Sendiri?

BPPV biasanya sembuh dengan cepat atau dalam beberapa minggu atau bulan, bahkan tanpa pengobatan khusus.

• Manuver Epley dapat menyembuhkan masalah dengan segera.
• Obat-obatan dapat membantu mengendalikan keparahan gejala
• Vertigo dapat kambuh beberapa bulan atau tahun kemudian setelah kejadian awal.
• BPPV jarang merupakan masalah yang tidak bisa diselesaikan. Ahli saraf, otolaringologi, dan terapis fisik rehabilitasi vestibular dapat membantu dalam menegakkan diagnosis dan menyelesaikan BPPV atau mengendalikan gejalanya.