Masalah kontrol kandung kemih: obat-obatan, latihan & produk

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui Masalah Kontrol Kandung Kemih (Inkontinensia)?

Orang yang memiliki masalah kontrol kandung kemih mengalami kesulitan menghentikan aliran urin dari kandung kemih. Mereka dikatakan memiliki inkontinensia urin. Inkontinensia adalah kebocoran urin yang tidak terkendali dari kandung kemih. Meskipun inkontinensia urin adalah masalah umum, itu tidak pernah normal.

Inkontinensia adalah masalah kesehatan dan masalah sosial.

• Kebanyakan orang dengan inkontinensia menderita rasa malu sosial. Banyak yang menjadi depresi dan membatasi kegiatan mereka jauh dari rumah, seringkali menjadi terisolasi secara sosial dan kesepian.

Mengapa saya tidak bisa menahan kencing saya?

• Kondisi fisik yang terkait dengan inkontinensia termasuk infeksi, iritasi dan infeksi kulit, jatuh, patah tulang, dan gangguan tidur.
• Banyak orang dengan inkontinensia terlalu malu untuk berbicara dengan dokter mereka tentang hal itu. Mereka "mengatasinya" atau "belajar untuk hidup dengannya". Ini berubah secara bertahap ketika orang menyadari bahwa bantuan tersedia.
• Persentase signifikan lansia yang tinggal di rumah dan di panti jompo dipengaruhi oleh inkontinensia urin. Inkontinensia adalah alasan utama orang pergi ke panti jompo. Namun, itu bukan konsekuensi yang tak terhindarkan dari penuaan.

Berikut ini uraian singkat tentang sistem saluran kemih dan proses buang air kecil (miksi):

• Sistem kemih terdiri dari ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra.
• Ginjal menyaring air dan limbah dari darah. Mereka mengeluarkan urin, yang melewati ureter ke kandung kemih. Kandung kemih menyimpan urin sampai Anda buang air kecil.
• Ginjal biasanya mengeluarkan sekitar 1-1½ liter (1.000-1.500 mL) urin dalam 24 jam.
• Kandung kemih adalah organ berongga dan berotot. Dinding kandung kemih termasuk otot polos yang dikenal sebagai otot detrusor. Ukuran, bentuk, posisi, dan hubungan kandung kemih dengan organ-organ lain bervariasi sesuai dengan usia dan jumlah urin yang disimpan.
• Uretra adalah tabung sempit yang menghubungkan kandung kemih dengan lubang saat urin keluar dari tubuh. Sekitar uretra adalah otot sfingter, yang sebagian mengontrol pelepasan urin dari kandung kemih dan dari tubuh.
• Meskipun kandung kemih mampu menampung sekitar 600 mL urin, keinginan untuk buang air kecil berkembang setelah kandung kemih mengandung 300 mL. Saat kandung kemih mulai meregang, saraf di kandung kemih dan daerah sekitarnya mengirim pesan ke otak, melalui sumsum tulang belakang, mengatakan bahwa kandung kemih terisi. Otak mengirimkan kembali keinginan untuk buang air kecil.
• Meskipun Anda biasanya membuat pilihan kapan buang air kecil, setelah Anda memutuskan untuk melakukannya, sistem saraf mengambil alih dan proses menjadi otomatis. Kontrak detrusor dan sphincter mengendur untuk memungkinkan urin mengalir. Ketika kandung kemih kosong, sfingter berkontraksi dan detrusor mengendur.
• Anda dapat menghentikan atau menahan buang air kecil dengan mengontrak (meremas) sfingter eksternal, yang menyebabkan relaksasi detrusor. Urin disimpan, dan keinginan untuk buang air kecil dihentikan sementara.
• Namun, saat Anda terus memproduksi urin, pesan ke dan dari otak menjadi semakin mendesak, dan keinginan untuk buang air kecil menjadi semakin kuat.

Inkontinensia urin diyakini mempengaruhi setidaknya 13 juta orang di Amerika Serikat.

• Angka itu bahkan mungkin lebih tinggi, dan diperkirakan akan meningkat tajam seiring dengan bertambahnya usia baby boomer.
• Inkontinensia memengaruhi jenis kelamin dan semua usia, tetapi paling sering terjadi pada orang tua.
• Inkontinensia jauh lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria. Kebanyakan pria dengan inkontinensia lebih tua dan menderita beberapa jenis penyakit prostat.

Bagaimana saya bisa mendapatkan kembali kontrol kandung kemih?

Kabar baiknya tentang inkontinensia urin adalah dapat diobati. Sebagian besar orang dengan masalah kontrol kandung kemih dapat dibantu dengan perawatan yang tersedia sekarang. Jika inkontinensia tidak dapat disembuhkan, setidaknya bisa dikendalikan.

Apa Penyebab Masalah Kontrol Kandung Kemih?

Inkontinensia adalah gejala dengan berbagai penyebab. Penyebab paling umum termasuk yang berikut:

• Infeksi saluran kemih
• Efek samping dari obat: Contohnya termasuk alpha-blocker, calcium channel blocker, antidepresan, antihistamin, obat penenang, obat tidur, narkotika, olahan yang mengandung kafein, dan pil air (diuretik). Kadang-kadang, obat-obatan yang digunakan untuk mengobati beberapa bentuk inkontinensia juga dapat memperburuk inkontinensia jika tidak diresepkan dengan benar.
• Tinja berdampak: Tinja menjadi sangat padat di usus bagian bawah dan rektum sehingga buang air besar menjadi sangat sulit atau tidak mungkin.
• Kelemahan otot di kandung kemih dan daerah sekitarnya: Ini dapat memiliki berbagai penyebab.
• Kandung kemih yang terlalu aktif
• Iritasi kandung kemih
• Uretra tersumbat, biasanya karena pembesaran prostat (pada pria)
• Sebelum operasi prostat, kandung kemih, atau panggul
• Kerusakan saraf atau penyakit saraf (cedera saraf tulang belakang, stroke, dll.)

Banyak penyebabnya bersifat sementara, seperti infeksi saluran kemih. Inkontinensia membaik atau hilang sepenuhnya ketika kondisi yang mendasarinya diobati. Yang lain lebih tahan lama, tetapi inkontinensia biasanya dapat diobati.

Faktor risiko: Penyebab yang mendasari atau kontributor inkontinensia urin meliputi:

• Merokok: Hubungan dengan inkontinensia tidak sepenuhnya jelas, tetapi merokok diketahui mengiritasi kandung kemih pada banyak orang.
• Obesitas: Kelebihan lemak tubuh dapat mengurangi tonus otot, termasuk otot yang digunakan untuk mengontrol buang air kecil.
• Konstipasi kronis: Mengejan secara teratur untuk buang air besar dapat melemahkan otot-otot yang mengontrol buang air kecil.
• Diabetes: Diabetes dapat merusak saraf dan mengganggu sensasi.
• Cedera sumsum tulang belakang: Sinyal antara kandung kemih dan otak perjalanan melalui sumsum tulang belakang. Kerusakan pada kabel dapat mengganggu sinyal-sinyal itu, mengganggu fungsi kandung kemih.
• Kecacatan atau gangguan mobilitas: Orang yang memiliki penyakit seperti radang sendi, yang membuat berjalan menyakitkan atau lambat, mungkin mengalami "kecelakaan" sebelum mereka mencapai toilet. Demikian pula, orang yang secara permanen atau sementara terkurung di tempat tidur atau kursi roda sering mengalami masalah karena ketidakmampuan mereka untuk pergi ke toilet dengan mudah.
• Penyakit neurologis: Kondisi seperti stroke, multiple sclerosis, penyakit Alzheimer, atau penyakit Parkinson dapat menyebabkan inkontinensia. Masalahnya bisa merupakan akibat langsung dari sistem saraf yang terganggu atau akibat tidak langsung dari gerakan terbatas.
• Pembedahan atau terapi radiasi pada panggul: Inkontinensia dapat terjadi akibat pembedahan atau terapi medis tertentu.
• Kehamilan: Sepertiga hingga setengah dari wanita hamil memiliki masalah dalam mengendalikan kandung kemih mereka. Pada sebagian besar wanita ini, inkontinensia berhenti setelah melahirkan. Namun, 4% -8% wanita hamil mengalami inkontinensia baru setelah melahirkan (postpartum). Faktor-faktor risiko inkontinensia pascapersalinan meliputi persalinan pervaginam, tahap kedua persalinan lama (waktu setelah serviks sepenuhnya dilatasi), dan memiliki bayi besar.
• Menopause: Penelitian belum menunjukkan peningkatan risiko inkontinensia yang konsisten setelah menopause. Hubungan antara terapi penggantian hormon pascamenopause dan inkontinensia tidak jelas.
• Histerektomi: Wanita yang telah menjalani histerektomi mungkin mengalami inkontinensia di kemudian hari.
• Pembesaran prostat: Pada pria dengan pembesaran prostat, prostat dapat memblokir uretra, menyebabkan kebocoran urin. Namun, kurang dari 1% pria yang dirawat karena pembesaran inkontinensia laporan prostat jinak (tidak kanker).
• Operasi prostat: Hingga 87% pria yang prostatnya telah diangkat melaporkan masalah dengan inkontinensia.
• Penyakit kandung kemih: Gangguan kandung kemih tertentu, termasuk kanker kandung kemih, kadang-kadang dapat menyebabkan inkontinensia.

Apa Jenis Masalah Kontrol Kandung Kemih?

Ada beberapa jenis inkontinensia urin. Banyak orang memiliki lebih dari satu tipe. Kombinasi stres dan inkontinensia urgensi sering terjadi. Inkontinensia stres dan dorongan adalah jenis yang paling umum.

• Inkontinensia stres: Ini terjadi ketika Anda melakukan apa pun yang meregangkan otot-otot di sekitar kandung kemih, seperti tertawa, batuk, bersin, membungkuk, atau bahkan berjalan pada beberapa orang. Ini disebabkan oleh kelemahan atau cedera pada otot-otot panggul atau sfingter. Penyebab yang mendasarinya termasuk perubahan fisik karena kehamilan, persalinan, atau menopause. Ini adalah tipe inkontinensia yang sering pada wanita.
• Inkontinensia urgensi: Ini adalah keinginan tiba-tiba yang tak terkendali untuk buang air kecil terlepas dari berapa banyak urin yang ada dalam kandung kemih. Hal ini diyakini disebabkan oleh kontraksi kandung kemih yang tidak tepat. Istilah "kandung kemih yang terlalu aktif" telah diadopsi untuk menggambarkan inkontinensia urgensi, ketidakstabilan detrusor, dan detrusor hipersensitif. Urgensi, frekuensi, dan buang air kecil di malam hari (nokturia) sering terjadi pada orang dengan kondisi ini. Ini disebabkan gangguan sinyal antara kandung kemih dan otak. Isyarat lingkungan, seperti air yang mengalir atau meletakkan kunci di pintu depan, dapat memicu urgensi atau kebocoran. Ini adalah tipe inkontinensia yang sering pada pria dan wanita.
• Inkontinensia campuran: Ini adalah campuran stres dan inkontinensia mendesak.
• Inkontinensia overflow: Ini terjadi ketika Anda menahan air seni di kandung kemih baik karena otot Anda lemah atau Anda memiliki semacam penyumbatan di bawah kandung kemih Anda. Gejala termasuk menggiring bola, urgensi, keragu-raguan, aliran urin yang berkekuatan rendah, mengejan, dan buang air kecil hanya dalam jumlah kecil meskipun ada sensasi urgensi. Ini adalah tipe inkontinensia yang sering pada pria.
• Inkontinensia neuropatik: Ini hasil dari masalah yang mempengaruhi satu atau lebih saraf. Entah otot detrusor berkontraksi berlebihan atau sfingter interior tidak memiliki ketegangan untuk menahan urin.
• Fistula: Ini adalah koneksi internal yang abnormal antara organ atau struktur seperti kandung kemih, ureter, atau uretra. Ini dapat menyebabkan inkontinensia.
• Inkontinensia traumatis: Ini adalah inkontinensia yang terjadi setelah cedera panggul Anda (seperti patah tulang) atau sebagai komplikasi operasi.
• Inkontinensia bawaan: Ini dapat terjadi pada orang yang lahir dengan kandung kemih mereka atau satu atau kedua ureter.
• Obstruksi aliran urine: Ini dapat menyebabkan inkontinensia.

Berikut ini tampaknya memiliki sedikit atau tidak ada hubungannya dengan menyebabkan masalah kontrol kandung kemih:

• Masalah atau keterlambatan pelatihan toilet di masa kanak-kanak (Namun, beberapa bukti menghubungkan disfungsi membatalkan masa kanak-kanak dengan disfungsi berkemih orang dewasa, yaitu inkontinensia.)
• Memiliki orang tua dengan masalah kontrol kandung kemih

Apa Gejala dan Tanda-Tanda Masalah Kontrol Kandung Kemih?

Inkontinensia adalah gejala itu sendiri. Ini adalah kebocoran urin yang tidak terkendali dari kandung kemih. Kata-kata yang digunakan untuk menggambarkan masalah kontrol kandung kemih meliputi:

• Urgensi: Perasaan harus segera buang air kecil
• Keraguan: Ketika mencoba untuk buang air kecil, kesulitan mendapatkan aliran urin
• Frekuensi: Harus sering buang air kecil
• Disuria: Nyeri atau terbakar saat buang air kecil (Ini biasanya terkait dengan infeksi kandung kemih.)
• Hematuria: Darah dalam urin (urin merah atau merah muda)
• Nocturia: Buang air kecil di malam hari (harus bangun untuk buang air kecil)
• Dribbling: Terus menetes atau meneteskan urin setelah selesai buang air kecil
• Mengejan: Harus memeras atau menahan sphincter eksternal untuk buang air kecil

Beberapa orang dengan inkontinensia mengalami masalah berikut:

• Mengompol (nocturnal enuresis) dapat berasal dari penyumbatan, masalah saraf, atau penyebab yang tidak diketahui. Ini paling umum terjadi pada anak-anak di bawah 3 tahun, tetapi terjadi pada 15% anak-anak usia 3-5 tahun dan pada 1% anak usia sekolah. Persentase menurun seiring bertambahnya usia anak.
• Inkontinensia dribbling terjadi segera setelah buang air kecil. Pada pria, itu mungkin hasil dari urin yang tertahan di uretra di depan sphincter. Pada wanita, itu mungkin hasil dari urin yang tertahan di divertikulum uretra (sebuah kantong dinding uretra yang mirip sakral).
• Inkontinensia fungsional terjadi jika Anda tidak dapat mencapai kamar mandi. Anda mungkin secara fisik "tidak berhasil" atau tidak tahu Anda perlu buang air kecil karena beberapa cacat mental.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Masalah Kontrol Kandung Kemih (Inkontinensia)

Jika Anda memiliki masalah dengan kebocoran urin atau harus bangun lebih dari dua kali pada malam hari untuk buang air kecil, buat janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Masalahnya mungkin disebabkan oleh kondisi medis yang dapat diobati. Anda berhutang pada diri sendiri untuk mencari tahu. Kemungkinan besar Anda tidak harus pasrah untuk hidup dengan inkontinensia selama sisa hidup Anda.

Jika Anda menyimpan catatan buang air kecil ("buku harian buang air kecil"), bawalah salinannya ke janji temu. Bersiaplah untuk memberikan daftar lengkap obat-obatan Anda, termasuk obat-obatan tanpa resep, herbal, dan suplemen.

Bagaimana Masalah Kontrol Kandung Kemih (Inkontinensia) Didiagnosis?

Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengajukan pertanyaan tentang gejala dan situasi di mana Anda mengalami kebocoran urin. Ia juga akan bertanya tentang riwayat medis, bedah, dan kebiasaan Anda. Pemeriksaan fisik menyeluruh akan mencakup perut, panggul (wanita), dubur (pria), dan sistem saraf.

Anda mungkin dirujuk ke spesialis. Dokter yang berspesialisasi dalam mendiagnosis dan mengobati gangguan saluran kemih termasuk ahli urologi dan urologi.

Pemeriksaan fisik harus dilakukan. Pada wanita, pemeriksaan vagina dan panggul yang menyeluruh bersama dengan pemeriksaan dubur harus dilakukan. Kualitas jaringan, tingkat prolaps (penurunan kandung kemih), dan evaluasi massa atau dukungan jaringan didokumentasikan.

Pada pria, pemeriksaan genitalia dengan memperhatikan meatus uretra (pembukaan) dan pemeriksaan dubur dilakukan. Karakter dan ukuran prostat dievaluasi.

Tes yang dilakukan tergantung pada jenis inkontinensia yang dicurigai oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Sampel urin akan dikumpulkan.

• Jumlah dan penampilan urin akan dicatat.
• Kimia urin akan dianalisis (urinalisis).
• Urin akan dilihat di bawah mikroskop untuk memeriksa infeksi dan kelainan lainnya.
• Urin akan dikultur. Noda urine dimasukkan ke dalam piring steril kecil dan didiamkan selama beberapa hari. Jika ada bakteri yang tumbuh di piring, Anda mungkin mengalami infeksi saluran kemih.

Pengukuran residu postvoid: Ini mengukur seberapa baik Anda dapat mengosongkan kandung kemih saat buang air kecil. Ini dilakukan untuk orang yang gejalanya menunjukkan inkontinensia overflow. Pengukuran dapat dilakukan dengan dua cara.

• Anda akan diminta untuk buang air kecil secara normal. Pada pria, tes uroflow biasanya diperoleh untuk mengukur kecepatan dan karakter aliran urin. Ini juga dapat dilakukan pada beberapa wanita.
• Teknik pertama melibatkan mengetuk kandung kemih Anda setelah buang air kecil untuk melihat berapa banyak sisa urin. Keran dilakukan dengan tabung plastik tipis dan lembut yang disebut kateter. Kateter dimasukkan ke uretra dan naik ke kandung kemih, dan urin mengalir keluar.
• Teknik kedua menggunakan alat ultrasound untuk "mengambil gambar" kandung kemih. Dari gambar ini, operator dapat menghitung berapa banyak urin yang tersisa di kandung kemih.

Tes darah biasanya tidak membantu, tetapi penyedia layanan kesehatan Anda dapat melakukan tes tertentu untuk mengesampingkan kondisi medis tertentu.

Tes cotton bud dapat dilakukan. Ini mengevaluasi uretra untuk hipermobilitas. (Banyak wanita dengan inkontinensia stres memiliki hipermobilitas.) Aplikator yang dilumasi dengan baik, steril dan berujung kapas dimasukkan melalui uretra ke leher kandung kemih. Ini dilakukan dalam posisi berbaring.

Tes rodinamik digunakan untuk mengetahui seberapa baik otot-otot kandung kemih dan sfingter bekerja. Serangkaian tes ini dapat mengukur kapasitas kandung kemih Anda dan seberapa baik sensasi Anda mencerminkan hal itu. Mereka juga dapat mengetahui apakah kandung kemih Anda mengisi dan mengosongkan dengan cara yang normal. Tes ini sering digambarkan sebagai "EKG kandung kemih."

Sistoskopi adalah teknik yang memungkinkan dokter melihat bagian dalam kandung kemih. Sebuah tabung tipis dimasukkan ke dalam uretra Anda dan naik ke kandung kemih Anda. Ini adalah tes yang sangat penting bagi orang-orang yang memiliki darah dalam urin mereka (hematuria) dan bagi mereka yang memiliki gejala kekosongan iritasi yang signifikan, terutama pada orang yang merokok.

Apa Perawatan untuk Masalah Kontrol Kandung Kemih?

Banyak orang yang mengalami inkontinensia tidak mencari pengobatan karena mereka percaya satu-satunya pengobatan yang tersedia untuk mereka adalah operasi. Ini adalah kesalahpahaman; perawatan untuk inkontinensia termasuk pendekatan perilaku, medis, dan bedah.

Umumnya, terapi perilaku adalah pilihan pertama; karena mereka noninvasif dan tidak memiliki efek samping, mereka adalah yang paling aman. Berbagai perawatan medis tersedia. Pembedahan biasanya diperuntukkan bagi orang-orang yang masalahnya tidak membaik dengan terapi perilaku dan medis.

Kondisi medis Anda secara keseluruhan, jenis masalah kontrol kandung kemih yang Anda miliki, dan gaya hidup Anda semua akan menentukan perawatan mana yang tepat untuk Anda. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda; bersama-sama Anda dapat membuat rencana perawatan yang cocok untuk Anda.

Apakah Pengobatan Rumah untuk Masalah Kontrol Kandung Kemih (Inkontinensia)?

Inkontinensia tidak pernah normal. Jika Anda memiliki masalah dengan kebocoran urin, Anda harus mengunjungi seorang profesional medis.

Sambil menunggu janji Anda, buatlah diri Anda lebih nyaman.

• Hindari makanan dan minuman yang dapat mengiritasi kandung kemih. Ini termasuk alkohol, kafein, minuman berkarbonasi, cokelat, buah jeruk, dan buah dan jus asam.
• Jangan minum terlalu banyak cairan; 6-8 cangkir sehari sudah cukup, tetapi Anda mungkin perlu lebih banyak jika berolahraga, banyak berkeringat, atau cuacanya panas. Pada orang dengan penyakit batu ginjal, membatalkan setidaknya 2 liter cairan per hari adalah penting. Pembatasan cairan dapat menyebabkan pertumbuhan atau pembentukan batu.
• Buang air kecil secara teratur.
• Jangan abaikan keinginan untuk buang air kecil atau buang air besar.
• Jika Anda kelebihan berat badan, cobalah untuk menurunkan berat badan dan mencapai berat badan yang lebih sehat.
• Jika perlu, pakai bantalan penyerap untuk menangkap air seni.
• Pertahankan kebersihan yang benar. Ini akan membantu Anda merasa lebih percaya diri dan akan mencegah bau dan iritasi kulit.

Latihan kegel: Berolahraga otot-otot dasar panggul Anda dapat bermanfaat bagi wanita dengan stres atau dorongan inkontinensia.

• Latihan ini melibatkan otot-otot panggul yang Anda gunakan untuk menahan urin dengan kuat.
• Banyak wanita yang terbiasa dengan latihan ini dari kelas persalinan.
• Untuk menemukan otot, letakkan jari pertama dan kedua dari salah satu tangan Anda ke dalam vagina Anda. Peras seolah memegang urin sampai Anda merasakan pengencangan di jari-jari Anda.
• Mengencangkan otot-otot ini adalah latihan. Peras dan tahan selama setidaknya 10 detik, lalu rileks selama 10 detik. Ulangi latihan ini setidaknya 10-20 kali, tiga kali sehari. Semakin sering Anda melakukan latihan, semakin besar kemungkinan latihan itu akan berhasil.

Buat buku harian buang air kecil. Catat setiap hari pada pola buang air kecil Anda. Ini akan membantu penyedia layanan kesehatan Anda dalam mendiagnosis masalah Anda:

• Waktu dorongan untuk buang air kecil (atau jika tidak ada keinginan)
• Kekuatan rasa sakit atau dorongan
• Waktu Anda benar-benar buang air kecil
• Volume urin
• Jumlah kebocoran
• Jenis dan jumlah cairan yang Anda minum dan ketika Anda meminumnya

Perawatan baru yang relatif baru tetapi menjanjikan adalah biofeedback. Telah terbukti membuat perbedaan yang signifikan dalam populasi anak. Karena banyak orang dengan inkontinensia mengalami disfungsi dasar panggul karena penyebab yang tidak dapat diidentifikasi, dirasakan bahwa pelatihan ulang kandung kemih dapat meningkatkan banyak orang dengan inkontinensia. Biofeedback terdiri dari pengetatan otot panggul dan relaksasi dengan ahli teknologi terlatih yang memfasilitasi sesi. Perawatan ini memang membutuhkan orang yang berdedikasi tetapi dapat menghilangkan kebutuhan untuk obat-obatan dan / atau operasi.

Apa Perawatan Medis untuk Masalah Kontrol Kandung Kemih (Inkontinensia)?

Pengobatan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan inkontinensia. Banyak dari perawatan ini membutuhkan komitmen Anda untuk menguasai teknik dan mempraktikkannya setiap hari. Diskusikan semua opsi perawatan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum membuat keputusan bersama.

Beberapa obat yang mungkin Anda pakai untuk kondisi medis lain dapat menyebabkan inkontinensia. Tinjau obat Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Jika suatu obat menyebabkan masalah, suatu alternatif mungkin tersedia.

Inkontinensia mendesak: Perawatan difokuskan pada pemberantasan penyebab yang mendasarinya. Jika penyedia layanan kesehatan Anda tidak dapat mengidentifikasi penyebab yang dapat dibalikkan, fokus perawatan menjadi mengurangi gejala. Perawatan mungkin termasuk yang berikut:

• Memberikan "kamar mandi" toilet atau urinoir untuk buang air kecil
• Membatasi asupan cairan
• Terapi perilaku: Mengubah kebiasaan Anda untuk mencoba mengurangi inkontinensia
• Regimen pelatihan berkemih dan kandung kemih yang diatur waktunya: Perpanjangan waktu secara bertahap antara buang air kecil
• Latihan dasar panggul: Untuk memperkuat otot-otot sfingter
• Stimulasi listrik dasar panggul: Denyut listrik tanpa rasa sakit diterapkan melalui probe kecil di vagina atau dubur untuk meningkatkan nada otot-otot dasar panggul
• Obat: Untuk mengendurkan kandung kemih atau mengencangkan otot sfingter

Inkontinensia stres: Secara umum, perawatan bedah jauh lebih berhasil daripada perawatan non-bedah. Obat-obatan pada umumnya tidak bekerja dengan baik pada inkontinensia stres. Metode nonsurgical menyembuhkan sangat sedikit orang, walaupun gejalanya dapat meningkat hingga 88%.

• Jika kelebihan berat badan, lakukan penurunan berat badan. Penurunan berat badan dapat menyembuhkan inkontinensia sebanyak setengah dari kasus.
• senam kegel
• Kerucut vagina tertimbang: Memperkuat otot panggul untuk mencegah aliran urin yang tidak disengaja
• Sumbat uretra: Masukkan kecil seperti tampon yang ditempatkan ke dalam uretra untuk menghalangi aliran urin
• Krim estrogen topikal: Diterapkan dalam vagina, untuk digunakan hanya setelah menopause (Banyak orang enggan menggunakan krim estrogen karena potensi hubungannya dengan keganasan wanita. Namun, estrogen topikal adalah pengobatan yang sangat baik bagi mereka yang membutuhkan penggantian dan risiko. dapat diabaikan.)
• Pessary: ​​Alat yang dipakai oleh wanita di vagina untuk membantu mendukung kandung kemih dan meningkatkan kontrol
• Perangkat penghalang: Bekerja seperti pembalut tetapi jauh lebih kecil dan kurang besar
• Stimulasi listrik dasar panggul
• Obat: Untuk meningkatkan nada sfingter internal, tidak selalu efektif

Inkontinensia overflow: Tidak ada obat yang efektif untuk kondisi ini, yang biasanya terjadi pada orang dengan diabetes yang sudah lama, obstruksi outlet kandung kemih, atau cedera / penyakit tulang belakang lumbar. Landasan pengobatan adalah kateterisasi.

• Kateter adalah tabung tipis yang melewati uretra ke kandung kemih untuk mengalirkan urin. Ada dua jenis kateter.
  • Salah satunya adalah kateter intermiten. Anda memasukkan ini sendiri kapan pun diperlukan, tiriskan kandung kemih Anda, dan lepaskan kateter. Anda diajarkan bagaimana melakukan ini oleh perawat yang terlatih khusus.
  • Yang lainnya, yang disebut kateter Foley, dipakai sepanjang waktu. Saluran air seni mengalir ke dalam tas, biasanya ditempel di kaki Anda. Anda cukup mengganti tas seperlunya. Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengatur agar kateter diganti secara teratur. Jenis kateter ini hanya digunakan untuk inkontinensia sebagai upaya terakhir.

Apa pun jenis inkontinensia yang Anda miliki, perawatan medis dapat membutuhkan waktu untuk diterapkan. Selama perawatan, atau jika perawatan medis tidak berhasil untuk Anda, Anda memiliki alternatif berikut:

• Pakailah produk penyerap
• Gunakan kateter untuk mengeluarkan urin
• Operasi

Apa Obat yang Mengobati Masalah Kontrol Kandung Kemih (Inkontinensia)?

Obat antikolinergik dan penghilang kejang digunakan dalam inkontinensia mendesak untuk menekan kontraksi kandung kemih dan mengendurkan otot polos kandung kemih. Kelas obat ini termasuk darifenacin (Enablex), dicyclomine (Antispas, Bentyl), flavoxate (Urispas), hyoscyamine (Anaspaz, Levbid, Levsin), metantheline (Banthine, Pro-Banthine), oxybutynin (Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol) solifenacin (VESIcare), tolterodine (Detrol, Detrol LA), dan trospium (Sanctura). Agen antikolinergik dapat membantu meringankan inkontinensia. (Antikolinergik berarti menentang atau menangkal aktivitas serabut saraf tertentu yang menyebabkan kandung kemih berkontraksi.)

Myrbetriq (mirabegron) adalah agonis adrenergik beta-3 yang diindikasikan untuk pengobatan kandung kemih yang terlalu aktif (OAB) dengan gejala-gejala mendesak inkontinensia urin, urgensi, dan frekuensi urin.

Beberapa antidepresan trisiklik (TCA), seperti imipramine (Tofranil, Tofranil PM), memiliki efek antikolinergik yang kuat dan dapat diresepkan untuk mengobati inkontinensia. Karena efek dari agen-agen baru yang bekerja lama (misalnya, Detrol LA, Ditropan XL, Enablex, atau VESIcare) bertahan sepanjang hari, mereka perlu diminum hanya sekali sehari, yang membuat mereka sangat nyaman. Selain itu, efek Detrol dan Detrol LA sebagian besar terbatas pada kandung kemih, sehingga mengurangi prevalensi efek samping yang biasanya disebabkan oleh obat antikolinergik.

Obat-obatan kadang-kadang digunakan dalam inkontinensia stres. Obat-obatan ini dapat memiliki efek samping yang serius, seperti tekanan darah tinggi. Mereka bukan untuk semua orang. Obat-obat ini termasuk agonis adrenergik, seperti midodrine (ProAmatine) dan pseudoephedrine (Sudafed), yang meningkatkan tonus sfingter internal.

Tidak ada obat yang efektif untuk mengobati inkontinensia overflow. Sebuah obat bernama Urecholine telah disetujui FDA untuk inkontinensia overflow tetapi belum berhasil dengan banyak dalam praktek klinis.

Lihat Memahami Pengobatan Kontrol Kandung Kemih untuk informasi lebih lanjut tentang obat yang digunakan untuk mengobati inkontinensia.

Adakah Bedah untuk Masalah Kontrol Kandung Kemih (Inkontinensia)?

Pembedahan untuk inkontinensia urin dapat memperbaiki masalah anatomi atau menanamkan alat untuk mengubah fungsi otot kandung kemih.

• Kebanyakan orang tidak membutuhkan pembedahan, tetapi sebagian besar dari mereka yang melakukan pembedahan menjadi kering.
• Seperti operasi lainnya, prosedur ini tidak berlaku untuk semua orang. Sejumlah kecil orang tidak sepenuhnya kering setelah operasi.
• Seperti semua operasi, operasi ini dapat memiliki komplikasi.
• Masing-masing prosedur ini hanya sesuai untuk jenis atau jenis inkontinensia tertentu.
• Seorang ahli urologi atau urologi dapat memberi tahu Anda tentang hal mana, jika ada, yang cocok untuk Anda.

Jenis operasi yang digunakan pada orang dengan inkontinensia meliputi:

• Mengubah posisi leher kandung kemih, yang dapat mengubah cara air seni dikeluarkan dari kandung kemih
• Memperbaiki atau mendukung otot dasar panggul yang sangat lemah
• Penghapusan penyumbatan
• Implantasi "gendongan" di sekitar uretra
• Implantasi alat yang merangsang saraf untuk meningkatkan kesadaran akan kebutuhan untuk buang air kecil
• Injeksi bahan yang terjadi secara alami yang disebut kolagen di sekitar uretra (Ini adalah opsi untuk wanita dengan inkontinensia stres. Ini menambah curah ke daerah, yang menekan uretra. Ini meningkatkan resistensi terhadap aliran urin. Karena kolagen perlahan-lahan diserap ke dalam tubuh, ini mungkin harus diulang.)
• Injeksi Botox ke otot kandung kemih menggunakan cystoscope
• Penempatan sfingter urin tiruan secara bedah
• Pembesaran kandung kemih (dianggap sebagai upaya terakhir)

Apa Tindak Lanjut untuk Masalah Kontrol Kandung Kemih (Inkontinensia)?

Ikuti rekomendasi dokter Anda.

Buat dan pertahankan janji tindak lanjut rutin. Anda dapat mendiskusikan kemajuan Anda dengan dokter Anda, dan ia dapat menyesuaikan perawatan Anda.

Bagaimana Anda Dapat Mencegah Masalah Kontrol Kandung Kemih (Inkontinensia)?

Langkah-langkah berikut dapat membantu menjaga kesehatan kandung kemih dan kemih yang baik:

• Minum banyak cairan.
• Hindari alkohol dan kafein.
• Buang air kecil secara teratur.
• Hindari makanan yang mengiritasi kandung kemih Anda.
• Pertahankan kesehatan yang baik: Makan makanan yang sehat, pertahankan berat badan yang sehat, dan lakukan aktivitas fisik setiap hari.
• Tindak lanjuti dengan dokter Anda secara teratur.

Apa Prognosis untuk Masalah Kontrol Kandung Kemih (Inkontinensia)?

Meskipun pengobatan mungkin tidak menghasilkan kesembuhan, dalam kebanyakan kasus, gejala Anda akan berkurang. Untuk orang-orang dengan inkontinensia stres, sebagian besar mengalami peningkatan atau penyembuhan. Untuk orang-orang dengan inkontinensia mendesak, beberapa mengalami penyembuhan, dan sebagian besar membaik.

Kelompok Pendukung dan Konseling untuk Masalah Kontrol Kandung Kemih (Inkontinensia)

American Urogynecologic Society
2025 M Street NW, Suite 800
Washington, DC 20036

Asosiasi Nasional untuk Keberlanjutan (sebelumnya Bantuan untuk Orang-Orang yang Tidak Terkena Dampak)
PO Box 1019
Charleston, SC 29402-1019
1-800-BLADDER (252-3337)

Yayasan Amerika untuk Penyakit Urologi, Inc.
1000 Corporate Boulevard, Suite 410
Linthicum, MD 21090
1-800-828-7866

Asosiasi Urologi Amerika
1000 Corporate Boulevard
Linthicum, MD 21090
1-866-RING AUA (746-4282)

Yayasan Simon untuk Keberlanjutan
PO Box 815
Wilmette, IL 60091
1-800-23-SIMON (237-4666)