Apakah lesi otak mematikan? penyebab, gejala, jenis & tidak berbahaya

Lesi Otak (Lesi pada Otak) Fakta

• Lesi otak (lesi pada otak) mengacu pada semua jenis jaringan abnormal di atau pada jaringan otak.
• Jenis utama dari lesi otak adalah trauma, infeksi, ganas, jinak, pembuluh darah, genetik, kekebalan tubuh, plak, kematian atau kerusakan sel otak, dan radiasi pengion. Bahan kimia dan racun lainnya telah dikaitkan dengan lesi otak juga.
• Lesi otak memiliki banyak penyebab berbeda yang terkait dengan jenis yang tercantum di atas.
• Faktor risiko untuk perkembangan lesi otak termasuk perilaku yang meningkatkan kemungkinan seseorang akan menderita trauma di kepala, terpapar infeksi tertentu, merokok dan terpapar asap tembakau, terpapar berbagai jenis bahan kimia dan radiasi pengion, pola makan yang buruk, dan penggunaan alkohol. Faktor risiko genetik tidak dapat dihindari.
• Tanda dan gejala sebagian besar lesi otak terkait dengan jenis lesi. Namun, beberapa gejala yang sering ditemukan pada pasien dengan berbagai jenis lesi otak termasuk sakit kepala (berulang atau konstan), mual, muntah, penurunan nafsu makan, perubahan suasana hati, perubahan kepribadian, perubahan perilaku, penurunan kognitif, ketidakmampuan berkonsentrasi, masalah penglihatan, masalah pendengaran dan keseimbangan, kekakuan otot, kelemahan, mati rasa atau lumpuh, perubahan atau kehilangan indra penciuman, kehilangan ingatan, kebingungan, kejang, dan koma.
• Cari perawatan medis segera jika salah satu dari gejala di atas berkembang.
• Diagnosis lesi otak dimulai dengan riwayat medis dan keluarga pasien, tanda dan gejalanya, dan pemeriksaan fisik. Biasanya, beberapa tes darah dipesan dan banyak pasien akan menjalani CT scan atau MRI otak. Diagnosis pasti untuk beberapa lesi otak didasarkan pada pemeriksaan jaringan biopsi yang diambil dari lesi otak.
• Perawatan lesi otak tergantung pada jenis lesi otak, usia pasien, masalah kesehatan mereka secara keseluruhan, dan keputusan untuk melanjutkan rencana perawatan yang disetujui oleh pasien dan tim perawatan medis mereka. Bergantung pada jenis lesi otak, perawatan mungkin termasuk antibiotik, operasi otak, terapi radiasi, kemoterapi, atau kombinasi dari perawatan ini. Lesi lain tidak memiliki pengobatan yang efektif kecuali untuk penggunaan obat-obatan yang dapat mengurangi gejala dan menghambat perkembangan penyakit.
• Komplikasi lesi otak dapat timbul dari proses penyakit itu sendiri atau dari modalitas pengobatan, dan dapat berkisar dari komplikasi kecil (mual dan muntah) hingga parah (gejala menjadi lebih buruk, kejang, koma, atau bahkan kematian).
• Prognosis untuk lesi otak sangat bervariasi tergantung pada jenis lesi, usia dan kondisi kesehatan pasien, dan seberapa efektif perawatan untuk pasien. Rentang prognosis bervariasi dari baik ke buruk, dengan prognosis pada beberapa lesi menurun karena penyakit pasien semakin memburuk dari waktu ke waktu (biasanya bertahun-tahun).

Apa itu Lesi Otak?

"Lesi pada otak" adalah ungkapan yang digunakan banyak orang untuk menemukan informasi tentang masalah otak. Frasa ini tidak spesifik dan menunjukkan bahwa pencari dapat menginginkan pengantar untuk subjek yang luas, sangat terperinci, dan rumit ini. Rancangan artikel ini adalah untuk memperkenalkan kepada pembaca serangkaian topik tentang lesi otak dan memberi mereka beberapa istilah kunci dan cara untuk menggali lebih dalam ke topik jika mereka menginginkannya.

Namun, pertama-tama, pembaca perlu memahami apa yang dimaksud dengan "lesi pada otak". Istilah "lesi" berasal dari kata Latin "laesio" yang berarti cedera. Secara medis, istilah lesi mengacu pada jaringan abnormal yang ditemukan pada atau pada seseorang atau organisme yang biasanya disebabkan oleh penyakit atau cedera. Akibatnya, frase "lesi pada otak" mencakup semua topik yang berkaitan dengan jaringan abnormal yang dapat ditemukan di atau di otak. Presentasi topik yang memperkenalkan pembaca pada jenis, penyebab, faktor risiko, gejala, diagnosis, pengobatan, komplikasi, pencegahan, dan prognosis untuk lesi otak akan disajikan. Akhirnya, artikel ini tidak dapat mencakup setiap lesi otak (ada lebih dari 120 tumor otak yang bernama berbeda), jadi pembaca disarankan setelah mereka membaca artikel ini, untuk kemudian pergi ke tautan dan referensi untuk mendapatkan informasi lebih rinci tentang penyakit tertentu.

Apa Saja Jenis Lesi Otak?

Jenis lesi otak sangat luas, tetapi ada istilah dan kategori yang membantu untuk mengklasifikasikan berbagai kondisi. Jenis utama lesi otak tercantum di bawah ini, bersama dengan contoh dalam kategori itu:

• Traumatis: luka tembak di otak
• Menular: meningitis
• Ganas (kanker): glioma
• Jinak (non-kanker): meningioma
• Vaskular: stroke
• Genetik: neurofibromatosis
• Kekebalan: multiple sclerosis
• Plak (endapan zat dalam jaringan otak): Penyakit Alzheimer
• Kematian atau kerusakan sel otak: Penyakit Parkinson
• Radiasi pengion: paparan radiasi yang menyebabkan kematian jaringan otak normal

Ada jenis lesi otak lain yang telah dikaitkan dengan paparan bahan kimia (nitrit), racun (pestisida), dan medan elektromagnetik, tetapi karena penelitian sedang berlangsung dengan asosiasi ini, beberapa peneliti mungkin menganggap ini sebagai penyebab potensial lesi otak.

Akhirnya, ada lesi otak yang berjenis campuran (misalnya, genetik dengan kematian sel otak seperti yang terlihat pada penyakit Huntington). Meskipun jenis umum yang tercantum di atas tidak diterima oleh semua profesional medis, mereka adalah titik awal bagi banyak orang untuk membantu pengasuh menjelaskan jenis lesi otak yang mungkin dimiliki seseorang.

Apa Penyebab Lesi Otak?

Dari uraian jenis lesi otak di atas, terbukti bahwa jenis yang berbeda diatur, secara umum, menurut mekanisme yang berbeda yang menyebabkan perubahan sel otak yang menghasilkan berbagai lesi otak. Penyebabnya, bagaimanapun, dapat dikategorikan lebih lanjut. Berikut ini adalah daftar penyebab yang berisi himpunan bagian dan deskripsi yang lebih spesifik:

• Trauma: penetrasi atau tumpul. Trauma tumpul dapat dibagi lagi menjadi dengan atau tanpa fraktur tengkorak. Trauma mengakibatkan jaringan otak yang rusak atau hancur dengan gejala langsung dan / atau tertunda (berjam-jam hingga berhari-hari, biasanya).
• Menular: Lesi otak yang disebabkan oleh berbagai macam agen patogen mulai dari virus, bakteri, jamur, dan parasit. Beberapa dapat mengembangkan gejala dengan cepat selama beberapa jam hingga berhari-hari (seperti meningitis akibat virus dan bakteri) atau selama bertahun-tahun (seperti pada infeksi parasit Cysticercosis ).
• Maligna: subtipe lesi otak maligna disebut "primer" jika timbul dari sel-sel jaringan otak (seperti glioma dan medulloblastoma) dan "sekunder" jika mereka berasal dari organ tubuh lain dan menyebar (metastasis) ke otak (seperti paru-paru, kanker payudara, dan usus besar). Lesi otak sekunder lebih umum daripada lesi otak primer. Beberapa lesi berkembang cukup cepat (berminggu-minggu hingga berbulan-bulan), sementara yang lain mungkin berkembang lebih lambat. Selain itu, lesi ganas sering dinilai, yang berarti mereka diberi nomor (I, II, II atau IV) berdasarkan penampilannya di bawah mikroskop. Tumor Grade I kurang agresif dan cenderung tumbuh dan sp lambat, sedangkan tumor grade IV adalah yang sangat agresif dan cenderung tumbuh dan berkembang dengan cepat.
• Jinak (non-kanker): Lesi otak terdiri dari sel-sel yang tumbuh secara abnormal yang non-kanker (meskipun beberapa yang langka mungkin mengandung beberapa sel kanker, terutama grade I). Mereka dapat menyebabkan gejala jika mereka menjadi besar dan menekan jaringan otak normal lainnya atau mengganggu pasokan darah ke otak. Mereka biasanya berkembang secara lambat (misalnya, meningioma).
• Vaskular: Ada tiga subtipe lesi otak vaskular; 1) malformasi arteri (daerah pembuluh darah lemah yang mungkin bocor atau pecah, menyebabkan darah bocor ke jaringan otak), 2) pertumbuhan pembuluh darah di otak yang abnormal (hemangioblastoma yang berhubungan dengan penyakit von Hippel-Lindau), dan 3) yang paling sering ditemui masalah pembuluh darah, stroke (juga disebut kecelakaan pembuluh darah otak atau CVA). Kebanyakan stroke disebabkan oleh gumpalan (sekitar 85%) yang menyebabkan kerusakan sel otak atau kematian dengan mengurangi atau memotong suplai darah ke area otak. Kecuali untuk perkembangan jangka panjang penyakit seperti von Hippel-Lindau, lesi otak vaskular umumnya menghasilkan gejala dalam hitungan menit hingga jam.
• Genetik: Kesalahan pada DNA manusia atau sekuens DNA tertentu dalam susunan genetik beberapa individu dapat menyebabkan lesi otak, seperti neurofibromatosis atau demensia Inggris familial. Sebagian besar lesi ini berkembang selama bertahun-tahun.
• Kekebalan: Sistem kekebalan individu secara keliru menyerang dan berupaya menghancurkan komponen jaringan otak, seperti mielin (selubung sel saraf di sekitarnya). Jaringan parut yang dihasilkan dapat dilihat pada multiple sclerosis, misalnya. Jenis lesi ini biasanya berkembang dalam pengembangan selama bertahun-tahun.
• Kematian atau kerusakan sel otak: Penyebab lesi otak tertentu, seperti yang terlihat pada penyakit Parkinson, sebagian disebabkan oleh malfungsi dan kematian sel-sel otak yang menghasilkan dopamin. Namun, penyebab yang mendasarinya mungkin terkait dengan genetika, paparan toksik, atau berbagai kombinasi penyebab potensial lainnya. Pembangunan biasanya berlangsung selama bertahun-tahun.
• Plak (endapan zat dalam jaringan otak): Deposit bahan seperti tubuh Lewy, plak amiloid, dan kusut atau bundel neurofibrillary dalam jaringan otak berhubungan dengan beberapa penyakit, terutama penyakit Alzheimer. Namun, tidak jelas apakah deposit adalah penyebab utama atau apakah mereka adalah hasil sekunder dari penyebab yang tidak diketahui (dan sampai saat ini). Pembangunan biasanya berlangsung selama bertahun-tahun.
• Radiasi pengion: Sinar-X, sinar gamma dan jenis radiasi lainnya, ketika cukup kuat atau jika diperoleh secara berurutan dalam tingkat tinggi, dapat menonaktifkan dan menghancurkan sel-sel otak, serta jenis sel lainnya.

Banyak lesi otak mungkin memiliki lebih dari satu penyebab tunggal dan sering dikaitkan dengan beberapa faktor risiko, yang diyakini oleh beberapa peneliti sebagai penyebabnya, meskipun hubungan langsung dengan faktor risiko seringkali sulit atau tidak mungkin dibuktikan oleh para peneliti.

Faktor Risiko Lesi Otak

Berikut ini adalah faktor risiko yang dipertimbangkan untuk perkembangan lesi otak oleh sebagian besar ahli:

• Segala jenis aktivitas yang dapat menyebabkan trauma kepala
• Infeksi yang dapat menghasilkan lesi otak termasuk HIV, Toxoplasma, Streptococcus, Neisseria, Haemophilus, cacing pita babi, rabies, cacing gelang, virus, dan banyak lagi lainnya.
• Riwayat keluarga dengan kanker otak atau tumor otak
• Diketahui kelainan genetik bawaan
• Paparan radiasi ke kepala
• Merokok dan pajanan asap tembakau lainnya
• Racun lingkungan seperti bahan kimia yang digunakan dalam kilang minyak, pembalseman, dan industri karet

Apa Tanda dan Gejala Lesi Otak?

Sebagian besar tanda dan gejala yang ditemukan pada lesi otak, kecuali trauma kepala yang jelas, tidak spesifik dan dapat dilihat pada banyak penyakit lain. Bahkan dengan trauma kepala, ada gejala yang mungkin tidak kentara. Pada bagian ini, tanda dan gejala akan dibagi menjadi tiga bagian. Bagian pertama akan menyajikan beberapa tanda dan gejala yang sering membantu perawat medis mulai mempersempit kemungkinan diagnostik. Bagian kedua akan membahas banyak tanda dan gejala yang tidak spesifik, tetapi penting yang mungkin terjadi pada beberapa waktu pada banyak individu dengan beragam penyebab lesi otak. Bagian ketiga akan menyajikan beberapa tanda lesi otak yang lebih spesifik untuk bayi dan anak-anak, meskipun anak-anak dapat menunjukkan sebagian besar tanda dan gejala yang tercantum di bagian satu dan dua.

Tanda dan gejala beberapa jenis lesi otak yang menonjol adalah sebagai berikut:

• Trauma: Luka kepala yang menembus atau tertekan tengkorak, memar wajah, hematoma kulit kepala, laserasi kulit kepala, riwayat jatuh, perkelahian, dan kecelakaan mobil (terutama jika pasien kehilangan kesadaran atau koma)
• Infeksi: Demam, leher kaku, dan sakit kepala (sekitar 1-3 hari) yang dapat berkembang menjadi kebingungan dan kejang dapat dilihat dengan meningitis.
• Vaskular: Timbulnya sakit kepala secara tiba-tiba atau cepat (beberapa menit hingga beberapa hari) sering digambarkan sebagai sakit kepala terburuk yang pernah terjadi, dan kadang-kadang dikaitkan dengan pingsan, dapat dilihat dengan aneurisma otak yang bocor atau pecah. Onset tiba-tiba atau cepat (menit ke jam) dari bicara cadel, kelemahan, dan mati rasa pada ekstremitas, atau droop wajah dapat terlihat dengan stroke.
• Ganas: Timbulnya sakit kepala, kelemahan, kepribadian, atau perubahan status selama beberapa hari hingga berbulan-bulan, atau kejang pada pasien dengan riwayat kanker yang diketahui (pada organ selain otak) memprihatinkan untuk lesi otak metastatik (misalnya, kanker paru-paru yang memiliki menyebar ke otak).

Meskipun tanda dan gejala yang tercantum di bawah pada bagian kedua ini juga dapat berkembang dengan kondisi yang disebutkan sebelumnya, ketajaman kondisi tersebut adalah yang sering membujuk orang-orang ini untuk mencari evaluasi medis yang muncul. Namun, tanda dan gejala di bawah ini penting, tetapi kurang spesifik dan dapat terjadi pada hampir semua jenis lesi otak. Mereka mungkin berkembang dari hari ke tahun dan lebih khas dari lesi otak jinak, genetik, dan imun; dan sering ditandai dengan kematian sel otak, pembentukan plak, dan penyebab lain yang terkait dengan pembentukan lesi otak:

• Sakit kepala (berulang atau konstan)
• Mual, muntah, nafsu makan berkurang
• Perubahan mood, kepribadian, perilaku, dan kemampuan kognitif
• Masalah penglihatan, pendengaran, dan keseimbangan
• Kekakuan otot, kelemahan atau kelumpuhan
• Mengubah atau menghilangkan indra penciuman
• Kehilangan memori, kebingungan

Gejala yang dapat terjadi pada penurunan progresif individu adalah kejang dan koma, yang sering terjadi sebelum kematian seseorang.

Tanda dan Gejala Lesi Otak pada Bayi dan Anak

Rangkaian tanda dan gejala ketiga adalah tanda-tanda yang relatif unik untuk bayi dan anak-anak, namun, mereka belum tentu spesifik untuk jenis lesi otak tertentu. Meskipun demikian, mereka adalah tanda dan gejala yang mengindikasikan bahwa kemungkinan masalah pada otak dan bahwa anak memerlukan evaluasi medis segera:

• Fontanelle yang menggembung (di mana tengkorak belum tertutup - area kecil yang tipis dari selaput tipis dan kulit yang menutupi otak yang dapat mengembang atau menonjol ke luar ketika otak mengalami tekanan abnormal dari sumber mana pun)
• Refleks merah yang tidak normal pada mata (mungkin karena katarak atau retinoblastoma)
• Jahitan tengkorak tidak menutup secara normal (karena ekspansi atau tekanan jaringan otak)
• Babinski refleks (jari jempol kaki dan jari-jari kaki lainnya mengembang ketika telapak kaki dielus dengan kuat) jika ada pada anak di atas 2 tahun, merupakan indikator masalah pada sistem saraf pusat (SSP)

Kadang-kadang, orang dewasa yang cedera otak juga akan mengembangkan refleks Babinski yang menunjukkan kerusakan jalur saraf antara sumsum tulang belakang dan otak.

Kapan Harus Mencari Perawatan Medis

Perawatan medis harus segera dicari untuk kondisi berikut:

• Luka kepala yang menembus atau tertekan tengkorak
• Demam, leher kaku, dan kebingungan
• Tiba-tiba atau cepatnya sakit kepala hebat
• Tiba-tiba atau cepatnya bicara tidak jelas, wajah terkulai, atau kelemahan dan mati rasa pada ekstremitas
• Onset kepribadian atau status mental yang relatif cepat berubah pada pasien dengan riwayat kanker yang diketahui
• Serangan baru atau hilangnya kesadaran
• Perubahan status mental, seperti kantuk yang berlebihan, masalah ingatan, kebingungan atau ketidakmampuan berkonsentrasi
• Perubahan visual
• Fontanelle menonjol pada bayi

Tanda-tanda dan gejala lain yang tercantum dalam bagian sebelumnya dari artikel ini juga harus membujuk pasien atau pengasuh mereka untuk mencari perhatian medis segera.

Diagnosis Lesi Otak

Anamnesis medis, riwayat keluarga, dan pemeriksaan fisik yang akurat seringkali memungkinkan diagnosis dugaan dibuat oleh dokter. Namun, dalam sebagian besar situasi, dokter akan melakukan tes lain untuk mengumpulkan data dan informasi lebih lanjut untuk menetapkan diagnosis yang pasti. Meskipun berbagai tes darah dapat dipesan, studi pencitraan otak menggunakan CT scan atau MRI kemungkinan akan menjadi tes paling penting untuk mengevaluasi dan memvisualisasikan lesi otak. Jenis studi pencitraan yang awalnya dipesan umumnya akan tergantung pada tanda dan gejala pasien.

Tusukan lumbal (spinal tap) juga dapat dilakukan untuk mengevaluasi meningitis atau kondisi neurologis lainnya, tergantung pada skenario klinis. Selain itu, beberapa pasien mungkin menjalani tes neurologis dan fisiologis. Semua tes ini penting karena dapat menghasilkan bukti bahwa suatu kondisi selain lesi otak menyebabkan masalah pasien. Atau, tes dapat memberikan bukti definitif bahwa diagnosis dugaan yang diduga menyebabkan lesi otak adalah benar.

Namun, kadang-kadang diagnosis pasti dilakukan dengan biopsi jaringan lesi otak. Seorang ahli bedah, menggunakan instrumen kecil, dapat menghapus sampel jaringan otak, yang kemudian dapat diperiksa secara mikroskopis, yang mengarah ke diagnosis akhir (dan penilaian lesi otak jika itu adalah kanker). Dalam beberapa situasi, seperti lesi otak karena trauma, biopsi tidak diperlukan untuk diagnosis. Dalam situasi lain, diagnosis tidak dikonfirmasi sampai otopsi (misalnya, banyak orang dengan penyakit Alzheimer).

Bagaimana Lesi Otak Diobati?

Pilihan pengobatan untuk lesi otak seringkali rumit dan biasanya, diputuskan oleh tim dokter dengan persetujuan pasien atau perwakilan pasien. Perawatan untuk beberapa kondisi, seperti meningitis bakteri, pada umumnya mudah dan memerlukan penggunaan antibiotik dan steroid. Namun, lesi otak lain mungkin memerlukan perawatan medis dan bedah yang luas. Sebagai contoh, banyak pasien mungkin perlu menjalani operasi otak untuk mengurangi tekanan pada otak, untuk memperbaiki aneurisma, untuk menghilangkan tumor atau untuk mengevakuasi darah yang menekan jaringan otak. Perawatan untuk stroke tergantung pada pengenalan awal gejala-gejala stroke dan mungkin, dalam beberapa kasus, dirawat dengan agen-agen anti-pembekuan darah seperti aktivator plasminogen jaringan (tPA) untuk mengembalikan aliran darah ke jaringan otak yang kekurangan oksigen. Namun, dengan perawatan ini, ada risiko dan potensi komplikasi (seperti yang dijelaskan dalam bagian Komplikasi).

Lesi kanker otak seringkali membutuhkan perawatan yang paling kompleks. Rencana perawatan umumnya dirancang oleh tim dokter dengan mempertimbangkan kebutuhan dan keinginan individu pasien. Rencana perawatan ini didasarkan pada usia dan kondisi keseluruhan pasien, jenis kanker, tingkat kanker, apakah metastasis, dan respons yang diharapkan serta tingkat keberhasilan yang terlihat pada jenis kanker tertentu. Pembedahan, radiasi, dan kemoterapi adalah pengobatan andalan untuk kanker otak. Beberapa pasien mungkin memerlukan satu jenis terapi, sedangkan pasien lain mungkin memerlukan dua atau ketiga jenis perawatan untuk kanker otak mereka. Pasien dan dokter mereka perlu mendiskusikan semua perawatan yang diusulkan dan risiko serta efek sampingnya sebelum memutuskan perawatan mana yang sesuai dan diinginkan.

Lesi otak lainnya lebih sulit diobati karena perawatannya, paling banter, tidak menyembuhkan penyakit tetapi hanya mengurangi gejala atau memperlambat perkembangan penyakit. Sebagian besar lesi otak genetik, kekebalan, kematian sel otak, pembentukan plak, dan radiasi ion berada dalam kategori ini. Contoh klasik adalah penyakit Alzheimer (pembentukan plak dan kematian sel otak), yang dapat diobati dengan beberapa obat berbeda yang dapat menunda perkembangannya dan memperlambat perubahan perilaku yang terlihat pada penyakit tersebut. Seperti halnya kanker otak, rejimen pengobatan dirancang secara individual untuk setiap pasien dengan penyakit ini. Sebagian besar penyakit ini diobati dengan obat saja, meskipun ada beberapa pengecualian seperti jenis penyakit campuran (genetik dan vaskular, seperti yang ditemukan dalam beberapa formasi aneurisma).

Setiap pasien biasanya memiliki protokol perawatan individual. Meskipun pasien mungkin memiliki diagnosis yang sama, protokol perawatan mereka mungkin sangat berbeda tergantung pada berbagai faktor seperti usia, kesehatan medis secara keseluruhan, dan tingkat keparahan lesi otak. Jika pasien atau keluarga mereka memiliki pertanyaan atau masalah tentang aspek-aspek tertentu dari perawatan mereka, mereka harus mencari jawaban dari anggota tim perawatan mereka, atau mencari pendapat kedua dari dokter lain yang berkualifikasi.

Komplikasi Lesi Otak

Meskipun komplikasi dari setiap lesi otak banyak dan seringkali mengerikan, mereka umumnya terkait dengan perkembangan lesi otak itu sendiri atau dengan komplikasi dari perawatan. Jika tidak diobati, banyak tipe lesi otak pada akhirnya dapat mengarah pada perkembangan komplikasi seperti misalnya depresi pernapasan, kehilangan fungsi otot, atau kematian sel otak yang meluas yang menyebabkan kejang dan koma. Komplikasi serius lainnya termasuk kecacatan parah (misalnya, kehilangan ingatan atau bicara, kehilangan fungsi anggota tubuh, kebingungan, atau perubahan kepribadian agresif). Pola perilaku berbahaya (misalnya, kesalahan pengobatan, tersesat saat mengemudi atau berjalan-jalan, membiarkan kompor terbakar, dan juga yang lain) dapat terjadi pada beberapa pasien, terutama yang mengembangkan penyakit progresif lambat seperti penyakit Alzheimer.

Komplikasi dari upaya untuk mengobati berbagai lesi otak juga bisa parah. Seorang ahli bedah otak seringkali harus melalui jaringan otak normal untuk mencapai lesi otak, baik untuk diagnosis maupun perawatan. Komplikasi mungkin termasuk melukai jaringan otak yang normal, sehingga membuat gejala pasien lebih buruk. Ada risiko serupa yang terlibat dengan terapi radiasi, karena sinar destruktif dapat merusak atau mempengaruhi jaringan normal di sekitarnya. Kemoterapi, sementara dirancang untuk menargetkan sel-sel kanker spesifik, juga dapat mempengaruhi beberapa tubuh sel normal lainnya yang mengakibatkan kerusakan sel atau kematian sel. Mual, muntah, dehidrasi, kelemahan, dan kerentanan terhadap infeksi juga dapat terjadi.

Komplikasi serupa dapat terjadi ketika penyakit yang ditandai oleh lesi otak progresif yang lambat diobati dengan berbagai obat. Pasien dengan stroke yang diobati dengan obat TPA dapat mengalami perdarahan hebat yang mengancam jiwa, yang sebenarnya dapat memperburuk gejala dari stroke asli, atau bahkan menyebabkan kematian. Karena ada risiko berat yang melekat dalam mengobati lesi otak tertentu, sangat penting bahwa pasien atau ibu angkatnya mendapat informasi tentang prognosis pasien, serta risiko dan manfaat dari berbagai pilihan pengobatan. Seringkali, keputusan sulit harus dibuat antara tim perawatan dan pasien atau perwakilan mereka.

Cara Mencegah Lesi Otak

Dalam beberapa kasus, lesi otak tertentu dapat dicegah, meskipun tidak semua jenis dapat dicegah sepenuhnya. Untuk beberapa jenis lesi otak, mengurangi berbagai faktor risiko dapat mengurangi kemungkinan lesi otak akan berkembang; Namun, jika mereka lakukan, kadang-kadang ada cara untuk memperlambat perkembangan gejala. Setiap jenis lesi otak agak berbeda dalam pencegahannya. Daftar berikut, meskipun tidak sepenuhnya komprehensif, menyediakan pembaca dengan berbagai jenis lesi otak, dan langkah-langkah pencegahan yang diakui.

• Traumatis: Hindari perilaku berisiko, kenakan alat pelindung (helm sepeda atau sepeda motor) dan gunakan sabuk pengaman di mobil
• Infeksi: Hindari kontak dengan orang yang terinfeksi, terutama yang didiagnosis meningitis. Beberapa orang mungkin perlu minum antibiotik untuk mencegah penyakit jika terpapar.
• Ganas (bersifat kanker): Hentikan merokok tembakau dan hindari tempat-tempat di mana Anda terpapar asap rokok, hindari bahan kimia yang berhubungan dengan lingkungan atau pekerjaan yang berhubungan dengan kanker, kenakan pakaian pelindung dan masker jika perlu, menjalani pemeriksaan rutin dan tes (misalnya, prostat, testis dan pemeriksaan payudara, Pap smear, mammogram, colonoscopy, dll.) untuk mendeteksi kanker sejak dini ketika mereka lebih mudah diobati.
• Jinak (non-kanker): Meskipun tidak ada metode pencegahan yang diketahui (selain yang mungkin untuk kanker), diagnosis dan pengobatan dini dapat mencegah komplikasi yang lebih serius jika tumor jinak diangkat sementara ukurannya relatif kecil.
• Vaskular: Malformasi arteri, jika ditemukan sebelum terjadi perdarahan yang signifikan di otak, dapat diklip (dinetralkan dengan pembedahan) sebelum menyebabkan kerusakan otak yang serius. Stroke dapat dikurangi atau dicegah dengan mempertahankan gaya hidup sehat (misalnya, diet sehat, berolahraga, menghindari merokok, membatasi asupan alkohol, mempertahankan berat badan yang sehat), dan menjaga tekanan darah dan kolesterol Anda tetap rendah. Jika seseorang menderita diabetes, kontrol kadar glukosa yang tepat dapat membantu mencegah banyak penyakit kardiovaskular. Orang dengan tekanan darah tinggi dan masalah medis lainnya harus minum obat sesuai resep dokter. Orang dengan riwayat stroke atau serangan iskemik sementara (TIA atau mini-stroke) disarankan dalam kebanyakan situasi untuk mengonsumsi aspirin 81 mg (bayi aspirin) sekali sehari untuk membantu mencegah stroke dan masalah jantung selanjutnya.
• Genetik: Selain tidak menjadi bagian dari kumpulan gen tertentu (yang orang tidak memiliki kendali atas), satu-satunya cara untuk membantu mencegah atau memperlambat kondisi ini adalah dengan menghindari situasi atau bahan kimia yang dapat memicu ekspresi genom atau mempercepat proses genetik. Sayangnya, sebagian besar senyawa ini hanya dicurigai atau terkait dengan perkembangan lesi otak.
• Kekebalan tubuh: Secara umum, tidak ada cara efektif saat ini untuk sepenuhnya mencegah lesi otak yang dimediasi kekebalan, namun, obat-obatan dapat membantu untuk mencegah atau menghentikan kekambuhan, serta memperlambat perkembangan penyakit secara keseluruhan.
• Plak (endapan zat dalam jaringan otak): Penyakit Alzheimer adalah penyakit utama dalam jenis lesi otak ini. Usia dan genetika kemungkinan memainkan peran dalam perkembangannya, tetapi faktor-faktor ini tidak dikendalikan oleh seorang individu. Namun, sebagian besar peneliti berpendapat bahwa diet sehat, olahraga rutin, dan stimulasi intelektual dan sosial semuanya cenderung memperlambat kemajuan penyakit ini. Selain itu, ada obat-obatan yang dapat membantu menunda atau mencegah gejala menjadi lebih buruk, meskipun penyakit ini tidak akan dihentikan sama sekali.
• Kematian atau kerusakan sel otak: Karena penyebab lesi otak ini tidak diketahui, tidak ada pengobatan yang efektif untuk menghentikan perkembangan lesi ini. Contoh klasik dari penyakit semacam itu adalah penyakit Parkinson. Seperti penyakit Alzheimer, usia, dan kemungkinan genetika, mungkin memainkan peran dalam perkembangannya dan sebagian besar peneliti berpendapat bahwa pola makan yang sehat, olahraga rutin, dan stimulasi intelektual dan sosial semuanya cenderung memperlambat perkembangan penyakit ini. Untungnya, beberapa pengetahuan tentang neuropatologi penyakit Parkinson (hilangnya sel-sel otak penghasil dopamin) telah mengarah pada pengembangan obat-obatan yang pada beberapa pasien, secara nyata mengurangi gejala untuk beberapa waktu. Namun, seperti pada penyakit Alzheimer, penyakit ini bersifat progresif.
• Radiasi pengion: Eksposur radiasi dapat dicegah dengan mengambil tindakan pencegahan yang tepat, terutama pelindung penghalang bagi mereka yang bekerja di sekitar sumber radiasi pengion (teknisi sinar-X, ahli radiologi, peneliti, pekerja di industri tenaga nuklir, dan lainnya) untuk mencegah ion dari mengganggu atau membunuh sel-sel otak (dan jenis sel lainnya). Selain itu, meskipun radiasi pengion digunakan oleh dokter untuk mengecilkan dan membunuh tumor dan sel kanker, dalam beberapa kasus, jaringan otak normal dan jenis sel lainnya dapat rusak atau terbunuh. Penargetan yang tepat dan hati-hati untuk menghindari kerusakan besar pada jaringan normal dapat membantu mengurangi masalah ini.

Prognosis Lesi Otak

Karena berbagai jenis lesi otak, prognosis dan hasil lesi otak bervariasi. Namun, dengan sebagian besar jenis lesi otak, semakin banyak jaringan otak yang rusak atau terbunuh oleh lesi otak, semakin buruk prognosisnya untuk orang tersebut. Untungnya, kebalikannya (kerusakan kecil, prognosis yang baik) juga umumnya benar, tetapi terutama terbatas pada lesi yang disebabkan oleh trauma ringan, stroke yang mempengaruhi area jaringan otak yang sangat kecil, beberapa infeksi yang diobati dengan cepat, dan kadang-kadang, beberapa jinak dan tumor ganas yang dirawat secara efektif.

Untuk beberapa jenis lesi otak, kerusakan pada beberapa jaringan otak tidak dapat dibalikkan, sehingga prognosisnya mungkin adil untuk yang baik, selama masalah orang tersebut tidak berkembang. Masalah lain dengan prognosis adalah bahwa beberapa lesi otak dapat kambuh (misalnya, stroke dan kanker otak), sementara yang lain (genetik, kekebalan, dan pembentukan plak dan jenis kematian sel otak dicontohkan oleh penyakit Huntington, multiple sclerosis, penyakit multiple sclerosis, penyakit Alzheimer dan penyakit Parkinson ' ) hanya progresif tanpa obat definitif yang efektif tersedia. Prognosis dalam jangka pendek mungkin baik jika gejalanya menanggapi pengobatan, tetapi prognosis jangka panjang biasanya dianggap, paling-paling, adil pada akhirnya menjadi buruk (mungkin bertahun-tahun setelah diagnosis awal), karena sifat progresifnya. .