Apa glioma batang otak masa kanak-kanak (kanker otak)? pengobatan & gejala

Fakta tentang Otak Batang Anak Glioma

• Glioma batang otak masa kanak-kanak adalah penyakit di mana sel-sel jinak (non-kanker) atau ganas (kanker) terbentuk di
• jaringan-jaringan batang otak.
• Tumor otak bisa jinak (bukan kanker) atau ganas (kanker).
• Ada dua jenis glioma batang otak pada anak-anak.
• Penyebab sebagian besar tumor otak anak tidak diketahui.
• Tanda dan gejala glioma batang otak tidak sama pada setiap anak.
• Tes yang memeriksa otak digunakan untuk mendeteksi (menemukan) glioma batang otak masa kecil.
• Biopsi dapat dilakukan untuk mendiagnosis beberapa jenis glioma batang otak.
• Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi perawatan.

Apa itu Glioma Batang Otak Anak?

Glioma batang otak anak-anak adalah penyakit di mana sel-sel jinak (non-kanker) atau ganas (kanker) terbentuk di jaringan-jaringan batang otak.

Glioma adalah tumor yang terbentuk dari sel glial. Sel glial di otak menahan sel-sel saraf, membawa makanan dan oksigen, dan membantu melindungi mereka dari penyakit, seperti infeksi.

Batang otak adalah bagian otak yang terhubung dengan sumsum tulang belakang. Itu ada di bagian bawah otak, tepat di atas bagian belakang leher. Batang otak adalah bagian dari otak yang mengontrol pernapasan, detak jantung, dan saraf serta otot yang digunakan untuk melihat, mendengar, berjalan, berbicara, dan makan. Kebanyakan glioma batang otak masa kanak-kanak adalah glioma pontine, yang terbentuk di bagian batang otak yang disebut pons.

Tumor otak adalah jenis kanker paling umum ketiga pada anak-anak.

Ringkasan ini merujuk pada pengobatan tumor otak primer (tumor yang dimulai di otak). Perawatan untuk tumor otak metastatik, yang merupakan tumor yang dibentuk oleh sel-sel kanker yang dimulai di bagian lain dari tubuh dan menyebar ke otak, tidak dibahas dalam ringkasan ini.

Tumor otak dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa; Namun, perawatan untuk anak-anak mungkin berbeda dari perawatan untuk orang dewasa.

Tumor otak bisa jinak (bukan kanker) atau ganas (kanker).

Tumor otak jinak tumbuh dan menekan area otak terdekat. Mereka jarang menyebar ke jaringan lain.

Tumor otak ganas cenderung tumbuh dengan cepat dan menyebar ke jaringan otak lainnya. Ketika tumor tumbuh ke dalam atau menekan area otak, itu mungkin menghentikan bagian otak itu untuk bekerja sebagaimana mestinya. Tumor otak jinak dan ganas dapat menyebabkan tanda dan gejala dan membutuhkan perawatan.

Ada dua jenis glioma batang otak pada anak-anak. Glioma batang otak anak-anak adalah glioma intrinsik pontine difus (DIPG) atau glioma fokus.

• DIPG adalah tumor tingkat tinggi yang tumbuh cepat dan menyebar ke seluruh batang otak. Sulit untuk diobati dan memiliki prognosis yang buruk (kemungkinan sembuh). Anak-anak yang lebih muda dari 3 tahun yang didiagnosis dengan DIPG mungkin memiliki prognosis yang lebih baik daripada anak-anak yang berusia 3 tahun ke atas.
• Glioma fokus tumbuh lambat dan berada di satu area batang otak. Lebih mudah diobati daripada DIPG dan memiliki prognosis yang lebih baik.

Apa Penyebab Tumor Otak Anak?

Penyebab sebagian besar tumor otak anak tidak diketahui.

Apa pun yang meningkatkan risiko terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; tidak memiliki faktor risiko tidak berarti Anda tidak akan terkena kanker. Bicaralah dengan dokter anak Anda jika Anda pikir anak Anda mungkin berisiko.

Faktor risiko yang mungkin untuk glioma batang otak termasuk memiliki kelainan genetik tertentu, seperti neurofibromatosis tipe 1 (NF1).

Apa Tanda dan Gejala Glioma Batang Otak pada Anak?

Tanda dan gejala glioma batang otak tidak sama pada setiap anak. Tanda dan gejala tergantung pada yang berikut:

• Di mana tumor terbentuk di otak.
• Ukuran tumor dan apakah sudah menyebar ke seluruh batang otak.
• Seberapa cepat tumor tumbuh.
• Usia dan perkembangan anak.

Beberapa tumor tidak menyebabkan tanda atau gejala. Tanda dan gejala dapat disebabkan oleh glioma batang otak masa kanak-kanak atau oleh kondisi lainnya. Periksa dengan dokter anak Anda jika anak Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Hilangnya kemampuan untuk menggerakkan satu sisi wajah dan / atau tubuh.
• Kehilangan keseimbangan dan kesulitan berjalan.
• Masalah penglihatan dan pendengaran.
• Sakit kepala pagi atau sakit kepala yang hilang setelah muntah.
• Mual dan muntah.
• Kantuk yang tidak biasa.
• Lebih atau kurang energi dari biasanya.
• Perubahan perilaku.
• Kesulitan belajar di sekolah.

Bagaimana Kanker Otak Anak Didiagnosis?

Tes yang memeriksa otak digunakan untuk mendeteksi (menemukan) glioma batang otak masa kecil.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

• Pemeriksaan fisik dan sejarah : Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa pun yang tampaknya tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan masa lalu juga akan diambil.
• Pemeriksaan neurologis : Serangkaian pertanyaan dan tes untuk memeriksa otak, sumsum tulang belakang, dan fungsi saraf. Itu
• ujian memeriksa status mental seseorang, koordinasi, dan kemampuan berjalan secara normal, dan seberapa baik otot, indera, dan refleks bekerja. Ini juga bisa disebut ujian neuro atau pemeriksaan neurologis.
• MRI (magnetic resonance imaging) dengan gadolinium : Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam otak. Zat yang disebut gadolinium disuntikkan ke dalam vena. Gadolinium berkumpul di sekitar sel-sel kanker sehingga mereka tampak lebih cerah dalam gambar. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).
• Biopsi dapat dilakukan untuk mendiagnosis beberapa jenis glioma batang otak. Jika pemindaian MRI terlihat seperti tumor adalah DIPG, biopsi biasanya tidak dilakukan dan tumor tidak diangkat. Jika pemindaian MRI terlihat seperti glioma batang otak fokus, biopsi dapat dilakukan. Sebagian tengkorak dikeluarkan dan jarum digunakan untuk mengambil sampel jaringan otak. Terkadang, jarum dipandu oleh komputer. Seorang ahli patologi melihat jaringan di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker. Jika sel kanker ditemukan, dokter akan mengangkat tumor sebanyak mungkin dengan aman selama operasi yang sama.

Tes berikut dapat dilakukan pada jaringan yang telah dihapus:

Imunohistokimia : Tes yang menggunakan antibodi untuk memeriksa antigen tertentu dalam sampel jaringan. Antibodi biasanya dikaitkan dengan zat radioaktif atau pewarna yang menyebabkan jaringan menyala di bawah mikroskop. Jenis tes ini dapat digunakan untuk mengetahui perbedaan antara glioma batang otak dan tumor otak lainnya.

Apa Prognosis untuk Kanker Otak Anak?

Pilihan prognosis dan perawatan tergantung pada:

• Jenis glioma batang otak.
• Di mana tumor ditemukan di otak dan jika telah menyebar di dalam batang otak.
• Usia anak saat didiagnosis.
• Apakah anak memiliki kondisi yang disebut neurofibromatosis tipe 1.
• Apakah tumor baru saja didiagnosis atau kambuh (kembali).

Apa Perawatan untuk Glioma Batang Otak Anak?

Rencana untuk perawatan kanker tergantung pada apakah tumor berada di satu area otak atau telah menyebar ke seluruh otak.

Pementasan adalah proses yang digunakan untuk mengetahui berapa banyak kanker yang ada dan apakah kanker telah menyebar. Penting untuk mengetahui tahap untuk merencanakan perawatan. Tidak ada sistem pementasan standar untuk glioma batang otak masa kanak-kanak.

Perawatan didasarkan pada yang berikut:

• Apakah tumor baru didiagnosis atau kambuh (telah kembali setelah perawatan).
• Jenis tumor (baik glioma intrinsik pontine difus atau glioma fokus).

Glioma Batang Otak Anak yang Berulang

Glioma batang otak fokus mungkin berulang bertahun-tahun setelah pertama kali dirawat. Tumor dapat kembali di otak atau di bagian lain dari sistem saraf pusat. Sebelum perawatan kanker diberikan, tes pencitraan, biopsi, atau operasi dapat dilakukan untuk memastikan ada kanker dan mencari tahu berapa banyak kanker yang ada.

Ada berbagai jenis perawatan untuk anak-anak dengan batang otak glioma. Berbagai jenis perawatan tersedia untuk anak-anak dengan glioma batang otak. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis perawatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau mendapatkan informasi tentang perawatan baru untuk pasien dengan kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar.

Karena kanker pada anak jarang terjadi, ikut serta dalam uji klinis harus dipertimbangkan. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.
Anak-anak dengan glioma batang otak harus menjalani perawatan yang direncanakan oleh tim penyedia layanan kesehatan yang ahli dalam mengobati tumor otak anak-anak.

Perawatan akan diawasi oleh ahli onkologi anak, seorang dokter yang berspesialisasi dalam merawat anak-anak dengan kanker. Ahli onkologi pediatrik bekerja dengan penyedia perawatan kesehatan anak lain yang ahli dalam merawat anak-anak dengan tumor otak dan yang berspesialisasi dalam bidang kedokteran tertentu. Ini mungkin termasuk spesialis berikut:

• Dokter anak.
• Ahli Bedah Saraf.
• Ahli saraf.
• Ahli onkologi radiasi.
• Ahli saraf onkologi.
• Ahli saraf.
• Spesialis rehabilitasi.
• Ahli saraf.
• Ahli endokrinologi.
• Psikolog.

Glioma batang otak masa kanak-kanak dapat menyebabkan tanda atau gejala yang dimulai sebelum kanker didiagnosis dan berlanjut selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Glioma batang otak masa kanak-kanak dapat menyebabkan tanda atau gejala yang berlanjut selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Tanda atau gejala yang disebabkan oleh tumor dapat dimulai sebelum diagnosis. Tanda atau gejala yang disebabkan oleh pengobatan dapat mulai selama atau tepat setelah perawatan.

Beberapa perawatan kanker menyebabkan efek samping berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah perawatan berakhir. Ini disebut efek terlambat. Efek yang terlambat mungkin termasuk yang berikut:

• Masalah fisik.
• Perubahan mood, perasaan, pemikiran, pembelajaran, atau memori.
• Kanker kedua (jenis kanker baru).

Beberapa efek yang terlambat dapat diobati atau dikendalikan. Penting untuk berbicara dengan dokter anak Anda tentang efek pengobatan kanker pada anak Anda. Enam jenis perawatan standar yang digunakan:

Operasi

Pembedahan dapat digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati glioma batang otak anak-anak.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah perawatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau menjaga mereka agar tidak tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker.
• Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel dalam jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat kanker.

Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis kanker yang dirawat. Terapi radiasi eksternal digunakan untuk mengobati DIPG. Terapi radiasi eksternal dan / atau internal dapat digunakan untuk mengobati glioma batang otak fokus.

Beberapa bulan setelah terapi radiasi ke otak, tes pencitraan dapat menunjukkan perubahan pada jaringan otak. Perubahan-perubahan ini mungkin disebabkan oleh terapi radiasi atau mungkin berarti tumor tumbuh. Penting untuk memastikan tumor tumbuh sebelum pengobatan diberikan.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah perawatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan membunuh sel atau dengan menghentikannya membelah. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Kapan
kemoterapi ditempatkan langsung dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan terutama mempengaruhi sel-sel kanker di daerah tersebut (kemoterapi regional). Cara kemoterapi diberikan tergantung pada jenis kanker yang dirawat.

Karena terapi radiasi ke otak dapat memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan otak pada anak-anak, uji klinis sedang mempelajari cara-cara penggunaan kemoterapi untuk menunda atau mengurangi kebutuhan akan terapi radiasi.

Pengalihan cairan serebrospinal

Pengalihan cairan serebrospinal adalah metode yang digunakan untuk mengalirkan cairan yang telah menumpuk di otak. Shunt (panjang, tabung tipis) ditempatkan di ventrikel (ruang berisi cairan) otak dan dijahit di bawah kulit ke bagian lain dari tubuh, biasanya perut. Shunt membawa cairan ekstra dari otak sehingga dapat diserap di tempat lain di tubuh.

Pengamatan

Pengamatan secara ketat memantau kondisi pasien tanpa memberikan pengobatan sampai tanda atau gejala
muncul atau ubah.

Terapi yang ditargetkan

Terapi yang ditargetkan adalah jenis perawatan yang menggunakan obat atau zat lain untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker tertentu tanpa merusak sel normal.

Beberapa glioma batang otak fokus yang tidak dapat dihilangkan dengan pembedahan dapat diobati dengan terapi inhibitor BRAF kinase. Inhibitor BRAF kinase memblokir protein BRAF. Protein BRAF membantu mengendalikan pertumbuhan sel dan dapat bermutasi (diubah) pada beberapa jenis glioma batang otak. Memblokir mutasi protein kinase BRAF dapat membantu menjaga sel kanker agar tidak tumbuh.

Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis. Informasi tentang uji klinis tersedia dari situs web NCI. Pasien mungkin ingin berpikir untuk ikut serta dalam uji klinis.

Untuk beberapa pasien, mengambil bagian dalam uji klinis mungkin menjadi pilihan perawatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik daripada pengobatan standar.

Banyak perawatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima perawatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang ikut serta dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara kanker akan dirawat di masa depan. Bahkan ketika uji klinis tidak mengarah pada perawatan baru yang efektif, mereka sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat memasuki uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lainnya menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kanker dari berulang (kembali) atau mengurangi efek samping dari perawatan kanker. Uji klinis sedang dilakukan di banyak bagian negara.

Tes tindak lanjut mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau mengetahui stadium kanker dapat diulang. Beberapa tes akan diulang untuk melihat seberapa baik perawatan bekerja. Keputusan tentang apakah melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi anak Anda telah berubah atau jika kankernya kambuh (kembali). Tes-tes ini kadang-kadang disebut tes tindak lanjut atau pemeriksaan.

Jika hasil tes pencitraan dilakukan setelah pengobatan menunjukkan massa di otak, biopsi dapat dilakukan untuk mengetahui apakah itu terdiri dari sel-sel tumor yang mati atau jika sel-sel kanker baru tumbuh. Pada anak-anak yang diharapkan untuk hidup lama, MRI reguler dapat dilakukan untuk melihat apakah kanker telah kembali.

Pengobatan Kanker Otak Anak berdasarkan Jenis dan Tahap

Glioma Batang Otak Anak Baru

Glioma batang otak kanak-kanak yang baru didiagnosis adalah tumor yang belum pernah diobati. Anak mungkin telah menerima obat atau perawatan untuk menghilangkan tanda atau gejala yang disebabkan oleh tumor.

Pengobatan standar glioma intrinsik pontine difus (DIPG) meliputi:

• Terapi radiasi.
• Kemoterapi (pada bayi).

Pengobatan standar glioma fokus dapat mencakup yang berikut:

• Pembedahan yang mungkin diikuti oleh kemoterapi dan / atau terapi radiasi.
• Observasi untuk tumor kecil yang tumbuh lambat.
• Pengalihan cairan serebrospinal dapat dilakukan ketika ada cairan ekstra di otak.
• Terapi radiasi internal dengan biji radioaktif, dengan atau tanpa kemoterapi, ketika tumor tidak dapat dihilangkan dengan operasi.
• Terapi yang ditargetkan dengan inhibitor BRAF kinase, untuk tumor tertentu yang tidak dapat dihilangkan dengan operasi.
• Pengobatan glioma batang otak pada anak-anak dengan neurofibromatosis tipe 1 mungkin pengamatan. Tumor tumbuh lambat pada anak-anak ini dan mungkin tidak memerlukan perawatan khusus selama bertahun-tahun.

Bicarakan dengan dokter anak Anda tentang uji klinis yang mungkin tepat untuk anak Anda.

Glioma Batang Otak Anak Progresif atau Berulang

Ketika kanker tidak membaik dengan pengobatan atau kembali, perawatan paliatif adalah bagian penting dari rencana perawatan anak. Ini termasuk dukungan fisik, psikologis, sosial, dan spiritual untuk anak dan keluarga. Tujuan dari perawatan paliatif adalah untuk membantu mengendalikan gejala dan memberi anak kualitas hidup sebaik mungkin. Orang tua mungkin tidak yakin apakah akan melanjutkan perawatan atau jenis perawatan apa yang terbaik untuk anak mereka. Tim layanan kesehatan dapat memberikan informasi kepada orang tua untuk membantu mereka mengambil keputusan ini.

Tidak ada pengobatan standar untuk pontine glioma intrinsik difus progresif atau berulang. Anak tersebut dapat dirawat dalam uji klinis perawatan baru.

Pengobatan glioma batang otak fokus masa kanak-kanak berulang dapat meliputi:

• Operasi kedua untuk mengangkat tumor.
• Terapi radiasi eksternal.
• Kemoterapi.
• Uji klinis perawatan baru.