Penyebab luka bakar, perawatan, pengobatan & gejala

Fakta Tentang Luka Canker

• Luka canker, juga dikenal sebagai borok aphthous, adalah di antara penyebab paling umum dari luka yang menyakitkan di mulut.
• Lesi sariawan klasik adalah borok kecil (kurang dari 1 sentimeter) berbentuk oval hingga bulat dengan batas merah (eritematosa).
• Luka canker dapat terjadi pada gusi, di bawah lidah, di dalam pipi dan di dalam bibir (selaput lendir).
• Kurang dari setengah populasi AS memiliki luka sariawan di beberapa titik dalam kehidupan mereka, tetapi banyak orang dengan mereka akan mengalami beberapa episode.
• Penyebab pasti sariawan tidak diketahui; Namun, faktor-faktor berikut telah disarankan untuk memicu wabah.
  • Kegelisahan
  • Menekankan
  • Turun temurun
  • Faktor lingkungan
  • Obat-obatan
  • Alergi makanan
• Kecuali luka sariawan adalah masalah yang berulang, tidak ada ujian, tes, atau perawatan yang diperlukan.
• Puncak insiden sariawan terjadi di antara orang-orang di masa remaja dan dewasa muda. Mereka menjadi kurang sering seiring bertambahnya usia.
• Luka canker lebih sering terjadi pada orang kulit putih, bukan perokok, dan orang dengan status sosial ekonomi yang lebih tinggi.
• Penyakit radang usus (penyakit Crohn dan kolitis ulserativa) telah dikaitkan dengan sariawan.
• Sariawan tidak menular.
• Obat rumahan untuk sariawan termasuk bilasan air asin, vitamin B12, lidah buaya, dan beberapa herbal.
• Salep OTC, cairan, dan obat lain membantu sariawan menyembuhkan dan meredakan rasa sakit.
• Sariawan tidak sama dengan sariawan. Luka dingin atau "lepuh demam" terjadi di bibir luar, sedangkan sariawan ditemukan di dalam mulut.

Seperti Apa Canker Sore (Gambar)?

Luka canker adalah borok yang menyakitkan yang melibatkan mulut. Orang yang ditampilkan di sini juga menderita sindrom Behçet, yang antara lain menyebabkan sariawan. (Foto milik F. Fehl III, MD)

Apa Penyebab Luka Canker?

Tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan sariawan. Sebagian besar orang yang menderita sariawan tidak memiliki masalah lain sebagai penyebabnya.

• Penyebab herediter dan lingkungan dari penyakit ini telah disarankan, tetapi penyebab pastinya tidak jelas.
• Sejumlah faktor telah disarankan untuk memicu wabah pada individu yang rentan.
  • Trauma oral
  • Perubahan hormon terkait dengan siklus menstruasi
  • Kecemasan atau stres
  • Berhenti merokok
  • Keturunan
  • Obat-obatan (termasuk obat antiinflamasi, seperti ibuprofen, dan beta-blocker, seperti atenolol)
  • Alergi atau kepekaan terhadap makanan (cokelat, tomat, kacang-kacangan, dan makanan asam seperti nanas, dan pengawet seperti asam benzoat dan cinnamaldehyde)
  • Pasta gigi mengandung sodium lauryl sulfate
  • Kekurangan zat besi, asam folat, atau vitamin B12 (walaupun suplementasi dengan zat besi atau vitamin belum terbukti meningkatkan kemungkinan resolusi ulkus)
• Beberapa studi telah menyarankan hubungan dengan Helicobacter pylori , bakteri yang sama yang menyebabkan tukak lambung. Studi terbaru menunjukkan bahwa pengobatan infeksi Helicobacter pylori dapat meningkatkan gejala atau sepenuhnya menghentikan penyakit berulang pada beberapa orang.
• Luka kanker berulang telah dikaitkan dengan penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Dalam kasus-kasus ini, perkembangan sariawan dapat menandakan penyakit usus.
• Penyakit celiac (celiac sprue, nontropical sprue, intoleransi gluten, enteropati yang sensitif terhadap gluten) adalah penyakit usus yang disebabkan oleh sensitivitas terhadap gluten, menyebabkan malabsorpsi dan berhubungan dengan perkembangan sariawan. Gluten mengacu pada sekelompok protein yang ditemukan dalam gandum, gandum, dan gandum hitam.
• Penyakit Behçet adalah suatu kondisi yang ditandai oleh sariawan, sariawan yang menyerupai sariawan, dan radang mata.
• Infeksi dengan virus AIDS juga telah dikaitkan dengan sariawan.
• Ini adalah kesalahpahaman umum bahwa sariawan adalah bentuk infeksi herpes. Ini bukan kasusnya.

Apa Gejala dan Tanda-Tanda Luka Canker?

Luka canker terjadi dalam beberapa bentuk. Mereka dapat melibatkan area mulut mana pun kecuali bagian atas lidah, bibir, dan langit-langit mulut yang keras.

• Luka sariawan ringan (yang merupakan penyebab sebagian besar borok aphthous) berbentuk oval dan kurang dari 10 mm (1/3 inci). Sebagian besar berukuran 2-3 mm dengan bagian tengah berwarna putih. Mereka menyakitkan tetapi sembuh dalam tiga sampai 14 hari tanpa jaringan parut. Tidak biasa bagi mereka untuk terinfeksi.
• Sariawan utama terdiri dari borok dalam yang berukuran lebih dari 1 cm (1/3 inci). Ulkus ini, yang sangat menyakitkan, memiliki margin yang tidak teratur dan sering berlangsung selama tiga hingga enam minggu. Mereka cenderung sembuh dengan jaringan parut yang luas.
• Bentuk sariawan yang ketiga, disebut "herpetiform, " menyerupai infeksi herpes dan terdiri dari banyak lesi kecil yang dilubangi, seukuran kepala pin (diameter 1-3 mm), atau kurang dari 1/10 inci. Kelompok luka ini dapat bergabung bersama untuk membentuk tukak besar yang tidak teratur. Mereka bertahan dari tujuh hingga 10 hari.
• Luka Canker biasanya kembali. Beberapa orang mengalami beberapa wabah dalam setahun, sementara yang lain dapat mengalaminya hampir setiap saat.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Luka Canker

Anda harus mencari perhatian medis jika terjadi hal-hal berikut:

• Jika ini episode pertama dan Anda tidak yakin dengan diagnosisnya
• Jika rasa sakitnya memburuk dan Anda tidak bisa mengendalikannya
• Jika Anda mengalami diare karena ini dapat mengindikasikan memiliki masalah sistemik seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa
• Jika Anda memiliki borok di tempat lain selain mulut. Ini mungkin mengindikasikan penyakit yang disebut sindrom Behçet atau mungkin penyakit menular seksual (PMS)
• Jika Anda memiliki lesi bertahan lebih dari tiga minggu.
  • Lesi yang berlangsung lebih dari tiga minggu meningkatkan kekhawatiran terhadap kanker mulut atau penyakit radang usus (kolitis ulserativa atau penyakit Crohn).
  • Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker mulut termasuk merokok, mengunyah tembakau, dan penggunaan alkohol.

Masalah Teratas di Mulut Anda

Bagaimana Profesional Medis Mendiagnosis Luka Canker?

Luka Canker didiagnosis dengan mengambil riwayat yang cermat dan mengamati penampilan khas bisul. Tidak diperlukan pengujian pada sebagian besar kasus. Namun, jika diagnosisnya tidak pasti, penyakitnya lebih parah, atau terdapat gejala lain, dokter mungkin melakukan tes darah tertentu dan bahkan melakukan biopsi ulkus.

• Namun, dokter harus mempertimbangkan kemungkinan herpes atau infeksi jamur, trauma, atau luka yang tidak akan sembuh yang dapat menandakan kanker.
• Luka canker dapat terlihat pada orang dengan infeksi HIV, dengan peradangan dan penyakit usus lainnya, dan dengan kondisi medis tertentu.
• Ulkus aphthous herpetiform dapat dibedakan dari luka herpes sejati oleh fakta bahwa dengan luka sariawan herpetiform, tidak ada vesikel (lepuh kecil) muncul sebelum ulkus melakukannya.

Apa Spesialisasi Dokter yang Mengobati Luka Canker?

Sariawan dapat didiagnosis dan diobati oleh dokter atau dokter gigi mana pun. Ahli bedah mulut dan dokter gigi melihatnya secara umum dalam praktik mereka. Karena ada perawatan terbatas, bagian yang penting adalah mengkonfirmasikan diagnosis dan memesan tes jika ada gejala lain yang berkaitan.

Apa Perawatan untuk Luka Canker?

Beberapa sariawan dapat diobati dengan obat rumahan dan produk OTC seperti bilasan air garam di mulut, diphenhydramine (Benadryl), lotion kalamin, akar licorice, dan cairan herbal dan salep lainnya. Beberapa sariawan mungkin memerlukan perawatan medis seperti obat penghilang rasa sakit seperti perak nitrat; suspensi tetrasiklin; asam folat, vitamin B12, atau suplemen zat besi; dan kortikosteroid.

Apa Solusi Alami atau Rumahan yang Membantu Menyembuhkan Gejala Sakit Canker?

• Coba berkumur dengan larutan ½ sendok teh garam yang dilarutkan dalam 8 ons air.
• Campuran lain terdiri dari 1-2 sendok makan Maalox dicampur dengan ½ sendok makan diphenhydramine cair (Benadryl). Kocok satu sendok teh di mulut dan keluarkan. Ini bisa dilakukan empat kali sehari. Pastikan tidak ada campuran yang tertelan, dan berhati-hatilah saat menggunakan obat ini dengan anak-anak karena Benadryl dapat menyebabkan keracunan.
• Beberapa dokter merekomendasikan penggunaan lotion kalamin (Calamox) yang dioleskan pada ulkus. Namun, ini adalah penggunaan yang tidak disetujui dan tidak ada studi terkontrol untuk mendukung keamanan atau kemanjurannya.
• Cairan atau salep dengan bahan mati rasa seperti benzocaine (Anbesol, Oragel, Orabase, Zilactin-B, Tanac) membantu meringankan rasa tidak nyaman pada sariawan. Penting untuk berhati-hati agar tidak menggunakan lebih dari jumlah yang disarankan per hari untuk menghindari toksisitas. Namun, pada bulan April 2011 FDA AS mengeluarkan peringatan tentang hubungan antara benzocaine dan methemoglobinemia, kondisi langka namun serius di mana pengiriman oksigen ke jaringan terganggu. Karena hubungan ini, FDA telah menyatakan bahwa produk benzocaine tidak boleh digunakan pada anak-anak di bawah usia dua tahun, kecuali di bawah saran dan pengawasan seorang profesional perawatan kesehatan. Selanjutnya, orang dewasa yang menggunakan gel atau cairan benzocaine untuk menghilangkan rasa sakit di mulut harus mengikuti rekomendasi dalam label produk. Produk Benzocaine harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, dan FDA mendorong konsumen untuk berbicara dengan profesional kesehatan mereka tentang penggunaan benzocaine.
• Ada sejumlah obat bebas yang dapat dibeli untuk membantu meringankan rasa sakit akibat maag. Sebagian besar dari ini memiliki studi terbatas untuk mendukung penggunaannya dan mungkin tidak bermanfaat:
  • Ekstrak Glycyrrhiza (CankerMelts) yang berasal dari akar tanaman licorice. Ini telah ditunjukkan dalam satu penelitian untuk meningkatkan penyembuhan dan mengurangi rasa sakit sariawan.
  • Vitamin B-12 (Avamin Melts): Meskipun direkomendasikan oleh beberapa penulis, ia tidak memiliki penelitian yang dilakukan dengan baik untuk mendukung penggunaannya.
  • Gel yang mengandung polyvinylpyrrolidone, sodium hyaluronate, dan Aloe Vera (Canker-X): Ada bukti terbatas yang mendukung manfaat senyawa ini.
• Obat alternatif atau naturopati memiliki dukungan studi terbatas tetapi direkomendasikan oleh beberapa penyedia. Jangan gunakan salah satu terapi ini tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan penyedia medis Anda. Hampir tidak ada evaluasi interaksi obat dan kemungkinan efek samping dengan senyawa yang terjadi secara alami ini. Ini termasuk yang berikut:
  • Rhodiola rosea - 200 mg kapsul sekali sehari
  • Glycyrrhiza glabr a - diberikan sebagai teh atau tablet
  • Coptis supp, h ydrastis Canadensis root - diencerkan dalam air dan diterapkan pada borok sesuai kebutuhan
  • Akar tajur atau teh mahonia aquifolium dioleskan pada bisul sesuai kebutuhan
  • Bunga sirup Spilanthes acmella atau teh yang dioleskan pada bisul sesuai kebutuhan
  • Sirup atau teh alchemilla vulgaris dioleskan pada bisul sesuai kebutuhan
  • Daun Myrtus communis - Campurkan kekuatan dalam air dan oleskan ke borok sesuai kebutuhan

Apa Kedokteran Membantu Menenangkan dan Menyembuhkan Luka Canker?

Meskipun tidak ada obat untuk sariawan, pengobatan dapat mengurangi gejala, mengurangi kemungkinan mereka kembali, dan memperpanjang masa remisi. Dokter Anda memiliki sejumlah perawatan yang tersedia:

• Perak nitrat dapat dioleskan langsung ke lesi. Sementara seorang profesional kesehatan yang berpengalaman dalam aplikasi harus melakukan ini. Tongkat perak nitrat dapat dibeli melalui Internet. Ada uji coba acak yang menunjukkan kemanjuran pengobatan ini. Nyeri segera hilang dan lesi sembuh dalam tiga hingga lima hari ke depan. Banyak orang tidak suka rasa terbakar yang mereka dapatkan di mulut mereka segera setelah prosedur tetapi suka rasa sakit total dalam beberapa jam.
• Debacterol adalah kombinasi senyawa fenolik tersulfonasi dan asam sulfat yang bekerja dengan cara yang sangat mirip dengan perak nitrat. Secara kimia abrades / membakar ulkus. Hal ini menyebabkan pereda nyeri yang hampir seketika dan menyebabkan lesi sembuh selama tiga hingga lima hari ke depan. Ini hanya tersedia dengan resep dokter, tetapi dapat diterapkan oleh dokter gigi atau dokter. Itu hanya harus diterapkan sekali.
• Obat-obatan yang diresepkan: Jika obat-obatan yang dijual bebas tidak membantu, dokter Anda mungkin meresepkan satu dari sejumlah obat:
  • pasta gigi triamcinolone acetonide USP (Kenalog in Orabase): Ini dapat diterapkan hingga tiga kali sehari, lebih disukai setelah makan atau sebelum tidur.
  • amlexanox (Aphthasol): Ini dapat diterapkan hingga empat kali sehari, setelah setiap makan dan sebelum tidur. Ada sedikit bukti bahwa obat tersebut sebenarnya mengurangi rasa sakit atau mempercepat penyembuhan.
  • suspensi tetrasiklin (Achromycin, Nor-tet, Panmycin, Sumycin, Tetracap): Sementara ini dapat digunakan sebagai obat kumur dan dapat menghilangkan rasa sakit dan mempercepat penyembuhan; Namun, penggunaannya tidak mencegah terulangnya. Selain itu, penggunaan selama lebih dari lima hari dapat menyebabkan masalah dengan reaksi dan infeksi ragi di mulut.
  • Lidokain kental: Ini adalah gel 2% yang dioleskan ke daerah yang terkena hingga empat kali sehari. Untuk menghindari toksisitas, individu harus menghindari menelan obat dan tidak boleh menggunakan obat lebih dari empat kali sehari.
  • sucralfate (Carafate, obat resep yang digunakan untuk mengobati tukak lambung): Perawatan ini tidak direkomendasikan oleh banyak ahli dan ada studi terbatas yang mendukung penggunaannya. Anda mencampur satu tablet dalam 5-10 mililiter (1-2 sendok teh) air. Bubur diayunkan di sekitar mulut dan dimuntahkan empat kali sehari.
  • Dokter mungkin akan meresepkan suplemen asam folat, zat besi, atau vitamin B12 jika Anda kekurangan ini. Dalam kasus seperti itu, Anda mungkin memerlukan beberapa bulan terapi untuk meningkatkan. Namun, tidak ada manfaat yang ditunjukkan dari mengonsumsi vitamin ini jika Anda tidak kekurangan.
  • Kortikosteroid: Dalam kasus yang sangat parah, dokter dapat mempertimbangkan pemberian kortikosteroid dosis oral, jika mereka percaya manfaat pengobatan melebihi risiko steroid oral. Risiko terapi steroid termasuk penambahan berat badan, melemahnya sistem kekebalan tubuh, tulang rapuh, peningkatan keasaman lambung yang menyebabkan bisul, dan lainnya.
  • thalidomide (Thalomid): Dalam kasus yang sangat parah, dokter dapat mempertimbangkan untuk menggunakan thalidomide. Sayangnya, efek sampingnya yang parah membatasi penggunaannya, dan hanya disetujui FDA untuk pengobatan ulkus aphthous utama dalam indvidual HIV-positif.
  • Obat potensial lainnya. Daftar panjang obat-obatan telah dicoba dan dapat digunakan untuk mengobati ulkus aphthous pada pasien yang dipilih dengan cermat. Masing-masing memiliki efek samping potensial yang signifikan, dan banyak yang cukup mahal. Ini termasuk colchicine (Colcrys), pentoxifylline (Trental), Interferon, cimetidine (Tagamet), clofazimine (Lamprene), agen anti-TNF-α, infliximab (Remicade, Trexall), etanercept (Enbrel), levamisole (Ergamisone), dan dvamisol) .

Apa Langkah Selanjutnya Setelah Didiagnosis Dengan Luka Canker?

Untuk individu dengan episode pertama, konfirmasi diagnosis adalah penting untuk memastikan bahwa tidak ada penyakit lain yang menyerupai ulkus aphthous. Untuk seseorang dengan ulkus aphthous berulang, yang terbaik adalah menyusun rencana perawatan dengan profesional perawatan kesehatan Anda untuk meminimalkan perjalanan yang tidak dibutuhkan ke dokter sambil juga memastikan bahwa rasa sakit dan penderitaan diminimalkan.

Apakah Mungkin Mencegah Luka Canker?

• Hindari apa pun yang dapat menyebabkan trauma - bahkan trauma kecil - ke mulut, seperti sikat gigi yang keras dan makanan kasar.
• Pengurangan stres: Bagi banyak individu, stres adalah alasan untuk serangan yang lebih berulang, dan teknik manajemen stres dapat mengurangi frekuensi serangan.
• Hindari pasta gigi yang mengandung sodium lauryl sulfate jika Anda cenderung menderita sariawan.
• Jangan bicara sambil mengunyah.
• Apakah permukaan gigi yang tidak teratur diperbaiki.
• Faktor-faktor hormon kadang-kadang dapat memicu wabah pada wanita selama fase pramenstruasi, dan kontrasepsi oral dapat membantu.
• Jika individu yang terkena kekurangan zat besi, asam folat, atau vitamin B12, pastikan untuk mengonsumsi suplemen yang tepat; Namun, dalam banyak kasus, ini tidak akan menghasilkan perbaikan dalam kekambuhan ulkus.

Apa Prognosisnya untuk Seseorang dengan Luka Canker?

Sebagian besar orang mengalami sedikit ketidaknyamanan oleh sariawan, karena serangan biasanya jarang terjadi dan hanya bertahan satu hingga dua minggu.

• Namun, bentuk yang lebih parah cenderung bertahan lebih lama.
• Seiring bertambahnya usia seseorang, sariawan harus menjadi kurang sering dan akhirnya tidak lagi terjadi.