Rangkai salindia: panduan visual untuk penyakit celiac

Apa Itu Penyakit Celiac?

Penyakit seliaka adalah gangguan pencernaan yang terjadi sebagai reaksi terhadap gluten, protein yang ditemukan pada gandum hitam, gandum, gandum, dan ratusan makanan yang dibuat dari biji-bijian ini. Sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap gluten dan menyebabkan kerusakan pada usus. Penyakit seliaka, juga dikenal sebagai sari seliaka atau enteropati sensitif-gluten, cukup umum. Diperkirakan 1, 8 juta orang Amerika memiliki kelainan dan perlu mengikuti diet bebas gluten.

Gejala Celiac: Pencernaan

Gejala penyakit celiac dapat bervariasi dari ringan hingga berat. Beberapa orang tidak memiliki gejala, meskipun mereka masih mengalami kerusakan usus. Penyakit seliaka kadang-kadang salah didiagnosis sebagai sindrom iritasi usus, Penyakit Crohn, atau tukak lambung. Gejala pencernaan mungkin termasuk:

• Perut kembung dan sakit
• Diare
• Muntah
• Sembelit
• Kotoran pucat dan berbau busuk

Gejala Celiac: Penurunan Berat Badan

Banyak orang dewasa dengan penyakit celiac tidak memiliki gejala pencernaan sama sekali. Tetapi kegagalan untuk menyerap nutrisi dapat menyebabkan masalah lain, termasuk penurunan berat badan dan kekurangan gizi. Tanda dan gejala yang berkaitan dengan penurunan berat badan atau kekurangan gizi dapat meliputi:

• Anemia
• Kelelahan
• Osteoporosis
• Infertilitas atau keguguran
• Bisul mulut
• Kesemutan, mati rasa di tangan dan kaki

Gejala Celiac: Ruam Kulit

Bagi sebagian orang, penyakit celiac menyebabkan ruam gatal dan melepuh yang dikenal sebagai dermatitis herpetiformis. Ini mungkin dimulai dengan sensasi terbakar hebat di sekitar siku, lutut, kulit kepala, bokong, dan punggung. Gumpalan merah, benjolan gatal terbentuk dan kemudian berkeropeng. Ini sering kali pertama terjadi pada masa remaja dan lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Ruam biasanya sembuh dengan diet bebas gluten tetapi juga dapat diobati dengan obat-obatan.

Gejala Celiac: Mood and Memory

Beberapa orang dengan celiac mengalami depresi, lekas marah, daya ingat yang buruk, dan kesulitan berkonsentrasi. Ketegangan memiliki penyakit kronis dapat berkontribusi terhadap masalah dengan suasana hati dan memori, terutama ketika ada rasa sakit kronis atau kelelahan yang berhubungan dengan anemia.

Tanda Peringatan pada Anak-anak

Gejala celiac mungkin mulai di masa kanak-kanak, bahkan pada bayi ketika orang tua memperkenalkan makanan yang mengandung gluten. Gejala dapat termasuk muntah, kembung, nyeri, diare, dan lekas marah. Penyakit ini dapat menyebabkan pertumbuhan melambat atau bahkan gagal tumbuh. Anak-anak dengan celiac mungkin memiliki gigi yang berlubang, beralur, berubah warna, atau terbentuk dengan buruk. Anak-anak dengan orang tua atau saudara kandung dengan penyakit celiac harus diskrining.

Makanan Pemicu Penyakit Celiac

Gandum adalah makanan pokok dalam budaya Barat, begitu banyak makanan umum mengandung cukup gluten untuk memperburuk penyakit celiac - roti, kerupuk, muffin, pasta, pizza, kue, dan pai. Ayam goreng bisa terlarang, terima kasih untuk breading. Seitan Cina dan mie udon Jepang berasal dari gandum. Rye dan barley juga mengandung gluten, sehingga roti pumpernickel, sup barley, dan bahkan bir dapat menyebabkan masalah bagi mereka yang menderita penyakit celiac.

Alergi Celiac atau Gandum?

Penyakit seliaka dan alergi gandum keduanya melibatkan sistem kekebalan tubuh tetapi reaksi dalam tubuh berbeda. Penyakit seliaka adalah penyakit autoimun yang menyebabkan kerusakan pada lapisan usus. Itu adalah gangguan seumur hidup. Gejala alergi gandum dapat termasuk ruam kulit, mengi, sakit perut, atau diare. Alergi gandum sering kali lebih besar.

Intoleransi seliaka atau laktosa?

Penyakit seliaka merusak lapisan dalam usus kecil, dan itu dapat menyebabkan kesulitan mencerna laktosa, gula yang ditemukan dalam susu dan produk susu. Mengikuti diet bebas gluten memungkinkan usus pulih, dan orang dengan penyakit celiac mungkin menemukan bahwa mereka mampu mencerna laktosa sekali lagi.

Siapa yang Mendapat Penyakit Celiac?

Meskipun tidak ada yang tahu persis mengapa, faktor-faktor berikut menempatkan Anda pada risiko yang lebih besar untuk mengembangkan kondisi:

• Anggota keluarga dekat dengan celiac
• Paparan gluten sebelum usia 3 bulan
• Peristiwa kehidupan utama, stres emosional, kehamilan, atau pembedahan pada orang yang memiliki kecenderungan genetik
• Diabetes tipe 1, penyakit tiroid, atau penyakit autoimun lainnya
• Kelainan genetik lain seperti sindrom Down atau sindrom Turner

Kerusakan Celiac di Usus

Pada orang dengan celiac, sistem kekebalan tubuh dipicu oleh gluten dalam makanan. Antibodi menyerang lapisan usus, merusak, meratakan, atau menghancurkan proyeksi kecil seperti rambut (vili) di usus kecil. Vili yang rusak tidak dapat menyerap nutrisi secara efektif melalui dinding usus. Akibatnya, lemak, protein, vitamin, dan mineral bisa melewati tinja. Seiring waktu, ini dapat menyebabkan kekurangan gizi.

Penyakit Celiac Onset Akhir

Penyakit seliaka dapat terjadi pada semua usia, bahkan pada usia lanjut. Sementara orang harus memiliki kecenderungan genetik untuk itu, para peneliti tidak tahu mengapa beberapa orang mengembangkan reaksi kekebalan setelah bertahun-tahun toleransi terhadap gluten. Tetapi rata-rata lama waktu yang dibutuhkan seseorang dengan gejala untuk didiagnosis dengan penyakit celiac adalah empat tahun.

Diagnosis: Tes Darah

Karena gejala penyakit celiac dapat bervariasi, seringkali tidak terdiagnosis atau salah didiagnosis. Tes darah dapat mendeteksi kadar antibodi tertentu yang menunjukkan bahwa Anda memiliki penyakit celiac. Jika hasilnya negatif, dokter Anda dapat memesan tes tambahan, mungkin termasuk analisis DNA Anda untuk membantu mendapatkan diagnosis yang akurat.

Tes Genetik untuk CD

Pengujian genetika menawarkan informasi penting lainnya. Sekitar sepertiga orang Amerika memiliki gen DQ2 atau DQ8 yang dianggap perlu bagi seseorang untuk mengembangkan penyakit. Jika Anda tidak memiliki gen-gen itu, dokter Anda dapat mengesampingkan penyakit celiac sebagai penyebab gejala Anda, tetapi banyak orang memiliki gen tersebut dan tidak mengembangkan CD.

Diagnosis: Biopsi Usus

Biopsi usus kecil dapat mengkonfirmasi temuan tes darah. Endoskop ditempatkan melalui mulut dan perut ke usus kecil dan sejumlah kecil jaringan diangkat. Penyakit seliaka merusak atau menghancurkan tonjolan kecil seperti rambut di usus.

Sensitivitas Gluten

Orang dengan sensitivitas gluten memiliki gejala yang sama, seperti sakit perut, kelelahan, atau sakit kepala, tetapi mereka tidak memiliki kerusakan usus atau konsekuensi yang lebih parah dari penyakit celiac. Namun, diet bebas gluten akan menghilangkan gejala.

Bahaya Penyakit Celiac yang Tidak Diobati

Hingga 60% anak-anak dan 41% orang dewasa dengan penyakit seliaka tidak memiliki gejala. Dengan lapisan usus yang rusak, mereka mungkin tidak menyerap nutrisi dengan baik dan berisiko kekurangan gizi. Orang dengan penyakit celiac memiliki peluang lebih tinggi terkena osteoporosis, infertilitas, dan beberapa masalah neurologis.

Penyakit Celiac dan Diabetes

Orang dengan diabetes tipe 1 mungkin lebih cenderung memiliki penyakit celiac. Penyakit celiac yang tidak diobati dapat menyebabkan gula darah rendah atau perubahan kadar glukosa darah yang tidak sehat. Penyakit seliaka dapat terjadi bersamaan dengan gangguan autoimun lainnya, termasuk penyakit tiroid dan rheumatoid arthritis.

Penyakit Celiac dan Osteoporosis

Ketika usus kecil rusak karena penyakit seliaka, usus itu tidak menyerap nutrisi dengan baik. Orang dengan penyakit celiac berisiko mengalami osteoporosis, dan banyak dari mereka akan membutuhkan perawatan agresif untuk mengatasi kepadatan tulang mereka yang rendah. Mereka mungkin mendapat manfaat dari suplemen kalsium dan vitamin D dan penyaringan kepadatan tulang secara berkala.

Perawatan Rumah: Bebas Gluten

Tidak ada obat untuk penyakit celiac, tetapi menghindari gluten secara ketat akan menghentikan gejalanya dan memungkinkan usus untuk memperbaiki dirinya sendiri. Bahkan, Anda mungkin merasa lebih baik dalam beberapa hari setelah mengeluarkan gluten dari diet Anda. Makanan yang paling umum untuk dihindari termasuk pasta, makanan yang dipanggang, dan sereal, tetapi Anda harus menghindari gluten dalam jumlah kecil yang mungkin ada dalam produk lain.

Waspadalah terhadap Gluten Tersembunyi

Berbagai macam makanan mengandung gluten, termasuk daging olahan, keripik kentang, kentang goreng, makanan dilapisi tepung roti, saus, dan sup. Mungkin dalam lipstik atau obat-obatan. Anda mungkin bisa makan gandum jika tidak terkontaminasi dengan gandum, tetapi bicarakan dengan dokter Anda terlebih dahulu. Anggur dan alkohol suling umumnya aman, tetapi kebanyakan bir tidak. Bir dibuat dari biji-bijian dan tidak melalui proses penyulingan.

Bebas Gluten Secara Alami

Banyak pati lainnya dapat mengisi diet bebas gluten Anda, termasuk kentang, beras, jagung, kedelai, rami, dan gandum. Soba sama sekali bukan jenis gandum, tetapi kerabat rhubarb yang bebas gluten. Ini digunakan untuk mie soba Jepang, kasha, bubur, pancake, dan kue. Makanan olahan, seperti keripik jagung, harus diperiksa dengan hati-hati untuk memastikan mereka tidak disiapkan dengan bahan gluten, seperti tepung gandum.

Perawatan: Suplemen

Penderita celiac juga dapat memperoleh manfaat dari suplemen vitamin dan mineral jika kondisinya telah menyebabkan kekurangan. Nutrisi penting yang mungkin perlu ditambah meliputi zat besi, kalsium, vitamin D, seng, tembaga, asam folat, dan vitamin B lainnya. Pastikan untuk memeriksa dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk jumlah yang tepat.

Perawatan lainnya

Sebagian kecil orang dengan celiac tidak merespons diet bebas gluten. Orang-orang ini mungkin diresepkan steroid untuk diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah untuk penggunaan jangka pendek untuk mengekang sistem kekebalan tubuh.

Hidup Dengan Penyakit Celiac

Daging, ikan, nasi, kacang-kacangan, buah-buahan, dan sayur-sayuran semuanya baik-baik saja bagi penderita penyakit celiac, ketika disiapkan tanpa bahan yang mengandung gluten. Beberapa restoran sekarang menawarkan makanan bebas gluten. Dan banyak toko membawa versi pasta, pizza, dan kue yang bebas gluten. Ketaatan yang ketat terhadap diet dapat mencegah masalah kesehatan. Jika Anda tidak melihat peningkatan, Anda mungkin perlu mencari sumber gluten yang tersembunyi.

Penelitian Penyakit Celiac

Penelitian sedang dilakukan untuk obat baru yang akan memungkinkan orang dengan penyakit celiac untuk makan gluten dengan aman. Ini termasuk enzim, yang diambil sebagai pil, yang memecah gluten. Suntikan imunoterapi dapat menangkal reaksi imun yang mendasari gluten. Para ilmuwan bahkan telah menguji cacing tambang (lihat di sini), sebuah parasit yang dapat hidup di usus, untuk melihat apakah mereka akan membantu orang dengan penyakit seliaka.