Cacar air vs penyakit tangan, kaki & mulut

Apa Perbedaan Antara Cacar Air dan Penyakit Tangan, Kaki, dan Mulut?

cacar air dan penyakit tangan, kaki, dan mulut (HFMD) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus yang paling sering menyerang anak-anak; kedua penyakit ini menular dari orang ke orang.

• Masa inkubasi untuk HFMD adalah sekitar 3 hingga 6 hari dan sekitar 10 hingga 21 hari untuk cacar air.
• Kedua penyakit ini ditandai oleh gejala dan tanda-tanda pembentukan ruam, malaise dan demam; Namun, ruam cacar air mulai pada tubuh dan menyebar selama 7 sampai 10 hari ke depan menuju kepala, lengan dan kaki tetapi ruam HFMD berkembang terutama di mulut dan di tangan dan kaki. Kedua penyakit ini memiliki ruam yang sering membentuk lepuh (vesikel).
• Virus Varicella - Zoster (VZV) menyebabkan cacar air, sedangkan Coxsackievirus A-16 menyebabkan sebagian besar HFMD. Sebaliknya, VSV dapat tetap laten di saraf tulang belakang pasien dan, setelah bertahun-tahun, mengaktifkan kembali dan menyebabkan herpes zoster (terutama pada orang dewasa yang lebih tua). VSV juga dapat menyebabkan masalah bagi janin jika ibunya terinfeksi, terutama dalam 2 minggu terakhir kehamilan.
• Kedua penyakit tersebut memiliki komplikasi ensefalitis dan dehidrasi yang jarang namun serius.
• Vaksin tersedia untuk melawan cacar air tetapi tidak ada vaksin di AS untuk melawan HMFD.
• Tersedia pengobatan medis untuk cacar air parah (asiklovir dan varicella zoster imunoglobulin); tidak ada pengobatan khusus untuk HFMD kecuali perawatan suportif.

Apa itu Cacar Air?

Cacar air, juga dikenal sebagai varicella, adalah infeksi yang sembuh sendiri yang paling sering menyerang anak-anak berusia antara 5-10 tahun. Penyakit ini memiliki distribusi di seluruh dunia dan dilaporkan sepanjang tahun di daerah beriklim sedang. Puncak kejadian umumnya selama bulan Maret hingga Mei. Kekebalan seumur hidup untuk cacar air umumnya mengikuti penyakit ini. Jika sistem kekebalan pasien tidak sepenuhnya menghilangkan keberadaan virus, ia dapat mundur ke tahap tidak aktif dalam tubuh sel-sel saraf sensorik kulit di mana ia dilindungi dari sistem kekebalan pasien. Herpes zoster penyakit (juga dikenal sebagai "zoster") merupakan pelepasan virus ini sepanjang serat saraf kulit dan menghasilkan ruam menyakitkan yang khas. Herpes zoster adalah paling umum penyakit orang dewasa.

Apa Itu Penyakit Tangan, Kaki, dan Mulut?

Penyakit tangan, kaki, dan mulut adalah penyakit anak-anak yang umum yang disebabkan oleh virus. Penyakit ini paling sering terjadi pada musim semi dan gugur dan paling sering terlihat pada anak kecil, bayi, dan balita. Ini ditandai dengan demam dan ruam seperti lepuh yang mempengaruhi telapak tangan dan telapak kaki bersama dengan lepuh di dalam mulut. (Ini tidak terkait dengan penyakit kaki dan mulut, yang mempengaruhi ternak.)

Apa Gejala Cacar Air dan Penyakit Tangan, Kaki, dan Mulut?

Gejala Cacar Air

Ruam

Anak-anak yang sehat umumnya mengalami demam satu hingga dua hari, sakit tenggorokan, dan malaise kira-kira dua minggu setelah terpapar VZV. Dalam 24 jam dari gejala-gejala ini, ruam yang khas pada awalnya berkembang di batang tubuh dan kemudian menyebar selama tujuh hingga 10 hari ke depan ke kepala, lengan, dan kaki. Lesi kulit berkembang melalui evolusi yang dapat diprediksi dari papula merah (penampilan "gigitan serangga") menjadi lepuh (vesikel) menjadi pustula (lepuh berisi nanah), yang kemudian keropos. Vesikel dan cairan pustular sangat terkonsentrasi dengan partikel virus yang menular.

Lesi baru secara khas datang dalam "gelombang" berulang di permukaan kulit. Pasien mungkin memiliki papula yang baru terbentuk, vesikula dan pustula paruh baya, dan lesi berkerak semuanya pada saat yang sama. Pada puncak penyakit, seorang pasien mungkin memiliki lebih dari 300 lesi kulit pada satu waktu. Setelah semua lesi tersayat dan tidak ada lesi baru yang berkembang, orang tersebut tidak lagi menular. Lesi jarang menyebabkan jaringan parut permanen, kecuali terjadi infeksi sekunder (lihat di bawah). Lesi biasanya ditemukan di mulut dan mungkin juga melibatkan genitalia.

Komplikasi

Pada anak-anak yang sehat, cacar air adalah penyakit ringan. Orang dewasa 25% lebih mungkin untuk mengalami komplikasi yang signifikan dari penyakit. Komplikasi umum yang mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa termasuk yang berikut:

• Infeksi kulit : Infeksi bakteri sekunder yang disebabkan oleh bakteri Staphylococcus atau Streptococcus dijelaskan dengan baik. Jarang, bentuk invasif Streptococcus dapat dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh dan mungkin mengancam jiwa.
• Pneumonia : Ini adalah komplikasi yang relatif jarang pada anak-anak yang sehat tetapi merupakan penyebab utama rawat inap untuk orang dewasa (terjadi pada satu dari 400 kasus) dan memiliki tingkat kematian (kematian) antara 10% -30%.
• Komplikasi neurologis : Anak-anak paling sering mengalami peradangan pada pusat keseimbangan otak yang disebut ataksia serebelar akut. Gejala gerakan mata abnormal dan keseimbangan buruk berkembang pada sekitar satu dari 4.000 anak-anak sekitar satu minggu ke dalam manifestasi kulit cacar air. Gejala umumnya berlangsung selama beberapa hari, dan pemulihan total sering terjadi. Orang dewasa lebih umum mengalami peradangan otak yang lebih umum ("ensefalitis") yang gejalanya mungkin termasuk delirium dan kejang. Beberapa penelitian melaporkan tingkat kematian 10% dan tingkat 15% dari mengembangkan efek samping neurologis jangka panjang pada orang yang selamat.
• Sindrom Reye : Komplikasi cacar air (dan influenza) yang jarang terjadi pada anak ini paling sering dikaitkan dengan pemberian aspirin. Perkembangan mual, muntah, sakit kepala, delirium, dan kombativenitas yang cepat yang dapat berkembang menjadi koma adalah pola umum kemunduran. Tindakan suportif adalah satu-satunya terapi.
• Komplikasi yang jarang : Hepatitis, penyakit ginjal, borok pada saluran usus, dan radang testis (orkitis) semuanya telah dijelaskan. Lesi cacar air yang melibatkan mata dapat menyebabkan jaringan parut dan secara permanen mempengaruhi penglihatan.

Cacar Air dan Kehamilan

Kasus pertama terkait komplikasi kehamilan VZV dilaporkan pada tahun 1947. Penelitian lebih lanjut menunjukkan bahwa sebagian besar kasus infeksi bawaan (dalam kandungan) terjadi pada bayi yang ibunya terinfeksi VZV antara usia kehamilan delapan dan 20 minggu. Infeksi bawaan hanya terjadi pada bayi yang lahir dari ibu yang mengalami infeksi klinis VZV (cacar air) selama kehamilan. Wanita yang kebal terhadap VZV dan terpapar cacar air selama kehamilan tidak memiliki profil risiko yang sama untuk bayi mereka. Studi menunjukkan bahwa risiko anomali janin akibat infeksi VZV bawaan sangat kecil (0, 4% -2%). Komplikasi yang telah didokumentasikan termasuk kelainan pigmen kulit dan jaringan parut (mungkin karena infeksi kulit intrauterin), kelainan mata, kelainan struktural otak yang mengakibatkan keterbelakangan mental, dan kelainan struktural lengan dan kaki. Herpes zoster ibu selama trimester kehamilan belum dikaitkan dengan kelainan bawaan. Wanita hamil yang tidak kebal VZV dapat diyakinkan bahwa infeksi herpes zoster lokal hanya menular dari kontak langsung dengan lesi terbuka.

Infeksi VZV ibu selama dua minggu terakhir kehamilan membawa risiko buruk bagi bayi. Bayi yang terinfeksi memiliki angka kematian (kematian) hingga 25%, dan prognosis yang lebih buruk terjadi pada bayi yang ibunya menderita cacar air selama lima hari terakhir kurungan. Sepsis umum menyeluruh (infeksi aliran darah yang menyebar ke seluruh tubuh) dan infeksi dan kegagalan organ multipel menyebabkan prognosis yang suram. Gamma globulin anti-VZV spesifik dapat digunakan untuk mengurangi keparahan penyakit neonatal

Gejala Penyakit Tangan, Kaki, dan Mulut

Penyakit tangan, kaki, dan mulut biasanya terjadi pada musim semi dan musim gugur tetapi dapat terjadi kapan saja sepanjang tahun. Gejala awal termasuk

• demam dan
• malaise umum (nafsu makan buruk, sakit dan nyeri, dll.).

Gejala-gejala ini umumnya berlangsung satu hingga dua hari sebelum ruam seperti lepuh berkembang di tangan, kaki, dan di mulut. Ruam awalnya muncul sebagai bintik-bintik merah kecil tetapi kemudian berkembang menjadi vesikel (lepuh). Lepuh dapat berkembang pada gusi, pipi bagian dalam, dan lidah, dan pasien mungkin mengeluh sakit mulut dan sakit tenggorokan.

Pasien muda ini cenderung mengiler dan menghindari menelan dan mungkin menolak untuk minum atau makan karena ketidaknyamanan. Bayi yang sangat muda bahkan mungkin mengalami dehidrasi karena penolakan minum.

Jarang, komplikasi lain yang lebih serius terjadi, termasuk meningitis virus (meningitis aseptik) dan ensefalitis. Gejala yang terkait dengan komplikasi ini termasuk

• demam tinggi,
• sakit kepala,
• legarthy,
• sifat lekas marah,
• leher kaku, dan
• sakit punggung.

Jika anak Anda memiliki gejala tambahan ini, Anda harus mencari perhatian medis.

Apa Penyebab Cacar Air vs Penyakit Tangan, Kaki, dan Mulut?

Penyebab Cacar Air

Virus varicella-zoster (VZV) menyebabkan cacar air. Penyakit ini sangat menular - lebih dari 90% individu non-imun akan terkena cacar air setelah paparan. VZV dapat menular melalui kontak kulit-ke-kulit langsung dan melalui tetesan pernapasan (misalnya, batuk, bersin) dari individu yang terinfeksi. Sementara rata-rata masa inkubasi dari pajanan virus hingga timbulnya gejala adalah 12-14 hari, gejala dapat muncul paling awal 10 hari atau paling lambat 21 hari setelah pajanan virus.

Penyebab Penyakit Tangan, Kaki, dan Mulut

• Penyakit tangan, kaki, dan mulut umumnya disebabkan oleh coxsackievirus A-16, yang merupakan anggota keluarga enterovirus.
• Ada jenis lain dari enterovirus yang dapat menyebabkan gejala juga, tetapi ini kurang umum.

Anak-anak biasanya terinfeksi virus dari anak-anak lain dalam pola tinja-oral; yaitu, infeksi didapat dari pajanan terhadap bahan feses yang terinfeksi atau sekresi oral (keluarnya cairan dari hidung, air liur, dll.).

Masa inkubasi (waktu antara paparan dan gejala) biasanya lima hari.

Apa Perawatan untuk Cacar Air vs Penyakit Tangan, Kaki, dan Mulut?

Pengobatan Cacar Air

• Jika Anda demam, dokter Anda dapat merekomendasikan asetaminofen atau ibuprofen.
• Jika Anda terlihat mengalami dehidrasi dan tidak dapat minum cairan, dokter Anda dapat merekomendasikan cairan IV baik di ruang gawat darurat atau sebagai pasien yang dirawat di rumah sakit.
• Infeksi kulit bakteri sekunder dapat diobati dengan antibiotik. Karena virus menyebabkan cacar air, tidak ada antibiotik yang dapat menyembuhkan penyakit ini.
• Bagi orang yang memiliki infeksi parah, agen antivirus yang disebut asiklovir (Zovirax) telah terbukti mempersingkat durasi dan keparahan gejala jika diberikan segera setelah timbulnya ruam. Asiklovir dapat diberikan melalui mulut atau IV untuk membantu orang yang berisiko mengalami infeksi parah.
• Infeksi VZV neonatal dapat diobati dengan VZIG (varicella zoster imun globulin) - suatu bentuk gamma globulin anti-VZV yang sangat terkonsentrasi. Satu-satunya produsen produk VZIG telah menghentikan produksinya, tetapi produk alternatif, VariZIG, tersedia pada protokol penelitian.
• Sebagian besar kasus cacar air dapat dikelola di rumah. Ruam cacar air cenderung menjadi sangat gatal. Beberapa perawatan dapat digunakan di rumah untuk membantu anak merasa lebih baik.
• Kompres dingin yang dioleskan pada lepuh dapat meringankan, seperti lotion kalamin. Lotion yang mengandung diphenhydramine (Benadryl) tidak boleh digunakan - penyerapan yang tidak menentu melalui lesi kulit terbuka dapat terjadi dan berhubungan dengan toksisitas karena peningkatan kadar darah.
• Anda bisa mandi air dingin setiap tiga hingga empat jam, menambahkan soda kue ke dalam air untuk meredakan rasa gatal. Anda juga bisa berendam di pemandian oatmeal Aveeno untuk meredakan lepuh yang gatal.
• Memotong kuku dapat membantu mencegah infeksi menggaruk lepuh. Jika Anda memiliki bayi kecil dengan cacar air, tutupi tangan anak dengan sarung tangan untuk meminimalkan goresan.
• Diphenhydramine (Benadryl), loratadine (Claritin), atau cetirizine (Zyrtec) yang dikonsumsi secara oral juga dapat menghilangkan rasa gatal. Obat-obatan ini tersedia tanpa resep.
• Obati demam dengan asetaminofen (misalnya, Tylenol) atau ibuprofen (Advil dan Motrin adalah nama merek yang umum). Baca label sebelum memberikan obat apa pun. Beberapa obat mengandung banyak agen berbeda. Jika obatnya untuk anak-anak, pastikan tidak mengandung aspirin. Jangan pernah memberikan aspirin kepada anak karena aspirin telah dikaitkan dengan sindrom Reye.
• Kadang-kadang seorang anak akan mengembangkan lepuh di mulut, membuat makan atau minum terasa menyakitkan. Seseorang harus didorong untuk minum cairan untuk mencegah dehidrasi. Untuk mengurangi rasa sakit, berikan cairan dingin (es es, milk shake, dan smoothie) dan makanan lunak yang lunak. Hindari makanan yang pedas, panas, atau asam (misalnya, jus jeruk).
• Jauhkan anak-anak di rumah dari sekolah dan penitipan siang hari sampai semua lecet berkerak. Seorang anak dengan cacar air sangat menular sampai tanaman lecet terakhir berkerak.
• Jika Anda membawa anak Anda ke kantor dokter, teleponlah terlebih dahulu untuk memberi tahu staf bahwa Anda pikir anak Anda terkena cacar air. Mereka dapat mengantar Anda ke ruang tunggu atau ruang perawatan khusus untuk menghindari mengekspos anak-anak lain.

Perawatan Penyakit Tangan, Kaki, dan Mulut

Tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit tangan, kaki, dan mulut. Perawatan suportif, termasuk manajemen demam, dan pencegahan dehidrasi adalah tujuan utama.

Kadang-kadang, "obat kumur ajaib" diresepkan oleh penyedia. Ini adalah campuran dari beberapa obat cair oral, umumnya termasuk anestesi topikal dan diphenhydramine (Benadryl). Ini kemudian diterapkan pada sariawan untuk mengurangi rasa sakit yang terkait dengan lesi oral, mengurangi respon inflamasi, dan mendorong bayi yang terkena untuk meningkatkan asupan oral.

Jika demam anak Anda tetap meningkat meskipun obat penurun demam yang tepat, atau jika ia mengembangkan tanda-tanda atau gejala dehidrasi (kulit kering dan selaput lendir, penurunan berat badan, lekas marah yang terus-menerus, lesu, atau penurunan produksi urin), Anda harus segera mencari perhatian medis. Jelas, ketika khawatir atau ragu, hubungi penyedia layanan kesehatan anak Anda.

Apa Prognosisnya untuk Cacar Air vs Penyakit Tangan, Kaki, dan Mulut?

Prognosis Cacar Air

Sebelum pengenalan program vaksin cacar air, sekitar 4 juta kasus terjadi setiap tahun di Amerika Serikat; 10.000 pasien dirawat di rumah sakit setiap tahun, dan rata-rata 100 kematian terjadi. Mayoritas kematian terjadi pada mereka yang tidak memiliki faktor risiko yang dapat diidentifikasi (misalnya, kanker, HIV / AIDS). Cacar air seharusnya tidak dipandang sebagai "ritus perjalanan" masa kanak-kanak dan bukan hanya ketidaknyamanan.

Prognosis Penyakit Tangan, Kaki, dan Mulut

Praktek pengendalian infeksi yang tepat direkomendasikan untuk mencegah penyebaran penyakit tangan, kaki, dan mulut. Kebersihan tangan yang baik (mencuci tangan) selalu penting. Anak-anak yang terinfeksi virus yang menyebabkan penyakit tangan, kaki, dan mulut umumnya memiliki penyakit ringan dan sembuh dalam satu minggu setelah gejala berkembang. Tidak ada vaksin; Namun, penyakitnya biasanya ringan dan sembuh sendiri, dan anak-anak umumnya tidak dapat mengembangkan penyakit itu dua kali. Selain itu, sebagian besar orang dewasa memiliki kekebalan yang persisten dan tidak dapat terinfeksi juga.

Setiap demam tinggi pada bayi yang sangat muda harus dievaluasi oleh seorang praktisi kesehatan. Untuk bayi dan anak yang lebih besar, selama anak memiliki asupan oral yang cukup, penyakit khusus ini dapat dikelola dengan nyaman di rumah.