Mengendalikan HIV: Manfaat rejimen Tablet Tunggal

Tinjauan Pengobatan

Pengobatan untuk infeksi HIV telah berlangsung lama. Pada 1980-an, infeksi HIV dianggap sebagai infeksi fatal. Berkat kemajuan dalam pengobatan, infeksi HIV telah menjadi lebih dari kondisi kronis, seperti penyakit jantung atau diabetes.

Salah satu kemajuan pengobatan baru-baru ini yang terbesar adalah pengembangan obat dosis tunggal - satu pil yang mengandung kombinasi beberapa obat HIV yang berbeda. Pil kombinasi merupakan langkah maju yang besar dari koktail obat yang tidak praktis yang dulunya merupakan satu-satunya pilihan untuk orang dengan HIV.

Obat pertama

Pada tahun 1987, obat pertama disetujui untuk mengobati HIV. Itu disebut azidothymidine, atau AZT. AZT adalah obat antiretroviral (ARV), jenis yang membantu mencegah penularan HIV dari virus itu sendiri. Dengan menurunkan jumlah HIV di dalam tubuh, obat antiretroviral membantu menjaga sistem kekebalan tubuh tetap kuat. AZT adalah bagian dari kelas obat antiretroviral yang disebut nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI).

Pengenalan AZT adalah kemajuan besar dalam pengobatan HIV. Tapi itu bukan obat yang sempurna.

Pada saat itu, AZT adalah obat termahal dalam sejarah, menghabiskan biaya $ 8.000 sampai $ 10.000 per tahun ($ 17.000 sampai $ 21.000 per tahun dalam dolar hari ini). Ini memiliki efek samping yang signifikan dan berpotensi serius pada beberapa orang. Dan ketika obat itu digunakan dengan sendirinya, HIV akhirnya menjadi resisten, memungkinkan kekambuhan penyakit.

Terapi obat tunggal

Obat HIV lainnya diikuti, termasuk protease inhibitor. Obat ini bekerja dengan menghentikan virus HIV dari membuat lebih banyak virus di dalam sel yang sudah terinfeksi. Dokter segera menemukan bahwa ketika pasien diberi hanya satu obat pada satu waktu, HIV menjadi resisten terhadapnya, membuat obat tersebut menjadi tidak efektif.

Pengobatan kombinasi

Pada akhir tahun 1990an, terapi obat tunggal memberi jalan untuk pengobatan kombinasi. Terapi ini disebut terapi antiretroviral (ART) yang sangat aktif. Sekarang juga disebut terapi kombinasi antiretroviral (ART) dan menggunakan koktail obat-obatan.

Obat-obatan itu berasal dari setidaknya dua golongan obat yang berbeda. Terapi kombinasi yang efektif mengurangi jumlah HIV di tubuh seseorang. Regimen kombinasi dirancang untuk memaksimalkan tingkat penekanan HIV sambil meminimalkan kemungkinan virus menjadi resisten terhadap satu obat.

Saat ini, beberapa kelas obat antiretroviral berbeda digunakan dalam berbagai kombinasi untuk mengobati HIV. Semua obat ini mengganggu bagaimana HIV menyalin dirinya dengan cara yang berbeda:

Penghambat penghambat dan penghambat fusi

• : Obat ini menghentikan HIV masuk ke sel-sel sistem kekebalan pada awalnya. Penghambat transkriptase nukleotida / nukleotida (NRTI atau "nukes")
• : NRTI mencegah virus untuk menyalin materi genetiknya. NRTI memblokir enzim yang disebut reverse transcriptase, yang digunakan HIV untuk menyalin RNA, bahan genetiknya. NNRTI juga memblokir virus dari penyalinan materi genetiknya dengan reverse transcriptase, namun bekerja berbeda dari NRTI. NNRTI juga memblokir virus tersebut untuk menyalin materi genetiknya dengan reverse transcriptase, namun juga bekerja berbeda dari NRTI. Penghambat integrase
• : Obat ini memblokir enzim yang dibutuhkan virus untuk memasukkan salinan gennya ke dalam bahan genetik sel manusia. Penghambat protease
• : Obat ini memblokir enzim yang disebut protease, yang dibutuhkan virus untuk mengolah protein yang penting bagi kemampuannya untuk menghasilkan lebih banyak virus. Obat-obatan ini sangat membatasi kemampuan HIV untuk meniru. Terapi pil tunggal Pengobatan HIV dengan pil kaki
• Di masa lalu, orang-orang yang memakai ART perlu minum beberapa pil berbeda setiap hari. Regimen yang rumit sering menyebabkan kesalahan, kehilangan dosis, dan perawatan yang kurang efektif. Sejak 2006, kombinasi obat antiretroviral dosis tetap telah tersedia. Obat ini menggabungkan dua atau lebih obat dari kelas yang sama atau berbeda menjadi satu pil. Pil tunggal lebih mudah dikonsumsi. Saat ini, empat tablet kombinasi disetujui untuk mengobati HIV:

Atripla, yang mengandung efavirenz (NNRTI), emtricitabine (NRTI), dan tenofovir disoproxil fumarat (NRTI)

Complera, yang mengandung emtricitabine (NRTI) rilpivirine (NNRTI), dan tenofovir disoproxil fumarat (NRTI)

Stribild, yang mengandung elvitegravir (integrase inhibitor), cobicistat, emtricitabine (NRTI), dan tenofovir disoproxil fumarat (NRTI)

Triumeq, yang mengandung dolutegravir (integrase inhibitor ), abacavir (NRTI), dan lamivudine (NRTI)

• Mengambil hanya satu pil setiap hari, bukan 3 atau 4 yang menyederhanakan pengobatan untuk orang dengan HIV. Ini juga meningkatkan keefektifannya. Sebuah studi menemukan bahwa orang yang minum pil setiap hari kurang mungkin dibandingkan orang yang minum tiga atau lebih pil setiap hari untuk cukup sakit untuk tinggal di rumah sakit.
• Selain itu, kombinasi dosis tetap mengurangi kesalahan pemberian dosis. Mereka juga menurunkan kemungkinan virus HIV menjadi resisten terhadap pengobatan.
• Di sisi lain, menambahkan lebih banyak obat ke satu pil juga dapat menyebabkan lebih banyak efek samping. Itu karena masing-masing obat mengandung risiko tersendiri. Jika Anda mengembangkan efek samping, sulit untuk membedakan obat mana yang menyebabkan pil itu.
• Bicaralah dengan dokter AndaPilih pengobatan

Memilih pengobatan HIV adalah keputusan penting. Anda harus membuat keputusan dengan dokter Anda. Diskusikan manfaat dan risiko tablet tunggal versus pil kombinasi. Pilihlah pilihan yang paling sesuai dengan gaya hidup dan kesehatan Anda.