Risiko sistoskopi, persiapan, prosedur & waktu pemulihan

Apa yang Harus Saya Ketahui tentang Cystoscopy? Apa definisi medis dari sistoskopi?

Cystoscopy adalah penggunaan lingkup (cystoscope) untuk memeriksa kandung kemih. Ini dilakukan baik untuk melihat kelainan kandung kemih atau untuk membantu operasi yang dilakukan di bagian dalam saluran kemih (operasi transurethral).

Area yang dapat diperiksa meliputi:

• Uretra atau saluran kemih, yang meliputi prostat pada pria
• Kandung kemih, yang mengumpulkan dan menyimpan urin
• 2 ureter, yaitu tabung internal kecil yang melakukan urin yang dibuat oleh masing-masing ginjal ke dalam kandung kemih
• Seorang ahli bedah urologi, atau ahli urologi, melakukan sistoskopi. Prosedur ini melibatkan melihat saluran kemih dari dalam. Abnormalitas dapat dideteksi dengan cara ini, dan prosedur bedah dapat dilakukan.
• Anda biasanya memiliki cystoscopy untuk evaluasi darah dalam urin. Ada banyak indikasi lain untuk prosedur ini, termasuk evaluasi kesulitan atau kekosongan yang menyakitkan, tumor kandung kemih atau uretra, batu kandung kemih, dan operasi prostat.
• Prosedur sederhana dapat dilakukan di kantor dokter hanya dengan anestesi lokal. Namun, sebagian besar prosedur dilakukan di ruang operasi rumah sakit sebagai pasien rawat jalan. Berbagai anestesi yang berbeda dapat digunakan untuk membuat prosedur senyaman mungkin.

Apakah Cystoscopy menyakitkan? Apa yang Meringankan Rasa Sakit?

Sistoskopi dapat menjadi prosedur yang menyakitkan yang dapat menyebabkan pembakaran ringan selama buang air kecil, lebih sering mendesak untuk buang air kecil, sejumlah kecil darah dalam urin, ketidaknyamanan ringan di ginjal atau kandung kemih saat buang air kecil. Tanda dan sypmtom ini seharusnya tidak bertahan lebih dari 24 jam. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami pendarahan hebat yang berlangsung lebih dari sehari.

Untuk membantu meringankan rasa sakit dan gejala lain setelah prosedur sistoskopi termasuk mandi air hangat, letakkan kain pencuci yang hangat dan lembab di atas pembukaan lubang uretra, minum 16 ons. air setiap 24 rumah setelah prosedur.

Apa Risiko dan Efek Samping dari Sistoskopi?

Sistoskopi umumnya merupakan prosedur yang aman. Komplikasi serius jarang terjadi. Seperti halnya operasi, ada risiko infeksi, perdarahan, dan komplikasi dari anestesi. Dalam semua prosedur kecuali yang paling sederhana, antibiotik digunakan sebelum operasi untuk mengurangi kejadian infeksi saluran kemih. Pendarahan umumnya dikontrol selama prosedur dengan penggunaan kauterisasi.

Komplikasi unik pada sistoskopi adalah risiko perforasi atau robekan. Perforasi dapat terjadi di mana saja di sepanjang saluran kemih - uretra atau kandung kemih. Sebuah kateter Foley (tabung karet fleksibel) dapat ditempatkan ke dalam kandung kemih untuk mengalihkan urin dari kandung kemih dan uretra sementara perforasi sembuh.

Prosedur cystoscopic dapat membuat jaringan parut. Jaringan ini dapat menyebabkan penyempitan, atau penyempitan, di uretra, yang dapat menyebabkan kesulitan saat buang air kecil. Kadang-kadang prosedur cystoscopic tambahan diperlukan untuk menghilangkan jaringan parut. Komplikasi ini hampir eksklusif untuk laki-laki dan paling umum hasil dari manipulasi uretra seperti reseksi prostat.

Pria terkadang mengalami rasa sakit dan pembengkakan di testis setelah prosedur yang luas. Ini disebut epididimitis, atau epididimo-orkitis, tergantung pada bagian testis yang terlibat. Komplikasi ini jarang terjadi.

Karena berbagai alasan, retensi urin (ketidakmampuan untuk buang air kecil) dapat terjadi setelah sistoskopi. Ini biasanya membutuhkan penempatan kateter untuk mengalirkan kandung kemih. Pembengkakan yang disebabkan oleh prosedur ini dapat menghambat aliran urin. Kandung kemih dapat menjadi buncit selama prosedur, yang untuk sementara melemahkan otot-otot yang berkemih.

Anestesi juga memainkan peran penting dalam perkembangan retensi urin. Bahkan orang yang menjalani operasi di area tubuh yang jauh dari saluran kemih dapat mengalami kesulitan buang air kecil setelah operasi.

Apa Persiapan untuk Sistoskopi?

Tergantung pada jenis prosedur yang dilakukan, dokter Anda mungkin akan meresepkan antibiotik untuk Anda. Jika cystoscopy akan dilakukan di ruang operasi dengan menggunakan anestesi, departemen bedah akan menghubungi Anda dengan instruksi. Sebagian besar waktu, Anda tidak boleh mengambil apa pun melalui mulut setelah tengah malam malam sebelum sistoskopi. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, beberapa ahli anestesi telah mulai mengizinkan konsumsi cairan tertentu hingga 4 jam sebelum prosedur.

Untuk prosedur yang dilakukan hanya dengan anestesi lokal, tidak ada persyaratan puasa diperlukan. Beri tahu dokter Anda jika Anda mengonsumsi pengencer darah, termasuk warfarin (Coumadin), aspirin, dan ibuprofen.

Apa yang Terjadi selama Sistoskopi?

Dua jenis cystoscopes dapat digunakan untuk melakukan prosedur, fleksibel dan kaku. Lingkup fleksibel dapat digunakan dengan orang yang berbaring datar, tetapi hanya dapat digunakan untuk prosedur yang sangat kecil. Lebih sering, cystoscope yang kaku digunakan. Ini mengharuskan orang untuk ditempatkan dalam posisi yang mirip dengan cara seorang wanita terletak selama pemeriksaan panggul.

Anestesi lokal digunakan. Sedasi dapat diberikan oleh ahli anestesi ketika prosedur dilakukan di ruang operasi. Untuk prosedur yang berkepanjangan, anestesi umum atau spinal diberikan. Sistoskopi dimulai dengan mencuci perineum (daerah genital) secara menyeluruh. Tirai steril diterapkan. Kemudian cystoscope dilumasi dan dimasukkan ke dalam uretra. Uretra diperiksa saat ruang lingkup dilewatkan ke kandung kemih. Kandung kemih dikeringkan dan kemudian diisi dengan air steril atau solusi alternatif. Kandung kemih diperiksa saat sedang diisi dan dikuras secara berkala. Selama beberapa prosedur, kandung kemih terus diairi.

Kandung kemih dilihat langsung melalui cystoscope. Kamera video juga dapat dilampirkan pada cystoscope sehingga gambar dapat dilihat pada monitor televisi. Lensa bersudut yang berbeda pada ujung sistoskop memungkinkan ahli urologi untuk melihat seluruh kandung kemih. Cystoscope memiliki saluran di dalamnya yang memungkinkan lewatnya instrumen. Ini memungkinkan ahli urologi untuk melakukan prosedur transurethral seperti pengangkatan batu, reseksi tumor prostat atau kandung kemih, dan kauterisasi. Kauterisasi melibatkan penggunaan muatan listrik kecil untuk menghentikan pendarahan.

Ketika cystoscopy telah selesai, cairan dikeluarkan dari kandung kemih. Tergantung pada sifat prosedur yang dilakukan, kateter dapat dibiarkan di tempat untuk terus menguras kandung kemih.

Apa yang Harus Anda Harapkan setelah Prosedur Cystoscopy? Bisakah Anda Pulang Hari yang Sama?

Kebanyakan orang yang menjalani sistoskopi akan dapat pulang pada hari yang sama dengan prosedur. Pemulihan tergantung pada jenis anestesi yang digunakan selama prosedur. Jika hanya anestesi lokal yang digunakan, Anda bisa langsung pulang. Bagi orang lain, periode pemulihan 1-4 jam diperlukan. Selama periode pengamatan ini, anestesi akan hilang, dan Anda harus dapat buang air kecil sebelum pergi.

Anda perlu istirahat selama 24 jam setelah pemberian apa pun kecuali anestesi lokal. Tidak boleh mengemudi atau tugas rumit atau berbahaya lainnya yang harus dilakukan. Dokter Anda akan memberi tahu Anda tentang batasan fisik apa pun, termasuk aktivitas seksual. Meskipun operasi dilakukan secara internal, masih ada risiko perdarahan saat aktivitas. Minumlah semua antibiotik sesuai resep.

Apa Komplikasi Cystoscopy? Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter?

Jangan ragu untuk menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami masalah setelah prosedur. Adalah umum untuk mengalami beberapa pembakaran dengan buang air kecil, tetapi ini harus hilang dengan cepat. Anda juga dapat melihat darah dalam urin mati dan hidup selama beberapa minggu. Anda perlu menghubungi dokter jika mengalami demam, perdarahan berlebihan, retensi urin, atau nyeri testis. Kadang-kadang, beberapa situasi ini dapat dikelola di rumah, tetapi seringkali akan memerlukan evaluasi segera.

Demam setelah operasi seperti sistoskopi dapat menandakan timbulnya infeksi. Paling sering, baik urin atau ginjal atau keduanya akan terinfeksi. Pembakaran kemih dan frekuensi buang air kecil adalah gejala umum infeksi saluran kemih. Beberapa orang mungkin hanya demam dan muntah. Pneumonia adalah sumber demam yang lebih jarang. Tromboflebitis, infeksi pada vena yang digunakan untuk akses IV selama operasi, juga dapat terjadi. Dokter Anda perlu diberitahu segera jika Anda mengalami demam, bahkan jika Anda sudah minum antibiotik. Jika kantor ditutup, Anda akan sering dirujuk ke Departemen Darurat untuk evaluasi.

Sering terjadi perdarahan setelah sistoskopi. Ketika Anda melihat pendarahan, istirahat dan tingkatkan asupan cairan Anda (kecuali jika Anda memiliki kondisi medis di mana Anda seharusnya tidak). Beri tahu dokter Anda segera jika Anda merasa mengalami terlalu banyak pendarahan. Kunjungan Gawat Darurat biasanya diperlukan jika urin Anda menjadi sangat berdarah sehingga Anda tidak bisa membaca koran melalui itu atau jika Anda melewati gumpalan darah di urin. Kandung kemih Anda mungkin perlu dicuci untuk menghilangkan bekuan. Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk mengendalikan perdarahan. Gumpalan darah dapat menghalangi aliran urin, menyebabkan retensi urin.

Retensi urin akut adalah keadaan darurat medis. Anda harus menemui dokter Anda atau pergi ke Departemen Darurat. Jangan menunggu lama untuk dokter Anda memanggil Anda kembali karena kondisi ini dapat terus menjadi semakin tidak nyaman sampai kandung kemih dikeringkan dengan kateter.

Dokter Anda harus segera diberitahu jika Anda mengalami nyeri dan pembengkakan testis. Anda mungkin perlu dievaluasi oleh dokter. Meskipun ini biasanya akan mengungkapkan peradangan atau infeksi testis, puntiran (pelintiran testis) perlu disingkirkan.