Apa itu ketoasidosis diabetikum? gejala & tanda dka

Apa itu Ketoasidosis Diabetik (DKA)? Apa Definisi DKA?

Apa itu Ketoasidosis Diabetik?

Diabetic ketoacidosis (DKA) hasil dari dehidrasi selama keadaan kekurangan insulin relatif, terkait dengan kadar gula darah yang tinggi dan asam organik yang disebut keton. Ketoasidosis diabetik dikaitkan dengan gangguan signifikan dari kimia tubuh, yang diselesaikan dengan terapi yang tepat. Ketoasidosis diabetik biasanya terjadi pada orang dengan diabetes mellitus tipe 1 (juvenile) (T1DM), tetapi ketoasidosis diabetik dapat berkembang pada setiap orang dengan diabetes. Karena diabetes tipe 1 biasanya dimulai sebelum usia 25 tahun, ketoasidosis diabetik paling sering terjadi pada kelompok usia ini, tetapi dapat terjadi pada semua usia. Laki-laki dan perempuan sama-sama terpengaruh.

Apa saja Gejala Ketoasidosis Diabetik?

Tanda-tanda dan gejala-gejala ketoasidosis diabetikum dapat berupa satu atau lebih dari gejala-gejala ini, muntah, haus yang berlebihan, kebingungan, sakit perut, dan kulit kering.

Apa Perawatan Ketoasidosis Diabetik? Bisakah Anda Mati karenanya?

Beberapa orang dengan diabetes dapat mengobati ketoasidosis di rumah. Jika seseorang dengan diabetes muntah, ia perlu menelepon 911 atau pergi ke Perawatan Darurat atau Departemen Darurat terdekat karena orang tersebut dapat meninggal.

Apa Tanda dan Gejala Ketoasidosis Diabetik?

Seseorang dengan diabetes yang mengalami ketoasidosis diabetikum mungkin memiliki satu atau lebih dari gejala-gejala ini haus yang berlebihan atau banyak minum cairan, sering buang air kecil, kelemahan umum, muntah, kehilangan nafsu makan, kebingungan, sakit perut, sesak napas, penampilan yang umumnya sakit, dan kulit atau mulut kering, peningkatan denyut jantung, tekanan darah rendah (hipotensi), peningkatan laju pernapasan, dan bau buah yang khas pada napas.

Kapan Anda Harus Menghubungi Dokter untuk Ketoasidosis Diabetik?

Kapan harus memanggil dokter

• Jika Anda memiliki segala bentuk diabetes, hubungi dokter Anda ketika Anda memiliki gula darah yang sangat tinggi (umumnya lebih dari 350 mg) atau peningkatan moderat yang tidak menanggapi pengobatan di rumah. Pada diagnosis awal, dokter Anda seharusnya memberi Anda aturan khusus untuk dosis obat (s) dan untuk memeriksa tingkat keton urin Anda setiap kali Anda sakit. Jika tidak, minta praktisi perawatan kesehatan Anda untuk memberikan "aturan hari sakit".
• Jika Anda menderita diabetes dan mulai muntah, segera dapatkan bantuan medis.
• Jika Anda menderita diabetes dan demam, hubungi dokter Anda.
• Jika Anda merasa sakit, periksa level keton urin Anda dengan strip tes di rumah. Jika keton kemih Anda moderat atau lebih tinggi, hubungi praktisi perawatan kesehatan Anda.

Kapan harus ke rumah sakit

Seseorang dengan diabetes harus dibawa ke unit gawat darurat rumah sakit jika mereka tampak sakit parah, dehidrasi, bingung, atau sangat lemah. Alasan lain untuk mencari perawatan medis segera termasuk sesak napas, sakit dada, sakit perut yang parah dengan muntah, atau demam tinggi (di atas 101 F atau 38, 3 C).

Apa Penyebab Ketoasidosis Diabetik?

Ketoasidosis diabetik terjadi ketika seseorang dengan diabetes mengalami dehidrasi. Ketika tubuh menghasilkan respons stres, hormon (yang tidak dilawan oleh insulin karena kekurangan insulin) mulai memecah sel otot, lemak, dan hati menjadi glukosa (gula) dan asam lemak untuk digunakan sebagai bahan bakar. Hormon-hormon ini termasuk glukagon, hormon pertumbuhan, dan adrenalin. Asam lemak ini dikonversi menjadi keton dengan proses yang disebut oksidasi. Tubuh mengkonsumsi sel otot, lemak, dan hati untuk bahan bakar.

Pada ketoasidosis diabetikum, tubuh bergeser dari metabolisme makan normalnya (menggunakan karbohidrat untuk bahan bakar) ke keadaan puasa (menggunakan lemak untuk bahan bakar). Peningkatan gula darah terjadi, karena insulin tidak tersedia untuk mengangkut gula ke dalam sel untuk digunakan di masa depan. Ketika kadar gula darah meningkat, ginjal tidak dapat menahan gula tambahan, yang dibuang ke urin, sehingga meningkatkan buang air kecil dan menyebabkan dehidrasi. Umumnya, sekitar 10% dari total cairan tubuh hilang saat pasien masuk ketoasidosis diabetik. Kehilangan kalium dan garam lain yang signifikan dalam buang air kecil yang berlebihan juga sering terjadi.

Peristiwa yang paling umum yang menyebabkan seseorang dengan diabetes untuk mengembangkan ketoasidosis diabetikum adalah infeksi seperti diare, muntah, dan / atau demam tinggi, insulin yang hilang atau tidak memadai, dan diabetes yang baru didiagnosis atau sebelumnya tidak diketahui. Berbagai penyebab lain mungkin termasuk serangan jantung, stroke, trauma, stres, penyalahgunaan alkohol, penyalahgunaan obat-obatan, dan operasi. Persentase kasus yang rendah tidak memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi.

Gejala, Penyebab dan Pengobatan Diabetes Tipe 1

Apa Tes dan Prosedur Mendiagnosis Ketoasidosis Diabetik?

Diagnosis ketoasidosis diabetik biasanya dibuat setelah praktisi kesehatan memperoleh riwayat, melakukan pemeriksaan fisik, dan meninjau tes laboratorium. Tes darah akan diperintahkan untuk mendokumentasikan kadar gula, kalium, natrium, dan elektrolit lainnya. Tes kadar keton dan fungsi ginjal bersama dengan sampel gas darah (untuk menilai kadar asam darah, atau pH) juga umum dilakukan. Tes lain dapat digunakan untuk memeriksa kondisi yang mungkin telah memicu ketoasidosis diabetik, berdasarkan pada riwayat dan temuan pemeriksaan fisik. Ini mungkin termasuk rontgen dada, elektrokardiogram (EKG), analisis urin, dan mungkin CT scan otak.

Bagaimana Anda Merawat Ketoasidosis Diabetik di Rumah?

Perawatan di rumah umumnya diarahkan untuk mencegah ketoasidosis diabetik dan mengobati gula darah tingkat sedang hingga tinggi. Jika Anda memiliki diabetes tipe 1, Anda harus memantau gula darah Anda seperti yang diperintahkan oleh profesional kesehatan Anda. Periksa level-level ini lebih sering jika Anda merasa sakit, apakah Anda sedang melawan infeksi, atau jika Anda memiliki penyakit atau cedera baru-baru ini.

Professinal perawatan kesehatan Anda dapat merekomendasikan untuk mengobati peningkatan kadar gula darah dengan suntikan tambahan berupa insulin kerja singkat. Bekerja dengan praktisi perawatan kesehatan mereka, orang-orang dengan diabetes sebelumnya harus mengatur rejimen injeksi insulin tambahan dan lebih sering memantau glukosa darah dan keton urin untuk perawatan di rumah ketika kadar gula darah mulai meningkat. Waspadai tanda-tanda infeksi dan jaga agar tubuh terhidrasi dengan baik dengan minum cairan bebas gula sepanjang hari.

Apa Pedoman Perawatan untuk Ketoasidosis Diabetik?

Penggantian cairan dan pemberian insulin secara intravena (IV) adalah perawatan awal utama dan paling kritis untuk ketoasidosis diabetikum. Terapi ini bersama-sama membalikkan dehidrasi, menurunkan kadar asam darah, dan mengembalikan keseimbangan gula dan elektrolit yang normal. Cairan harus diberikan secara bijak - tidak pada tingkat yang berlebihan atau volume total karena risiko pembengkakan otak (edema serebral). Kalium biasanya ditambahkan ke cairan IV untuk memperbaiki penipisan total tubuh dari elektrolit penting ini.

Insulin tidak boleh ditunda dan harus diberikan segera sebagai infus berkelanjutan (bukan sebagai bolus - dosis besar diberikan dengan cepat) untuk menghentikan pembentukan keton lebih lanjut dan untuk menstabilkan fungsi jaringan dengan mendorong kalium yang tersedia kembali ke dalam sel-sel tubuh. Setelah kadar glukosa darah turun di bawah 300mg / dL, glukosa dapat digunakan bersama dengan pemberian insulin yang sedang berlangsung untuk menghindari perkembangan hipoglikemia (gula darah rendah).

Orang yang didiagnosis dengan ketoasidosis diabetik biasanya dirawat di rumah sakit untuk perawatan dan dapat dirawat di unit perawatan intensif.

Beberapa orang dengan asidosis ringan dengan kehilangan cairan dan elektrolit ringan, dan yang dapat minum cairan dengan andal dan mengikuti instruksi medis dapat dirawat dan dikirim pulang dengan selamat. Tindak lanjut harus tersedia dengan seorang praktisi perawatan kesehatan. Orang dengan diabetes yang muntah harus dirawat di rumah sakit atau pusat perawatan darurat untuk observasi dan perawatan lebih lanjut.

Apa Outlook Ketoasidosis Diabetik? Mungkinkah Fatal?

Dengan pengobatan agresif, kebanyakan orang yang menderita ketoasidosis diabetik dapat mengharapkan pemulihan total. Kematian jarang terjadi (2% kasus), tetapi dapat terjadi ketika kondisinya tidak diobati. Komplikasi juga dimungkinkan dari penyakit terkait seperti infeksi, stroke, dan serangan jantung. Komplikasi dari pengobatan ketoasidosis diabetik termasuk gula darah rendah, kalium rendah, akumulasi cairan di paru-paru (edema paru), kejang, henti jantung kardiorespirasi, atau pembengkakan otak (edema serebri), dan kematian.

Cara Mencegah Ketoasidosis Diabetik

Tindakan yang bisa dilakukan seseorang dengan diabetes untuk mencegah ketoasidosis diabetik termasuk:

• pemantauan ketat dan kontrol gula darah, terutama selama masa infeksi, stres, trauma, atau penyakit serius lainnya;
• mengambil suntikan insulin tambahan atau obat diabetes lainnya tepat waktu seperti yang diarahkan oleh praktisi perawatan kesehatan Anda; dan
• menghubungi praktisi perawatan kesehatan atau mencari bantuan medis segera sesuai kebutuhan.