Diskusi dokter: Apakah Rencana Pengobatan MS Anda Bekerja?

Bagaimana saya tahu bahwa pengobatan saya sedang bekerja?

Tidak seperti tekanan darah tinggi atau diabetes, tidak ada instrumen untuk mengukur tingkat multiple sclerosis (MS) Anda. Dokter Anda tahu bagaimana keadaan Anda dengan mengajukan pertanyaan dan mungkin memesan MRI.

"Saya bertanya kepada pasien apakah mereka memiliki gejala baru pada tahun lalu, jika ada gejala yang memburuk, atau adakah yang bisa mereka lakukan setahun yang tidak dapat mereka lakukan sekarang," kata Dr. Saud Sadiq, direktur dan ilmuwan riset kepala di Tisch MS Research Center di New York City. "Jika dokter tidak melihat adanya perubahan status mental atau kekuatan otot Anda, dia mungkin juga memerintahkan MRI, yang akan memberi tahu dia apakah ada lesi baru di otak atau sumsum tulang belakang, atau bukti perkembangan penyakit. Jika tidak ada yang baru dalam gejala, pemeriksaan, atau MRI Anda, maka pengobatannya akan berhasil. "

Haruskah saya mengganti obat saya?

Jika Anda jelas tidak melakukannya dengan baik, tentu saja, pilihan pengobatan alternatif perlu dijelajahi.

"Tetapi bahkan pasien yang melakukan dengan baik mungkin memerlukan perawatan yang lebih agresif," kata Dr. Karen Blitz dari Holy Name Medical Center.

"Jika MRI aktif, pasien harus diperlakukan lebih agresif, tidak peduli bagaimana perasaan mereka," katanya. "Sama seperti kanker, yang ditangani secara agresif untuk mencegahnya menyebar, MS bisa menjadi penyakit yang sangat buruk dan penanganan agresif mencegah kerusakan lebih lanjut. Seringkali pasien diberi tahu bahwa mereka memiliki bentuk penyakit ringan dan mereka dapat menonton dan menunggu; tapi MS sebelumnya diobati, pasien yang lebih baik melakukannya. "

Jika pengobatan MS saya tidak menghilangkan gejala saya, apa yang akan terjadi?

Dokter Anda perlu mengobati setiap gejala secara terpisah. Kortikosteroid digunakan untuk mempersingkat serangan. Spastisitas otot atau kekakuan bisa diatur dengan latihan peregangan dan pengobatan seperti tizanidine. Dalfampridine (Ampyra) dapat membantu kecepatan berjalan, karena meningkatkan konduksi sinyal saraf. Kelelahan bisa membaik dengan latihan aerobik dan pengobatan seperti modafinil (Provigil), yang meningkatkan terjaga dan juga dapat meningkatkan kelelahan yang terkait dengan MS. Modafinil diberi label off-label, artinya tidak disetujui secara khusus untuk menghilangkan kepenatan di MS dan beberapa perusahaan asuransi tidak akan membayarnya.

Masalah usus tidak biasa dan dapat dikelola dengan perubahan pola makan dan cairan, supositoria, atau pengobatan. Rasa terbakar atau sensasi yang menyakitkan dapat merespons berbagai obat termasuk amitriptyline (Elavil) dan gabapentin (Neurontin). Masalah kognitif dan bicara sering merespons rehabilitasi. Aubagio (teriflunomide) dapat membantu mengobati MS remeh kambuhan yang aktif (RRMS) yang tidak aktif maupun cepat mengalami RRMS berat.

Haruskah saya melakukan terapi fisik atau terapi lainnya?

Ya, jika Anda mengalami penurunan fungsi sebagai akibat dari MS Anda. Terapi fisik tidak akan mengubah jalannya MS Anda, tapi ini bisa memperbaiki faktor lain seperti kebugaran, mobilitas, dan memori, dan membuat Anda lebih mandiri. Ini bisa membantu menguatkan otot yang dilemahkan karena kurang digunakan dan juga memperbaiki keseimbangan. Terapi okupasi meningkatkan kemandirian dalam kehidupan sehari-hari.

Jika Anda mengalami masalah dengan makan, berpakaian, atau perawatan, okupasi terapis dapat membantu koordinasi dan kekuatan, dan merekomendasikan peralatan untuk rumah atau tempat kerja Anda untuk membantu kehidupan sehari-hari. Terapi bicara akan membantu mereka yang memiliki masalah berbicara atau menelan. Bahkan ada rehabilitasi kognitif untuk memperbaiki ingatan, perhatian, dan pemecahan masalah, yang mungkin akan terpengaruh oleh hilangnya myelin di otak.

Haruskah saya melakukan lebih banyak latihan?

Ya. Penelitian lebih lanjut menunjukkan manfaat olahraga dan strategi rehabilitasi lainnya dalam meningkatkan kualitas hidup, keselamatan, dan kemandirian pada pasien MS. Olahraga berkontribusi pada kesehatan dan membantu fungsi tidur, nafsu makan, dan usus dan kandung kemih.

"Latihan memiliki banyak manfaat untuk MS, terutama untuk penanganan kelelahan," kata Dr. Gabriel Pardo, direktur Pusat Penelitian Multiple Sclerosis Oklahoma Medical Research. "Penderita berpikir bahwa bekerja di luar akan membuat mereka lebih lelah, tapi sebaliknya justru benar. Selain itu, bila pasien memiliki masalah dengan nada otot, spastisitas, dan ambulasi, olahraga akan membuat otot tetap lentur dan melestarikan kekuatan. "

Adakah gaya hidup atau perubahan pola makan yang mungkin bisa membantu?

Terkadang, bergerak ke iklim yang lebih sejuk dapat membantu. Beberapa pasien peka terhadap panas. Banyak makanan telah diajukan untuk MS, tapi tidak ada yang terbukti efektif atau perlu. Satu-satunya vitamin yang terbukti membantu adalah vitamin D. Studi tentang vitamin lain, seperti vitamin E, menunjukkan janji.

Apakah aku akan menjadi lebih buruk?

Dokter Anda harus bisa memberikan indikasi prognosis yang baik. Ada berbagai jenis MS, beberapa di antaranya lebih progresif dibanding yang lain. Bahkan jika Anda memiliki MS progresif utama, ada banyak hal yang dapat dilakukan dokter Anda untuk meminimalkannya. Jangan takut untuk meneliti apa perawatan terbaru sehingga Anda bisa bertanya kepada dokter Anda tentang hal itu.

Adakah terapi alternatif atau komplementer yang mungkin bisa membantu?

Tidak ada yang terbukti secara ilmiah untuk membantu. Bahaya penggunaan mereka adalah pasien mungkin berhenti menggunakan perawatan yang ditentukan, yang pastinya menyebabkan MS mereka menjadi lebih buruk. Namun, beberapa orang menganggap bahwa terapi alternatif seperti akupunktur, hipnosis, pijat, dan meditasi membantu mengurangi stres, mengatur gejala, dan membuat mereka merasa lebih baik.