Gejala, pengobatan & pengujian alergi obat

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang Alergi Narkoba?

• Reaksi yang merugikan terhadap suatu obat adalah efek obat yang tidak diinginkan, tidak termasuk kegagalan obat untuk bekerja, penyalahgunaan obat, atau overdosis obat. Efek samping terhadap obat termasuk alergi obat dan intoleransi obat.

Apa saja tanda-tanda reaksi alergi terhadap pengobatan?

• Alergi obat disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang bereaksi terhadap suatu obat. Ada beberapa jenis alergi obat yang menyebabkan reaksi alergi. Reaksi terhadap obat berkisar dari ruam ringan dan terlokalisasi hingga efek serius pada sistem organ yang berbeda. Kulit adalah organ yang paling sering terlibat.
• Intoleransi obat adalah efek samping yang tidak diinginkan dari obat yang tidak disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh atau masalah dengan metabolisme obat. Contoh intoleransi obat adalah mual dengan obat opioid (obat penghilang rasa sakit narkotika), seperti morfin.
• Jenis lain dari reaksi yang merugikan terhadap obat termasuk interaksi antara dua atau lebih obat dan ketidakmampuan untuk memecah obat sepenuhnya dalam tubuh (seperti yang terjadi dengan kerusakan hati atau ginjal).

Bagaimana Anda diuji untuk alergi obat?

• Jika Anda pernah mengalami reaksi negatif terhadap suatu obat, akan sangat membantu untuk menjelaskannya secara rinci untuk membantu para profesional medis secara akurat mengklasifikasikan gejalanya.

Apa itu Alergi Obat?

Penting untuk mengenali gejala-gejala dan tanda-tanda alergi obat, karena mereka dapat mengancam jiwa, tetapi beberapa reaksi negatif terhadap obat-obatan sebenarnya bersifat alergi. Reaksi alergi yang sebenarnya terhadap suatu obat tidak terjadi pertama kali Anda minum obat, tetapi reaksi yang mirip dengan reaksi alergi dapat terjadi. Reaksi lebih mungkin terjadi setelah tubuh Anda terpapar obat setidaknya sekali.

Ketika sistem kekebalan bereaksi, suatu obat dipandang sebagai "penyerbu" kimiawi, atau antigen. Reaksi berlebihan ini sering disebut reaksi hipersensitivitas.

Reaksi Mediasi IgE

Dalam satu jenis reaksi hipersensitivitas, yang disebut reaksi yang dimediasi IgE, tubuh menghasilkan antibodi (disebut IgE) terhadap obat. Antibodi IgE diproduksi pada paparan pertama atau selanjutnya terhadap obat. Ketika tubuh terpapar obat lagi, antibodi yang terbentuk sebelumnya mengenali obat dan memberi sinyal pada sel untuk melepaskan bahan kimia yang disebut mediator. Histamin adalah contoh mediator. Efek dari mediator ini pada sel dan organ menyebabkan gejala reaksi.

Obat yang paling umum menyebabkan reaksi alergi dari reaksi yang dimediasi IgE meliputi:

• Antibiotik seperti obat penicillin dan sulfa
• Obat-obatan biologis untuk penyakit autoimun seperti infliximab (Remicade)
• Obat kemoterapi (cisplatin atau oxaliplatin)
• NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid), seperti ibuprofen atau naproxen

Reaksi Hipersensitivitas Tertunda

Jenis lain dari reaksi hipersensitivitas, yang disebut reaksi hipersensitivitas tertunda, terjadi ketika bagian yang berbeda dari sistem kekebalan, sel T, mengenali antigen obat. Jenis respons hipersensitivitas ini mengarah pada pelepasan mediator kimia yang disebut interleukin dan sitokin. Jenis reaksi ini terjadi selama berhari-hari hingga berminggu-minggu, tidak seperti reaksi yang dimediasi IgE yang dijelaskan di atas, yang terjadi lebih cepat. Jenis reaksi ini paling umum mempengaruhi kulit tetapi juga dapat mempengaruhi ginjal, paru-paru, hati, dan jantung. Jenis tertentu dari reaksi ini juga dapat menyebabkan keterlibatan kulit yang parah dengan lepuh dan pengelupasan kulit. Reaksi yang parah ini adalah spektrum dan juga disebut sebagai sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik.

Obat yang paling umum menyebabkan reaksi alergi dari sel T adalah

• antibiotik seperti obat penicillin dan sulfa,
• obat anti kejang seperti lamotrigin (Lamictal), dan
• antibiotik topikal atau steroid topikal (ini biasanya menyebabkan reaksi kulit yang terisolasi).

Reaksi Kompleks Kekebalan Tubuh

Jenis reaksi hipersensitivitas yang lebih jarang terjadi ketika antibodi dalam darah mengenali obat dan mengikatnya, menciptakan "gumpalan" antibodi dan antigen. Jenis reaksi ini, disebut reaksi kompleks imun atau reaksi seperti serum penyakit, mengarah pada gejala seperti nyeri sendi, demam, dan lesi seperti sarang di kulit. Jenis reaksi ini juga dapat disebabkan oleh antibiotik dan agen biologis yang digunakan untuk mengobati penyakit autoimun.

Jenis Reaksi Lainnya

Jenis reaksi yang kurang umum lainnya terhadap pengobatan dapat menyebabkan kerusakan sel darah merah atau trombosit karena interaksi antara antibodi dan obat. Ini dikenal sebagai anemia hemolitik autoimun. Jenis lain dari reaksi obat menyebabkan peradangan di paru-paru karena respon imun terhadap suatu obat, yang dikenal sebagai hipersensitivitas obat paru. Eosinofil, yang merupakan jenis sel darah putih, juga dapat terlibat dalam respon hipersensitivitas yang parah terhadap suatu obat, mempengaruhi kulit dan organ-organ lain, dan ini secara medis disebut ruam obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik (DRESS).

Faktor risiko untuk alergi obat termasuk

• sering terpapar tetapi terputus-putus terhadap obat;
• dosis besar obat;
• obat yang diberikan dengan suntikan atau intravena daripada dengan pil, tablet, atau kapsul;
• faktor genetik; dan
• riwayat alergi atau asma dalam beberapa kasus.

Apa Gejala dan Tanda Alergi Narkoba?

Alergi obat dapat menyebabkan berbagai jenis gejala tergantung pada obat dan pemberiannya, karakteristik pasien, dan bagian dari sistem kekebalan tubuh yang menyebabkan reaksi.

Gejala dan Tanda Mediasi IgE

Gejala kulit dengan jenis reaksi ini termasuk gatal-gatal, gatal-gatal, kemerahan, pembengkakan bibir, pembengkakan lidah, atau pembengkakan mata.

Reaksi yang dimediasi IgE parah disebut anafilaksis atau reaksi anafilaksis. Ini adalah reaksi alergi serius yang dapat mengancam jiwa. Seseorang dengan anafilaksis harus dirawat di unit gawat darurat rumah sakit. Karakteristik anafilaksis (kadang-kadang disebut syok anafilaksis) meliputi:

• Gejala kulit: gatal-gatal, kemerahan / kemerahan, bengkak, rasa hangat, gatal
• Gejala pernapasan: sesak dada, batuk, mengi
• Gejala gastrointestinal: muntah, diare, sakit perut / kram
• Gejala kardiovaskular: kepala ringan atau kehilangan kesadaran karena tekanan darah rendah ("syok"), detak jantung yang cepat atau tidak teratur

Sebagian besar reaksi anafilaksis terjadi dalam beberapa menit hingga beberapa jam setelah mengonsumsi obat.

Gejala Hipersensitivitas Tertunda

Gejala kulit dari reaksi hipersensitivitas yang tertunda termasuk ruam gatal yang bisa rata, bergelombang, atau keduanya; luka mulut yang melepuh, lesi pada kulit yang terlihat seperti target mata banteng, dan lesi seperti memar pada kulit.

Gejala lain: Bergantung pada obat dan tingkat keparahan reaksi, mungkin juga ada keterlibatan ginjal, keterlibatan paru-paru, keterlibatan jantung, keterlibatan mata, atau keterlibatan pencernaan.

Gejala Kompleks Kekebalan Tubuh

Reaksi kulit dari reaksi kompleks imun termasuk lesi yang menyakitkan seperti lesi dan lesi yang terlihat seperti memar.

Gejala lain dapat termasuk nyeri sendi, pembengkakan sendi, demam, dan pembengkakan kelenjar getah bening.

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Alergi Narkoba?

Selalu hubungi penyedia layanan kesehatan yang meresepkan obat untuk nasihat jika Anda mencurigai adanya reaksi obat.

• Biasanya profesional medis yang meresepkan akan merekomendasikan Anda untuk menghentikan pengobatan, dan ia mungkin akan meresepkan obat alternatif jika diperlukan.
• Jika Anda tidak dapat menghubungi penyedia ini untuk mendapatkan saran dengan cepat dan Anda mengkhawatirkan gejala-gejalanya, pergilah ke perawatan darurat atau gawat darurat. Jika Anda memiliki gejala reaksi anafilaksis yang dibahas di atas, hubungi 911.

Apa Tes yang Digunakan oleh Ahli Kesehatan untuk Mendiagnosis Alergi Narkoba?

Umumnya alergi obat didiagnosis dengan tanda dan gejala. Para profesional medis dilatih untuk mengenali gejala yang sesuai dengan jenis tertentu dari pola reaksi obat.

Tes darah dan pencitraan (sinar-X, ultrasonografi, CT scan) kadang-kadang diperlukan untuk mengevaluasi sistem tubuh mana yang mungkin terlibat dalam suatu reaksi.

Ada pengujian kulit yang akurat yang dapat dilakukan oleh ahli alergi untuk menentukan apakah reaksi yang dimediasi IgE terhadap penisilin terjadi. Beberapa ahli alergi mungkin memesan tes kulit untuk obat lain juga.

Apa Perawatan untuk Alergi Narkoba?

Pengobatan utama untuk alergi obat adalah menghentikan obat yang dicurigai. Reaksi ringan dapat diobati di rumah. Untuk rasa gatal, antihistamin seperti diphenhydramine (Benadryl), cetirizine (Zyrtec), atau fexofenadine (Allegra) dapat direkomendasikan. Untuk gejala kulit yang lebih terlibat, kadang-kadang steroid oral (prednison) dapat diindikasikan.

Reaksi sedang hingga berat memerlukan penanganan medis segera. Beberapa reaksi hipersensitif yang parah mungkin memerlukan rawat inap. Anafilaksis terhadap suatu obat perlu diobati dengan cepat dengan epinefrin. Pasien dengan anafilaksis perlu pemantauan untuk periode waktu yang tepat setelah reaksi. Mereka biasanya diobati dengan steroid dan antihistamin, juga. Reaksi kulit parah lainnya atau reaksi obat dengan keterlibatan organ lain mungkin memerlukan rawat inap dan perawatan terarah. Steroid juga diperlukan untuk perawatan.

Apakah Tindak Lanjut Dibutuhkan Setelah Perawatan untuk Alergi Narkoba?

Tindak lanjuti dengan penyedia layanan kesehatan Anda setelah reaksi alergi terhadap obat. Pada perjanjian tindak lanjut ini, ia dapat mengevaluasi pemulihan Anda dari reaksi dan menyesuaikan obat apa pun.

Jika Anda tidak menanggapi pengobatan yang diresepkan untuk alergi obat Anda, penting bagi Anda untuk mengunjungi profesional medis untuk evaluasi ulang.

Mungkinkah Mencegah Alergi Narkoba?

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah alergi obat. Beri tahu selalu penyedia layanan kesehatan baru yang Anda lihat tentang alergi Anda dan jenis reaksi yang Anda alami. Buat daftar gejala yang ditemukan dengan obat sebelumnya. Jangan minum obat yang pernah Anda reaksi sebelumnya kecuali disarankan oleh profesional medis yang berpengetahuan. Dalam kasus riwayat reaksi yang parah, pertimbangkan untuk mengenakan gelang atau kalung ID peringatan medis. Perangkat ini dikenakan di pergelangan tangan atau leher dan dapat mengingatkan petugas medis dan orang lain tentang risiko reaksi alergi.

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang obat apa saja (resep atau obat bebas) yang Anda pakai.

Apa Prognosis Alergi Narkoba?

Kebanyakan orang yang memiliki reaksi alergi ringan hingga sedang terhadap obat melakukannya dengan sangat baik dengan pengenalan dan pengobatan yang cepat.

Alergi Penisilin

Saat ini ada minat yang signifikan pada alergi penisilin karena biaya antibiotik alternatif dan adanya bakteri resisten. Sekitar 10% dari populasi AS melaporkan alergi penisilin. Namun, ketika dievaluasi secara menyeluruh, lebih dari 90% pasien dengan alergi penisilin dapat mentoleransi antibiotik berbasis penisilin tanpa kesulitan. Ada dua alasan umum untuk misdiagnosis ini: individu kehilangan alergi penisilin mereka dari waktu ke waktu, atau reaksi awal tidak benar-benar disebabkan oleh penisilin. "Label" alergi penisilin tidak hanya membatasi pilihan antibiotik seseorang, tetapi juga menempatkan individu pada risiko rawat inap yang lebih lama dan lebih mahal dan menempatkan mereka pada risiko lebih besar untuk diare parah yang disebabkan oleh bakteri yang disebut Clostridium difficile, yang juga dikenal sebagai C. diff . Tidak seperti banyak obat, ada pengujian yang sangat baik untuk alergi penisilin yang dapat dilakukan oleh ahli alergi. Orang dengan alergi penisilin harus mendiskusikan kegunaan pengujian ini dengan penyedia layanan kesehatan mereka.