Eritroblastosis Fetalis

Apakah Erythroblastosis Fetalis itu?

Tubuh manusia dewasa adalah rumah bagi triliunan sel darah merah (juga dikenal sebagai eritrosit atau sel darah merah). Sel darah ini membawa oksigen, zat besi, dan nutrisi lainnya ke tempat yang tepat di tubuh. Ketika seorang wanita hamil, mungkin saja jenis darah bayi-nya tidak sesuai dengan keinginannya sendiri. Hal ini dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai eritroblastosis fetalis, dimana sel darah putih ibu menyerang sel darah merah bayi karena mereka memiliki penyerang asing.

Juga dikenal sebagai penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, kondisi ini sangat dapat dicegah. Penangkapan dini bisa memastikan suksesnya kehamilan bagi ibu dan anak. Jika tidak diobati, kondisi ini bisa mengancam jiwa bayi.

Penyebab Apa Penyebab Erythroblastosis Fetalis?

Ada dua penyebab utama eritroblastosis fetalis: ketidakcocokan Rh dan ketidakcocokan ABO. Keduanya berhubungan dengan golongan darah. Ada empat golongan darah: A, B, AB, dan O. Dan darah bisa berupa Rh positif atau Rh negatif. Jika seseorang tipe A dan positif Rh, mereka memiliki antigen A dan antigen faktor Rh pada permukaan sel darah merah. Jika seseorang memiliki AB darah negatif, mereka memiliki antigen A dan B tanpa antigen faktor Rh.

Ketidakcocokan Rh

Ketidakcocokan Rh terjadi saat ibu Rh-negatif diresapi oleh ayah Rh-positif. Hasilnya bisa menjadi bayi Rh-positif. Dalam kasus seperti itu, antigen Rh bayi akan dianggap sebagai penyerbu asing, seperti virus atau bakteri yang dirasakan. Sel darah ibu menyerang bayi sebagai mekanisme pelindung yang bisa membahayakan anak.

Jika ibu mengandung bayi pertamanya, ketidakcocokan Rh tidak terlalu memprihatinkan. Namun, ketika anak Rh positif lahir, tubuh ibu menciptakan antibodi melawan faktor Rh, yang akan menyerang sel darah jika dia mengandung bayi Rh positif lainnya.

Ketidakcocokan ABO

Tipe lain dari penyakit hemolitik pada bayi baru lahir adalah ketidakcocokan golongan darah ABO. Hal ini terjadi ketika golongan darah ibu A, B, atau O tidak sesuai dengan bayi. Kondisi ini dianggap kurang berbahaya atau mengancam bayi dibanding ketidakcocokan Rh. Namun, bayi dapat membawa antigen langka yang dapat membuat mereka berisiko terkena eritroblastosis fetalis. Antigen ini meliputi:

• Kell
• Duffy
• Kidd
• Lutheran
• Diego
• Xg
• P
• Ee
• Cc
• MNSs

Diagnosis Bagaimana Erythroblastosis Fetalis Didiagnosis?

Untuk mendiagnosis eritroblastosis fetalis, dokter akan memesan tes darah rutin saat kunjungan pertama ibu hamil. Ini akan menguji jenis darah ibu, dan akan menentukan apakah dia memiliki antibodi anti-Rh dalam darahnya dari kehamilan sebelumnya.Jika dia memiliki antibodi Rh-negatif darah dan Rh, darah ayah akan diuji. Jika golongan darah ayah adalah Rh negatif, tidak diperlukan pengujian lebih lanjut. Tapi jika golongan darah ayah adalah Rh positif, atau jika dia memiliki antibodi anti-Rh, darah ibu akan diuji lagi antara 18 sampai 20 minggu kehamilan dan lagi pada 26 sampai 27 minggu.

Jenis darah janin jarang diuji. Sulit untuk menguji jenis darah janin dan melakukannya dapat meningkatkan risiko komplikasi. Darah ibu terus diuji untuk antibodi selama kehamilannya - kira-kira setiap dua sampai empat minggu. Jika tingkat antibodi mulai meningkat, dokter mungkin merekomendasikan tes untuk mendeteksi aliran darah arteri serebral janin, yang tidak menyerang bayi. Erythroblastosis fetalis dicurigai jika aliran darah bayi terkena.

Jika bayi berkemih kuning (berwarna kuning karena warna kulit karena penumpukan bilirubin) setelah lahir, namun ketidakcocokan Rh tidak dicurigai, bayi mungkin mengalami masalah karena ketidakcocokan ABO. Hal ini paling sering terjadi ketika seorang ibu dengan golongan darah O melahirkan bayi yang memiliki golongan darah A, B, atau AB. Karena golongan darah O memiliki antibodi A dan B, darah ibu bisa menyerang bayi. Namun, gejala ini umumnya dianggap jauh lebih ringan daripada ketidakcocokan Rh.

Ketidaksesuaian ABO dapat dideteksi melalui tes darah yang dikenal dengan tes Coombs, yang dilakukan setelah bayi lahir. Hal ini bisa mengindikasikan mengapa bayi mungkin mengalami ikterus atau anemia.

Gejala Apa Gejala Eritema Babi?

Bayi yang mengalami gejala erythroblastosis fetalis mungkin tampak bengkak, pucat, dan / atau kuning setelah lahir. Seorang dokter mungkin mendapati bahwa bayi memiliki hati atau limpa yang lebih besar dari biasanya. Tes darah juga bisa mengungkapkan bahwa bayi tersebut menderita anemia atau jumlah sel darah merah yang rendah.

Bayi juga dapat mengalami kondisi yang dikenal sebagai hidrops, dimana cairan mulai menumpuk di tempat di mana cairan biasanya tidak ada. Ini termasuk ruang di perut, jantung, dan paru-paru. Gejala ini bisa berbahaya karena cairan ekstra memberi tekanan pada jantung dan mempengaruhi kemampuannya untuk memompa.

Pengobatan Bagaimana Erythroblastosis Fetalis Diobati?

Pengobatan pencegahan yang dikenal dengan RhoGAM, atau Rh immunoglobulin, dapat mengurangi reaksi ibu terhadap sel darah positif Rh. Ini diberikan sebagai suntikan pada sekitar minggu ke 28 kehamilan. Penembakan dilakukan lagi setidaknya 72 jam setelah kelahiran jika bayi Rh positif. Hal ini mencegah reaksi merugikan ibu jika ada plasenta bayi yang berada di rahim.

Jika bayi mengalami eritroblastosis fetalis di dalam rahim, mereka mungkin diberi transfusi darah intrauterine untuk mengurangi anemia. Bila paru-paru dan hati bayi cukup matang untuk melahirkan, dokter mungkin menyarankan untuk mengantarkan bayi lebih awal.

Setelah bayi lahir, transfusi darah lebih lanjut mungkin diperlukan. Pemberian cairan bayi secara intravena dapat memperbaiki tekanan darah rendah.Bayi mungkin juga memerlukan dukungan pernapasan sementara dari ventilator atau mesin pernapasan mekanis.

OutlookWhat Apakah Prospek Jangka Panjang untuk Fetryroblastosis Fetalis?

Bayi yang lahir dengan eritroblastosis fetalis harus dipantau sekurangnya tiga sampai empat bulan untuk tanda-tanda anemia. Mereka mungkin memerlukan transfusi darah tambahan. Namun, jika perawatan prenatal dan perawatan pascapersalinan yang tepat diberikan, bayi seharusnya tidak mengalami komplikasi jangka panjang.