Toksisitas finansial dan masalah kanker, risiko, dan penelitian

Toksisitas tunangan dan defnisi dan fakta kanker (kesulitan keuangan)

• Toksisitas finansial menggambarkan masalah yang dialami pasien kanker terkait dengan biaya perawatan.
• Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa pasien kanker dan penyintas lebih cenderung memiliki toksisitas finansial daripada orang yang tidak menderita kanker.
• Tingkat toksisitas finansial yang Anda miliki tergantung pada sejumlah faktor dalam rumah tangga Anda.
• Perawatan kanker dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk bekerja dan membayar tagihan Anda.
• Jenis kanker yang Anda miliki, seberapa parahnya, dan perawatan yang Anda terima, dapat memengaruhi risiko keracunan finansial Anda.
• Usia, ras, pendapatan, dan apakah Anda memiliki pekerjaan dapat memengaruhi risiko keracunan finansial Anda.
• Jenis asuransi kesehatan yang Anda miliki atau tidak miliki asuransi kesehatan dapat memengaruhi risiko keracunan keuangan Anda.
• Pasien mungkin tidak minum obat sesuai petunjuk sehingga mereka dapat menghemat uang untuk pembayaran.
• Pasien yang memiliki toksisitas finansial mungkin memiliki kualitas hidup yang lebih rendah.
• Toksisitas finansial dapat menyebabkan hutang dan kebangkrutan.
• Pasien mungkin tidak minum obat sesuai petunjuk sehingga mereka dapat menghemat uang untuk pembayaran.
• Pasien yang memiliki toksisitas finansial mungkin memiliki kualitas hidup yang lebih rendah.
• Toksisitas finansial dapat menyebabkan hutang dan kebangkrutan.
• Risiko toksisitas finansial dapat dikurangi.

Apa itu toksisitas finansial?

• Istilah toksisitas finansial dan kesulitan keuangan digunakan untuk menggambarkan bagaimana biaya sendiri dapat menyebabkan masalah keuangan bagi pasien. Biaya out-of-pocket adalah apa yang Anda bayar untuk perawatan medis Anda yang tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan Anda. Biaya out-of-pocket meliputi:
  • Pembayaran: Jumlah yang Anda bayarkan untuk setiap layanan kesehatan, seperti janji atau resep dokter.
  • Deductible: Jumlah yang Anda bayar untuk perawatan medis Anda sebelum rencana asuransi kesehatan Anda mulai membayar.
  • Coinsurance: Persentase biaya yang Anda bayarkan untuk layanan yang ditanggung asuransi kesehatan Anda setelah Anda membayar deductible Anda; misalnya, Anda membayar 20% dan asuransi Anda membayar 80%.
• Biaya-biaya ini bisa untuk perawatan di rumah sakit, layanan rawat jalan (prosedur dan tes yang dapat dilakukan tanpa menginap di rumah sakit), janji medis, dan obat resep.
• Penyintas kanker biasanya melaporkan pengeluaran out-of-pocket yang lebih tinggi daripada orang yang tidak memiliki kanker. Beberapa penderita kanker melaporkan menghabiskan lebih dari 20% dari pendapatan tahunan mereka untuk perawatan medis.
• Toksisitas finansial juga dapat disebut: tekanan finansial, kesulitan keuangan, beban keuangan, beban ekonomi, dan kesulitan ekonomi.
• Belum ada uji klinis acak yang mempelajari pasien kanker dan toksisitas finansial. Informasi dalam ringkasan ini terutama didasarkan pada studi yang hanya menyertakan pasien dengan kanker dan penyintas tertentu, sehingga mungkin tidak berlaku untuk semua pasien kanker.

Faktor rumah tangga apa yang meningkatkan risiko keracunan finansial dan perawatan kanker?

Kanker adalah salah satu kondisi medis paling mahal untuk dirawat di Amerika Serikat. Pasien kanker dengan asuransi kesehatan membayar premi lebih tinggi daripada di masa lalu. Mereka juga membayar lebih untuk pembayaran, deductible, dan coinurance.

Dibandingkan dengan sepuluh tahun yang lalu, pasien menerima kemoterapi yang lebih mahal, imunoterapi, dan jenis perawatan baru lainnya. Pembayaran untuk obat resep yang ditanggung oleh asuransi kesehatan mungkin lebih untuk obat dengan harga lebih tinggi atau obat bermerek (dibandingkan obat generik). Pembayaran dan jaminan koin ini untuk obat-obatan dapat menyebabkan keracunan keuangan bahkan untuk pasien kanker yang memiliki asuransi kesehatan.

Penyintas kanker mungkin memiliki masalah keuangan bertahun-tahun setelah mereka didiagnosis. Ini karena mereka mungkin membayar untuk perawatan kanker yang sedang berlangsung atau perawatan untuk efek yang terlambat dari perawatan mereka.

Tingkat toksisitas finansial yang Anda miliki tergantung pada sejumlah faktor dalam rumah tangga Anda.

Ketika Anda didiagnosis menderita kanker, faktor-faktor berikut dalam rumah tangga Anda dapat memengaruhi risiko keracunan keuangan Anda:

• Apakah Anda menghasilkan uang paling banyak untuk rumah tangga Anda.
• Berapa banyak uang yang dihasilkan orang lain di rumah tangga Anda.
• Berapa banyak hutang yang Anda miliki sebelum Anda didiagnosis menderita kanker.
• Aset Anda.
• Biaya yang terkait dengan kanker Anda.
• Bagaimana kanker dan perawatannya memengaruhi kemampuan Anda untuk bekerja.
• Apakah Anda memiliki asuransi kesehatan dan disabilitas dan apa yang mereka pertanggungkan.

Anda dan keluarga Anda mungkin memiliki masalah berikut karena diagnosis kanker Anda:

• Penghasilan dan aset lebih sedikit.
• Utang karena biaya perawatan kanker Anda.
• Kesulitan membayar perumahan, makanan, dan tagihan.
• Kebangkrutan.

Bagaimana jika Anda tidak dapat bekerja untuk membayar tagihan karena perawatan kanker Anda?

Memiliki kanker dapat mempersulit Anda untuk melakukan tugas fisik dan mental untuk pekerjaan Anda. Anda mungkin kehilangan waktu di tempat kerja, atau tidak dapat bekerja sama sekali. Satu studi menunjukkan bahwa orang yang bekerja yang mendapatkan pengobatan kanker melewatkan sekitar 22 hari kerja lebih banyak setahun daripada mereka yang tidak memiliki pengobatan kanker. Tidak dapat bekerja dapat memengaruhi asuransi kesehatan berbasis pekerjaan Anda (inilah saat sebagian atau seluruh premi Anda dibayar oleh majikan Anda).

Anda mungkin juga khawatir dan stres membayar tagihan medis terkait kanker Anda. Pasien kanker telah melaporkan kekhawatiran tentang upah yang hilang karena sakit atau pergi ke janji medis. Anda juga mungkin mengalami kesulitan dan stres ketika mencoba memahami tagihan medis yang kompleks.

Apa faktor risiko lain untuk keracunan finansial dan perawatan kanker?

Jenis kanker yang Anda miliki, seberapa parahnya, dan perawatan yang Anda terima, dapat memengaruhi risiko keracunan finansial Anda.

Pasien dengan jenis penyakit berikut memiliki risiko toksisitas finansial yang lebih tinggi:

• Kanker stadium lanjut.
• Kanker berulang.
• Kanker yang memiliki prognosis buruk.
• Lebih dari satu jenis kanker.
• Penyakit kronis (seperti penyakit jantung atau diabetes) selain kanker.

Ini sebagian karena kanker dan perawatan mereka dapat membuat mereka tidak memiliki pekerjaan.

Pasien yang telah dirawat dengan kemoterapi dan terapi radiasi lebih cenderung memiliki biaya out-of-pocket dan toksisitas finansial yang lebih tinggi daripada pasien yang belum menjalani perawatan tersebut.

Usia, ras, pendapatan, dan apakah Anda memiliki pekerjaan dapat memengaruhi risiko keracunan finansial Anda.

Penelitian telah menunjukkan bahwa usia yang lebih muda pada saat diagnosis kanker meningkatkan risiko toksisitas finansial. Pasien kanker yang lebih muda mungkin memiliki toksisitas finansial karena hal-hal berikut:

• Kurangnya tabungan dan aset.
• Tanggung jawab keuangan lainnya, seperti membesarkan anak-anak.
• Tidak memiliki asuransi kesehatan (pasien di bawah 65 tahun tidak memenuhi syarat untuk Medicare) atau memiliki rencana asuransi kesehatan yang dapat dikurangkan tinggi dengan biaya out-of-pocket yang tinggi.

Pasien dan penyintas kanker yang lebih muda juga memiliki risiko kebangkrutan yang lebih tinggi daripada pasien dan penyintas kanker yang lebih tua dan orang tanpa kanker.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang termasuk ras minoritas mungkin lebih cenderung memiliki masalah keuangan setelah didiagnosis menderita kanker. Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan di bidang ini.

Pasien dari rumah tangga berpenghasilan rendah memiliki risiko toksisitas finansial yang lebih tinggi daripada pasien dari rumah tangga berpenghasilan tinggi. Kehilangan pekerjaan juga terbukti menjadi faktor risiko hutang dan kebangkrutan.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa pasien kanker mungkin memiliki yang berikut:

• Kehilangan pekerjaan.
• Ubah status pekerjaan, seperti beralih ke pekerjaan paruh waktu atau mengambil cuti panjang.
• Kesulitan kembali bekerja.
• Hasilkan penghasilan lebih sedikit.
• Kehilangan produktivitas secara umum.

Jenis asuransi kesehatan yang Anda miliki atau tidak miliki asuransi kesehatan dapat memengaruhi risiko keracunan keuangan Anda.

Jika Anda tidak memiliki asuransi kesehatan, Anda memiliki risiko toksisitas finansial yang tinggi, terutama karena biaya kanker meningkat. Namun, bahkan jika Anda memiliki asuransi kesehatan, Anda mungkin masih memiliki biaya tinggi untuk perawatan kanker Anda.

Jika Anda terdaftar di Medicare, Anda juga dapat mendaftarkan diri dalam paket tambahan yang dapat membantu mengurangi biaya Anda sendiri. Anda dapat memilih untuk mendapatkan asuransi tambahan yang dapat membantu menutupi biaya medis yang tidak ditanggung oleh rencana asuransi reguler Anda dan Anda dapat mendaftar di Medicare Bagian D, yang merupakan paket Medicare yang mencakup obat-obatan resep.

Satu studi menemukan bahwa pasien yang memiliki asuransi kesehatan publik (Medicaid atau Medicare) memiliki risiko keracunan keuangan yang lebih tinggi dibandingkan dengan pasien yang memiliki asuransi kesehatan swasta. Pasien dengan asuransi kesehatan publik juga mungkin memiliki lebih sedikit tabungan dan aset, yang merupakan faktor risiko keracunan keuangan.

Apa efek toksisitas finansial pada pasien kanker?

Pasien mungkin tidak minum obat sesuai petunjuk sehingga mereka dapat menghemat uang untuk pembayaran.

Beberapa pasien telah melaporkan melewatkan dosis atau minum obat lebih sedikit dari yang diresepkan, untuk membuat resep mereka bertahan lebih lama dan menghemat uang. Pasien juga melaporkan tidak mengisi resep karena biayanya.

Semakin tinggi pembayaran, semakin kecil kemungkinan pasien untuk minum obat sesuai petunjuk.

Pasien yang memiliki toksisitas finansial mungkin memiliki kualitas hidup yang lebih rendah.

Penelitian telah menunjukkan bahwa pasien yang memiliki keracunan keuangan dilaporkan memiliki kualitas hidup yang lebih rendah, lebih banyak gejala, dan lebih banyak rasa sakit. Satu studi menunjukkan bahwa beberapa pasien merasa keracunan keuangan lebih parah daripada tekanan fisik, emosional, sosial, atau keluarga.

Selain kualitas hidup yang lebih rendah, pasien yang memiliki toksisitas finansial juga lebih mungkin melaporkan hal berikut:

• Kesehatan fisik yang buruk.
• Kesehatan mental yang buruk, termasuk perasaan tertekan.
• Tidak puas dengan kegiatan sosial dan hubungan.
• Khawatir kanker mereka akan kembali.
• Toksisitas finansial dapat menyebabkan hutang dan kebangkrutan.

Toksisitas finansial dapat menyebabkan hutang dan kebangkrutan.

Dalam satu penelitian, beberapa penderita kanker melaporkan masalah berikut yang terkait dengan keracunan keuangan:

• Khawatir tentang membayar tagihan besar terkait kanker.
• Berutang.
• Mengajukan pailit.

Studi lain menunjukkan bahwa pasien yang mengajukan kebangkrutan lebih mungkin meninggal daripada mereka yang tidak mengajukan kebangkrutan.

Anda mungkin harus melakukan beberapa hal berikut untuk membantu membayar perawatan medis Anda:

• Gunakan tabungan Anda.
• Meminjam uang.
• Kurangi pengeluaran untuk kegiatan rekreasi, makanan, pakaian, dan utilitas.
• Jual saham, investasi, harta benda, atau properti Anda.
• Pindah ke perumahan berbiaya rendah.

Mengurangi risiko keracunan finansial dan risiko kanker Anda

Berikut ini sedang dipelajari sebagai cara yang mungkin untuk mengurangi toksisitas finansial:

• Bertemu dengan navigator keuangan yang akan mengajari Anda tentang rencana asuransi kesehatan dan metode penghematan biaya untuk perawatan yang memenuhi syarat untuk Anda.
• Rumah sakit memposting harga mereka sehingga para profesional kesehatan dan pasien mengetahui biaya ketika membuat keputusan tentang tes dan perawatan yang akan digunakan.
• Memperkenalkan harga berbasis nilai sehingga pasien dapat memilih perawatan bernilai lebih tinggi dengan biaya out-of-pocket yang lebih rendah.
• Mereformasi asuransi kesehatan dengan mengeluarkan kebijakan yang membantu pasien kanker.