Penyakit pawang ikan: pengobatan infeksi kulit

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang Penyakit Penangan Ikan?

Bisakah ikan memberi penyakit pada manusia?

Penyakit Fish-handler's adalah istilah tidak spesifik yang ada dalam literatur medis dan awam yang menggambarkan penyakit atau sindrom manusia yang mungkin terjadi setelah menangani ikan atau, dalam beberapa kasus, organisme akuatik lainnya. Ada sejumlah istilah serupa lainnya yang pada dasarnya menggambarkan penyakit yang sama. Mereka adalah sebagai berikut:

• Penyakit pawang ikan
• Nodul pawang ikan
• Granuloma tangki ikan
• Granuloma kolam renang
• TBC ikan
• TBC obat
• Infeksi atau lesi "Erysipeloid"
• Mycobacteriosis

Apa itu penyakit ikan pada manusia?

Penyakit ini memiliki begitu banyak nama karena begitu banyak wabah yang berbeda telah dikaitkan dengan pekerjaan (nelayan atau lobstermen), hobi (tangki ikan tropis, pekerja toko hewan peliharaan), atau olahraga air (berperahu, penggunaan kolam renang). Para peneliti juga menemukan bahwa setidaknya dua genera bakteri yang berbeda ( Mycobacterium dan Erysipelothrix ) adalah agen infeksi utama penyebab penyakit. Temuan ini menambah proliferasi nama. Meskipun beberapa gejala (terutama lesi pada ekstremitas) yang disebabkan oleh organisme serupa, gejala lain, diagnosis, dan pengobatan agak berbeda. Artikel ini dirancang untuk membahas dua penyebab utama penyakit pawang ikan ini.

Apa Penyebab Penyakit Penangan Ikan?

Ikan-handler's disease terjadi ketika luka atau goresan di kulit terinfeksi oleh bakteri Erysipelothrix rhusiopathiae dan spesies lainnya. Ini adalah infeksi erysipeloid, yang berarti disebabkan oleh infeksi yang menyerupai erysipelas tetapi disebabkan oleh organisme yang berbeda dari yang menyebabkan erysipelas. Menangani dan menyiapkan ikan dan kerang-kerangan dan banyak kegiatan serupa lainnya dapat membuat luka dan goresan kecil di kulit, tempat bakteri masuk. Mengembangkan penyakit pawang ikan memerlukan kontak dengan ikan, terutama lobster dan kerang lainnya. Penyakit ikan-handler terjadi di seluruh dunia di mana pun ikan dan kerang ditangani.

Penyakit Fish-handler juga terjadi ketika luka atau goresan pada kulit terinfeksi Mycobacterium ssp., terutama spesies marinum dan fortuitum . Menangani ikan tropis, karang, membersihkan akuarium, kolam renang, memancing, menangkap lobster, dan banyak kegiatan serupa lainnya dapat memperkenalkan bakteri ini ke dalam luka dan goresan. Penyakit ini ada di seluruh dunia dan dapat dikaitkan dengan banyak organisme yang mendiami air asin, air tawar, atau air payau. Salah satu wabah terbaru terjadi di Chesapeake Bay dengan sekitar 76% dari bass bergaris ditemukan memiliki infeksi dengan Mycobacterium .

Ikan atau organisme akuatik lainnya dengan lesi permukaan yang terlihat tidak boleh ditangani dengan tangan kosong (gunakan sarung tangan untuk mencegah infeksi) dan jangan dimakan. Namun, organisme air yang dimasak belum dilaporkan menyebabkan penyakit pawang ikan.

Apa Gejala dan Tanda-Tanda Penyakit Penangan Ikan?

Gejala untuk penyakit pawang ikan yang disebabkan oleh Erysipelothrix rhusiopathiae dan spesies lainnya adalah sebagai berikut:

• Penyakit ini umumnya berkembang dua hingga tujuh hari setelah cedera pada kulit dan infeksi bakteri berikutnya.
• Area melingkar merah-ungu yang terdefinisi dengan tajam muncul dan mengelilingi tusukan; pusat biasanya memudar, dan kadang-kadang vesikel (lepuh) dapat muncul.
• Area cedera mengalami peningkatan diameter sekitar ½ inci per hari.
• Kekakuan persendian, pembengkakan kelenjar getah bening, dan nyeri, terbakar, gatal, dan bengkak di lokasi infeksi dapat menyertai infeksi.
• Jarang, penyakit ini dapat berkembang menjadi sepsis (infeksi aliran darah) dan endokarditis (infeksi katup jantung).

Gejala untuk penyakit pawang ikan yang disebabkan oleh spesies Mycobacterium adalah sebagai berikut:

• Penyakit ini umumnya berkembang sekitar dua hingga empat minggu setelah terpapar, meskipun hingga sembilan bulan pasca paparan telah dilaporkan.
• Lesi kulit sering multipel dan linier tetapi bisa tunggal.
• Lesi dapat muncul sebagai nodul, abses, atau bisul, dengan perubahan warna kulit, dan berkembang perlahan (berbulan-bulan).
• Nyeri sendi, pembengkakan kelenjar getah bening, dan tendonitis dapat terjadi.
• Jarang, penyakit ini dapat berkembang menjadi sepsis (infeksi aliran darah).

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Penyakit Penangan Ikan

• Jika seseorang mengembangkan lesi kulit (sakit atau tidak) setelah menangani ikan atau organisme akuatik lainnya, atau setelah berenang, berperahu, atau membersihkan tangki ikan atau akuarium, mereka harus mencari perawatan medis; mereka yang memiliki sistem kekebalan yang tertekan harus segera menghubungi dokter mereka.
• Konsultasikan dengan dokter tentang pengobatan dengan obat yang tersedia sehingga antibiotik yang sesuai diberikan untuk mengobati bakteri penyebab penyakit tertentu.

Bagaimana Penyakit Penangan Ikan didiagnosis?

Diagnosis penyebab penyakit pawang ikan individu dilakukan dengan membiakkan bakteri dari lesi atau dengan tes PCR (tes yang mengidentifikasi bahan genetik bakteri atau organisme lain) yang spesifik untuk jenis bakteri yang terlibat.

Apa Perawatan untuk Penyakit Pawang-Ikan?

Pengobatan untuk penyakit penjamah ikan yang disebabkan oleh Erysipelothrix rhusiopathiae dan spesies lainnya adalah sebagai berikut:

• Semua luka membutuhkan pembersihan segera dengan air keran segar. Gosok luka dengan lembut dengan air dan sabun untuk menghilangkan benda asing.
• Antibiotik oral (terutama penisilin) ​​sering diresepkan untuk mengobati infeksi kulit. Sebelum memulai antibiotik, pastikan untuk memberi tahu dokter tentang alergi obat apa pun. Lanjutkan antibiotik sepanjang waktu yang direkomendasikan oleh dokter Anda, bahkan setelah semua tanda-tanda infeksi telah hilang.
• Nyeri dapat dihilangkan dengan satu atau dua tablet asetaminofen (Tylenol) setiap empat jam atau satu atau dua tablet ibuprofen (Advil, Motrin) setiap enam hingga delapan jam.
• Jika sepsis berkembang, endokarditis biasanya terjadi; Penisilin IV, sefalosporin, dan klindamisin (Cleocin) telah efektif dalam mengobati infeksi parah ini. Namun, Erysipelothrix rhusiopathiae dan spesies lain resisten terhadap vankomisin, obat yang sering digunakan dalam pengobatan endokarditis.

Pengobatan untuk penyakit pawang ikan yang disebabkan oleh Mycobacterium spp. membutuhkan antibiotik. Antibiotik seperti rifampisin (Rifadin), streptomisin, sulfametoksazol dan trimetoprim (Baktrim), tetrasiklin, dan lainnya telah berhasil digunakan untuk mengobati kondisi tersebut; tergantung pada respons pasien dan tingkat keparahan infeksi, lama perawatan dapat bervariasi dari sekitar dua minggu hingga 18 bulan. Kortikosteroid umumnya dihindari karena dapat menghambat perawatan dan pemulihan. Infeksi yang parah mungkin memerlukan antibiotik IV ditambah operasi pengangkatan beberapa jaringan yang terinfeksi di tendon dan sendi.

Antibiotik untuk Penyakit Penangan Ikan

Antibiotik untuk mengobati penyakit Fish-handler tidak selalu diperlukan karena beberapa pasien secara spontan membersihkan infeksi. Namun, jika infeksi dengan Erysipelothrix rhusiopathiae tidak sembuh maka antibiotik pilihannya adalah penisilin atau sefalosporin seperti ceftriaxone. Pasien yang alergi terhadap penisilin dapat diobati dengan ciprofloxin saja atau dengan erythromycin dalam kombinasi dengan rifampin (Rifadin). Jarang, seorang pasien dapat mengembangkan endokarditis yang disebabkan oleh organisme ini; Bentuk-bentuk IV antibiotik di atas direkomendasikan untuk perawatan. Vankomisin, obat IV yang biasa digunakan untuk mengobati endokarditis tidak akan berguna karena Erysipelothrix rhusiopathiae tahan terhadap vankomisin. Clindamycin (Cleocin) juga telah digunakan secara efektif oleh IV.

Untuk Mycobacterium spp. yang menyebabkan penyakit Fish-handler's, pasien dapat diobati dengan rifampisin, streptomisin, sulfametoksazol dan trimetoprim (Bactrim), tetrasiklin, isoniazid, pirazinamid, dan / atau etambutol. Organisme yang diisolasi dari pasien harus diuji untuk kerentanan obat karena beberapa di antaranya spp. tahan terhadap antibiotik tertentu. Mycobacterium spp. sulit diobati; dua antibiotik (atau lebih) mungkin perlu digunakan untuk merawat pasien. Beberapa pasien mungkin memerlukan antibiotik jangka panjang (sekitar 18 bulan) dan kemungkinan eksisi bedah selain antibiotik untuk menghentikan infeksi. Jarang, pasien dengan penyakit Fish-handler mungkin memerlukan antibiotik IV.