Penyakit kandung empedu

Gambaran penyakit kandung empedu

Istilah penyakit kandung empedu digunakan untuk beberapa jenis kondisi yang dapat mempengaruhi kantong empedu Anda.

Kandung empedu adalah kantung berbentuk pir kecil yang terletak di bawah hati Anda. Fungsi utama kandung empedu Anda adalah menyimpan empedu yang dihasilkan oleh hati Anda dan menyebarkannya melalui saluran yang bermuara ke usus kecil. Empedu membantu Anda mencerna lemak di usus kecil Anda.

JenisApa jenis penyakit kandung empedu?

Ada banyak jenis penyakit kandung empedu. Batu empedu berkembang ketika zat empedu (seperti kolesterol, garam empedu, dan kalsium) atau zat dari darah (seperti bilirubin) membentuk partikel keras yang menghalangi jalan masuk ke kantong empedu dan saluran empedu.

Batu empedu juga cenderung terbentuk saat kantong empedu tidak kosong sepenuhnya atau cukup sering. Mereka bisa sekecil butiran pasir atau sebesar bola golf.

Banyak faktor yang berkontribusi terhadap risiko batu empedu. Ini termasuk:

kelebihan berat badan atau obesitas

menderita diabetes

berusia 60 atau lebih tua

• minum obat yang mengandung estrogen
• memiliki riwayat keluarga batu empedu
• memiliki wanita
• memiliki Crohn's penyakit dan kondisi lain yang mempengaruhi bagaimana nutrisi diserap
• memiliki sirosis atau penyakit hati lainnya
• Cholecystitis
• Cholecystitis adalah jenis penyakit kandung empedu yang paling umum. Ini menunjukkan dirinya sebagai radang kandung empedu akut atau kronis.
• Kolesistitis akut

Kolesistitis akut umumnya disebabkan oleh batu empedu. Tapi itu mungkin juga akibat tumor atau berbagai penyakit lainnya.

Ini mungkin timbul dengan nyeri di sisi kanan atas atau bagian tengah atas perut. Rasa sakit cenderung terjadi tepat setelah makan dan berkisar dari rasa sakit yang tajam hingga nyeri kusam yang bisa menyebar ke bahu kanan Anda. Kolesistitis akut juga dapat menyebabkan demam

demam

mual

muntah

• ikterus
• Kolesistitis kronis
• Setelah beberapa serangan kolesistitis akut, kantong empedu dapat menyusut dan kehilangan kemampuannya untuk menyimpan dan melepaskan empedu. . Nyeri perut, mual, dan muntah bisa terjadi. Pembedahan seringkali merupakan perawatan yang dibutuhkan untuk kolesistitis kronis.
• Choledocholithiasis

Batu empedu bisa bersarang di leher kantong empedu atau di saluran empedu.Bila kantong empedu terpasang dengan cara ini, empedu tidak bisa keluar. Hal ini dapat menyebabkan kantong empedu menjadi meradang atau membesar.

Saluran empedu yang terpasang akan mencegah ikan dari perjalanan ke hati ke usus. Choledocholithiasis dapat menyebabkan:

rasa sakit yang luar biasa di tengah perut bagian atas

demam

menggigil

• mual muntah
• sakit kuning
• kotoran berwarna pucat atau liat
• Acalculous penyakit kandung empedu
• Penyakit kandung empedu Acalculous adalah pembengkakan kantong empedu yang terjadi tanpa adanya batu empedu. Memiliki penyakit kronis yang signifikan atau kondisi medis serius telah terbukti memicu sebuah episode.
• Gejala mirip dengan kolesistitis akut dengan batu empedu. Beberapa faktor risiko untuk kondisi tersebut meliputi:
• trauma fisik parah

operasi jantung

operasi perut

luka bakar parah

• kondisi autoimun seperti lupus
• infeksi aliran darah
• menerima nutrisi secara intravena (IV )
• penyakit bakteri atau virus yang signifikan
• Biliary dyskinesia
• Biliary dyskinesia terjadi bila kantong empedu memiliki fungsi yang lebih rendah dari normal. Kondisi ini mungkin terkait dengan peradangan kandung empedu yang sedang berlangsung.
• Gejala dapat mencakup sakit perut bagian atas setelah makan, mual, kembung, dan gangguan pencernaan. Mengonsumsi makanan berlemak bisa memicu gejala. Biasanya tidak ada batu empedu di kantong empedu dengan dyskinesia empedu.
• Dokter Anda mungkin perlu menggunakan tes yang disebut pemindaian HIDA untuk membantu diagnosis kondisi ini. Tes ini mengukur fungsi kandung empedu. Jika kantong empedu hanya bisa melepaskan 35 sampai 40 persen isinya atau kurang, maka penderita kanker biliaris biasanya didiagnosis.

Sclerosing cholangitis

Peradangan dan kerusakan pada sistem saluran empedu dapat menyebabkan jaringan parut. Kondisi ini disebut sebagai sclerosing cholangitis. Namun, tak diketahui apa sebenarnya penyebab penyakit ini.

Hampir setengah orang dengan kondisi ini tidak memiliki gejala. Jika gejala memang terjadi, mereka bisa termasuk: demam

ikterus

gatal

ketidaknyamanan perut bagian atas.

Sekitar 60 sampai 80 persen orang dengan kondisi ini juga menderita kolitis ulserativa. Dengan kondisi ini memang meningkatkan risiko kanker hati juga. Saat ini, satu-satunya obat yang diketahui adalah transplantasi hati.

• Pengobatan yang menekan sistem kekebalan tubuh dan membantu memecah empedu yang kental dapat membantu mengatasi gejala.
• Kanker kandung empedu
• Kanker kantong empedu adalah penyakit yang relatif jarang terjadi. Ada berbagai jenis kanker kandung empedu. Mereka bisa sulit diobati karena mereka tidak sering didiagnosis sampai terlambat dalam perkembangan penyakit. Batu empedu merupakan faktor risiko kanker kandung empedu yang umum.
• Kanker kandung empedu dapat menyebar dari dinding dalam kantong empedu ke lapisan luar dan kemudian ke hati, kelenjar getah bening, dan organ lainnya. Gejala kanker kandung empedu mungkin serupa dengan kolesistitis akut, tapi mungkin juga tidak ada gejala sama sekali.

Polip kandung empedu

Polip kandung empedu adalah lesi atau pertumbuhan yang terjadi di dalam kantong empedu.Mereka biasanya jinak dan tidak memiliki gejala. Namun, sering kali disarankan agar kantong empedu dikeluarkan untuk polip lebih besar dari 1 sentimeter. Mereka memiliki kemungkinan lebih besar terkena kanker. Gangrene dari kantong empedu

Gangren dapat terjadi bila kantong empedu mengembangkan aliran darah yang tidak adekuat. Ini adalah salah satu komplikasi kolesistitis akut yang paling serius. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko komplikasi ini meliputi:

laki-laki dan 45 tahun

menderita diabetes

Gejala gangren kandung empedu dapat meliputi:

nyeri kusam di daerah kantong empedu

demam < mual atau muntah

disorientasi

• tekanan darah rendah
• Abses kandung empedu

Abses kandung empedu terjadi saat kantong empedu menjadi radang dengan nanah. Pus adalah akumulasi sel darah putih, jaringan mati, dan bakteri. Gejalanya bisa meliputi nyeri di sisi kanan atas di perut disertai demam dan menggigil kedinginan.

• Kondisi ini dapat terjadi selama kolesistitis akut saat batu empedu memblok kantong empedu sepenuhnya, membiarkan kantong empedu terisi dengan nanah. Ini lebih sering terjadi pada penderita diabetes dan penyakit jantung.
• DiagnosisApakah penyakit kandung empedu didiagnosis?
• Untuk mendiagnosis penyakit kandung empedu, dokter Anda akan menanyakan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan perut. Ini termasuk memeriksa rasa sakit di perut. Satu atau beberapa dari tes dan prosedur berikut dapat digunakan:
• Riwayat medis terperinci
• Daftar gejala yang Anda alami dan riwayat penyakit kandung empedu atau keluarga adalah penting. Penilaian kesehatan secara umum juga dapat dilakukan untuk menentukan apakah ada tanda-tanda penyakit empedu jangka panjang.

Pemeriksaan fisik

Dokter Anda mungkin melakukan manuver khusus selama pemeriksaan perut untuk mencari apa yang disebut sebagai "tanda Murphy. "

Selama manuver ini, dokter Anda akan meletakkan tangan mereka di perut Anda di atas kantong empedu. Mereka kemudian akan meminta Anda untuk mengambil napas sambil memeriksa dan merasakan daerah tersebut. Jika Anda merasa sakit secara signifikan, itu menunjukkan bahwa Anda mungkin memiliki penyakit kandung empedu.

Rontgen dada dan abdomen

Kolesistitis simtomatik kadang-kadang menunjukkan batu pada rontgen perut jika batu mengandung kalsium. Sinar-X di dada mungkin menunjukkan pleuritis atau pneumonia.

Namun, sinar-X bukanlah tes terbaik untuk mengidentifikasi penyakit kandung empedu. Mereka sering digunakan untuk menyingkirkan penyebab nyeri lain yang tidak berhubungan dengan batu empedu, kantong empedu, atau hati.

Ultrasuara

Ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar di dalam tubuh Anda. Tes ini adalah salah satu metode utama yang digunakan dokter Anda untuk membuat diagnosis penyakit kandung empedu. USG dapat mengevaluasi kandung empedu untuk kehadiran batu empedu, dinding, polip, atau massa yang menebal. Hal ini juga dapat mengidentifikasi masalah apapun dalam hati Anda.

Pemindaian HIDA

Pemindaian HIDA melihat sistem saluran di dalam kantong empedu dan hati. Ini sering digunakan saat seseorang memiliki gejala kandung empedu namun ultrasound tidak menunjukkan alasan untuk gejalanya.Pemindaian HIDA juga dapat digunakan untuk evaluasi lebih menyeluruh terhadap sistem saluran empedu.

Tes ini dapat mengevaluasi fungsi kandung empedu dengan menggunakan zat radioaktif yang tidak berbahaya. Zat tersebut disuntikkan ke pembuluh darah dan kemudian diawasi saat bergerak melalui kantong empedu. Bahan kimia lain juga bisa disuntikkan yang menyebabkan kantong empedu melepaskan empedu.

Pemindaian HIDA menunjukkan bagaimana kantong empedu bergerak empedu melalui sistem saluran empedu. Ini juga bisa mengukur laju empedu yang keluar dari kantong empedu. Ini dikenal sebagai fraksi ejeksi. Fraksi ejeksi normal untuk kantong empedu dianggap antara 35 sampai 65 persen.

Tes lainnya

Tes pencitraan lainnya, seperti pemindaian CT dan MRI, juga dapat digunakan. Tes darah juga dilakukan untuk memeriksa peningkatan jumlah sel darah putih dan fungsi hati yang tidak normal.

cholangiopancreatography retrograd endoskopik (ERCP) adalah tes yang lebih invasif namun bermanfaat. Sebuah kamera fleksibel dimasukkan ke dalam mulut dan turun melewati perut ke usus kecil. Pewarna kontras disuntikkan untuk menunjukkan sistem saluran empedu dengan sinar-X khusus.

ERCP adalah tes yang sangat berguna jika penyumbatan karena batu empedu dicurigai. Batu empedu yang menyebabkan penyumbatan seringkali dapat diangkat selama prosedur ini.

Pengobatan Bagaimana penyakit kandung empedu dirawat?

Perubahan gaya hidup

Karena kondisi kesehatan tertentu meningkatkan risiko pembentukan batu empedu, perubahan gaya hidup dapat membantu mengelola penyakit kandung empedu pada orang tanpa gejala. Kelebihan berat badan dan diabetes meningkatkan kemungkinan batu empedu. Kehilangan berat badan dan kontrol yang baik terhadap diabetes dapat membantu menurunkan risiko Anda.

Namun, penurunan berat badan yang cepat juga bisa memicu pembentukan batu empedu. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara aman menurunkan berat badan.

Meningkatkan aktivitas fisik juga tampaknya mengurangi pembentukan batu empedu seiring dengan menurunkan trigliserida tinggi, sejenis lemak dalam darah. Sering dianjurkan untuk berhenti merokok dan membatasi asupan alkohol juga.

Pengobatan

Episode pertama dari peradangan kandung empedu sering diobati dengan obat nyeri. Karena rasa sakitnya sering parah, obat resep diperlukan. Dokter Anda mungkin meresepkan obat dengan kodein atau hidrokodon. IV resep antiinflamasi mungkin diresepkan, atau obat rasa sakit lebih kuat seperti morfin.

Obat bebas seperti ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve) mungkin tidak sering digunakan karena meningkatnya risiko mual dan muntah. Jika Anda mengalami dehidrasi, obat anti-inflamasi juga dapat menyebabkan masalah ginjal berat.

Kebanyakan orang mengalami kesulitan dalam mengelola rasa sakit dan gejala yang menyertainya di rumah. Bicarakan dengan dokter Anda untuk mendiskusikan perawatan terbaik untuk Anda.

Penelitian yang sedang berlangsung adalah melihat penggunaan obat ezetimibe dan perannya dalam mengurangi pembentukan batu empedu kolesterol. Obat ini mengubah cara tubuh menyerap kolesterol dari saluran pencernaan.

Pembedahan

Pembedahan akan direkomendasikan untuk mengeluarkan kantong empedu Anda jika Anda pernah mengalami beberapa episode peradangan.Operasi kandung empedu terus menjadi metode yang paling efektif untuk mengobati penyakit kandung empedu.

Operasi bisa dilakukan dengan membuka perut Anda dengan sayatan, atau laparoskopi. Ini melibatkan membuat beberapa lubang adonan melalui dinding perut dan memasukkan kamera. Operasi laparoskopi memungkinkan pemulihan lebih cepat. Metode ini lebih disukai untuk orang yang tidak memiliki komplikasi penyakit kandung empedu yang signifikan.

Setelah operasi kandung empedu dengan metode yang sama, tidak jarang orang mengalami diare. Menurut Mayo Clinic, hingga 3 dari 10 orang bisa mengalami diare setelah operasi kandung empedu.

Bagi kebanyakan orang, diare hanya akan berlangsung beberapa minggu. Tapi dalam beberapa kasus, itu bisa berlangsung bertahun-tahun. Jika diare berlanjut setelah operasi lebih dari dua minggu, bicarakan dengan dokter Anda. Bergantung pada gejala lain, Anda mungkin memerlukan pengujian lanjutan. Komplikasi Komplikasi jangka panjang dari penyakit kandung empedu

Kandung empedu dapat membentuk lorong yang tidak normal, atau fistula, antara kantong empedu dan usus untuk membantu memproses empedu hati. Hal ini paling sering merupakan komplikasi peradangan kronis yang berhubungan dengan batu empedu.

Komplikasi lainnya dapat meliputi:

penyumbatan usus

peradangan dan jaringan parut

perforasi (lubang di kantong empedu)

kontaminasi bakteri pada perut, yang dikenal sebagai peritonitis

transformasi maligna sel-sel perubahan mengalami tumor kanker)

Penyakit kandung empedu pencegahan dicegah?

Faktor risiko tertentu untuk penyakit kandung empedu, seperti jenis kelamin dan usia, tidak dapat diubah. Namun, diet Anda mungkin berperan dalam mengembangkan batu empedu. Menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), makanan tinggi serat dan lemak sehat dapat membantu mencegah batu empedu.

Butiran halus (ditemukan dalam sari manis dan nasi putih, roti, dan pasta) dan permen manis dikaitkan dengan risiko penyakit kandung empedu yang lebih tinggi. Biji-bijian utuh seperti beras merah dan roti gandum utuh dan lemak dari ikan dan minyak zaitun semuanya dianjurkan. Masalah empedu sebelumnya dikenali dan diobati, kemungkinan komplikasi signifikan akan terjadi. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda mengalami gejala atau gejala penyakit kandung empedu.