Jenis penyebab gangguan pendengaran (bising, tiba-tiba), tes, gejala & pengobatan

Fakta tentang Gangguan Pendengaran

Untuk memahami gangguan pendengaran, penting untuk memahami bagaimana pendengaran normal terjadi. Ada 2 jalur berbeda di mana gelombang suara menghasilkan sensasi pendengaran: konduksi udara dan konduksi tulang.

• Dalam konduksi udara, gelombang suara bergerak melalui udara di saluran pendengaran eksternal ("saluran telinga" antara udara luar dan gendang telinga Anda). Gelombang suara menghantam membran timpani (gendang telinga) dan menyebabkan membran timpani bergerak.
• Tulang di telinga tengah terhubung ke membran timpani. Ketika membran timpani bergerak, gerakan ini ditransmisikan ke tulang. Ketiga tulang ini disebut malleus, incus, dan stape. Gerakan stapes menyebabkan gelombang tekanan di telinga bagian dalam yang dipenuhi cairan.
• Koklea adalah struktur telinga bagian dalam yang dikelilingi oleh cairan. Ini berisi banyak rambut kecil. Gelombang tekanan dalam cairan menyebabkan rambut bergerak. Gerakan ini merangsang saraf pendengaran. Frekuensi suara yang berbeda menstimulasi rambut yang berbeda pada koklea, yang diterjemahkan menjadi sensasi suara nada yang berbeda.
• Pendengaran dengan konduksi tulang terjadi ketika gelombang suara atau sumber getaran lainnya menyebabkan tulang tengkorak bergetar. Getaran ini ditransmisikan ke cairan di sekitar koklea dan hasil pendengaran.

Gambar Anatomi Telinga

Gambar anatomi telinga

Apa Penyebab Gangguan Pendengaran?

Ada 2 tipe dasar gangguan pendengaran, yang disebut konduktif dan sensorineural.

• Penyebab konduktif: Gangguan pendengaran konduktif terjadi karena masalah fisik dengan pergerakan gelombang suara melalui telinga. Contoh sederhana adalah penyumbatan saluran telinga.
  • Saluran telinga eksternal yang terhambat - Penumpukan cerumen (lilin), hematoma (pengumpulan darah), atau benda asing di saluran telinga. Ini adalah salah satu penyebab paling umum gangguan pendengaran dan yang paling mudah untuk diperbaiki.
  • Membran timpani berlubang - Disebabkan oleh trauma langsung seperti kapas, infeksi telinga tengah (otitis media), atau ledakan (cedera ledakan)
  • Ossikel dislokasi (malleus, incus, atau stapes) - Biasanya dari trauma ke telinga
  • Otitis media - Infeksi telinga tengah (mungkin penyebab paling umum untuk kehilangan konduktif)
  • Otitis externa - Infeksi saluran telinga yang menyebabkan pembengkakan
  • Retraksi membran timpani (gendang telinga) ke arah telinga tengah. Ini mungkin berhubungan dengan kumpulan kulit yang disebut kolesteatoma
• Penyebab sensorineural: Penyebab sensorineural berasal dari kerusakan sel-sel rambut atau saraf yang merasakan gelombang suara.
  • Trauma akustik - Paparan suara keras yang berkepanjangan menyebabkan sel-sel rambut pada koklea menjadi kurang sensitif.
  • Barotrauma (trauma tekanan) atau perasan telinga - Biasanya dilakukan penyelam
  • Trauma kepala - Fraktur tulang temporal dapat mengganggu saraf sistem pendengaran atau koklea secara langsung
  • Obat Ototoksik - Obat-obatan tertentu dapat mempengaruhi pendengaran dengan merusak saraf yang terlibat dalam pendengaran. Biasanya, ini terjadi ketika dosis besar atau beracun digunakan tetapi juga dapat terjadi dengan dosis yang lebih rendah.
  • Antibiotik termasuk aminoglikosida (gentamisin, vankomisin), eritromisin, dan minosiklin
  • Diuretik termasuk furosemide dan asam ethacrynic
  • Salisilat (aspirin) dan antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen dan naproxen
  • Antineoplastik (obat kanker)
  • Penyakit pembuluh darah (masalah dengan pembuluh darah) termasuk penyakit sel sabit, diabetes, leukemia, polisitemia, dan penyakit di mana terjadi pembekuan darah yang berlebihan.
  • Anak-anak dan orang dewasa dengan masalah ginjal lebih rentan terhadap gangguan pendengaran sensorineural.
  • Penyakit Ménière - Penyakit yang memengaruhi pendengaran dan keseimbangan. Biasanya dikaitkan dengan tinitus (telinga berdenging). Ini memiliki onset bertahap dan dapat berkembang menjadi tuli dan vertigo parah. Penyebabnya tidak diketahui tetapi diduga berhubungan dengan perubahan cairan di telinga bagian dalam.
  • Neuroma akustik - Suatu tumor di saraf pendengaran. Biasanya dikaitkan dengan dering di telinga.
• Infeksi, termasuk beberapa yang terjadi selama kehamilan dan segera setelah lahir pada neonatus.
  • Penyakit gondok
  • Campak
  • Influensa
  • Herpes simpleks
  • Herpes zoster
  • Mononukleosis
  • Sipilis
  • Meningitis
  • Sitomegalovirus
• Penuaan (presbycusis)

Apa Gejala Gangguan Pendengaran?

Gangguan pendengaran bisa bertahap atau mendadak. Kehilangan pendengaran mungkin sangat ringan, mengakibatkan kesulitan kecil dalam percakapan, atau sama parahnya dengan tuli total. Kecepatan terjadinya gangguan pendengaran dapat memberikan petunjuk tentang penyebabnya.

• Jika gangguan pendengaran tiba-tiba, mungkin karena trauma, peradangan akut, atau masalah dengan sirkulasi darah. Onset bertahap menunjukkan penyebab lain seperti penuaan atau tumor.
• Jika Anda juga memiliki masalah neurologis terkait lainnya, seperti tinnitus (dering di telinga) atau vertigo (sensasi pemintalan), itu mungkin mengindikasikan masalah dengan saraf di telinga atau otak.
• Gangguan pendengaran mungkin unilateral (hanya 1 telinga) atau bilateral (kedua telinga). Gangguan pendengaran unilateral paling sering dikaitkan dengan penyebab konduktif, trauma, dan neuroma akustik.
• Nyeri di telinga dikaitkan dengan infeksi telinga, trauma, dan obstruksi di saluran. Infeksi telinga juga dapat menyebabkan demam.

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter tentang Gangguan Pendengaran?

Jika Anda tidak dapat menentukan penyebab gangguan pendengaran Anda, kunjungi dokter. Gejala lain yang memerlukan perjalanan ke dokter termasuk yang berikut:

• Gangguan pendengaran Anda tiba-tiba dan berkepanjangan. Ini dianggap sebagai darurat pendengaran dan hasil yang lebih baik biasanya terkait dengan evaluasi dan perawatan yang cepat. Gangguan pendengaran sensorineural mendadak berlanjut sepanjang hari dan harus dievaluasi sebagai keadaan darurat.
• Anda memiliki gejala terkait seperti dering di telinga atau vertigo.
• Anda mengalami demam atau sakit.
• Anda minum obat apa pun yang memengaruhi pendengaran.

Jangan menunda mendapatkan perhatian medis jika gangguan pendengaran Anda dikaitkan dengan hal-hal berikut:

• Tanda atau gejala kondisi neurologis serius lainnya seperti stroke (bicara tidak jelas, wajah terkulai, kesulitan menggerakkan satu sisi tubuh Anda)
• Benda asing terbaru atau yang ada di telinga
• Cairan atau darah datang dari telinga
• Perubahan tekanan terbaru (menyelam)
• Demam yang tidak terkontrol dengan acetaminophen (Tylenol)
• Trauma parah di kepala
• Gangguan pendengaran unilateral yang tiba-tiba

Apa Ujian dan Tes untuk Mendiagnosis Gangguan Pendengaran?

Di sebagian besar kantor medis atau di departemen darurat, dokter tidak memiliki akses ke peralatan untuk langsung menguji pendengaran Anda (sebuah audiometer). Dalam pengaturan ini dokter kemungkinan besar akan mengevaluasi pendengaran Anda dengan garpu tala. Pemeriksaan dapat meliputi:

• Setiap telinga akan diuji secara terpisah untuk melihat apakah Anda dapat mendengar suara yang datang dari garpu tala. Garpu penyetelan juga akan ditempatkan di atas atau di depan kepala Anda untuk menilai di sisi mana suara mungkin lebih keras.
• Saluran telinga dan membran timpani akan diperiksa dengan otoskop (alat khusus dengan cahaya dan ujung untuk melihat ke dalam saluran telinga).
• Hidung, nasofaring (bagian tenggorokan yang mengalir ke telinga Anda, terletak tepat di atas langit-langit lunak Anda), dan saluran pernapasan bagian atas biasanya akan diperiksa dengan cermat.
• Pemeriksaan neurologis umum, yang meliputi tes saraf yang mengontrol gerakan, sensasi, dan refleks, akan dilakukan.
• Jika proses di dalam otak (seperti neuroma akustik) dicurigai, CT scan atau MRI otak dapat dilakukan.
• Jika diduga ada infeksi, masalah pembuluh darah, atau interaksi obat, tes darah dapat dilakukan.
• Tympanometry dapat diindikasikan jika ada masalah dengan membran timpani (gendang telinga) yang dicurigai. Tes ini mengevaluasi kemampuan membran timpani untuk bergerak dan kemampuan telinga tengah untuk menerima gelombang suara.

Apakah Ada Pengobatan Rumahan untuk Gangguan Pendengaran?

Ketika penyebab gangguan pendengaran tidak diketahui, yang terbaik adalah mencari perhatian medis.

• Jika Anda tahu bahwa kotoran telinga telah menumpuk di telinga, preparat bebas dapat digunakan untuk melembutkan lilin sehingga dapat keluar dari telinga sendiri.
• Jangan pernah menggunakan penyeka kapas untuk menyelidiki atau membersihkan saluran telinga. Jangan masukkan bola kapas dan cairan ke dalam saluran telinga.
• Gunakan acetaminophen (Tylenol) untuk menurunkan demam atau rasa sakit hingga Anda dapat mengunjungi dokter.
• Jika Anda memiliki gangguan pendengaran yang tidak dapat disembuhkan, alat bantu dengar bisa sangat bermanfaat.

Kuis Infeksi Telinga IQ

Apa Perawatan Medis untuk Gangguan Pendengaran?

Jika benda asing ditemukan di saluran telinga, dokter akan mencoba mengeluarkannya.

Itu dapat dihilangkan dengan menyiram saluran dengan air, menggunakan suction, atau menggunakan forsep.

• Cerumen (kotoran telinga) dalam saluran diangkat dengan menyiram saluran atau menyendok lilin dengan instrumen khusus.
  • Jika lilin terlalu sulit untuk dihilangkan, dokter mungkin akan meresepkan tetes pelembut (juga tersedia bebas) dan meminta Anda kembali dalam seminggu untuk mencoba menghilangkannya lagi.
  • Jika infeksi ditemukan, antibiotik kemungkinan besar akan diresepkan. Infeksi telinga tengah biasanya memerlukan pil, sedangkan infeksi saluran telinga biasanya dapat diobati dengan obat tetes telinga.
  • Jika gendang telinga mengalami perforasi, tidak ada obat yang diresepkan. Kunjungan lanjutan dengan dokter atau spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan yang sama (otolaryngologist atau THT) akan disarankan. Perforasi gendang telinga dari infeksi biasanya diobati dengan antibiotik.
  • Jika dicurigai ada masalah dengan tulang telinga tengah atau saraf, rujukan kemungkinan akan dilakukan ke spesialis seperti spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan.
  • Jika penyebab gangguan pendengaran adalah karena obat, obat akan dihentikan atau diubah.
  • Jika ada tumor, seperti neuroma akustik, rujukan ke ahli saraf (ahli bedah telinga, hidung, dan tenggorokan yang berspesialisasi dalam dan bedah telinga) atau ahli bedah saraf (ahli bedah yang berspesialisasi dalam otak, sumsum tulang belakang, atau bedah saraf) akan dibuat.
  • Jika gejala yang terkait menyusahkan (tinitus, vertigo), obat anti-kecemasan atau mabuk mungkin dapat diresepkan.
  • Jika penyakit Ménière adalah penyebab yang dicurigai, diuretik tertentu, antihistamin atau asam nikotinat terkadang dapat membantu. Diet rendah garam juga disarankan.
  • Jika gangguan pendengaran merupakan gangguan sensorineural mendadak, steroid oral dapat dimulai oleh dokter dan ahli THT dapat menyuntikkan steroid langsung ke telinga tengah.
  • Sebagian besar penyebab gangguan pendengaran tidak memerlukan masuk ke rumah sakit.

Apa Tindak Lanjut untuk Kehilangan Pendengaran?

Banyak perawatan tersedia untuk gangguan pendengaran permanen.

• Orang dengan gangguan pendengaran konduktif dapat memiliki telinga tengah direkonstruksi oleh spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan.
• Alat bantu dengar efektif dan ditoleransi dengan baik untuk orang dengan gangguan pendengaran konduktif.
• Orang yang sangat tuli dapat memperoleh manfaat dari implan koklea.

Bagaimana Saya Mencegah Kehilangan Pendengaran?

• Gangguan pendengaran yang diinduksi oleh kebisingan biasanya permanen dan berlanjut dengan setiap paparan. Gunakan pelindung telinga yang tepat saat bekerja di sekitar suara keras.
• Jangan sekali-kali menaruh benda asing di telinga.
• Jangan gunakan penyeka kapas untuk memeriksa atau membersihkan saluran telinga.
• Jangan memasukkan bola kapas atau cairan ke dalam telinga kecuali ditentukan oleh dokter.
• Obati infeksi telinga tengah sesegera mungkin. Kehilangan pendengaran dapat dicegah dengan perawatan yang cepat. Kebanyakan dokter percaya bahwa cairan di telinga tengah (disebut efusi) yang berlangsung lebih lama dari 6-12 minggu harus dikeringkan dan tabung tympanostomy (tabung telinga) ditempatkan di telinga tengah.
• Jika Anda menggunakan obat-obatan yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran, dokter Anda harus hati-hati memonitor levelnya dengan tes darah.

Apa Prognosis untuk Gangguan Pendengaran?

Kemungkinan pendengaran akan kembali tergantung pada penyebab gangguan pendengaran.

• Pendengaran biasanya akan kembali normal dengan pengangkatan benda asing di dalam kanal, pengangkatan lilin di dalam kanal, dan perawatan infeksi saluran telinga (otitis externa).
• Pendengaran biasanya akan kembali normal setelah perawatan infeksi telinga tengah (otitis media).
  • Antibiotik biasanya diberikan selama 7-14 hari.
  • Jarang, pemberian antibiotik kedua jenis yang berbeda mungkin diperlukan jika infeksi tidak menanggapi antibiotik jenis pertama.
  • Namun, mungkin diperlukan periode waktu yang lebih lama (bahkan selama tiga bulan atau lebih) agar cairan di telinga tengah pulih sepenuhnya dan pendengaran kembali normal.
• Cedera pada membran timpani biasanya akan sembuh dengan sendirinya. Setelah sembuh, pendengaran biasanya kembali normal.
  • Jika perforasi besar (lebih besar dari 50% membran), pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki gendang telinga.
  • Cangkok kulit kadang-kadang digunakan untuk mengganti atau memperbaiki membran timpani.
• Gangguan pendengaran karena obat dapat atau tidak dapat kembali dengan penarikan obat.
  • Tidak ada pengobatan yang terbukti mengembalikan pendengaran selain pengangkatan obat.
  • Beberapa dokter mungkin mencoba memberikan obat yang dikenal sebagai steroid untuk memulihkan pendengaran.
• Kehilangan pendengaran karena infeksi seperti meningitis mungkin tidak kembali. Dokter dapat mencoba menggunakan steroid selama sakit untuk mengurangi jumlah gangguan pendengaran.
• Gangguan pendengaran karena penyakit Ménière, neuroma akustik, dan usia biasanya permanen.

Untuk Informasi Lebih Lanjut tentang Gangguan Pendengaran

Institut Nasional Ketulian dan Gangguan Komunikasi Lainnya
Institut Kesehatan Nasional
800-241-1044
800-241-1055 (TTY)
Bantuan Mandiri untuk Orang yang Tidak Mendengar
7910 Woodmont Ave, Suite 1200
Bethesda, Maryland 20814
301-657-2248
301-657-2249 (TTY)
Asosiasi Pendengaran Bahasa Amerika
10801 Rockville Pike
Rockville, Maryland 20852
(800)498-2071
301-897-5700 (TTY)

Nemours Foundation, Apa Itu Gangguan Pendengaran
Institut Nasional Tunarungu dan Gangguan Komunikasi Lainnya, Gangguan Pendengaran dan Orang Dewasa yang Lebih Tua
American Speech-Language-Hearing Association, Type, Degree, dan Configuration of Hearing Loss