Hemoglobin a1c tes normal, level tinggi & rendah (grafik hba1c)

Fakta dan Definisi Hemoglobin A1c (HbA1c)

Kadar dan Kisaran Hemoglobin A1c Sebelum Pengujian

• Hemoglobin A1c, sering disingkat HbA1c, adalah bentuk hemoglobin (pigmen darah yang membawa oksigen) yang terikat dengan glukosa.
• Tes darah untuk tingkat HbA1c secara rutin dilakukan pada orang dengan diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2.
• Kadar HbA1c darah mencerminkan seberapa baik diabetes dikendalikan.
• Kisaran normal untuk kadar hemoglobin A1c kurang dari 6%.
• HbA1c juga dikenal sebagai hemoglobin glikosilasi, atau terglikasi.
• Kadar HbA1c mencerminkan kadar glukosa darah selama enam hingga delapan minggu terakhir dan tidak mencerminkan naik turunnya glukosa darah setiap hari.
• Kadar HbA1c yang tinggi menunjukkan kontrol diabetes yang lebih buruk daripada kadar dalam kisaran normal.
• HbA1c biasanya diukur untuk menentukan seberapa baik rencana perawatan diabetes tipe 1 atau tipe 2 (termasuk obat-obatan, olahraga, atau perubahan pola makan) bekerja.

Apa itu Hemoglobin A1c?

Hemoglobin adalah pigmen pembawa oksigen yang memberi darah warna merah dan juga merupakan protein utama dalam sel darah merah. Sekitar 90% hemoglobin adalah hemoglobin A ("A" adalah singkatan dari tipe dewasa). Meskipun satu komponen kimia menyumbang 92% dari hemoglobin A, sekitar 8% dari hemoglobin A terdiri dari komponen-komponen kecil yang secara kimia sedikit berbeda. Komponen minor ini termasuk hemoglobin A1c, A1b, A1a1, dan A1a2. Hemoglobin A1c (HbA1c) adalah komponen kecil dari hemoglobin yang terikat glukosa. HbA1c juga kadang-kadang disebut sebagai hemoglobin terglikasi, glikosilasi, atau glikohemoglobin.

Bagaimana Hemoglobin A1c Diukur?

Tes untuk hemoglobin A1c tergantung pada muatan kimia (listrik) pada molekul HbA1c, yang berbeda dari muatan pada komponen lain dari hemoglobin. Molekul HbA1c juga berbeda ukurannya dari komponen lainnya. HbA1c dapat dipisahkan oleh muatan dan ukuran dari komponen hemoglobin A lainnya dalam darah dengan prosedur yang disebut kromatografi cair tekanan tinggi (atau kinerja) (HPLC). HPLC memisahkan campuran (misalnya, darah) menjadi berbagai komponennya dengan menambahkan campuran ke cairan khusus dan melewatkannya di bawah tekanan melalui kolom yang diisi dengan bahan yang memisahkan campuran menjadi molekul komponen yang berbeda.

Pengujian HbA1c dilakukan pada sampel darah. Karena HbA1c tidak terpengaruh oleh fluktuasi jangka pendek dalam konsentrasi glukosa darah, misalnya, karena makan, darah dapat diambil untuk pengujian HbA1c tanpa memperhatikan kapan makanan dimakan. Puasa untuk tes darah tidak perlu.

Apakah Tingkat Hemoglobin A1c (Grafik) Normal ?

Pada orang sehat, kadar HbA1c kurang dari 6% dari total hemoglobin. Tingkat 6, 5% menandakan bahwa diabetes ada. Studi telah menunjukkan bahwa komplikasi diabetes dapat ditunda atau dicegah jika tingkat HbA1c dapat dijaga di bawah 7%. Disarankan bahwa pengobatan diabetes diarahkan untuk menjaga tingkat HbA1c seseorang sedekat mungkin dengan normal (<6%) tanpa episode hipoglikemia (kadar glukosa darah rendah).

Bagan Tingkat HbA1c Normal dan Tinggi

Diagnosa*	Tingkat A1C
* Setiap tes untuk diagnosis diabetes memerlukan konfirmasi dengan pengukuran kedua kecuali jika ada gejala diabetes yang jelas. SUMBER: Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit
Normal	Di bawah 5, 7%
Prediabetes	5, 7% hingga 6, 4%
Diabetes	6, 5% atau lebih besar

Apa Kadar Hemoglobin A1c yang Tinggi ( Tinggi )?

Seperti disebutkan sebelumnya, kadar HbA1c normal kurang dari 6%, sehingga pengukuran lebih dari 6% dianggap tinggi. Bagi banyak orang dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2, tujuannya adalah untuk menjaga level HbA1c di bawah 7%, karena menjaga level di bawah 7% telah terbukti menunda komplikasi diabetes.

Banyak laboratorium melaporkan eAG yang dihitung (estimasi glukosa rata-rata) bersama dengan setiap hasil HbA1c. Ini adalah korelasi dari kadar HbA1c dengan kadar gula darah rata-rata. Sebagai contoh, pengukuran HbA1c 7% sesuai dengan pengukuran eAG 154 mg / dl.

The American Diabetes Association memiliki kalkulator untuk membantu Anda mengubah level A1c Anda menjadi level glukosa darah rata-rata (http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c /).

Kapan Tingkat Hemoglobin A1c Diuji?

Selain kadar glukosa darah puasa acak, kadar HbA1c secara rutin diukur (diuji) dalam pemantauan orang dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2. Tingkat HbA1c tergantung pada konsentrasi glukosa darah. Artinya, semakin tinggi konsentrasi glukosa dalam darah, semakin tinggi tingkat HbA1c. Tingkat HbA1c tidak dipengaruhi oleh fluktuasi harian dalam konsentrasi glukosa darah tetapi mencerminkan kadar glukosa rata-rata selama enam hingga delapan minggu sebelumnya. Oleh karena itu, HbA1c adalah indikator yang berguna tentang seberapa baik kadar glukosa darah telah dikontrol di masa lalu (lebih dari dua hingga tiga bulan) dan dapat digunakan untuk memantau efek diet, olahraga, dan terapi obat pada glukosa darah pada orang dengan diabetes.

Bagaimana Seseorang Dapat Menurunkan Tingkat HbA1c Mereka?

Mengikuti rencana manajemen diabetes tipe 1 atau tipe 2 Anda dapat membantu menurunkan level HbA1c Anda. Ini dapat terdiri dari

• modifikasi diet,
• aktivitas fisik,
• obat-obatan,
• kombinasi dari ini.

Tingkat HbA1c yang normal atau hanya sedikit meningkat merupakan indikasi bahwa diabetes Anda di bawah kendali yang baik. Jika tingkat HbA1c Anda tetap tinggi meskipun mengikuti rencana perawatan Anda, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengubah rencana perawatan Anda.

Apa Keterbatasan untuk Mengukur Hemoglobin A1c?

Karena HbA1c tidak dipengaruhi oleh fluktuasi harian dalam konsentrasi glukosa darah, itu tidak dapat digunakan untuk memantau konsentrasi glukosa darah sehari-hari dan tidak sesuai untuk digunakan untuk menyesuaikan dosis insulin; juga tidak dapat mendeteksi ada atau tidak adanya hiperglikemia atau hipoglikemia sehari-hari. HbA1c dapat meningkat secara salah dalam kondisi medis tertentu. Kondisi-kondisi ini termasuk

• gagal ginjal (uremia),
• asupan alkohol berlebihan kronis,
• hipertrigliseridemia.

Kondisi medis yang secara salah dapat menurunkan HbA1c termasuk

• kehilangan darah akut atau kronis,
• penyakit sel sabit,
• talasemia.