Hernia hiatal: gejala, operasi, diet, pengobatan & penyebab

Apa itu Hernia Hiatal?

Hernia hiatal adalah suatu kondisi di mana bagian atas lambung menjulur ke rongga dada melalui lubang diafragma yang disebut hiatus esofagus. Bukaan ini biasanya hanya cukup besar untuk menampung kerongkongan. Namun dengan pelemahan dan pembesaran, pembukaan (atau herniasi) dapat memungkinkan perjalanan ke atas (herniasi) atau bahkan jebakan perut bagian atas di atas diafragma.

• Hernia hiatal adalah kondisi umum. Pada usia 60, hingga 60% orang memilikinya pada tingkat tertentu.
• Ada 2 jenis hernia hiatal.
  • Jenis geser, seperti namanya, terjadi ketika persimpangan antara lambung dan kerongkongan meluncur melalui hiatus kerongkongan selama saat-saat meningkatnya tekanan di rongga perut. Ketika tekanan berkurang, perut jatuh kembali dengan gravitasi ke posisi normal.
  • Tipe tetap (atau paraesophageal) menyiratkan bahwa tidak ada geser ke atas dan ke bawah. Sebagian perut tetap tertahan di rongga dada.

Apa Penyebab Hernia Hiatal?

Penyebab yang diduga atau faktor yang berkontribusi

• Kegemukan
• Postur duduk yang buruk (seperti membungkuk)
• Sering batuk
• Mengejan dengan sembelit
• Sering membungkuk atau mengangkat berat
• Keturunan
• Merokok
• Cacat bawaan

Apa Gejala dan Tanda Hernatal Hiatal?

Bagi kebanyakan orang, hernia hiatal dengan sendirinya tidak menimbulkan gejala.

Gejala dapat termasuk:

• Nyeri atau tekanan di dada
• Mulas
• Kesulitan menelan
• Batuk
• Bersendawa
• Cegukan
• Nyeri: Kadang-kadang, hernia hiatal menyebabkan nyeri dada atau nyeri perut bagian atas ketika perut terperangkap di atas diafragma melalui hiatus esofagus yang sempit.
• Penyebab lain: Jarang, dengan hernia hiatal yang tetap, suplai darah terputus ke bagian perut yang terperangkap, menyebabkan rasa sakit hebat dan penyakit serius. Ini disebut hernia hiatal yang tercekik, dan ini adalah keadaan darurat medis yang sesungguhnya.

• Hernia hiatal juga menyebabkan gejala ketidaknyamanan ketika dikaitkan dengan kondisi yang disebut penyakit refluks gastroesofageal, yang biasa disebut GERD. Kondisi ini ditandai dengan regurgitasi asam lambung dan enzim pencernaan ke kerongkongan melalui sfingter yang melemah yang seharusnya bertindak sebagai katup satu arah antara kerongkongan dan lambung. Hernia hiatal dianggap berkontribusi terhadap melemahnya otot sfingter ini.
• • Meskipun benar bahwa hiatal hernia atau GERD dapat menyebabkan nyeri dada yang mirip dengan angina (atau sakit jantung) termasuk tekanan dada yang dapat menjalar ke lengan atau leher, jangan berasumsi bahwa rasa sakit seperti itu disebabkan oleh kondisi yang kurang serius dari keduanya. Jika ragu, lebih aman untuk segera diperiksa oleh dokter untuk mengesampingkan masalah yang lebih serius terlebih dahulu.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Hiatal Hernia

Kapan harus memanggil dokter

• Ketika gejala hernia hiatal baru, persisten (tidak akan hilang), atau parah
• Ketika tidak jelas apa yang menyebabkan gejala Anda

Kapan harus ke rumah sakit

• Ketika Anda memiliki tekanan atau nyeri dada, terutama jika Anda telah mengetahui penyakit jantung atau faktor-faktor risiko koroner ini: diabetes, merokok, kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, lebih dari 55 tahun, jenis kelamin laki-laki, atau riwayat keluarga dengan serangan jantung dini atau angina ( sebelum usia 55 tahun)
• Muntah darah
• Bangku gelap dan kering
• Palpitasi (merasakan jantung berdetak di dada) atau pingsan
• Batuk dan demam
• Sesak napas
• Ketidakmampuan untuk menelan makanan padat atau cairan dengan mudah

Ujian dan Tes Hernia Hiatal

Kunjungan pertama untuk gejala hiatal hernia mungkin memerlukan tes untuk menyingkirkan penyebab yang lebih serius atau mengancam jiwa terlebih dahulu, seperti penyakit jantung.

Sejarah menyeluruh akan diambil untuk menentukan gejala, keadaan, dan faktor risiko terkait berbagai penyakit. Beri tahu dokter tentang makanan atau kegiatan yang membantu atau memperburuk gejalanya.

Pemeriksaan fisik yang lengkap akan fokus pada sistem pencernaan, paru-paru (paru-paru), dan kardiovaskular (jantung). Pemeriksaan dubur dan tinja untuk darah mungkin diperlukan untuk menentukan apakah ada perdarahan dari saluran pencernaan.

• Tes awal
  • Electrocardiogram (ECG) untuk mencari gangguan listrik jantung dari penyakit
  • Rontgen dada untuk mencari pneumonia, paru-paru yang kolaps, atau masalah lain di dada
  • Tes darah untuk mencari anemia, infeksi, atau cedera pada jantung, pankreas, atau hati
  • Tes lain yang berfokus pada sistem organ kardiovaskular dan paru jika kecurigaan tetap tinggi untuk masalah di daerah ini
• Kemungkinan tes lanjutan
  • Barium swallow atau seri x-ray GI atas dapat dilakukan oleh ahli radiologi (Anda minum beberapa bahan kontras, dan rontgen diambil).
  • Endoskopi dapat dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Lingkup fiberoptik yang panjang dilewatkan melalui mulut dan masuk ke lambung untuk mencari bisul, tumor, atau kerusakan jaringan lainnya. Kadang diperlukan biopsi.

Perawatan dan Pembedahan Medis untuk Hiatal Hernia

• Perawatan medis untuk hiatal hernia mungkin termasuk antasid yang diresepkan seperti lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), atau rabeprazole (Aciphex).
• Perawatan bedah jarang diperlukan kecuali ketika keadaan darurat ada, seperti hernia stratalulasi atau terapi konservatif agresif telah gagal.
• Beberapa orang tidak menanggapi perawatan di rumah atau perawatan medis dan mencari saran dari ahli bedah umum atau ahli bedah toraks tentang opsi terbaru. Berbagai teknik telah dicoba untuk memperbaiki cacat hiatal hernia dengan beberapa keberhasilan.

Gaya Hidup dan Perubahan Pola Makan untuk Hiatal Hernia

Perubahan gaya hidup sering diperlukan untuk menghindari gejala hernia hiatal.

• Ubah aktivitas Anda :
  • Minimalkan angkat berat, tegang, membungkuk.
  • Memperbaiki postur duduk; jangan bungkuk.
  • Berolahraga lebih banyak.
  • Menurunkan berat badan.
  • Tidur di tanjakan, dengan kepala tempat tidur diangkat 4-6 inci pada balok.
  • Pilih aktivitas berdiri setelah makan daripada duduk atau berbaring.
• Ubah diet Anda . Hindari yang berikut ini:
  • Kafein
  • Cokelat
  • Makanan yang digoreng atau berlemak
  • Permen
  • Alkohol
  • Makan dalam waktu 2-3 jam sebelum tidur
  • Makan besar (makan lebih sedikit lebih sering)
• Cobalah obat yang dijual bebas . Periksa dengan dokter atau apoteker Anda terlebih dahulu apakah Anda sedang minum obat lain, sedang hamil, atau memiliki kondisi medis lain, sebelum memulai terapi di rumah.
  • Antasida seperti Mylanta, Maalox, Gaviscon, atau Tums untuk gejala akut
  • Antasida seperti Zantac, Tagamet, Pepcid, atau Axid untuk mencegah gejala

Hiatal Hernia Tindak Lanjut

• Ikuti rencana perawatan yang Anda dan dokter Anda diskusikan.
• Simpan janji untuk ujian atau ujian lebih lanjut.
• Mulai perubahan gaya hidup yang diperlukan.

Pencegahan Hernia Hiatal

• Menurunkan berat badan, jika kelebihan berat badan.
• Hindari mengejan, menekuk, dan membungkuk berlebihan.
• Coba perubahan gaya hidup lain yang disarankan di bawah Self-Care.

Prognosis Hernia Hiatal

Jika dirawat dengan tepat dan perubahan gaya hidup dilakukan, Anda dapat meminimalkan efek hernia hiatal. Jika tidak diobati, komplikasi dapat timbul seperti hernia hiatal strangulasi.

• Untuk hernia hiatal terkait dengan GERD, komplikasi dapat termasuk perdarahan, perforasi kerongkongan, dan peningkatan risiko kanker kerongkongan (salah satu bentuk kanker yang lebih serius).