Apa yang menyebabkan hot flash pada pria dan wanita? gejala & pengobatan

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang Hot Flashes?

• Kilasan panas adalah perasaan hangat yang menyebar ke seluruh tubuh yang paling sering terasa di daerah kepala dan leher. Hot flashes biasanya singkat (berlangsung sekitar 30 detik hingga beberapa menit) dan kadang-kadang dikaitkan dengan kemerahan pada kulit (flushing) dan / atau keringat.

Apa hot flashes suatu gejala ?

• Hot flashes adalah gejala umum dari transisi menopause pada wanita.
• Hot flash juga dapat terjadi sebagai akibat dari kondisi medis tertentu yang tidak biasa.
• Mayoritas wanita dalam masa transisi menopause mengalami hot flash, tetapi tidak semua wanita yang mendekati menopause akan mengalami hot flash.
• Hot flashes dapat disertai dengan gejala lain termasuk keringat malam, jantung berdebar, kemerahan pada kulit, dan keringat berlebih.
• Terapi hormon (HT) telah digunakan untuk mengelola hot flash pada wanita yang mengalami gejala-gejala ini terkait dengan menopause.
• Jenis obat resep lain, termasuk SSRI, juga telah digunakan dengan beberapa keberhasilan dalam mengendalikan hot flashes.

Apa yang membantu hot flash hilang?

• Hot flash yang berhubungan dengan menopause tidak dapat dicegah tetapi dapat dikontrol dan diredakan dengan obat-obatan dan tindakan gaya hidup.

Apa itu Hot Flashes?

• Kilasan panas adalah perasaan hangat yang menyebar ke seluruh tubuh yang paling sering terasa di daerah kepala dan leher.
• Hot flashes biasanya singkat (berlangsung sekitar 30 detik hingga beberapa menit) dan kadang-kadang dikaitkan dengan kemerahan pada kulit (flushing) dan / atau keringat.
• Hot flashes adalah gejala umum dari transisi menopause pada wanita, tetapi tidak semua wanita yang mendekati menopause akan mengalami hot flashes.
• Mayoritas wanita dalam masa transisi menopause mengalami hot flash.
• Hot flash juga dapat terjadi sebagai akibat dari kondisi medis tertentu yang tidak biasa.

Seperti Apa Rasa Hot Flashes?

Hot flash sering dimulai sebelum terjadi perubahan menstruasi yang menandakan menopause, jadi hot flash mungkin muncul bahkan bertahun-tahun sebelum menopause yang sebenarnya. Hot flashes selalu melibatkan sensasi panas, tetapi gejala lain juga dapat dikaitkan sebagai berikut:

• Perasaan hangat yang tidak nyaman dan menyebar ke seluruh tubuh, yang sering paling parah di daerah kepala dan leher, adalah karakteristik dari hot flashes.
• Pembilasan (kemerahan) kulit dapat terjadi.
• Keringat berlebihan, termasuk keringat malam, bisa menyertai hot flash.
• Palpitasi (sensasi yang tidak menyenangkan dari detak jantung yang tidak teratur dan / atau kuat) kadang-kadang bisa menyertai hot flash.
• Menggigil dan menggigil dapat terjadi setelah hot flash.

Gejala-gejala hot flash biasanya muncul tiba-tiba, tanpa peringatan, dan berlangsung dari kurang dari satu menit hingga beberapa menit.

Apa Penyebab Hot Flashes?

Penyebab pasti dari hot flashes tidak sepenuhnya dipahami, tetapi penurunan kadar estrogen yang terjadi ketika seorang wanita mendekati menopause dianggap memainkan peran. Gangguan dalam termoregulasi (metode yang digunakan tubuh untuk mengendalikan dan mengatur suhu tubuh) bertanggung jawab atas sensasi panas, tetapi cara pasti kadar hormon memengaruhi pengaturan panas tidak dipahami dengan baik.

Sementara hot flashes biasanya terkait dengan menopause pada wanita, kondisi medis tertentu yang tidak biasa juga dapat menyebabkan hot flashes dan gangguan kemampuan tubuh untuk mengatur suhu. Salah satu contoh adalah sindrom karsinoid, yang terjadi karena jenis tumor endokrin yang mengeluarkan sejumlah besar hormon serotonin. Hot flashes juga dapat berkembang sebagai efek samping dari beberapa obat dan kadang-kadang dapat terjadi sehubungan dengan infeksi parah atau kanker.

Kapan Harus Menghubungi Dokter

Sangat tepat untuk menghubungi tenaga medis jika wanita mengalami hot flash yang mengganggu atau tidak nyaman.

Bagaimana Penyebab Hot Flashes Didiagnosis dan Diobati?

Seperti halnya kondisi atau keluhan medis, profesional layanan kesehatan akan mulai dengan mengambil riwayat medis yang lengkap. Ia akan meminta wanita tersebut untuk menggambarkan hot flashes, termasuk seberapa sering dan kapan itu terjadi, dan jika ada gejala terkait lainnya. Pemeriksaan fisik akan digunakan untuk membantu mengarahkan pengujian lebih lanjut jika perlu.

Tes darah dapat dilakukan jika diagnosis tidak jelas, baik untuk mengukur kadar hormon atau untuk mencari tanda-tanda kondisi lain (seperti infeksi) yang dapat menyebabkan hot flashes.

Terapi Hormon atau Estrogen

Estrogen atau kombinasi estrogen dan progesteron (progestin) telah terbukti secara signifikan mengurangi frekuensi dan intensitas hot flash.

Namun, studi jangka panjang (Women Health Initiative, atau WHI) yang disponsori oleh NIH, terhadap wanita yang menerima terapi hormon kombinasi dengan estrogen dan progesteron menunjukkan peningkatan risiko serangan jantung, stroke, dan kanker payudara jika dibandingkan dengan wanita yang tidak menerima HT . Studi dengan terapi estrogen saja menunjukkan bahwa estrogen dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke, tetapi tidak untuk serangan jantung atau kanker payudara. Terapi estrogen saja, bagaimanapun, dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker endometrium (kanker lapisan rahim).

Penelitian medis yang lebih baru menunjukkan bahwa pada wanita pascamenopause yang lebih muda, terapi hormon mungkin tidak memiliki risiko yang sama seperti pada wanita pascamenopause yang lebih tua yang berpartisipasi dalam studi WHI, dan penelitian sedang berlangsung untuk menentukan risiko dan manfaat terapi hormon pada wanita pascamenopause yang lebih muda. dan wanita di sekitar usia menopause.

Oleh karena itu, keputusan mengenai terapi hormon harus disesuaikan secara individual untuk setiap wanita, mengenali riwayat medisnya, keparahan gejala-gejalanya, dan potensi risiko dan manfaat pemberian hormon.

Sejumlah obat resep non-hormonal dan perawatan alternatif juga telah digunakan untuk pengobatan hot flashes (Lihat bagian selanjutnya).

Obat Resep

Baik estrogen oral maupun transdermal (diaplikasikan melalui krim atau tambalan pada kulit) tersedia baik sebagai estrogen saja atau estrogen yang dikombinasikan dengan progesteron. Semua obat pengganti estrogen resep yang tersedia, baik oral maupun transdermal, efektif dalam mengurangi frekuensi hot flashes dan biasanya mengurangi frekuensi hot flashes sekitar 80% hingga 90%. Namun, seperti dijelaskan di atas, terapi hormon dapat membawa beberapa risiko kesehatan.

• Obat-obatan yang dikenal sebagai selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs), yang biasa digunakan dalam pengobatan depresi dan kecemasan, telah ditunjukkan dalam penelitian yang efektif dalam mengurangi hot flash menopause. Paroxetine (Brisdelle) adalah SSRI yang telah disetujui untuk penanganan hot flash sedang hingga parah yang terkait dengan menopause. SSRI lain yang telah diuji dan terbukti efektif adalah venlafaxine (Effexor), walaupun obat SSRI lain mungkin efektif juga.
• Clonidine (Catapres) adalah obat yang menurunkan tekanan darah. Clonidine, yang dikonsumsi dengan pil atau patch kulit, secara efektif mengurangi hot flashes pada beberapa wanita. Ini terkait dengan beberapa efek samping seperti mulut kering, sembelit, kantuk, atau sulit tidur.
• Gabapentin (Neurontin), obat yang terutama digunakan untuk pengobatan kejang, juga efektif dalam mengobati hot flashes.
• Obat progestin juga telah berhasil digunakan untuk mengobati hot flashes. Megestrol acetate (Megace) kadang-kadang diresepkan dalam jangka pendek untuk membantu meredakan hot flash. Efek serius dapat terjadi jika obat tiba-tiba dihentikan, dan megestrol biasanya tidak direkomendasikan sebagai obat lini pertama untuk mengobati hot flashes. Efek samping yang tidak menyenangkan dari Megestrol adalah dapat menyebabkan penambahan berat badan. Bentuk lain dari progesteron, medroksiprogesteron asetat (Depo-Provera) yang diberikan dengan injeksi, kadang-kadang juga berguna dalam mengobati hot flashes, tetapi juga dapat menyebabkan penambahan berat badan dan juga kehilangan tulang.

Tindak lanjut dengan seorang profesional perawatan kesehatan adalah penting jika seorang wanita memiliki hot flash parah atau bermasalah yang tidak berkurang dengan perawatan yang direkomendasikan.

Suplemen Herbal untuk Hot Flashes

Banyak wanita beralih ke terapi alternatif untuk pengobatan hot flashes. Ini sudah termasuk produk herbal, vitamin, dan estrogen tanaman serta zat lainnya. Dokter dapat enggan untuk merekomendasikan pengobatan alternatif karena produk-produk yang tidak diresepkan ini tidak dikendalikan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA). Karena mereka tidak diatur seperti obat resep, bahan dan kekuatannya dapat bervariasi dari produsen ke produsen dan pengujian dan bukti keamanan tidak diperlukan untuk pemasaran produk-produk ini seperti halnya dengan obat resep. Studi-studi jangka panjang yang dikontrol secara ilmiah untuk produk-produk ini kurang atau belum membuktikan keamanan dan efektivitas produk.

Beberapa pengobatan alternatif populer untuk hot flash menopause meliputi:

• Estrogen tanaman, dikenal sebagai fitoestrogen. Kategori luas ini mencakup berbagai jenis senyawa yang ditemukan dalam produk kedelai, semanggi merah, dan biji rami. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa senyawa ini dapat membantu meredakan hot flash dan gejala menopause lainnya. Namun, beberapa fitoestrogen sebenarnya dapat memiliki sifat anti-estrogenik dalam situasi tertentu, dan risiko keseluruhan dari sediaan ini belum ditentukan.
• Black cohosh telah banyak digunakan di Eropa dan semakin populer di AS. The North American Menopause Society mendukung penggunaan jangka pendek black cohosh untuk mengobati gejala menopause, untuk jangka waktu hingga enam bulan. Sementara beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa black cohosh dapat mengurangi hot flashes, sebagian besar studi belum dianggap cukup ketat dalam desain mereka untuk membuktikan manfaat apa pun. Juga belum ada studi ilmiah yang memadai yang menetapkan manfaat jangka panjang dan keamanan menggunakan black cohosh.
• Suplemen vitamin E telah digunakan oleh beberapa wanita untuk memberikan bantuan dari hot flashes, tetapi studi ilmiah masih kurang untuk membuktikan efektivitas vitamin E dalam menghilangkan hot flashes.
• Obat alternatif lain untuk hot flash sudah termasuk termasuk
  • licorice,
  • minyak evening primrose,
  • dong quai,
  • chasteberry, dan
  • ubi liar.

Studi ilmiah untuk membuktikan keamanan dan efektivitas produk-produk ini belum dilakukan.

Terapi Hormon Bioidentikal

Ada peningkatan minat dalam beberapa tahun terakhir dalam penggunaan apa yang disebut terapi hormon "bioidentikal" untuk wanita perimenpausal. Sediaan hormon bioidentik adalah obat yang mengandung hormon yang memiliki formula kimia yang sama dengan yang dibuat secara alami dalam tubuh. Hormon tersebut dibuat di laboratorium dengan mengubah senyawa yang berasal dari produk tanaman alami. Beberapa preparasi hormon bioidentikal disetujui oleh AS dan diproduksi oleh perusahaan obat, sementara yang lain dibuat di apotek khusus yang disebut apotek peracikan, yang membuat preparasi berdasarkan kasus per kasus untuk setiap pasien. Persiapan individu ini tidak diatur oleh FDA, karena produk campuran tidak terstandarisasi.

Pendukung terapi hormon bioidentik berpendapat bahwa produk, diterapkan sebagai krim atau gel, diserap ke dalam tubuh dalam bentuk aktif mereka tanpa perlu metabolisme "lulus pertama" di hati dan bahwa penggunaannya dapat menghindari efek samping yang berpotensi berbahaya dari hormon sintetis digunakan dalam terapi hormon konvensional. Namun, penelitian untuk menetapkan keamanan jangka panjang dan efektivitas produk ini belum dilakukan.

Bagaimana dengan perubahan gaya hidup untuk mengurangi hot flash?

Beberapa wanita melaporkan bahwa program latihan atau metode relaksasi telah membantu mengendalikan hot flash, tetapi studi terkontrol telah gagal menunjukkan manfaat dari praktik ini dalam menghilangkan gejala hot flashes. Mempertahankan lingkungan tidur yang dingin dan penggunaan seprai katun dapat membantu meringankan beberapa ketidaknyamanan yang terkait dengan hot flashes dan keringat malam yang terkait.

Bisakah Hot Flashes Dicegah?

Tidak mungkin untuk memprediksi wanita mana yang akan mengalami hot flash dalam hubungannya dengan perimenopause atau tingkat keparahan hot flash. Hot flash perimenopause dapat dikontrol oleh beberapa tindakan perawatan yang dijelaskan di atas, tetapi tidak dapat dicegah.

Apakah Hot Flashes Go Away?

Hot flash yang berhubungan dengan transisi menopause bukan masalah seumur hidup dan dapat diobati secara efektif pada sebagian besar wanita jika perlu. Sekitar 80% wanita akan berhenti mengalami hot flash lima tahun setelah timbulnya hot flashes. Lebih jarang, pada sekitar 10% wanita, hot flash dapat bertahan hingga satu dekade.