Impetigo 101: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

Pendahuluan

Impetigo adalah infeksi kulit bakteri yang umum menular.

Sebagian besar menyerang anak-anak dan bayi, tetapi orang-orang dari segala usia dapat mendapatkannya dari kontak dengan seseorang yang terinfeksi.

Impetigo kebanyakan disebabkan oleh < Staphylococcus aureus bakteri Infeksi biasanya tidak serius, tapi terkadang komplikasi bisa terjadi. Antibiotik topikal biasanya membersihkan impetigo dalam 7 sampai 10 hari (1). Hal ini juga dapat sembuh dengan sendirinya. 2 sampai 4 minggu, tapi Anda akan memiliki risiko lebih besar untuk mengembangkan komplikasi tanpa antibiotik (2).

Artikel ini menjelaskan semua hal yang perlu Anda ketahui tentang impetigo, termasuk gejalanya. , penyebab, dan bagaimana untuk trea t itu

Apa itu impetigo? Apa itu impetigo?

Impetigo (diucapkan im-puh-ty-go). disebabkan oleh infeksi bakteri

Staphylococcus aureus atau Streptococcus pyogenes pada lapisan luar kulit, epidermis. Wajah, lengan, dan kaki adalah area kulit yang paling sering terkena (3).

Siapapun bisa mendapatkan impetigo, tapi ini adalah infeksi kulit bakteri yang paling umum di antara anak-anak, yang kebanyakan mempengaruhi usia 2 sampai 5 tahun (4, 5). Sebenarnya, ini menyumbang sekitar 10 persen masalah kulit yang terlihat di klinik anak-anak (1).

Infeksi paling sering dimulai pada luka kecil, gigitan serangga, atau ruam seperti eksim - tempat mana pun yang terkena kulit pecah. Tapi bisa juga terjadi pada kulit yang sehat.

Ini disebut impetigo

primer

saat menginfeksi kulit sehat dan impetigo sekunder bila terjadi pada kulit yang rusak (6).

Impetigo adalah penyakit tua. Nama itu berasal dari bahasa Inggris abad ke-14 dan berasal dari kata Latin

impetere,

yang berarti "menyerang. "Serangan nampaknya merupakan nama yang tepat untuk penyebaran infeksi ini dengan mudah. Penularan Luka terbuka sangat menular, gatal, dan terkadang menyakitkan. Mengikis luka dapat menyebarkan infeksi dari satu tempat ke kulit Anda ke tempat lain, atau ke orang lain. Infeksi juga bisa menyebar dari apa saja yang disentuh orang yang terinfeksi.

Karena menyebar dengan mudah, impetigo juga disebut "penyakit sekolah. "Dengan cepat bisa menyebar dari anak ke anak di pusat kelas atau tempat penitipan anak di mana anak-anak berada dalam kontak dekat. Untuk alasan yang sama, itu juga menyebar dengan mudah di keluarga.

Kebersihan adalah kunci untuk mengendalikan penyebaran impetigo. Jika Anda atau anak Anda menderita impetigo, Anda perlu mencuci dan mendisinfeksi segala sesuatu yang mungkin terjadi dengan kontak, termasuk pakaian, selimut, handuk, mainan, atau peralatan olah raga (7).

Antibiotik topikal biasanya dapat membersihkan impetigo dalam beberapa hari, dan memperpendek lamanya penyakit menular (1).

Masalah global

Impetigo adalah penyakit global yang tetap pada tingkat kejadian yang sama selama 45 tahun terakhir (8). Diperkirakan 162 juta anak di seluruh dunia memiliki impetigo pada satu waktu (8).

Bakteri berkembang dalam kondisi panas dan lembab. Jadi impetigo cenderung bersifat musiman, memuncak di musim panas dan turun di iklim utara. Tapi di iklim hangat dan lembab, bisa terjadi sepanjang tahun (1).

Impetigo lebih banyak terjadi di negara-negara berkembang, dan di daerah miskin di negara industri (8). Tinjauan impetigo tahun 2015 menemukan insiden tertinggi di 14 negara di Oseania (8). Studi yang sama ini merekomendasikan agar lebih banyak penelitian dan perhatian lebih diberikan pada impetigo sebagai masalah kesehatan masyarakat (8).

RINGKASAN:

Impetigo adalah infeksi bakteri menular yang kebanyakan menyerang anak-anak. Perawatan antibiotik membersihkannya dan membantu mencegah penyebarannya.

Gejala Gejala umum impetigo Bintik kemerahan pada kulit, sering berkerumun di sekitar hidung dan bibir, merupakan tanda pertama jenis impetigo yang paling umum.

Luka cepat tumbuh menjadi lecet, ooze dan pecah, lalu membentuk kerak kekuningan. Kerak ini sering digambarkan sebagai warna madu. Kelompok lecet bisa melebar untuk menutupi lebih banyak kulit Anda.

Luka tidak sedap dipandang, gatal, dan kadang menyakitkan. Setelah fase kerak, mereka meninggalkan bekas merah yang memudar tanpa meninggalkan bekas luka.

Bayi sering memiliki jenis impetigo yang kurang umum, dengan lecet yang lebih besar di sekitar area popok atau lipatan kulit. Lepuh berisi cairan ini segera meledak, meninggalkan pelek bersisik yang disebut collarette (4).

Impetigo bisa jadi tidak nyaman. Kadang-kadang, ini mungkin melibatkan kelenjar bengkak di daerah wabah. Demam dan kelenjar bengkak dapat terjadi pada kasus yang lebih parah (6).

RINGKASAN:

Gejala utama impetigo adalah lepuh merah gatal yang kerak di atas.

JenisTipe impetigo Ada tiga jenis impetigo yang dibedakan oleh bakteri yang menyebabkannya dan luka yang terbentuknya.

Nonbullous

Nonbullous, juga

disebut impetigo contagiosa, terutama disebabkan oleh

Staphylococcus aureus.Ini adalah bentuk impetigo yang paling umum, diperkirakan 70 persen kasus (1). Impetigo nonbullous juga dapat disebabkan oleh Streptococcus pyogenes atau kombinasi antara kedua staph dan strep. Sejumlah kecil kasus, 5 sampai 10 persen, disebabkan oleh bakteri strep saja (6).

Biasanya dimulai dengan bintik kemerahan yang berkembang menjadi lepuh merah kecil di sekitar mulut dan hidung. Lepuh berkisar dari diameter 1 sampai 2 sentimeter (39 sampai 78 inci) (9). Kelompok lecet bisa menyebar ke daerah kulit lainnya. Setelah beberapa hari, lepuh-lepuh itu meledak dan mengembangkan kulit kuning kecoklatan. Kulit di sekitarnya bisa terlihat merah dan mentah. Impetigo nonbullous terasa gatal, tapi tidak menyakitkan. Saat remah sembuh, ada bintik kemerahan yang memudar dan tidak meninggalkan bekas luka.

Impetigo nonbullous jarang terjadi pada anak di bawah 2 (9).

Bullous

Bullous impetigo disebabkan oleh

Staphylococcus aureus

.

Biasanya bentuk lepuh atau bokong yang lebih besar diisi dengan cairan bening yang menjadi lebih gelap dan mendung. Lepuh bisa berdiameter hingga 2 sentimeter (sekitar 78 inci) (9). Biasanya, lecet dimulai pada kulit yang tidak terputus dan tidak dikelilingi daerah kemerahan (2). Lepuh menjadi lemas dan kemudian terbuka. Kemudian kerak kekuningan terbentuk di atas luka. Impetigo bulosa paling sering terjadi pada bayi baru lahir, terutama di daerah popok atau lipatan leher (4, 10). Untuk usia yang lain, lecet paling sering muncul pada batang tubuh, lengan dan tungkai. Lepuh biasanya tidak meninggalkan bekas luka saat mereka sembuh.

Ecthyma

Ecthyma

disebabkan oleh

Streptococcus pyogenes

,

Staphylococcus aureus, atau keduanya (6). Infeksi membentuk luka kecil nanah dengan kerak yang lebih tebal. Tapi ecthyma masuk lebih dalam ke dalam kulit daripada bentuk impetigo lainnya, dan ini bisa lebih parah. Ecthyma terkadang disertai dengan kelenjar bengkak. Lengan empedu bisa terasa nyeri dan bisa berkembang menjadi luka yang lebih besar dan lebih dalam, antara 0,5 dan 3 sentimeter dengan diameter (0. 3 sampai 1. 2 inci). Luka ini berkembang dengan kerak tebal yang dikelilingi kulit berwarna kemerahan. Paling sering ecthyma muncul di pantat, paha, kaki, pergelangan kaki, dan kaki Anda. Kadang-kadang impetigo nonbullous atau bullous yang tidak diobati dapat berkembang menjadi ecthyma (2). Lesi ecthyma sembuh perlahan dan bisa meninggalkan bekas luka setelah sembuh. RINGKASAN: Ada tiga jenis impetigo: nonbullous, bullous, dan ecthyma. Mereka dibedakan dengan jenis blister. Sekitar 70 persen impetigo adalah nonbullous.

Penyebab Apa yang menyebabkan impetigo?

Impetigo adalah infeksi bakteri. Permukaan kulit dan bagian dalam hidung Anda biasanya merupakan rumah bagi sejumlah besar bakteri "ramah" atau komensal yang membantu melindungi Anda dari bakteri penyebab penyakit seperti Streptococcus pyogenes

Streptococcus pyogenes

(11).

Bakteri komensal Anda bekerja untuk mencegah populasi bakteri patogen dengan memproduksi zat yang beracun bagi patogen, yang menghilangkan nutrisi, di antara tindakan lainnya (11). Tapi strain bakteri staph atau strep ini dapat memanfaatkan jeda pada kulit dari luka, goresan, gigitan serangga, atau ruam untuk menyerang dan berkoloni, menyebabkan impetigo (9).

Bakteri juga dapat berkoloni dan menyebabkan infeksi pada kulit normal (12). Tidak diketahui pasti mengapa ini terjadi.

Dalam waktu sekitar 10 hari kolonisasi bakteri, lepuh impetigo muncul (12). Cara kerjanya adalah bakteri Staphylococcus aureus dan Streptococcus pyogenes menghasilkan racun yang memecah lapisan kulit bagian atas Anda, menyebabkan lepuhan terbentuk (11).

Dalam banyak kasus, bakteri sudah ada di tempat, menunggu kesempatan untuk berkoloni:

Staphylococcus aureus

dan

Streptococcus pyogenes biasanya dibawa di hidung antara 20 dan 50 persen populasi umum (13). Persentase orang yang lebih besar adalah pembawa intermiten. Selanjutnya, sekitar 10 sampai 20 persen orang sehat memiliki bakteri Staphylococcus aureus di perineum mereka (daerah antara alat kelamin dan anus) (13).

Bagi orang-orang yang memiliki

Staphylococcus aureus , infeksi diperkirakan menyebar oleh orang tersebut dari hidung atau area lainnya ke kulit (9). Sebaliknya, impetigo strep-cause biasanya dimulai dengan bakteri strep menyebar ke kulit dari seseorang dengan impetigo (13). Biasanya strep tidak bertahan pada kulit selama lebih dari beberapa jam. Tidak diketahui mengapa bakteri strep mampu bertahan pada kulit orang yang mengalami impetigo selama 10 hari, sebelum lepuh muncul (13). Strain bakteri strep berperilaku berbeda. Penelitian telah menunjukkan bahwa beberapa strain bakteri strep menyebabkan infeksi tenggorokan, sementara yang lainnya menyebabkan infeksi kulit (9, 12).

Mengapa beberapa orang membawa bakteri staph dan strep tanpa mengembangkan impetigo? Diperkirakan beberapa individu lebih mampu melawan infeksi karena susunan kimiawi kulit mereka dan kesehatan umum mereka yang baik (9). Faktor lain dalam impetigo Faktor lain dapat membuat perbedaan dalam pertumbuhan bakteri staph dan strep yang menyebabkan impetigo:

Kebersihan buruk membantu penyebaran bakteri. Satu studi menemukan bahwa ketika pengasuh anak memiliki program orientasi tentang pentingnya mencuci tangan, insidensi impetigo pada kelompok mereka adalah 34 persen lebih rendah (9). Bakteri penyebab penyakit berkembang dalam cuaca panas yang lembab. Bekerja atau tinggal dalam kondisi ramai bisa mempromosikan impetigo menyebar. Ini termasuk militer, terutama di daerah tropis.

Olahraga yang melibatkan kontak kulit-ke-kulit, seperti sepak bola, gulat, atau jiu-jitsu membuat Anda berisiko. Streptococcus pyogenes

menyerang kulit yang menyebabkan impetigo, dengan melepaskan racun yang memecah lapisan kulit, membentuk lecet. Cuaca panas dan lembab, kondisi ramai, dan kebersihan yang buruk membantu penyebaran bakteri.

Bagaimana impetigo menyebar?

Impetigo sangat menular. Ini menyebar pada kontak langsung dengan kulit yang sakit atau dengan sesuatu yang mungkin telah menyentuh luka terbuka.

Meskipun jarang, impetigo juga dapat menyebar melalui kontak dengan selimut, pakaian dalam dan pakaian, handuk dan kain lap, mainan, perlengkapan olah raga, dan hal lain yang berhubungan dengan luka terbuka.

• Jika Anda menggunakan antibiotik topikal, luka itu menular sampai mereka berhenti mengalir dan mengering.
• Jika Anda menggunakan antibiotik oral, infeksi biasanya tidak akan menular setelah 24 sampai 48 jam (2).
• RINGKASAN:
• Impetigo mudah menyebar melalui kontak langsung atau tidak langsung.

Risiko Populasi berisiko Anak-anak berusia 2 sampai 5 tahun, terutama di tempat penitipan anak atau kelompok bermain, adalah yang paling berisiko. Orang dewasa dan anak-anak lebih berisiko jika mereka: hidup dalam iklim yang hangat dan lembab menderita diabetes

sedang menjalani dialisis (4)

memiliki sistem kekebalan tubuh yang terganggu, seperti dari HIV

memiliki penyakit kulit seperti eksim, dermatitis, atau psoriasis

terbakar sinar matahari atau luka bakar lainnya (3)

memiliki infeksi gatal seperti kutu, kudis, herpes simpleks, atau cacar air (4)

memiliki serangga gigitan atau racun ivy berpartisipasi dalam olahraga kontak

RINGKASAN:

Anak-anak di tempat penitipan anak atau kelompok bermain paling berisiko mengalami impetigo.Yang lainnya berisiko termasuk penderita penyakit kulit atau sistem kekebalan yang terganggu.

Kapan bertemu dengan dokter Kapan Anda harus menemui dokter?

• Sebaiknya temui dokter Anda jika Anda mencurigai adanya impetigo. Pengobatan antibiotik untuk impetigo mempercepat penyembuhan dan dapat menghentikan penyebaran infeksi untuk Anda (atau anak Anda) dan orang lain.
• Dengan pengobatan, impetigo biasanya sembuh dalam 7 sampai 10 hari. Jika Anda memiliki infeksi atau penyakit kulit yang mendasarinya, pengobatan mungkin memakan waktu lebih lama untuk sembuh (1).
• Kemungkinan dokter Anda bisa mendiagnosis impetigo dengan penampilannya. Tapi dalam kasus yang parah, dokter mungkin ingin membudidayakan bakteri (14).
• RINGKASAN:
• Mendapatkan perawatan untuk penyembuhan kecepatan impetigo.
• Pengobatan Perlakuan impetigo
• Pengobatan untuk impetigo bergantung pada seberapa luas atau parahnya lepuh (6).
• Antibiotik
• The Infectious Diseases Society of America merekomendasikan pengobatan dengan antibiotik topikal selama 5 sampai 7 hari (15).

Antibiotik topikal spesifik yang direkomendasikan adalah mupirocin dan fusidic acid (15). Sebuah meta-analisis tahun 2003 terhadap 16 penelitian menemukan tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua antibiotik topikal ini (16). Jika impetigo Anda parah atau meluas, antibiotik oral dianjurkan. Ini bekerja lebih cepat daripada antibiotik topikal (13). Namun beberapa penelitian menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat kesembuhan antara antibiotik topikal dan oral (6, 16).

Antibiotik oral yang dianjurkan meliputi penisilin anti-staphylococcal, amoxicillin / clavulanate (Augmentin), sefalosporin, dan makrolida. Eritromisin ternyata kurang efektif (4).

Perhatikan bahwa antibiotik oral dapat memiliki efek samping lebih banyak daripada antibiotik topikal, seperti mual (4).

Juga, ada beberapa bukti staph resisten antibiotik dalam pengobatan impetigo (17).

Perawatan di rumah

Anda dapat membantu penyembuhan dan munculnya impetigo dengan perawatan di rumah, pembersihan dan perendaman dan pemandian pemutih. Membersihkan dan merendam luka disarankan, tiga sampai empat kali sehari. Pastikan untuk mencuci tangan dengan saksama setelah merawat luka impetigo.

Lembut bersihkan luka dengan air hangat dan sabun lalu lepaskan remah dari impetigo nonbullous. Melepaskan kerak mengekspos bakteri di bawahnya (7). Anda juga bisa merendam daerah yang terkena air hangat bersabun sebelum mengeluarkan kerak.

Membersihkan atau merendam dan menghilangkan kerak harus dilakukan secara teratur sampai luka sembuh. Keringkan area dan oleskan salep antibiotik. Kemudian tutupi luka dengan kain kasa.

Untuk wabah kecil, Anda bisa menggunakan salep antibiotik over-the-counter.

Terapkan tiga kali sehari, setelah membersihkan area. Kemudian tutupi luka dengan perban atau kasa.

Perawatan di rumah lainnya adalah pemutih pemutih selama 15 menit dengan larutan pemutih rumah yang sangat encer (2. 2 persen). Hal ini mengurangi tingkat bakteri pada kulit, namun perlu dilakukan secara teratur.

Untuk bak mandi ukuran penuh, gunakan satu setengah cangkir pemutih. Mandi penuh biasanya memiliki 80 liter air (21 galon). Bilas dengan air hangat dan keringkan.Perhatikan bahwa beberapa orang mungkin memiliki reaksi alergi terhadap pemutih.

Sebuah penelitian di tahun 2004 tidak menemukan bukti yang menunjukkan bahwa agen desinfektan lainnya, seperti chlorhexidine atau povidone-iodine, efektif. Namun, penelitian ini mencatat bahwa diperlukan lebih banyak penelitian (17).

RINGKASAN:

Antibiotik topikal selama 5 sampai 7 hari dapat membantu membersihkan lesi Anda lebih cepat. Untuk wabah yang meluas, antibiotik oral mungkin diperlukan. Perawatan di rumah meliputi pembersihan rutin atau perendaman daerah yang terkena, pembalutan cahaya, dan pemandian pemutih. Komplikasi impetigo Komplikasi impetigo dapat terjadi namun relatif jarang (1, 6). Umumnya, orang dewasa memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi (4).

Sekitar 1 sampai 5 persen orang dengan impetigo nonbullous mendapatkan glomerulonefritis post streptokokus akut, sebuah penyakit serius yang melibatkan pembengkakan pembuluh darah kecil di ginjal (4). Komplikasi lain dari impetigo meliputi:

selulitis, infeksi serius (

Staphlococcus aureus

) dari jaringan di bawah kulit Anda, yang dapat menyebar ke aliran darah

limfangitis, radang limfatik Saluran

sepsis, infeksi bakteri darah

demam scarlet, infeksi bakteri langka yang disebabkan oleh streptococcus pyogenes

psoriasis guttate, kondisi kulit yang tidak menular yang dapat menginfeksi anak-anak dan orang dewasa muda setelah infeksi kulit

Staphyloccus scalded skin syndrome (SSSS), kondisi kulit serius lainnya

RINGKASAN:

Komplikasi impetigo jarang terjadi, namun bisa serius. Pencegahan Bagaimana Anda mencegah impetigo dan penyebarannya?

Anak-anak dengan impetigo harus tinggal di rumah sampai impetigo tidak lagi menular. Orang dewasa yang mengalami impetigo dalam tahap menular dan yang bekerja dalam pekerjaan yang melibatkan kontak dekat dengan orang lain harus memeriksakan diri ke dokter kapan harus kembali bekerja.

Kebersihan yang baik adalah nomor satu untuk pencegahan:

Mandi biasa dan sering mencuci tangan dapat mengurangi bakteri kulit.

Tutupi luka kulit atau gigitan serangga untuk melindungi area tersebut.

• Jaga agar kuku tetap terjepit dan bersih. Jangan menyentuh atau menggores luka terbuka. Ini akan menyebarkan infeksi. Cuci semua yang bersentuhan dengan luka impetigo dengan air panas dan beberapa pemutih cuci (7).
• Ganti seprei, handuk, dan pakaian setiap hari, sampai luka itu tidak lagi menular (7).
• Bersihkan dan hancurkan permukaan, peralatan, dan mainan yang mungkin telah kontak dengan impetigo.
• Jangan berbagi barang pribadi dengan seseorang yang memiliki impetigo. RINGKASAN:
• Kebersihan yang baik adalah kunci untuk mencegah penyebaran impetigo. Ini termasuk membersihkan segala sesuatu yang berhubungan dengan lesi. Anak-anak dengan impetigo harus tinggal di rumah sampai mereka tidak lagi menular.
• Bottom lineBottom line

Impetigo adalah infeksi kulit bakteri yang sangat menular dan tidak sedap dipandang yang pada umumnya tidak serius. Ini sembuh lebih cepat dengan antibiotik dan membutuhkan kebersihan baik yang rajin. Healthline dan mitra kami mungkin menerima sebagian pendapatan jika Anda melakukan pembelian menggunakan tautan di atas.