Implan cardioverter defibrillator (ICD)

Apa itu defibrilator cardioverter implan?

Defibrillator cardioverter implan (ICD) adalah alat kecil yang bisa dimasukkan dokter ke dada untuk membantu mengatur ritme jantung yang tidak teratur, atau aritmia.

Meski lebih kecil dari setumpuk kartu, ICD berisi baterai dan komputer kecil yang memonitor detak jantung Anda. Komputer mengirimkan kejutan listrik kecil ke jantung Anda pada saat-saat tertentu. Ini membantu mengendalikan detak jantung Anda.

Dokter ICD paling implan pada orang-orang yang memiliki aritmia yang mengancam jiwa dan berisiko terserang jantung mendadak, yang merupakan kondisi di mana jantung berhenti berdetak. Mereka bisa menjadi bawaan, yang berarti sesuatu yang Anda alami, atau gejala penyakit jantung.

ICD juga dikenal sebagai alat implan jantung atau defibrilator.

Tujuan Mengapa saya memerlukan defibrilator cardioverter implan?

Hati Anda memiliki dua atrium, atau bilik atas, dan dua ventrikel, atau bilik bawah. Ventrikel Anda memompa darah dari hati ke seluruh tubuh Anda. Keempat bilik jantung Anda berkontraksi dalam urutan waktu untuk memompa darah ke seluruh tubuh Anda. Ini disebut ritme.

Dua simpul di jantung Anda mengendalikan ritme jantung Anda. Setiap node mengirimkan impuls listrik dalam urutan waktu. Impuls ini menyebabkan otot jantung berkontraksi. Pertama kontrak atria, lalu kontrak ventrikel. Ini menciptakan sebuah pompa. Bila waktu impuls ini tidak aktif, jantung Anda tidak memompa darah dengan sangat efisien. Masalah irama jantung di ventrikel Anda sangat berbahaya karena jantung Anda bisa berhenti memompa. Ini bisa berakibat fatal jika Anda tidak segera mendapat perawatan.

Anda mungkin mendapat keuntungan dari ICD jika Anda memiliki:

• irama jantung yang sangat cepat dan berbahaya yang disebut takikardia ventrikel
• pemompaan tak menentu, yang disebut sebagai getaran bergetar atau ventrikel
• jantung dilemahkan oleh riwayat penyakit jantung atau serangan jantung sebelumnya
• otot jantung yang membesar atau menebal, yang disebut melebar, atau hipertrofik, kardiomiopati
• cacat jantung bawaan, seperti sindrom QT yang panjang, yang menyebabkan jantung bergetar.
• Gagal jantung

Cara kerja Bagaimana cara kerja defibrilator cardioverter implan?

ICD adalah perangkat kecil yang ditanamkan di dada Anda. Bagian utama, yang disebut generator denyut nadi, memegang baterai dan komputer mungil yang memonitor ritme jantung Anda. Jika jantung Anda berdetak kencang atau tidak teratur, komputer mengeluarkan pulsa listrik untuk memperbaiki masalah.

Kabel yang disebut lead berjalan dari generator denyut ke area tertentu di hati Anda. Hal-hal berikut membawa impuls listrik yang dikirim oleh generator denyut nadi.

Bergantung pada diagnosis Anda, dokter Anda mungkin menyarankan salah satu jenis ICD berikut:

• Sebuah ruang tunggal ICD mengirimkan sinyal listrik ke ventrikel kanan.
• Sebuah ruang ganda ICD mengirimkan sinyal listrik ke atrium kanan dan ventrikel kanan.
• Perangkat biventrikular mengirimkan sinyal listrik ke atrium kanan dan kedua ventrikel. Dokter menggunakannya untuk orang yang mengalami gagal jantung.

ICD juga dapat mengirimkan hingga empat jenis sinyal listrik ke jantung Anda.

Cardioversion

Cardioversion memberi sinyal listrik yang lebih kuat yang bisa terasa seperti gedebuk dada Anda. Ini me-reset ritme jantung normal saat mendeteksi denyut jantung yang sangat cepat.

Defibrilasi

Defibrilasi mengirimkan sinyal listrik yang sangat kuat yang memulai kembali jantung Anda. Sensasinya menyakitkan dan bisa membuat Anda terjatuh dari kaki Anda, tapi bertahan hanya sedetik.

Antitachycardia

Antitachycardia pacing memberikan pulsa energi rendah yang dimaksudkan untuk mengatur ulang detak jantung yang cepat. Biasanya, Anda tidak merasakan apa-apa saat denyut nadi terjadi. Namun, Anda mungkin merasakan sedikit flutter di dada Anda.

Bradycardia

Bradycardia mondar mandir mengembalikan detak jantung yang terlalu lambat hingga kecepatan normal. Dalam situasi ini, ICD bekerja seperti alat pacu jantung. Orang dengan ICD biasanya memiliki hati yang terlalu cepat mengalahkannya. Namun, defibrilasi terkadang bisa menyebabkan jantung melambat ke tingkat yang berbahaya. Bradycardia mondar-mandir mengembalikan ritme ke normal.

Persiapan Bagaimana saya mempersiapkan prosedur ini?

Anda seharusnya tidak makan atau minum apapun setelah tengah malam pada hari sebelum prosedur Anda. Dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk berhenti minum obat tertentu, seperti aspirin atau yang menyebabkan pembekuan darah. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat-obatan, obat bebas, dan suplemen yang Anda lakukan sebelum prosedur. Anda seharusnya tidak pernah berhenti minum obat tanpa berbicara dengan dokter terlebih dahulu.

Prosedur Apa yang terjadi selama prosedur ini?

Prosedur implan ICD minimal invasif. Ahli elektrofisiologi biasanya memasang alat di laboratorium elektrofisiologi. Dalam kebanyakan kasus, Anda akan terjaga selama prosedur berlangsung. Namun, Anda akan menerima obat penenang untuk membuat Anda mengantuk dan anestesi lokal untuk mematikan area dada Anda.

Setelah membuat sayatan kecil, dokter akan mengarahkan petunjuknya melalui pembuluh darah dan menempelkannya ke otot-otot spesifik jantung Anda. Alat pemantauan sinar-X yang disebut fluoroscope dapat membantu mengarahkan dokter ke jantung Anda.

Kemudian mereka akan menempelkan ujung yang lain ke generator denyut nadi. Dokter akan membuat sayatan kecil dan meletakkan perangkat di saku kulit di dada Anda, paling sering di bawah bahu kiri Anda.

Prosedur biasanya memakan waktu antara satu sampai tiga jam. Setelah itu, Anda akan tinggal di rumah sakit setidaknya selama 24 jam untuk pemulihan dan pemantauan. Anda harus merasa pulih sepenuhnya dalam waktu empat sampai enam minggu.

Seorang dokter juga dapat menanamkan operasi ICD dengan anestesi umum. Dalam kasus ini, waktu pemulihan rumah sakit Anda bisa bertahan hingga lima hari.

Risiko Apa risiko yang terkait dengan prosedur ini?

Seperti halnya operasi apapun, prosedur implan ICD dapat menyebabkan perdarahan, nyeri, dan infeksi di tempat sayatan. Hal ini juga memungkinkan untuk memiliki reaksi alergi terhadap obat yang Anda terima selama prosedur ini.

Masalah yang lebih serius yang spesifik untuk prosedur ini jarang terjadi. Namun, mereka dapat mencakup:

• penggumpalan darah
• kerusakan pada jantung, katup, atau arteri Anda
• penumpukan cairan di sekitar jantung
• serangan jantung
• paru-paru yang roboh

Mungkin juga perangkat Anda kadang-kadang akan mengejutkan hati Anda. Meskipun guncangan ini singkat dan tidak berbahaya, kemungkinan Anda akan merasakannya. Jika ada masalah dengan ICD, ahli elektrofisiolog Anda mungkin perlu memprogram ulangnya.

RecoveryWhat terjadi setelah prosedur?

Bergantung pada situasi Anda, pemulihan bisa berlangsung dari beberapa hari sampai beberapa minggu. Anda harus menghindari aktivitas dengan dampak tinggi dan pengangkatan yang berat setidaknya satu bulan setelah prosedur Anda.

American Heart Association menghentikan mengemudi setidaknya enam bulan setelah prosedur implan ICD. Ini memberi Anda kesempatan untuk menilai apakah kejutan pada hati Anda akan menyebabkan Anda pingsan.

OutlookWhat adalah pandangan jangka panjang?

Memiliki ICD adalah komitmen seumur hidup.

Setelah sembuh, dokter Anda akan bertemu dengan Anda untuk memprogram perangkat Anda. Anda harus terus bertemu dengan dokter Anda setiap tiga sampai enam bulan. Pastikan untuk mengambil obat yang diresepkan dan menerapkan gaya hidup dan perubahan diet yang direkomendasikan dokter Anda.

Baterai di perangkat berlangsung selama lima sampai tujuh tahun. Anda memerlukan prosedur lain untuk mengganti baterai. Namun, prosedur ini sedikit lebih rumit daripada yang pertama.

Benda tertentu dapat mengganggu kinerja perangkat Anda, jadi Anda harus menghindarinya. Ini termasuk sistem keamanan dan peralatan medis tertentu, seperti MRI dan pembangkit listrik.

Anda mungkin ingin membawa kartu di dompet Anda atau memakai gelang identifikasi medis yang menyebutkan jenis ICD yang Anda miliki. Anda juga harus mencoba untuk menjaga ponsel dan perangkat mobile lainnya minimal 6 inci dari ICD Anda.

Beritahu dokter Anda jika Anda mengalami masalah dengan perangkat Anda, dan hubungi dokter Anda segera jika defibrilator Anda mengejutkan untuk memulai kembali jantung Anda.