Defibrillator eksternal otomatis: cara menggunakan aed

Apa itu Defibrillator Eksternal Otomatis (AED)?

Meskipun kemajuan dalam perawatan jantung darurat terus meningkatkan kemungkinan selamat dari serangan jantung, serangan jantung tetap menjadi penyebab utama kematian di banyak bagian dunia.

Setiap tahun, hampir 350.000 orang Amerika meninggal karena penyakit jantung. Setengah dari ini akan mati tiba-tiba, di luar rumah sakit, karena jantung mereka berhenti berdetak. Sebagian besar kematian ini terjadi dengan sedikit atau tanpa peringatan, dari suatu sindrom yang disebut serangan jantung mendadak. Penyebab paling umum dari henti jantung mendadak adalah gangguan pada irama jantung yang disebut fibrilasi ventrikel.

Fibrilasi ventrikel berbahaya karena memotong suplai darah ke otak dan organ vital lainnya.

• Ventrikel adalah ruang yang memompa darah keluar dari jantung dan masuk ke pembuluh darah. Darah ini memasok oksigen dan nutrisi lain ke organ, sel, dan struktur lainnya.
• Jika struktur ini tidak menerima cukup darah, mereka mulai mati, atau gagal.
• Jika aliran darah tidak segera dipulihkan, kerusakan otak permanen atau kematian adalah akibatnya.

Fibrilasi ventrikel sering dapat diobati dengan sukses dengan menggunakan sengatan listrik pada dada dengan prosedur yang disebut defibrilasi.

• Di unit perawatan jantung, kebanyakan orang yang mengalami fibrilasi ventrikel bertahan hidup, karena defibrilasi dilakukan segera.
• Namun, situasinya justru sebaliknya ketika henti jantung terjadi di luar pengaturan rumah sakit. Kecuali defibrilasi dapat dilakukan dalam beberapa menit pertama setelah timbulnya fibrilasi ventrikel, peluang untuk menghidupkan kembali orang tersebut (resusitasi) sangat buruk.
• Untuk setiap menit yang dilalui oleh seseorang yang tetap dalam fibrilasi ventrikel dan defibrilasi tidak disediakan, kemungkinan resusitasi turun hampir 10 persen. Setelah 10 menit, kemungkinan resusitasi korban henti jantung mendekati nol.

Resusitasi jantung paru, biasanya dikenal sebagai CPR, menyediakan pernapasan buatan sementara dan sirkulasi darah.

• Ini dapat mengirimkan sejumlah terbatas darah dan oksigen ke otak sampai defibrillator tersedia.
• Namun, defibrilasi adalah satu-satunya cara efektif untuk menyadarkan kembali korban fibrilasi ventrikel.

Chain of Survival

CPR adalah satu tautan dalam apa yang oleh American Heart Association disebut sebagai "rantai kelangsungan hidup." Rantai bertahan hidup adalah serangkaian tindakan yang, ketika dilakukan secara berurutan, akan memberi seseorang serangan jantung peluang terbesar untuk bertahan hidup.

• Tautan pertama dalam rantai bertahan hidup adalah pengenalan segera henti jantung dan aktivasi sistem tanggap darurat dengan menelepon 911 (periksa rencana komunitas Anda, beberapa komunitas memerlukan nomor yang berbeda).
• Tautan berikutnya dalam rantai bertahan hidup adalah melakukan CPR dini, dengan penekanan pada kompresi dada hingga defibrillator tersedia.
• Mengikuti CPR awal, tautan berikutnya adalah untuk menyediakan defibrilasi cepat. Di banyak daerah di negara ini, defibrillator sederhana dan terkomputerisasi, yang dikenal sebagai defibrillator eksternal otomatis, atau AED, mungkin tersedia untuk digunakan oleh masyarakat awam atau orang pertama yang hadir.
• Setelah unit EMS tiba, mata rantai berikutnya dalam rantai bertahan hidup adalah perawatan dukungan kehidupan lanjut yang efektif. Ini melibatkan pemberian obat-obatan, menggunakan alat pernapasan khusus, dan memberikan kejutan defibrilasi tambahan jika diperlukan.

Defibrilasi

Defibrilasi manual, yang merupakan bentuk tradisional defibrilasi yang dilakukan oleh profesional kesehatan, adalah keterampilan yang kompleks.

• Pertama, operator harus memiliki kemampuan untuk mengartikan irama jantung elektrokardiogram (EKG, EKG).
• Operator juga harus dapat mengenali kelainan EKG apa yang memerlukan defibrilasi dan mana yang tidak. (Misalnya, seseorang dengan "garis datar" EKG tidak akan memerlukan, atau mendapat manfaat dari, defibrilasi.)
• Operator perlu mengetahui cara mengoperasikan model defibrillator tertentu yang tersedia secara manual.

Awalnya, defibrillator hanya digunakan di rumah sakit.

• Ketika unit menjadi lebih portabel, dan ketika sistem EMS awal mulai berkembang di Amerika Serikat pada awal 1970-an, defibrillator mulai digunakan di luar rumah sakit oleh paramedis yang terlatih dan diawasi dengan cermat.
• Ini adalah langkah maju yang signifikan dalam meningkatkan peluang bertahan hidup dari serangan jantung di luar rumah sakit. Daripada membawa korban ke defibrillator, defibrillator dipindahkan ke korban.

Karena keterlambatan yang melekat dalam mendapatkan ambulans kepada korban henti jantung dalam beberapa menit pertama yang kritis itu, banyak orang terus meninggal karena fibrilasi ventrikel.

Defibrillator Eksternal Otomatis

Pada pertengahan 1980-an, generasi baru defibrillator terkomputerisasi diperkenalkan. Singkatnya, disebut Defibrillator Eksternal Otomatis, atau "AED", perangkat ini mampu menafsirkan irama jantung seseorang dan secara otomatis memberikan kejutan defibrilasi dengan hanya input minimal dari operator.

Untuk pertama kalinya, personel EMS seperti teknisi medis darurat dasar (EMT) mampu memberikan teknik defibrilasi yang menyelamatkan jiwa tanpa harus menafsirkan ritme EKG.

Ketika AED mulai ditempatkan di lebih banyak dan lebih banyak ambulan "pendukung kehidupan dasar" (mereka yang tidak dikelola oleh paramedis yang lebih maju), tingkat kelangsungan hidup untuk serangan jantung di luar rumah sakit mulai meningkat. Namun, masalah mendapatkan defibrillator kepada korban dalam waktu kurang dari 10 menit tetap menjadi tantangan.

Langkah selanjutnya dalam mengurangi jumlah waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan defibrillator kepada seorang korban serangan jantung datang dengan pengakuan bahwa polisi seringkali menjadi orang pertama yang tiba di lokasi darurat medis, di depan unit EMS.

• Dengan pengetahuan ini, beberapa sistem EMS mulai melatih dan memperlengkapi petugas polisi untuk memberikan defibrilasi dengan AED.
• Ini memungkinkan defibrilasi dilakukan lebih cepat, seringkali sebelum ambulans tiba.
• Penggunaan AED oleh personel penegak hukum telah mulai memiliki dampak yang signifikan dalam resusitasi korban serangan jantung mendadak.

Defibrillator Akses Publik

Evolusi defibrilasi awal mengambil langkah besar ke depan dengan konsep defibrilasi akses publik atau "PAD."

• Sekarang diakui bahwa AED sangat mudah digunakan.
• Program pelatihan formal, seperti yang ditawarkan oleh kursus Heartsaver AED American Heart Association, dapat diajarkan hanya dalam 4 jam.
• Namun, pengoperasian AED sangat sederhana sehingga dapat dilakukan dengan sukses bahkan tanpa pelatihan formal. Pelatihan direkomendasikan untuk sebanyak mungkin orang.
• Peraturan lokal dan negara bagian menentukan persyaratan pelatihan untuk program PAD.

Persyaratan hukum yang memungkinkan masyarakat awam untuk menggunakan AED ditentukan berdasarkan negara-oleh-negara.

• Di beberapa negara ada defibrilasi akses publik yang benar, yang berarti bahwa siapa pun yang memiliki pengetahuan tentang AED dapat menggunakannya kapan saja tersedia. Misalnya, seorang pelancong di bandara dapat mengambil dan menggunakan AED yang dipasang di lokasi umum.
• Di negara lain, penggunaan AED lebih dibatasi. Beberapa negara memerlukan program pelatihan formal, keterlibatan langsung dari dokter yang berwenang, atau penyelamat AED menjadi bagian dari tim respons in-house formal.
• Di sebagian besar negara, setiap individu yang menggunakan AED dalam upaya itikad baik untuk menyelamatkan nyawa seorang korban serangan jantung akan dicakup oleh beberapa bentuk undang-undang "orang Samaria yang baik hati".

Cara Mengoperasikan

Meskipun fibrilasi ventrikel lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada pada anak-anak, sekarang diakui bahwa itu terjadi lebih sering pada anak-anak daripada yang diperkirakan sebelumnya.

Sebagai contoh:

• Anak-anak dengan kelainan jantung bawaan beresiko mengalami kelainan irama seperti fibrilasi ventrikel.
• Beberapa anak masuk ke fibrilasi ventrikel karena commotio cordis.

Commotio cordis adalah suatu sindrom di mana pukulan ke dada selama periode waktu yang relatif singkat dan spesifik selama siklus ritme jantung dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel.

• Kondisi ini pernah dianggap sebagai sindrom misterius kematian mendadak pada atlet muda.
• Sekarang diakui sebagai penyebab fibrilasi ventrikel yang dapat dicegah dan reversibel pada anak-anak.

Masalah dengan penggunaan AED pada anak-anak adalah bahwa, kecuali jantung anak dengan ukuran tertentu, jumlah yang diberikan saat ini (awalnya ditujukan untuk jantung orang dewasa) sebenarnya dapat merusak jantung anak yang jauh lebih kecil dan mencegah resusitasi.

• Jika seorang anak berukuran delapan tahun, protokol AED dewasa diikuti.
• Untuk anak-anak yang lebih tua dari satu tahun tetapi kurang dari ukuran yang delapan tahun, produsen AED menyediakan kabel yang mampu mengurangi jumlah energi yang diberikan oleh AED, membuatnya aman untuk digunakan pada anak-anak. Ketika AED digunakan pada anak, kabel pediatrik digunakan; ketika AED digunakan pada orang dewasa (usia delapan tahun dan lebih tua) kabel dewasa digunakan.
• Defibrilasi manual adalah metode defibrilasi yang disukai pada bayi, namun, jika hanya AED yang tersedia, direkomendasikan bahwa kabel AED pediatrik digunakan untuk defibrilasi bayi.

Masa Depan Defibrilasi

Ketika AED pertama kali diperkenalkan, mereka digunakan terutama oleh lembaga EMS, dan penggunaannya diatur secara ketat. Ketika semakin banyak negara menyadari bahwa AED mudah digunakan, pembatasan menjadi kurang ketat. Saat ini, banyak negara memiliki program defibrilasi akses publik yang sebenarnya.

Dengan defibrillator menjadi lebih umum di masyarakat, dan dengan kesadaran publik yang lebih besar tentang nilainya, jumlah kematian setiap tahun akibat serangan jantung mendadak dapat dikurangi secara dramatis.

Diharapkan bahwa, pada akhirnya, AED akan menjadi semudah pemadam api: dipajang di mana-mana dan dapat digunakan oleh siapa saja dalam keadaan darurat.

Seperti yang ada sekarang, kita lebih dekat dari sebelumnya untuk mewujudkan mimpi itu.

• Setiap hari, AED ditempatkan di semakin banyak lokasi seperti bandara, pesawat terbang, di kantor, di gedung-gedung publik, dan pusat perbelanjaan. Salah satu area di mana AED memiliki efek terbesar adalah dalam perjudian kasino. Ini karena keamanan dan pengawasan yang tinggi; ketika seorang korban runtuh segera diketahui dan defibrilasi dilakukan oleh staf terlatih dalam waktu kurang dari satu menit.
• Kemungkinannya meningkat setiap hari, suatu hari, Anda akan menggunakan AED untuk menyelamatkan nyawa korban serangan jantung mendadak.
• Jangan khawatir; yang harus Anda lakukan adalah menekan tombol "ON". AED akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan selanjutnya.

Gambar Defibrillator Eksternal Otomatis (AED)

Ini adalah penelusuran jantung (EKG) seseorang yang mengalami fibrilasi ventrikel. Fibrilasi ventrikel adalah penemuan EKG yang paling umum ketika orang dewasa menderita henti jantung.

Fibrilasi ventrikel dapat berhasil diobati dengan defibrilasi.

Hitungan hitungan menit. Untuk setiap menit bahwa seseorang dalam fibrilasi ventrikel tidak mengalami defibrilasi, kemungkinan resusitasi turun hampir 10% per menit.

Cardiopulmonary resuscitation (CPR) untuk sementara waktu dapat memberikan sejumlah oksigen ke otak.

Rantai Kelangsungan Hidup melibatkan Akses Awal ke 911, CPR Awal, Defibrilasi Dini, dan Dukungan Kehidupan Lanjut Usia Dini.

Hubungi 911 segera ketika orang dewasa ternyata tidak responsif.

CPR membeli beberapa waktu hingga defibrillator tersedia.

Defibrilasi dini adalah mata rantai terpenting dalam Rantai Kelangsungan Hidup.

Dukungan kehidupan lanjut usia lanjut adalah tautan terakhir dalam Chain of Survival.

Defibrillator manual digunakan oleh profesional kesehatan terlatih.

Pada tahun 1970-an, defibrillator portabel mulai digunakan di luar rumah sakit oleh banyak sistem Layanan Medis Darurat.

Defibrillator eksternal otomatis memungkinkan defibrilasi dilakukan dengan jumlah pelatihan minimal.

Penggunaan AED oleh unit polisi memungkinkan defibrilasi dilakukan bahkan sebelum ambulan tiba.

Korban fibrilasi ventrikel Julie Lycksell, seorang perawat ruang operasi, diresusitasi dengan AED oleh Suffolk County, New York Police Officer James Briarton.

Satu produsen AED menyediakan kabel elektroda pediatrik yang memungkinkan AED untuk digunakan pada anak-anak di bawah 8 tahun.