Pengobatan, gejala, & penyebab inflamasi testis (oritis)

Fakta dan Definisi Orchitis (Radang testis)

• Orkitis adalah kondisi peradangan pada satu atau kedua testis pada pria, umumnya disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri.
• Sebagian besar kasus orkitis pada anak-anak disebabkan oleh infeksi virus gondong.
• Orkitis yang disebabkan oleh infeksi bakteri paling umum berkembang dari perkembangan epididimitis, infeksi tabung yang membawa semen keluar dari testis. Ini disebut epididimo-orkitis.
• Mayoritas kasus orkitis gondong terjadi pada pria prapubertas (kurang dari 10 tahun), sedangkan sebagian besar kasus orkitis bakteri terjadi pada pria yang aktif secara seksual, atau pada pria yang berusia lebih dari 50 tahun dengan hipertrofi prostat jinak.

Penyebab Orkitis

Orkitis pada anak-anak paling sering terjadi sebagai akibat dari infeksi virus.

• Virus yang menyebabkan gondong paling sering terlibat sebagai penyebab orkitis.
• Sekitar sepertiga dari anak laki-laki akan mengembangkan orkitis dari infeksi gondong.
• Ini paling sering terjadi pada anak laki-laki, dan peradangan testis biasanya berkembang 4-6 hari setelah timbulnya gondong.
• Ada laporan kasus orkitis gondok yang terjadi setelah imunisasi dengan vaksin gondok, campak, dan rubela (MMR), tetapi ini jarang terjadi.
• Organisme virus lain yang kurang umum yang dapat menyebabkan orkitis adalah varicella, coxsackievirus, echovirus, dan cytomegalovirus (terkait dengan mononucleosis yang menular).

Lebih jarang, orkitis dapat disebabkan oleh infeksi bakteri. Secara umum, sebagian besar kasus orkitis bakteri terjadi akibat perkembangan dan penyebaran epididimitis (radang tabung melingkar di bagian belakang testis), baik dari penyakit menular seksual (PMS) atau dari infeksi kelenjar prostat / saluran kemih. Kondisi ini disebut epididymo-orchitis.

• Bakteri yang dapat menyebabkan orkitis dari infeksi kelenjar prostat / saluran kemih termasuk Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, dan spesies Staphylococcus dan Streptococcus .
• Bakteri yang menyebabkan penyakit menular seksual, seperti gonore, klamidia, dan sifilis, dapat menyebabkan orkitis pada pria yang aktif secara seksual, biasanya antara usia 19-35 tahun. Orang mungkin beresiko jika mereka memiliki banyak pasangan seksual, terlibat dalam perilaku seksual berisiko tinggi, jika pasangan seksual mereka memiliki PMS, atau jika orang tersebut memiliki riwayat PMS.

Individu mungkin berisiko untuk orkitis non-seksual menular jika mereka belum diimunisasi terhadap gondong, jika mereka sering mengalami infeksi saluran kemih, jika berusia lebih dari 45 tahun, atau jika mereka sering memasang kateter ke dalam kandung kemih mereka.

Gejala orkitis

Gejala-gejala yang terkait dengan orkitis dapat berkisar dari ringan hingga berat, dan peradangan mungkin melibatkan satu atau kedua testis. Pasien mungkin mengalami nyeri dan pembengkakan yang cepat, atau gejalanya mungkin muncul secara bertahap. Gejala orkitis dapat meliputi:

• Pembengkakan testis
• Kemerahan testis
• Nyeri dan nyeri tekan testis
• Demam dan menggigil
• Mual
• Rasa tidak enak dan lelah
• Sakit kepala
• Pegal-pegal
• Nyeri dengan buang air kecil

Pada epididimo-orkitis, gejala dapat muncul dan berkembang lebih bertahap.

• Epididimitis awalnya menyebabkan area nyeri lokal dan pembengkakan pada bagian belakang testis selama beberapa hari.
• Kemudian, infeksi meningkat dan menyebar untuk melibatkan seluruh testis.
• Kemungkinan rasa sakit atau terbakar sebelum atau setelah buang air kecil dan keluarnya penis juga dapat terlihat.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Orchitis

Individu yang mengalami nyeri testis, kemerahan, atau pembengkakan harus segera mencari perawatan dan evaluasi medis. Jangan tunda perawatan medis karena kondisi darurat lainnya, seperti torsi testis (puntiran tali sperma), juga ditandai dengan nyeri testis dan nyeri tekan. Jika pria yang terkena dampak tidak dapat segera menemui praktisi perawatan kesehatannya, pergi ke unit gawat darurat. Juga, jika orang tersebut telah dievaluasi dan kondisinya terus memburuk, mereka harus mencari perawatan medis.

Diagnosis Orkitis

Secara umum, diagnosis orkitis dapat ditegakkan setelah anamnesis dan pemeriksaan fisik telah dilakukan oleh seorang praktisi perawatan kesehatan. Namun, studi pencitraan dan pengujian laboratorium dapat dilakukan untuk mengevaluasi dan mengecualikan kondisi medis lainnya yang mungkin hadir dengan gejala yang mirip dengan orkitis.

• Ultrasonografi dari testis yang terkena mungkin diperintahkan untuk mengecualikan kondisi lain (misalnya, torsi testis, abses, atau epididimitis) yang dapat menyebabkan gejala yang sama.
• Dengan pemeriksaan dubur, seorang praktisi kesehatan dapat memeriksa infeksi kelenjar prostat. Tes ini diperlukan karena perawatan antibiotik akan digunakan untuk jangka waktu yang lebih lama jika infeksi melibatkan kelenjar prostat.
• Sampel cairan yang diambil dari uretra, tabung yang membentuk lubang di ujung penis, dapat diperoleh untuk mengidentifikasi bakteri mana yang bertanggung jawab untuk infeksi jika diduga penyakit menular seksual.
• Pekerjaan darah dan urinalisis dapat diperoleh tergantung pada gejala pasien.

Orchitis Self-Care di Rumah

Perawatan di rumah bersama dengan perawatan medis yang tepat dapat membantu meningkatkan gejala.

• Obat antiinflamasi nonsteroid yang dijual bebas seperti ibuprofen (Advil atau Motrin, misalnya) atau naproxen (Aleve) dan acetaminophen (Tylenol) dapat membantu mengatasi rasa sakit. Obat-obatan nyeri narkotika dapat diresepkan atas kebijaksanaan praktisi perawatan kesehatan jika nyeri parah.
• Mengangkat skrotum dengan celana ketat atau pendukung atletik dapat meningkatkan kenyamanan.
• Oleskan kompres es ke area skrotum.
  • Es tidak boleh langsung dioleskan ke kulit karena ini dapat menyebabkan luka bakar membeku. Sebaliknya, es harus dibungkus dengan kain dan kemudian dioleskan ke skrotum.
  • Paket es dapat diterapkan selama 10-15 menit pada suatu waktu, beberapa kali sehari selama 1-2 hari pertama. Ini akan membantu mengurangi pembengkakan (dan rasa sakit).

Pengobatan Orkitis

Pengobatan medis orkitis tergantung pada penyebab infeksi yang mendasarinya, khususnya apakah disebabkan oleh bakteri atau organisme virus.

Penderita orkitis bakteri atau epididimo-orkitis bakterial memerlukan perawatan antibiotik. Terapi antibiotik diperlukan untuk menyembuhkan infeksi.

• Kebanyakan pria dapat diobati dengan antibiotik di rumah selama 10-14 hari. Kursus yang lebih lama mungkin diperlukan jika kelenjar prostat juga terlibat.
• Jika pasien mengalami demam tinggi, muntah, jika dia sakit parah, atau jika dia mengalami komplikasi serius, pasien mungkin perlu masuk ke rumah sakit untuk mendapatkan antibiotik IV.
• Laki-laki muda yang aktif secara seksual perlu memastikan bahwa semua pasangan seksual mereka dirawat jika penyebabnya ditentukan sebagai PMS. Mereka harus menggunakan kondom atau tidak melakukan hubungan seksual sampai semua pasangan telah menyelesaikan antibiotik penuh dan bebas dari gejala.
• Antibiotik yang diresepkan akan tergantung pada usia pasien dan penyebab infeksi bakteri yang mendasarinya. Antibiotik yang biasa digunakan mungkin termasuk ceftriaxone (Rocephin), doxycycline (Vibramycin, Doryx), azithromycin (Zithromax) atau ciprofloxacin (Cipro).

Jika penyebab orkitis ditentukan berasal dari virus, antibiotik tidak akan diresepkan. Orchitis gondong umumnya akan membaik selama 1-2 minggu. Pasien harus mengobati gejala dengan perawatan di rumah yang diuraikan di atas.

Individu yang didiagnosis dengan orchitis harus menindaklanjuti dengan praktisi perawatan kesehatan mereka untuk memastikan peningkatan, dan untuk memantau perkembangan potensi komplikasi. Pasien tertentu mungkin memerlukan rujukan ke ahli urologi. Panggil seorang praktisi perawatan kesehatan atau pergi ke departemen darurat jika gejala seseorang memburuk kapan saja selama perawatan.

Pencegahan Orchitis

Langkah-langkah tertentu dapat diambil untuk mengurangi risiko mengembangkan orkitis.

• Imunisasi terhadap gondong dapat mencegah gondok orchitis.
• Pilihlah untuk tidak melakukan hubungan seksual dalam situasi berisiko tinggi di mana individu mungkin terpapar penyakit menular seksual (PMS). Penggunaan kondom mengurangi kejadian penyakit menular seksual.
• Pria yang lebih tua dari 50 tahun harus diperiksa kelenjar prostatnya selama ujian fisik tahunan.

Prognosis Orkitis

Secara umum, sebagian besar kasus orkitis virus dan orkitis bakteri yang diobati dengan antibiotik akan membaik tanpa komplikasi. Namun, potensi komplikasi tertentu yang dapat ditemui meliputi:

• Beberapa individu dengan orkitis dapat mengalami penyusutan (atrofi) testis yang terkena
• Kesuburan terganggu, atau jarang sterilitas
• Episode epididimitis berulang
• Abses skrotum
• Jika tidak diobati, jarang kehilangan testis atau kematian.