Gejala nyeri testis (pembengkakan), penyebab, dan pengobatan

Fakta dan Definisi Nyeri Testis dan Pembengkakan

• Nyeri testis adalah rasa tidak nyaman yang dirasakan di testis (testis) atau skrotum.
• Penyebab nyeri testis, ketidaknyamanan atau pembengkakan mungkin sangat serius dan memerlukan perawatan medis segera, seperti torsi testis, yang merupakan keadaan darurat medis. itu membutuhkan operasi.
• Penyebab rasa sakit dapat berkisar dari yang umum hingga yang langka, misalnya:
  • Batu ginjal
  • Infeksi testis atau skrotum (epididimitis akut)
  • Penyakit menular seksual (PMS)
  • BPH atau pembesaran prostat
  • Peradangan satu atau kedua testis yang disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri (orkitis akut)
  • Tumor
  • Kanker
  • Infeksi gangren
• Gejala yang terkait dengan rasa sakit meliputi:
  • Kelembutan testis
  • Pembengkakan
  • Kemerahan
• Anda mungkin memiliki tanda-tanda lain seperti:
  • Demam
  • Muntah
  • Buang air kecil yang menyakitkan
• Seorang dokter atau profesional medis lainnya dapat mendiagnosis penyebab Anda atau nyeri testis pada anak dengan tes dan pemeriksaan fisik.
• Perawatan tergantung pada penyebab yang mendasarinya, dan mungkin termasuk obat penghilang rasa sakit, antibiotik atau pembedahan.
• Penyebab tertentu dari nyeri testis, ketidaknyamanan atau pembengkakan dapat dicegah. Pemeriksaan sendiri testis dapat membantu mendeteksi kanker testis pada tahap sebelumnya.
• Prognosis sepenuhnya tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Penyebab nyeri testis tertentu memiliki prognosis yang sangat baik, sementara yang lain dapat menyebabkan infertilitas, atau bahkan kematian.

Bagaimana Testikel Berkembang, dan Apa Tujuannya?

Anatomi dan Perkembangan Testis

Pria menjadi sangat khawatir dan cemas ketika mereka merasakan sakit di testis mereka. Untuk lebih memahami berbagai penyebab gejala ini, diperlukan pemahaman tentang anatomi dasar dan perkembangan testis.

• Sebelum lahir, testis terletak di perut (perut). Akhirnya, testis bermigrasi turun melalui perut ke dalam skrotum (kantong luar yang berisi testis). Namun, mereka tetap terhubung ke perut oleh korda spermatika, yang berisi pembuluh darah vital, saraf, pembuluh limfatik, dan vas deferens. Tali sperma juga berfungsi untuk menangguhkan testis di dalam skrotum.
• Pada bagian atas, luar, posisi belakang testis terletak struktur yang terhubung tetapi terpisah yang disebut epididimis, yang berfungsi untuk menyimpan dan mengangkut sperma. Biasanya, epididimis memiliki koneksi langsung ke dinding skrotum.

Gambar Struktur Kemih dan Reproduksi Pria

Seberapa Buruk Nyeri itu? Apa Tanda dan Gejala Lain yang Menyertai Rasa Sakit?

Jika Anda mengalami nyeri testis atau skrotum, tujuan pertama dokter atau ahli kesehatan lain adalah untuk menentukan apakah nyeri disebabkan oleh torsi testis, karena ini adalah keadaan darurat bedah yang memerlukan perhatian medis segera. Meskipun informasi berikut dapat digunakan untuk membantu membedakan gejala torsi testis dan epididimitis, pria mana pun dengan nyeri testis tidak boleh menunda dan segera pergi ke dokter atau profesional perawatan kesehatan lainnya karena mencoba membedakan kedua kondisi tersebut seringkali sulit.

• Nyeri dari torsi testis biasanya datang tiba-tiba.
• Nyeri akibat infeksi virus atau bakteri pada testis atau daerah skrotum (epididimitis) biasanya dimulai secara bertahap. Sejak awal, rasa sakit akibat infeksi sering terlokalisasi pada area infeksi itu sendiri.
• Dengan nyeri testis dari sumber apa pun, Anda atau anak laki-laki Anda mungkin memiliki gejala-gejala berikut:
  • Pembengkakan, nyeri tekan, atau kemerahan pada testis dan skrotum
  • Mual dan muntah
  • Demam
  • Buang air kecil yang menyakitkan atau keluarnya penis
  • Nyeri dengan hubungan seksual
  • Nyeri dengan ejakulasi
  • Darah dalam urin
  • Darah dalam air mani

Apa Penyebab Umum Nyeri, Ketidaknyamanan, Pembengkakan, dan Nyeri pada testis?

Nyeri testis, ketidaknyamanan, pembengkakan, dan rasa sakit memiliki banyak penyebab, beberapa di antaranya merupakan keadaan darurat bedah yang memerlukan perhatian medis segera untuk menyelamatkan testis yang terkena.

Trauma : Trauma ke testis sering menimbulkan rasa sakit yang ekstrem. Sebuah pukulan langsung ke skrotum, meskipun sangat menyakitkan, biasanya hanya menyebabkan rasa sakit sementara. Sebagian besar kasus cedera testis (85%) disebabkan oleh trauma tumpul (cedera olahraga, tendangan atau pukulan langsung, kecelakaan mobil, atau cedera mengangkang).

• Cedera dapat menyebabkan memar atau pembengkakan pada area skrotum dan testis.
• Kadang-kadang, trauma pada testis dapat menyebabkan cedera yang lebih signifikan yang mungkin memerlukan pembedahan darurat.

Torsi testis: Torsi testis adalah keadaan darurat bedah. Masalah ini terjadi ketika testis berputar di dalam skrotum, baik secara spontan atau kurang umum, sebagai akibat dari trauma langsung. Ketika testis terpelintir, pembuluh darah yang terkandung dalam korda spermatika juga melintir yang menyebabkan gangguan aliran darah ke testis yang terkena.

• Testis dan daerah skrotum membutuhkan oksigen yang diangkut oleh darah agar tetap berfungsi dan dapat hidup, dan memutar dapat menyebabkan "kematian" testis.
• Torsi dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering terjadi pada beberapa bulan pertama kehidupan (bayi baru lahir) dan pada anak laki-laki antara usia 12-18 tahun.
• Torsi sering terjadi pada pria yang memiliki anomali yang mempengaruhi perlekatan normal testis ke dinding skrotum (disebut sebagai deformitas bell-clapper). Banyak dari pria ini memiliki kelainan yang sama pada kedua testis.

Epididimitis : Epididimitis (radang epididimis) paling sering disebabkan oleh infeksi. Ini adalah penyebab paling umum dari nyeri testis pada pria yang berusia lebih dari 18 tahun, meskipun itu juga dapat terjadi pada pria prapubertas dan pria lanjut usia.

• Pada pria yang aktif secara seksual, penyebab paling umum dari epididimitis adalah penyakit menular seksual (PMS) seperti gonore atau Chlamydia.
• Pria yang lebih tua dan lebih muda juga dapat mengalami epididimitis, seringkali karena kelainan pada sistem genitourinari. Pada pria yang lebih tua, pembesaran kelenjar prostat adalah penyebab umum.

Torsi pelengkap testis : Kondisi self-limiting ini merupakan penyebab umum nyeri testis pada anak laki-laki yang lebih muda, dengan sebagian besar kasus terjadi antara usia 7 dan 14 tahun.

• Apendiks testis dan pelengkap epididimis pada dasarnya adalah jaringan yang tidak berfungsi yang tersisa dari perkembangan embrionik manusia. Seperti dalam torsi testis, memutar struktur ini dapat menyebabkan gangguan aliran darah, yang menyebabkan berbagai rasa sakit testis.

Apa Penyebab Yang Kurang Umum Dari Kondisi Ini?

Penyebab nyeri testis lainnya yang kurang umum adalah:

Hernia inguinalis: Kondisi ini terjadi ketika bagian dari usus menonjol melalui cacat otot di daerah pangkal paha dan meluncur ke skrotum. Ini dapat menyebabkan pembengkakan skrotum dan ketidaknyamanan testis.

Orkitis (radang testis): Kondisi radang testis ini umumnya terjadi karena proses infeksi. Kadang-kadang ditemukan bersama dengan epididimitis (epididimo-orkitis), terutama ketika epididimitis telah diobati selama beberapa hari. Sebagian besar kasus orkitis disebabkan oleh infeksi gondok virus, meskipun virus lain dan organisme bakteri juga dapat menyebabkannya.

Tumor testis: Tumor jarang menyebabkan nyeri testis. Penting untuk melakukan pemeriksaan mandiri secara teratur pada testis untuk menemukan adanya benjolan atau massa, karena deteksi dini meningkatkan prognosis untuk kanker testis.

Batu ginjal: Rasa sakit dari batu ginjal kadang-kadang dapat menyebar ke daerah testis.

Bagaimana Penyebab Sakit Testis, Ketidaknyamanan, dan Pembengkakan Didiagnosis?

Untuk mendiagnosis penyebab nyeri testis, ahli kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan riwayat lengkap. Pemeriksaan fisik akan fokus pada pemeriksaan bidang-bidang berikut:

• Perut / pangkal paha
• Penis
• Testis
• Skrotum

Tes laboratorium yang mungkin berguna dalam membantu membuat diagnosis meliputi:

• Tes darah
• Urinalisis
• Usap uretra untuk memeriksa penyakit menular seksual jika pasien memiliki cairan penis

Dalam banyak kasus, untuk membantu menentukan penyebab nyeri testis, studi pencitraan juga dapat dilakukan sesuai dengan kebijaksanaan profesional kesehatan. Dalam beberapa kasus setelah memeriksa pasien, profesional layanan kesehatan mungkin memiliki tingkat kecurigaan yang tinggi sehingga torsi testis hadir, sehingga tidak ada tes pencitraan yang akan dipesan dan individu akan dibawa langsung ke ruang operasi.

Ultrasonografi testis: Tes non-invasif ini dapat mengevaluasi aliran darah ke testis (jika dicurigai torsi testis), selain membantu mendiagnosis kelainan anatomi lain dalam skrotum yang dapat menyebabkan nyeri testis, termasuk yang berikut:

• Pecahnya testis
• Hematocele (kumpulan darah)
• Abses (koleksi nanah)
• Tumor testis
• Hernia inguinalis

Dalam kasus epididimitis, USG testis dapat mengungkapkan epididimis yang meradang dengan peningkatan aliran darah ke struktur ini.

Pemindaian nuklir: Beberapa rumah sakit dapat melakukan tes ini untuk membantu mengevaluasi penyebab nyeri testis. Ini non-invasif, meskipun memang membutuhkan injeksi pewarna radioaktif melalui jalur IV.

• Pemindaian nuklir akan mendiagnosis torsi testis dengan menunjukkan penurunan akumulasi pewarna dalam testis yang terkena dibandingkan dengan testis normal.
• Di banyak rumah sakit, waktu yang diperlukan untuk menyiapkan bahan dan melakukan pemindaian nuklir sangat panjang sehingga tidak praktis ketika torsi testis diduga.

Apa Jenis Dokter yang Mengobati Kondisi?

Beberapa kondisi tanpa komplikasi yang mengarah pada nyeri testis dapat ditangani oleh dokter atau ahli penyakit dalam Anda. Namun, tergantung pada penyebab yang mendasarinya, seorang spesialis mungkin perlu terlibat dalam pengelolaan kondisi Anda. Spesialis dapat meliputi:

• Ahli Urologi
• Ahli Bedah Umum
• Ahli onkologi

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter?

• Pria harus melihat nyeri testis sebagai keadaan darurat sampai terbukti sebaliknya.
• Segera hubungi dokter Anda atau profesional perawatan kesehatan lainnya jika Anda atau anak Anda mengalami nyeri testis.
• Jika Anda tidak dapat menghubungi dokter atau profesional perawatan kesehatan, langsung pergi ke departemen darurat rumah sakit.

Dapatkah saya mengobati nyeri testis di rumah, atau akankah saya memerlukan perawatan medis?

Tidak ada perawatan di rumah untuk nyeri testis sampai dokter dapat menemukan apa yang menyebabkan rasa sakit. Secara umum, Anda harus segera mencari perawatan medis jika Anda atau anak Anda mengalami nyeri testis. Untuk obat pereda nyeri sementara seperti ibuprofen (Motrin, Advil) dan acetaminophen (Tylenol) dapat membantu memberikan bantuan sementara. Ingatlah untuk tidak memberikan aspirin pada anak Anda karena risiko sindrom Reye.

Perawatan medis akan tergantung pada penyebab rasa sakit, dan itu mungkin termasuk:

• Obat sakit
• Antibiotik
• Es
• Beristirahat
• Dukungan skrotum
• Operasi

Jika Anda mengalami rasa sakit pada skrotum atau testis, hubungi dokter atau profesional kesehatan medis lainnya sesegera mungkin.

Apa Perawatan Medis untuk Penyebab Nyeri?

Perawatan medis dan / atau perawatan bedah untuk nyeri testis tergantung sepenuhnya pada penyebab yang mendasarinya:

Trauma: Setelah evaluasi yang cermat, jika tidak ada cedera testis yang mendasari serius telah diidentifikasi, sebagian besar kasus trauma testis dapat dikelola dan dirawat di rumah. Perawatan terdiri dari langkah-langkah berikut:

• Obat pereda nyeri, termasuk agen antiinflamasi
• Dukungan dan ketinggian skrotum
• Paket es
• Beristirahat

Kasus yang lebih parah dari trauma testis seperti pecahnya testis, trauma tumpul dengan hematokel yang terkait (kumpulan darah) dan penetrasi cedera traumatis ke testis sering membutuhkan intervensi bedah.

Torsi testis: Kondisi ini memerlukan konsultasi segera oleh ahli urologi (spesialis organ genital dan kemih) untuk manajemen bedah. Sebelum operasi, seorang dokter mungkin mencoba untuk menguraikan testis secara manual untuk meringankan masalah sementara, meskipun operasi definitif pada akhirnya masih akan diperlukan. Pembedahan akan terdiri dari melepaskan testis yang terkena, menilai kelayakannya, dan akhirnya mengamankan testis ke dinding skrotum (orchiopexy) untuk mencegah episode torsi berikutnya. Testis lain juga sering diamankan ke dinding skrotum untuk mencegah torsi testis testis itu.

Epididimitis: Perawatan untuk kondisi ini umumnya dikelola berdasarkan rawat jalan, meskipun pasien dengan kasus epididimitis berat disertai dengan komplikasi mungkin memerlukan rawat inap. Secara umum, perawatan terdiri dari:

• Antibiotik selama 10 hingga 14 hari dengan pilihan antibiotik yang diresepkan bervariasi tergantung pada usia dan riwayat seksual individu
• Obat pereda nyeri, termasuk obat antiinflamasi
• Dukungan dan ketinggian skrotum
• Paket es
• Beristirahat

Jarang, individu dengan epididimitis dapat mengembangkan komplikasi yang memerlukan manajemen bedah, seperti abses skrotum. Juga, beberapa kasus epididimitis kronis yang refrakter terhadap tindakan di atas mungkin memerlukan pemberian blok saraf untuk pengendalian nyeri, atau jarang dilakukan pengangkatan epididimis (epididimektomi) melalui pembedahan.

Torsi dari pelengkap testis: Perawatan untuk kondisi self-limiting ini terutama terdiri dari kontrol nyeri dengan obat anti-inflamasi, dukungan dan peningkatan skrotum, dan kompres es. Rasa sakit umumnya akan hilang dalam waktu sekitar satu minggu.

Hernia inguinalis: Perawatan definitif untuk hernia inguinalis membutuhkan pembedahan, yang umumnya dilakukan secara elektif sebagai pasien rawat jalan. Namun, individu dengan hernia inguinalis yang tidak dapat didorong kembali (hernia dipenjara) memerlukan manajemen bedah yang muncul.

• Individu dengan hernia harus diinstruksikan untuk menghindari ketegangan dan menghindari mengangkat benda berat. Juga, ada berbagai perangkat medis yang digunakan untuk memberikan dukungan bagi orang-orang dengan hernia. Konsultasikan dengan profesional kesehatan Anda untuk informasi lebih lanjut.

Orkitis: Tindakan pengobatan untuk orkitis meliputi obat penghilang rasa sakit, kompres es, dukungan skrotum dan istirahat. Antibiotik disediakan hanya untuk kasus-kasus orkitis bakteri (bukan oritis virus). Jarang, komplikasi dari orkitis (seperti abses) mungkin memerlukan drainase bedah.

Tumor testis: Massa testis membutuhkan evaluasi segera oleh seorang ahli urologi untuk menegakkan diagnosis pasti. Jika pasien memiliki kanker testis, ia akan dirujuk ke spesialis untuk opsi perawatan lebih lanjut.

Batu Ginjal: Perawatan untuk batu ginjal yang tidak rumit umumnya melibatkan obat penghilang rasa sakit, obat anti-mual, dan obat yang memfasilitasi jalannya batu ginjal (misalnya, tamsulosin). Individu tertentu dengan batu ginjal akan memerlukan intervensi urologis untuk mengeluarkan batu ginjal. Jika batu ginjal dipersulit oleh infeksi, konsultasi urologis yang muncul diperlukan.

Apakah Saya Perlu Memeriksa Area Testis dan Skrotum?

Pemeriksaan sendiri testis memungkinkan pria mendeteksi kanker testis pada tahap awal penyakit. Seringkali, benjolan atau massa yang tidak normal, atau perubahan ukuran atau konsistensi testis mungkin merupakan tanda pertama dari tumor testis. Banyak dokter dan profesional perawatan kesehatan merekomendasikan bahwa pria muda melakukan pemeriksaan diri testis bulanan jika mereka memiliki faktor risiko berikut:

• Riwayat tumor testis
• Testis yang tidak turun atau turun lambat
• Sejarah keluarga kanker testis

Pemeriksaan sendiri testis harus dilakukan selama atau segera setelah mandi atau mandi ketika skrotum rileks dan testis turun.

• Sambil berdiri, pegang penis keluar dari jalan dan perlahan gulingkan masing-masing testis di antara ibu jari dan jari Anda, pastikan untuk merasakan seluruh permukaan testis.
• Itu normal untuk satu testis lebih besar dari yang lain, dan untuk satu testis lebih rendah dari yang lain.
• Jika Anda melihat adanya benjolan atau perubahan ukuran, bentuk, atau konsistensi testis, segera dapatkan bantuan medis untuk evaluasi lebih lanjut.

Apa Aftercare untuk Masalahnya?

Orang-orang dengan nyeri testis yang dipulangkan ke rumah setelah menjalani evaluasi medis akan perlu menindaklanjuti sesuai instruksi yang ditetapkan oleh profesional perawatan kesehatan. Secara umum, pasien yang telah menjalani operasi untuk alasan apa pun akan memerlukan tindak lanjut rawat jalan dengan dokter untuk memantau perkembangan dan mengelola potensi komplikasi. Jika gejala Anda memburuk, atau gagal membaik setelah perawatan, hubungi profesional kesehatan Anda.

Bagaimana Saya Dapat Mencegah Nyeri Testis, Ketidaknyamanan, dan Pembengkakan?

Banyak penyebab nyeri testis tidak sepenuhnya dapat dicegah; namun, beberapa langkah dapat diambil untuk mengurangi risiko:

• Saat melakukan kegiatan olahraga, pastikan untuk memakai alat pelindung yang sesuai untuk mencegah trauma testis.
• Untuk kasus-kasus epididimitis yang disebabkan oleh penyakit menular seksual, perilaku seksual yang aman menggunakan kondom sangat mengurangi risiko tertular penyakit menular seksual.
• Vaksinasi gondong dapat mengurangi kejadian virus orchitis.
• Meskipun tumor testis tidak dapat dicegah, pemeriksaan mandiri testis secara teratur dapat meningkatkan kemungkinan deteksi dini.

Apa Outlook untuk Pria dengan Masalah Ini?

Jika Anda atau anak Anda telah dirawat di rumah sakit, Anda harus menindaklanjuti sesuai instruksi yang diberikan di rumah sakit dengan dokter anak atau dokter perawatan anak anak Anda. Secara umum, pasien yang telah menjalani operasi untuk alasan apa pun akan memerlukan tindak lanjut rawat jalan dengan ahli bedah untuk memantau perkembangan dan mengelola potensi komplikasi. Jika gejala Anda memburuk, atau gagal membaik setelah perawatan, hubungi dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya.

Prognosis untuk anak atau laki-laki dengan nyeri testis tergantung sepenuhnya pada penyebab yang mendasari mengarah ke gejala.

Trauma: Prognosis untuk pasien dengan trauma testis tergantung pada tingkat keparahan dan luasnya cedera awal. Meskipun sebagian besar pasien dengan cedera jenis ini akan pulih tanpa masalah jangka panjang; namun, yang lain mungkin mengalami kehilangan testis atau kerusakan permanen pada testis.

Torsi testis: prognosis dan pemulihan tergantung pada waktu yang berlalu antara waktu onset gejala dan waktu keberhasilan detorsion manual atau intervensi bedah. Peluang menyelamatkan testis berkurang karena lebih banyak waktu berlalu.

• Jika detorsion terjadi dalam waktu 6 jam sejak onset gejala, laju penyelamatan testis adalah antara 90% dan 100%.
• Setelah 12 jam, tingkat penyelamatan adalah antara 20% dan 50%.
• Setelah 24 jam, tingkat penyelamatan adalah antara 0% dan 10%.

Komplikasi yang terkait dengan torsi testis termasuk hilangnya testis, kerusakan permanen pada testis, infertilitas, dan infeksi.

Epididimitis: Pasien dengan epididimitis dan orkitis bakteri umumnya akan sembuh tanpa komplikasi jika diobati dengan antibiotik tepat waktu. Komplikasi potensial termasuk pembentukan abses, gangguan kesuburan, dan jarang, infeksi darah sistemik (sepsis).

Torsi pelengkap testis: Pelengkap testis memiliki prognosis yang sangat baik.

Tumor testis : Prognosis tergantung pada jenis tumor dan luasnya penyakit pada saat diagnosis.