Gejala infeksi ginjal (pielonefritis), pengobatan, diagnosis, tanda & nyeri

Apa itu Infeksi Ginjal (Pielonefritis)?

• Ginjal adalah komponen dari sistem kemih, yang juga termasuk ureter, kandung kemih, uretra, dan prostat (pada pria). Ginjal terletak di kedua sisi punggung tengah dan di bawah diafragma. Fungsi utama ginjal termasuk menyaring produk limbah dari tubuh, mengatur tekanan darah, mempertahankan konsentrasi elektrolit yang normal (natrium, kalsium, kalium, magnesium, dll.) Dalam tubuh, dan berkontribusi pada produksi sel darah.
• Urin mengalir ke bawah dari setiap ginjal ke dalam ureter, yang merupakan struktur tipis seperti tabung yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih. Air seni, kemudian, mengalir dari kandung kemih melalui struktur seperti tabung lainnya, yang disebut uretra, dan keluar dari tubuh.
• Infeksi ginjal termasuk keluarga infeksi sistem kemih yang disebut infeksi saluran kemih (ISK). Secara umum, infeksi uretra, kandung kemih, dan prostat dikenal sebagai infeksi saluran kemih yang lebih rendah. Ketika infeksi naik hingga melibatkan ginjal, maka itu disebut infeksi saluran kemih bagian atas. Infeksi ginjal juga dikenal sebagai pielonefritis.
• Infeksi saluran kemih sangat umum dan dapat menyerang 40% wanita dan 10% pria seumur hidup mereka. Mereka paling sering terjadi pada wanita yang lebih muda dari 50 tahun, sedangkan, mereka jarang pada pria dari kelompok usia yang sama. Infeksi saluran kemih juga sering terjadi pada anak-anak dan mungkin sulit untuk didiagnosis karena gejalanya tidak mudah dikenali. Pada anak-anak, infeksi saluran kemih dapat dilihat lebih sering pada anak laki-laki kurang dari 1 tahun dan perempuan kurang dari 4 tahun.

Gambar ginjal dan sistem saluran kemih

Apa Gejala dan Tanda Infeksi Ginjal?

Beberapa gejala infeksi ginjal yang lebih umum adalah:

• demam,
• panas dingin,
• mual,
• muntah,
• kelemahan umum,
• kelelahan,
• sensasi terbakar dengan buang air kecil (disuria),
• nyeri tumpul pada bagian samping atau punggung bawah (nyeri ginjal tumpul), dan
• dehidrasi.

Selain riwayat komprehensif dan pemeriksaan fisik, tanda-tanda bahwa dokter mungkin mencari dalam mengevaluasi infeksi saluran kemih dapat meliputi:

• kelembutan pada sayap tepat di bawah tulang rusuk terendah (nyeri sudut costo-vertebral),
• demam,
• bukti fisik dehidrasi, dan
• detak jantung yang cepat.

Pada wanita, pemeriksaan panggul mungkin diperlukan untuk mengesampingkan kondisi serupa lainnya, seperti penyakit radang panggul (PID).

Pada infeksi ginjal kronis (jangka panjang), gejalanya mungkin lebih ringan, tetapi lebih tahan lama.

Apa Penyebab Infeksi Ginjal?

Infeksi ginjal dan saluran kemih dapat disebabkan oleh bakteri yang menyerang urin, yang biasanya merupakan cairan tubuh yang steril. Bakteri paling umum mendapatkan akses ke urin melalui uretra, yang dapat terpapar oleh bakteri dari luar tubuh.

Sumber umum bakteri yang memasuki sistem kemih adalah vagina, anus, dan kulit. Karena panjangnya uretra yang lebih pendek pada wanita, infeksi saluran kemih lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Beberapa faktor mungkin mempengaruhi orang tertentu terhadap infeksi saluran kemih.

Hubungan seksual dapat meningkatkan risiko infeksi saluran kemih pada wanita. Infeksi ginjal dapat difasilitasi oleh masuknya bakteri dari luar (vagina) ke sistem kemih melalui uretra.

Wanita hamil mungkin berisiko lebih tinggi terkena infeksi saluran kemih. Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan pada ureter dari rahim yang membesar. Sekitar 10% wanita hamil dapat mengalami infeksi ginjal dan saluran kemih selama kehamilan mereka.

Batu ginjal adalah faktor lain yang dapat meningkatkan kemungkinan infeksi saluran kemih. Batu dapat menyebabkan penyumbatan sebagian atau seluruhnya pada aliran urin dari ginjal dan ureter. Obstruksi ini dapat bertindak sebagai fokus infeksi dalam sistem kemih, yang menyebabkan infeksi saluran kemih.

Kateter kandung kemih (Foley catheters) kadang-kadang ditempatkan ke dalam kandung kemih untuk membantu aliran urin dari kandung kemih. Ada banyak kegunaan untuk kateter kandung kemih, misalnya, kelumpuhan dengan kerusakan saraf, obstruksi kandung kemih dari prostat yang membesar, atau pasien yang tidak bergerak atau dirawat di rumah sakit yang tidak dapat buang air kecil secara mandiri. Kateter ini dapat bertindak sebagai kendaraan bagi bakteri untuk mendapatkan akses ke urin di dalam kandung kemih yang menyebabkan infeksi saluran kemih.

Pada anak-anak, beberapa faktor risiko termasuk jenis kelamin perempuan, laki-laki yang tidak disunat, atau kelainan struktural sistem saluran kemih.

Bakteri yang paling umum menyebabkan infeksi saluran kemih atau infeksi ginjal adalah bakteri yang biasanya terlihat di vagina, saluran pencernaan, atau kulit. Sejauh ini, organisme yang paling umum menyebabkan infeksi saluran kemih adalah Escherichia coli ( E. coli ), yang bertanggung jawab atas 80% infeksi ginjal dan urin. Bakteri umum lainnya termasuk Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, dan Staphylococcus saprophyticus .

Kapan Pergi ke Dokter Jika Anda Mengira Anda Mengalami Infeksi Ginjal

Jika ada gejala yang menunjukkan adanya saluran kemih atau infeksi ginjal, perhatian medis harus dicari. Diagnosis infeksi ginjal yang benar adalah penting karena akan menentukan terapi yang tepat dan lamanya pengobatan.

Setelah dokter mendiagnosis infeksi ginjal, terapi rumahan dengan antibiotik dan asupan makanan dan cairan oral yang cukup mungkin memadai. Pada kasus infeksi yang parah atau mual dan muntah yang tidak terkontrol, rawat inap mungkin diperlukan.

Bagaimana Dokter Mendiagnosis Infeksi Ginjal?

Tes paling penting dalam mendiagnosis infeksi ginjal adalah urinalisis (UA). Urinalisis adalah tes untuk menganalisis sampel urin dan mengevaluasi infeksi pada urin. Urinalisis dilakukan dengan mengumpulkan hasil tangkapan bersih, urin tengah di dalam gelas penampung steril. Urin dapat dianalisis oleh dokter di kantor menggunakan atau dengan analisis di laboratorium.

Karena urin biasanya steril, setiap temuan yang menunjukkan infeksi dapat dianggap abnormal dan mendukung infeksi ginjal.

• Inspeksi kotor dari urin (analisis makroskopis) dapat mengungkapkan urin keruh.
• Dengan tes urin dipstick, temuan khas yang konsisten dengan infeksi saluran kemih termasuk positif untuk esterase leukosit, nitrat, atau darah.
• Dalam urinalisis mikroskopis (analisis di bawah mikroskop), keberadaan sel darah putih, sel darah merah, atau bakteri dalam urin sangat menunjukkan infeksi ginjal. Secara umum, visualisasi 100.000 bakteri dalam satu cc sampel urin mendukung diagnosis infeksi saluran kemih atau infeksi ginjal.
• Dalam beberapa situasi, kurang dari 100.000 bakteri mungkin masih cukup untuk membuat diagnosis. Jika tidak ada sel darah putih atau bakteri yang terlihat dalam urin, maka diagnosis lain mungkin perlu dipertimbangkan.
• Ketika bakteri pulih dari urin, mereka perlu dianalisis lebih lanjut untuk menentukan jenis bakteri yang tepat. Setelah jenis bakteri yang tepat diketahui, biasanya sensitivitasnya terhadap antibiotik khas juga diuji untuk panduan pengobatan lebih lanjut.
• Pada infeksi ginjal yang lebih rumit, studi pencitraan, seperti CT scan perut dan panggul, atau USG perut, juga mungkin diperlukan. Infeksi ginjal yang rumit biasanya dikaitkan dengan gejala yang lebih parah dan dengan keterlibatan ginjal yang lebih signifikan termasuk abses atau pembentukan gas dalam ginjal yang dapat dideteksi dengan CT scan atau ultrasound.
• Infeksi ginjal yang berulang atau lama (kronis) kadang-kadang terjadi akibat batu ginjal atau kelainan struktural lainnya, seperti pembesaran prostat atau refluks urin yang berlangsung lama di ureter (refluks vesikoureteral). Sinar-X, ultrasound, atau CT scan mungkin diperlukan untuk menyelidiki kasus-kasus ini.

Home remedies Apa yang Mengobati Infeksi Ginjal?

Obat rumahan tidak akan menyembuhkan infeksi ginjal. Namun, pengobatan rumahan dan alami dapat membantu mengelola gejala infeksi ginjal seperti demam dan mual. Selain itu, sebagian besar infeksi ginjal dapat diobati di rumah dengan hidrasi oral dan antibiotik yang memadai.

Apa Antibiotik yang Mengobati Infeksi Ginjal?

Komponen terpenting dari perawatan infeksi ginjal adalah pemberian antibiotik segera. Segera setelah diagnosis ISK atau infeksi ginjal dilakukan dengan analisis urin, antibiotik perlu dimulai. Biasanya, antibiotik yang kuat dimulai terlebih dahulu, yang akan efektif dalam mengobati semua bakteri khas yang diduga menyebabkan infeksi. Setelah bakteri yang sebenarnya pulih dan kepekaannya ditentukan, maka antibiotik yang berbeda dapat dipilih jika bakteri menunjukkan resistensi terhadap antibiotik yang awalnya dimulai.

Beberapa jenis antibiotik tersedia dan digunakan untuk mengobati infeksi ginjal. Pilihannya tergantung pada situasi tertentu, pengaturan klinis, toleransi, alergi, dan kemampuan untuk minum obat oral.

Beberapa antibiotik yang umum digunakan termasuk

• sulfonamida (trimetoprim-sulfametoksazol),
• kuinolon (siprofloksasin, levofloksasin),
• sefalosporin,
• penisilin generasi terbaru, dan
• nitrofurantoin.

Dokter yang mendiagnosis infeksi ginjal dapat menentukan apa yang paling tepat dalam situasi tertentu.

Mirip dengan infeksi apa pun, tindak lanjut rutin dengan dokter yang merawat infeksi ginjal penting untuk memastikan bahwa terapi telah efektif. Diperlukan tindak lanjut yang lebih segera jika gejala infeksi tidak membaik setelah beberapa hari pemberian antibiotik dan perawatan suportif. Dalam kasus seperti itu, penyelidikan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk mengesampingkan infeksi ginjal yang rumit dan untuk memastikan bahwa organisme yang menyebabkan infeksi sensitif terhadap antibiotik yang diresepkan.

Bisakah Anda Meninggal karena Infeksi Ginjal?

Umumnya, infeksi saluran kemih dan ginjal adalah kondisi umum dengan pandangan yang menguntungkan secara keseluruhan.

• Infeksi ginjal dapat dikelola di rumah jika infeksi didiagnosis dan diobati sejak dini dengan antibiotik.
• Infeksi yang parah atau rumit mungkin memerlukan perawatan yang lebih intensif dan kemungkinan rawat inap.
• Kebersihan pribadi penting dalam pencegahan infeksi ginjal yang berulang.
• Jus cranberry adalah obat alami sederhana untuk mencegah infeksi ginjal berulang.

Jarang, komplikasi serius dari infeksi ginjal terjadi.

Bagaimana Infeksi Ginjal Dapat Dicegah?

Pencegahan infeksi saluran kemih dan ginjal terutama berfokus pada pengurangan faktor risiko yang terkait. Seperti disebutkan sebelumnya, sebagian besar infeksi saluran kemih disebabkan oleh bakteri yang masuk ke sistem kemih melalui uretra. Karena itu, kebersihan pribadi berperan penting dalam mencegah infeksi ginjal.

Contoh tindakan pencegahan meliputi:

• Mengosongkan kandung kemih (buang air kecil) setelah hubungan seksual atau menyeka dari depan ke belakang setelah pergi ke kamar mandi dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan infeksi ginjal pada wanita.
• Minum banyak cairan (terutama air) telah terbukti menjadi langkah paling efektif untuk mencegah infeksi saluran kemih.
• Pada individu dengan kateter urin yang sudah lama berdiri, penggantian kateter yang dijadwalkan secara rutin serta pembersihan rutin di sekitar pemasukan kateter ke dalam uretra adalah langkah penting dalam pencegahan infeksi saluran kemih.
• Jika batu ginjal adalah faktor predisposisi untuk infeksi ginjal yang berulang, pengangkatan batu dan mencegah pembentukan batu di masa depan mungkin diperlukan. Orang-orang ini dapat dirujuk ke spesialis (urologis) untuk evaluasi lebih lanjut dan pengangkatan batu ginjal.
• Cranberry dan jus cranberry dapat bermanfaat dalam mencegah infeksi ginjal. Penting untuk dicatat bahwa cranberry mungkin tidak mengobati infeksi ginjal yang ada, tetapi telah ditemukan sebagai tindakan pencegahan sederhana selain langkah-langkah lain yang tercantum di atas.