Ruam kulit yang mengancam jiwa: gejala, jenis, gatal & fakta

Fakta-Fakta Ruam Kulit yang Mengancam Kehidupan

Ruam adalah istilah tidak spesifik yang mengacu pada peradangan kulit yang terlihat. Kebanyakan ruam tidak berbahaya dan dapat sembuh sendiri. Ruam kulit yang mengancam jiwa jarang terjadi, tetapi ketika memang terjadi, bantuan medis mutlak diperlukan.

Gangguan yang berpotensi mengancam jiwa yang memiliki ruam kulit sebagai tanda utamanya adalah

1. pemfigus vulgaris (PV),
2. toksik epidermal necrolysis (TEN), juga dikenal sebagai sindrom Stevens-Johnson (SJS) atau erythema multiforme major (EM),
3. ruam obat dengan sindrom eosinofilia dan gejala sistemik (DRESS),
4. toxic shock syndrome (TSS),
5. meningococcemia,
6. Rocky Mountain melihat demam, dan
7. fasciitis nekrotikans.

Kondisi-kondisi ini menghasilkan ruam yang mungkin melibatkan sebagian besar permukaan kulit. Biasanya, ada berbagai gejala dan tanda signifikan lainnya yang menyertai ruam dan membantu membedakan penyebabnya.

Apa Penyebab Ruam Kulit yang Mengancam Kehidupan?

Pemfigus vulgaris adalah penyakit kulit autoimun yang terjadi ketika sistem kekebalan tubuh salah arah dan menghasilkan antibodi yang diarahkan pada protein yang penting untuk koneksi sel-sel epidermis. Nekrolisis epidermal toksik dan sindrom DRESS adalah reaksi hipersensitivitas, paling sering pada obat. Meningococcemia, Rocky Mountain spotted fever, dan necrotizing fasciitis disebabkan oleh infeksi.

• Pemphigus vulgaris (PV)
  • PV adalah gangguan pada sistem kekebalan tubuh (gangguan autoimun). Seperti pada semua gangguan autoimun, sistem kekebalan alami tubuh secara keliru mengidentifikasi protein di dalam kulit sebagai benda asing dengan memproduksi antibodi untuk menyerang pengganggu asing.
  • Dalam PV, target antibodi ini adalah protein bernama desmoglein 3, yang merupakan bagian dari struktur yang disebut desmosome. Desmosom bertanggung jawab untuk menyatukan sel-sel epidermis.
  • Obat-obatan tertentu telah dikaitkan dengan perkembangan PV, termasuk D-penicillamine (Cuprimine, Depen), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), penisilin, interleukin 2, nifedipine (Adalat CC, Procardia, Procardia XL), dan rifampicin ( Rifadin).
• Nekrolisis epidermis toksik (TEN)
  • Penyebab pasti SEPULUH tidak diketahui, tetapi dianggap sebagai bentuk parah dari reaksi alergi terhadap obat atau infeksi tertentu.
  • Antibiotik, biasanya yang mengandung sulfa dan antibiotik yang mengandung penisilin, dan obat-obatan yang diberikan untuk kejang (fenitoin, fenobarbital, karbamazepin, dan lamotrigin) telah dikaitkan dengan TEN, seperti halnya obat antiinflamasi nonsteroid.
  • Kemungkinan penyebab lain termasuk infeksi virus dengan hepatitis, herpes simpleks, Epstein-Barr, cytomegalovirus, dan virus influenza; infeksi bakteri dengan jenis streptokokus dan bakteri tuberkulosis; vaksinasi, khususnya dengan vaksinasi cacar; dan kanker.
  • Obat yang digunakan untuk mengobati HIV, yang meliputi PI (PI) (atazanavir), NRTI (efavirenz), dan NRP (NNRTI) (abacavir, nevirapine) telah dikaitkan dengan TEN.
• Sindrom DRESS adalah akronim untuk ruam obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik.
  • Ini adalah bentuk parah dari erupsi obat yang dapat mulai dua hingga enam minggu setelah mulai menggunakan obat yang menyinggung. Penyebab yang sering adalah antikonvulsan, yaitu fenitoin, fenobarbiton, karbamazepin, dan lamotrigin. Obat lain yang dicurigai termasuk dapson, sulfonamid, allopurinol, minocycline, terbina? Ne, azathioprine, captopril, nevirapine, abacavir, dan sulfasalazine.
• Toxic shock syndrome (TSS)
  • TSS disebabkan oleh infeksi yang mendasari beberapa jenis bakteri Staphylococcus .
  • Racun bakteri dilepaskan ke dalam aliran darah, menghasilkan kerusakan organ difus.
  • TSS menjadi masalah kesehatan masyarakat pada 1970-an dengan diperkenalkannya tampon super-absorben. Tampon ini bertindak sebagai benda asing untuk mendukung pertumbuhan bakteri dari bakteri Staphylococcus .
  • Infeksi lain yang dapat menyebabkan TSS termasuk infeksi kulit superfisial, infeksi luka operasi, infeksi setelah melahirkan bayi, atau infeksi hidung setelah pembedahan hidung atau mimisan.
• Meningococcemia adalah infeksi darah (septicemia) yang disebabkan oleh Neisseria meningitis . Infeksi ini paling umum pada orang dewasa muda dan juga dapat mempengaruhi membran yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Ini didapat melalui batuk, bersin, atau permukaan yang terkontaminasi. Vaksinasi dapat mencegah meningococcemia.
• Rocky Mountain spotted fever adalah infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme kecil yang disebut Rickettsia dan ditularkan ke manusia melalui gigitan kutu kulit yang keras.
• Necrotizing fasciitis adalah infeksi bakteri yang paling sering terlokalisasi pada ekstremitas dan disebabkan oleh penetrasi infeksi yang sangat cepat ke dalam jaringan yang lebih dalam dan aliran darah.

Apa Gejala dan Tanda Ruam Kulit yang Mengancam Kehidupan?

• Pemphigus vulgaris (PV)
  • PV terjadi lebih umum pada orang dewasa yang berusia 40-60 tahun, tetapi telah ditemukan pada anak-anak semuda 3 tahun dan pada orang dewasa yang berusia 89 tahun.
  • PV mempengaruhi wanita dan pria secara setara.
  • Lepuh menyakitkan yang ditemukan di PV berbentuk tidak teratur, lesi kulit meninggi, biasanya lebih dari ½ inci.
  • Lepuh dapat terbentuk pada kulit normal.
  • Lesi biasanya mulai di mulut dan dapat ditemukan di bibir, lidah, tenggorokan, dan bagian dalam pipi.
  • Lepuh menyakitkan di mulut membuat minum dan makan menjadi sulit.
  • Lepuh kemudian menyebar ke kepala, wajah, dan ketiak sebelum pindah ke seluruh tubuh.
  • Saat terbentuk, lepuh pada awalnya tegang dan berisi cairan bening.
  • Jika Anda menekan kulit di sebelah blister, blister akan memanjang atau blister baru akan terbentuk.
  • Setelah dua atau tiga hari, lepuh menjadi longgar, dan cairan di dalam lepuh menjadi keruh.
  • Pada tahap ini, lepuh mudah pecah, meninggalkan area kulit mentah yang sangat menyakitkan di bawahnya yang cepat mengeras.
  • Luka terbuka ini sangat rentan terhadap infeksi.
  • Karena lepuh dapat menutupi sebagian besar permukaan tubuh, infeksi bisa parah dan mudah menyebar ke dalam darah.
  • Jika tidak diobati, infeksi parah ini dapat menyebabkan kematian.
• Nekrolisis epidermis toksik (TEN)
  • SEPULUH terjadi pada semua kelompok umur tetapi lebih umum di antara orang-orang berusia 20-40 tahun.
  • SEPULUH mempengaruhi pria dua kali lebih sering daripada wanita.
  • Gejala awal termasuk demam, nyeri otot dan persendian, kelelahan umum, dan rasa gatal atau terbakar di kulit.
  • Ruam SEPULUH dimulai pada selaput lendir, biasanya dari mulut dan mata, dan mungkin melibatkan selaput lendir lain dalam kasus yang parah.
  • Kemudian lesi kulit yang umum terjadi pada SEPULUH berkembang. Lesi ini sering disebut "lesi target" karena memiliki pusat berwarna putih, kebiru-biruan, atau ungu yang dikelilingi oleh lingkaran merah.
  • Lesi-lesi ini bermula sebagai bintik-bintik memerah sekitar 1 inci dan biasanya muncul dalam kelompok.
  • Meskipun ruam dapat mulai dari mana saja pada tubuh, biasanya melibatkan kaki, tangan, dan bagian depan tungkai dan lengan lebih sering daripada dada, perut, atau punggung.
  • Ruam biasanya terjadi di kedua sisi tubuh.
  • Lepuh kemudian terbentuk di pusat-pusat lesi dan mungkin gatal atau menyakitkan.
  • Lesi target biasanya muncul pada tanaman yang berurutan di seluruh tubuh dan menyatu, membentuk plak yang mempengaruhi sebagian besar kulit.
  • Penampilannya bisa seperti "luka bakar".

Apa Gejala dan Tanda-Tanda Ruam Kulit Lain yang Mengancam Kehidupan?

• Toxic shock syndrome (TSS)
  • TSS terjadi pada remaja hingga dewasa muda usia 15-34 tahun.
  • Dua pertiga orang dengan TSS berusia lebih muda dari 25 tahun.
  • Empat dari lima adalah perempuan.
  • Gejalanya dimulai hingga dua hari sebelum timbulnya ruam kulit dan termasuk demam lebih dari 102 F, sakit tenggorokan, sakit kepala, kelelahan, mual, muntah, dan diare.
  • TSS mungkin melibatkan selaput lendir dengan mata merah, teriritasi, dan lidah merah-gemuk.
  • Pusing atau perasaan pusing saat berdiri juga biasa terjadi.
  • Sendi dan kelopak mata juga bisa membengkak.
  • Ruam merah yang menyebar kemudian dengan cepat muncul yang mungkin menutupi sebagian atau seluruh tubuh.
  • Jika Anda menekan area kulit yang merah, kulit akan memucat, atau menjadi putih. Melepaskan tekanan akan menyebabkan kemerahan kembali.
  • Kulit tetap rata tanpa area yang terangkat, benjolan, atau lepuh.
  • Sistem organ lain juga dipengaruhi oleh TSS, dan TSS dapat menyebabkan gagal ginjal, hati, pernapasan, dan jantung. Otak juga mungkin terlibat yang menyebabkan kebingungan atau disorientasi.
  • Syok terjadi ketika sistem kardiovaskular tidak mampu mempertahankan tekanan darah, menyebabkan pusing atau pusing ketika berdiri.
  • Ruam biasanya akan hilang dalam waktu sekitar tiga hingga lima hari.
  • Selama pemulihan, setelah ruam hilang, kulit di telapak tangan dan telapak kaki mulai mengelupas dan mengelupas. Dalam kasus yang parah, kuku, kuku kaki, dan rambut mungkin rontok. Area kulit lainnya juga mulai mengelupas dan mengelupas.
• Meningococcemia
  • Dalam dua minggu setelah paparan, pasien menjadi sakit akut karena demam, tekanan darah rendah, kegagalan banyak organ, dan ruam ungu (tidak terpengaruh oleh tekanan manual) ruam (purpura) sering mempengaruhi ekstremitas. Ruam tersebut merupakan darah yang telah bocor keluar dari pembuluh kecil di kulit.
• Rocky Mountain melihat demam
  • Biasanya, ada demam dan sakit kepala, sakit otot parah, dan sakit kepala tiga hingga 12 hari setelah gigitan kutu yang terinfeksi. Ruam, yang biasanya mulai pada ekstremitas dan berkembang melibatkan torso, berkembang pada sebagian besar yang terkena dalam dua sampai empat hari setelah timbulnya demam.
  • Ruam muncul sebagai benjolan merah muda, tetapi dalam beberapa hari, banyak titik kemerahan muncul dari kebocoran darah dari kapiler di kulit.
• Fasciitis nekrotikans
  • Necrotizing fasciitis adalah infeksi yang dimulai di tempat yang sepele atau bahkan trauma yang tidak terlihat atau pada sayatan operasi. Lesi awal hanya muncul sebagai area eritema ringan tetapi mengalami evolusi cepat selama 24-72 jam ke depan. Peradangan menjadi lebih jelas dan luas, kulit menjadi kehitaman dan kemudian keunguan, dan bula yang mengandung cairan kuning atau hemoragik muncul. Ada rasa sakit yang parah terkait dengan demam. Ini dapat memerlukan intervensi agresif, termasuk operasi bedah.

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Ruam?

Anda harus mengenali ruam kulit yang mengancam jiwa ini sejak dini untuk mendapatkan perhatian yang tepat dengan cepat. Hubungi dokter jika gejala Anda termasuk yang berikut ini:

• Ruam
  • Setiap ruam yang timbul secara tiba-tiba dan menutupi sebagian besar tubuh
  • Setiap ruam yang terjadi tak lama setelah memulai pengobatan baru
  • Setiap ruam yang berhubungan dengan penyakit mirip flu yang parah
• Luka mulut: Luka mulut apa pun yang menyulitkan minum cairan bening
• Mata merah: Timbulnya mata merah, mata meradang, disertai ruam atau penyakit lainnya
• Pusing atau pusing saat berdiri

Anda harus pergi ke departemen darurat rumah sakit jika Anda memiliki gejala atau tanda berikut:

• Ruam yang mulai melepuh di sebagian besar permukaan tubuh atau ketika sebagian besar kulit mulai mengelupas
• Ruam yang berwarna ungu hingga merah, yang tampak seperti memar, dan dikaitkan dengan penyakit demam
• Pingsan, atau pingsan
• Luka mulut apa pun yang terlalu menyakitkan untuk diminum, meski hanya seteguk kecil cairan

Apa Tes yang Digunakan Dokter untuk Mendiagnosis Ruam Kulit yang Mengancam Kehidupan?

Beberapa gangguan ini sulit didiagnosis di unit gawat darurat. Tes darah, biopsi kulit, dan presentasi klinis semuanya berperan dalam mendiagnosis setiap gangguan. Dokter biasanya memulai pengobatan berdasarkan gejala dan kecurigaan salah satu gangguan ini dan mungkin tidak membuat diagnosis akhir sampai setelah tes dilakukan.

• Biopsi kulit diambil menggunakan instrumen khusus yang dirancang untuk "membuang" sampel kulit bundar kecil.
  • Spesimen biopsi diambil dari kulit normal di dekat ruam atau di daerah kemerahan yang belum melepuh.
  • Jika biopsi kulit dikeluarkan dari area yang melepuh, biasanya diambil hanya dari kulit yang membentuk atap lepuh.
• Tes darah dikirim untuk analisis untuk memeriksa antibodi spesifik yang dibuat oleh sistem kekebalan alami tubuh.
• Pemfigus vulgaris
  • Sampel-sampel biopsi kulit dari kulit yang melepuh dan kulit yang tampak normal di sebelah area-area yang melepuh diuji.
  • Sampel diwarnai untuk mendeteksi antibodi yang menyerang protein yang menyatukan lapisan luar kulit.
• Nekrolisis epidermis toksik
  • Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan gejala ruam yang khas pada SEPULUH, keterlibatan membran mukosa, dan penggunaan obat-obatan yang telah diketahui menyebabkan penyakit ini. Riwayat minum obat yang dikaitkan dengan SJS tidak penting untuk diagnosis. Riwayat infeksi virus baru-baru ini dapat membantu dalam menegakkan diagnosis. Pada beberapa individu, bagaimanapun, tidak ada penyebab untuk pengembangan SEPULUH ditemukan, mengakibatkan sejumlah pasien yang penyebabnya tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi (disebut idiopatik).
  • Biopsi kulit juga dapat membuat diagnosis lebih mudah.
  • SEPULUH dianggap sebagai bentuk SJS yang lebih parah.
  • Diagnosis ditegakkan berdasarkan tanda-tanda dan gejala ruam yang khas pada SEPULUH, keterlibatan membran mukosa, dan penggunaan obat-obatan yang diketahui menyebabkan penyakit ini. Seperti SJS, riwayat minum obat yang terkait dengan SEPULUH tidak penting untuk diagnosis.
  • Hasil biopsi kulit menunjukkan bahwa seluruh lapisan kulit luar telah terpisah dari sisa kulit.
• Sindrom syok toksik
  • Diagnosis TSS didasarkan pada gejala-gejala berikut: demam lebih besar dari 102 F, ruam merah difus, tekanan darah sistolik kurang dari 90 atau pingsan saat berdiri, dan tidak ada bukti penyakit lain yang mungkin menyebabkan gejala.
  • Diagnosis TSS juga membutuhkan keterlibatan tiga atau lebih sistem organ lain yang dibuktikan dengan yang berikut:
    • Muntah atau diare
    • Nyeri otot atau tes darah yang menunjukkan tingkat enzim konsisten dengan kerusakan otot
    • Peradangan pada mulut, tenggorokan, vagina, atau mata
    • Tes darah menunjukkan bukti disfungsi ginjal atau hati
    • Disorientasi atau kebingungan
    • Gagal jantung
    • Kegagalan pernafasan
• Meningococcemia
  • Diagnosis didasarkan pada temuan klinis dan identifikasi organisme dari darah atau cairan tulang belakang pada pasien yang sakit parah. Diagnosis harus dicurigai dini dan terapi antibiotik yang tepat dilembagakan sebelum kegagalan organ sistemik menjadi ireversibel. Di pusat medis modern, tingkat kematian adalah 10% -14%.
• Rocky Mountain melihat demam
  • Diagnosis didasarkan pada gambaran klinis pada pasien dengan gigitan kutu yang didokumentasikan atau diduga. Meskipun identifikasi organisme sangat penting, pengobatan harus dilakukan sejak dini untuk menghindari efek parah pasca-infeksi, serta kematian. Penyakit ini biasanya dikonfirmasi oleh tes darah.
• Fasciitis nekrotikans
  • Diagnosis diduga pada pasien dengan onset akut penyakit demam parah yang terkait dengan ekstremitas terinfeksi yang sangat menyakitkan. Pemeriksaan rontgen pada ekstremitas yang terkena mungkin membantu. Diagnosis dipastikan dengan menumbuhkan bakteri yang diisolasi dari situs yang terinfeksi atau dari darah.

Apakah Ada Pengobatan Rumah untuk Ruam Kulit?

Karena semua gangguan ini mengancam jiwa, perawatan di rumah terbatas. Melihat tanda dan gejala sejak dini dan segera pergi ke dokter adalah satu-satunya tindakan yang dapat diterima. Jika dibiarkan tanpa pengobatan, banyak dari orang-orang dengan kelainan ini dapat meninggal. Saat pergi ke dokter, perawatan untuk gejala-gejala berikut dapat dimulai:

• Lepuh
  • Jangan hancurkan lepuh yang masih utuh.
  • Saat lecet pecah, jangan coba-coba mengupas kulit yang kendur.
  • Tutupi lepuh dengan kain kasa steril atau seprai bersih.
  • Jangan mengoleskan salep atau krim pada kulit yang melepuh atau mentah.
• Demam
  • Anda dapat memberikan acetaminophen (Tylenol) untuk mengendalikan demam dan membantu mengatasi rasa sakit dan ketidaknyamanan. Ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve) (yang merupakan obat anti-inflamasi nonsteroid, atau NSAID) harus dihindari karena hubungannya dengan pengembangan SJS dan TEN.
  • Jangan mencoba menurunkan demam dengan berendam air dingin atau mandi. Ini membuat orang tersebut menggigil dan sebenarnya dapat meningkatkan suhu internal.
  • Jika demamnya parah, Anda bisa menggunakan handuk yang direndam dalam air hangat untuk menyeka bagian tubuh yang tidak melepuh.
• mata merah
  • Jangan mencoba untuk mengobati ruam yang mempengaruhi mata tanpa mencari perhatian medis.
  • Jangan gunakan tetes apa pun.
• Bisul atau luka di mulut
  • Jangan gunakan obat kumur atau obat kumur oral untuk mengobati sariawan di rumah.
  • Dehidrasi dapat terjadi jika luka mulut parah dan rasa sakit membatasi asupan cairan.
  • Seruput air kecil atau minuman olahraga apa pun harus didorong untuk mencegah atau setidaknya membatasi dehidrasi.

Apa Perawatan untuk Ruam Kulit?

Perawatan untuk semua gangguan ini melibatkan perawatan di rumah sakit.

• Masuk ke rumah sakit adalah aturannya, dan Anda mungkin perlu masuk ke unit perawatan intensif untuk pemantauan lebih dekat.
• Blistering yang melibatkan sebagian besar tubuh diperlakukan sebagai luka bakar termal. Ini bisa berarti masuk ke unit pembakaran khusus perawatan intensif. Tidak semua rumah sakit memiliki unit luka bakar, jadi Anda mungkin perlu dibawa ke pusat medis yang sesuai untuk dirawat.
• Kehilangan cairan melalui kulit dan dari penurunan minum yang terjadi pada gangguan ini menyebabkan dehidrasi.
  • Dehidrasi ini diobati dengan cairan IV.
  • Satu atau dua kateter IV akan ditempatkan di vena, biasanya di lengan, untuk cairan dan obat-obatan sesuai kebutuhan.
• Sampel darah akan dianalisis untuk melihat tanda-tanda infeksi dan ketidakseimbangan elektrolit. Cairan dan elektrolit IV akan disesuaikan untuk menormalkan ketidakseimbangan elektrolit.
• Pemfigus vulgaris
  • Dokter mencoba untuk menekan sistem kekebalan tubuh (untuk menghentikannya menyerang dirinya sendiri) dan menghentikan perkembangan PV dengan kortikosteroid IV.
  • Lepuh diperlakukan seperti luka bakar termal dan sangat rentan terhadap infeksi. Krim antibiotik dan perban steril yang sering diganti digunakan untuk mencegah infeksi.
  • Ketika daerah lepuh terinfeksi, antibiotik IV digunakan, tetapi tidak digunakan untuk mencegah infeksi.
  • Lepuh oral diobati dengan obat kumur dan bilas dengan obat mati rasa untuk menghilangkan rasa sakit.
• Nekrolisis epidermis toksik
  • Dokter mencoba untuk menekan sistem kekebalan tubuh (untuk menghentikannya menyerang dirinya sendiri) dan menghentikan perkembangannya.
  • Solusi pengeringan, seperti solusi Burow, dan perban steril diterapkan.
  • Ketika daerah lepuh terinfeksi, antibiotik IV digunakan, tetapi tidak digunakan untuk mencegah infeksi.
  • Lepuh oral diobati dengan obat kumur dan bilas dengan obat mati rasa untuk menghilangkan rasa sakit.
  • Seorang spesialis mata memantau keterlibatan mata. Dokter mungkin akan meresepkan steroid dan obat tetes mata atau salep antibiotik untuk diberikan saat Anda berada di rumah sakit.
  • Hentikan obat apa pun yang mungkin menyebabkan penyakit.
  • Perawatan SEPULUH harus selalu di unit perawatan intensif atau unit luka bakar perawatan intensif khusus.
  • Menggunakan kortikosteroid IV belum terbukti membantu SEPULUH, sehingga mereka tidak digunakan secara rutin.
  • Area kulit mentah ditutupi dengan kasa petrolatum dan perban steril yang sering diganti untuk membantu menjaga agar kehilangan cairan lebih lanjut tidak terjadi melalui kulit.
  • Ketika daerah lepuh terinfeksi, antibiotik IV digunakan, tetapi tidak digunakan untuk mencegah infeksi.
  • Lepuh oral diobati dengan obat kumur dan bilas dengan obat mati rasa untuk menghilangkan rasa sakit.
  • Seorang spesialis mata memantau keterlibatan mata. Dokter mungkin akan meresepkan steroid dan obat tetes mata atau salep antibiotik untuk diberikan saat Anda berada di rumah sakit.
  • Hentikan obat apa pun yang mungkin menyebabkan penyakit.
• Sindrom syok toksik
  • Sejumlah besar cairan IV mungkin diperlukan untuk mengobati tekanan darah rendah yang ditemukan di TSS.
  • Obat-obatan khusus juga dapat diberikan terus menerus melalui kateter IV untuk membantu meningkatkan tekanan darah jika cairan saja tidak dapat meningkatkan tekanan darah ke tingkat yang memadai.
  • Antibiotik IV diberikan segera jika dicurigai TSS.
  • Sumber infeksi yang mendasarinya (yaitu tampon, kemasan hidung, infeksi luka, atau sumber lain) harus diidentifikasi dan dihilangkan.
• Meningococcemia
  • Perawatan dengan antibiotik yang sesuai adalah sangat penting. Jika ada bukti nekrosis jaringan yang luas pada ekstremitas keunguan, maka perawatan bedah mungkin diperlukan.
• Rocky Mountain melihat demam
  • Perawatan dengan doksisiklin biasanya dimulai sebelum konfirmasi diagnosis. Ruam tidak memerlukan perawatan khusus dan akan sembuh bersama dengan penyakitnya.
• Fasciitis nekrotikans
  • Jika diagnosis ini dicurigai, konsultasi bedah segera diperlukan untuk menghilangkan kulit, lemak, dan otot yang terinfeksi.

Apa Tindak Lanjut yang Mungkin Dibutuhkan untuk Ruam Kulit?

Setiap kasus dan setiap gangguan akan membutuhkan perawatan tindak lanjut yang berbeda. Dokter yang bertanggung jawab atas perawatan Anda selama di rumah sakit akan memutuskan jenis tindak lanjut apa yang terbaik untuk Anda.

• Perawatan luka: Banyak lesi kulit kemungkinan akan sembuh atau dalam perjalanan menuju penyembuhan pada saat Anda keluar dari rumah sakit. Jaga agar semua luka penyembuhan tetap bersih dan kering. Gunakan obat atau salep apa saja hanya seperti yang diresepkan oleh dokter.
• Antibiotik: Antibiotik dapat diresepkan saat Anda meninggalkan rumah sakit. Minum semua antibiotik sesuai resep, sampai hilang. Jangan berhenti minum antibiotik, bahkan jika Anda merasa lebih baik.
• Sindrom syok toksik: Beberapa gangguan ini mungkin memerlukan pil steroid jangka panjang. Yang lain mungkin hanya membutuhkan steroid selama beberapa hari atau minggu. Dokter juga dapat meresepkan steroid lancip - yaitu, secara bertahap mengurangi jumlah steroid yang Anda gunakan dari waktu ke waktu, sampai Anda benar-benar mematikannya. Minum semua steroid persis seperti yang ditentukan oleh dokter. Menghentikannya tiba-tiba dapat menyebabkan efek samping yang serius dan dapat menyebabkan rawat inap.

Mungkinkah Mencegah Ruam Kulit yang Mengancam Kehidupan?

Pencegahan seringkali sulit, karena beberapa penyebab yang jelas telah ditemukan untuk semua penyakit ini. Beberapa pedoman umum disarankan.

• Jangan mencoba untuk menghindari setiap obat yang dianggap berhubungan dengan gangguan ini. Alergi pengobatan serius sangat jarang. Cukup hindari minum obat yang Anda kenal alergi. Selalu beri tahu dokter Anda tentang kemungkinan alergi obat yang mungkin Anda miliki.
• Banyak infeksi yang diduga menyebabkan kelainan ini hampir mustahil untuk dihindari dan sebenarnya infeksi yang tidak berbahaya.
• Menghindari tampon dapat membantu mencegah TSS. Tampon super-absorben yang diperkenalkan ke pasar pada tahun 1970-an tidak lagi tersedia di AS, dan tampon yang sekarang ada di pasar dianggap aman. Namun, ketika menggunakan tampon, gantilah dengan sering.
• Meningococcemia dicegah dengan vaksinasi. Dianjurkan agar individu yang berisiko tinggi untuk terpajan, mahasiswa baru masuk yang tinggal di lingkungan asrama, dan mereka yang bepergian ke daerah endemis divaksinasi.
• Rocky Mountain spotted fever dapat dicegah secara luas dengan pemeriksaan kutu secara hati-hati setelah hiking di daerah endemis. Mengenakan pakaian anti nyamuk bisa sangat membantu. Kutu dapat dihapus dengan penjepit ASAP.

Apa Prognosis Ruam Kulit yang Mengancam Kehidupan?

Gangguan ini menimbulkan risiko kematian yang serius jika tidak diobati. Perawatan dan perawatan dini di rumah sakit atau unit perawatan intensif sangat meningkatkan peluang untuk bertahan hidup.

• Pemfigus vulgaris: Meskipun pengobatan dini, beberapa orang dengan PV akan mati. Keterlambatan dalam memulai pengobatan membuat kematian lebih mungkin terjadi. Banyak orang membutuhkan penggunaan steroid jangka panjang untuk mengendalikan penyakit ini.
• Sindrom Stevens-Johnson: Mereka dengan SJS yang menerima pengobatan memiliki peluang tinggi untuk bertahan hidup.
• Nekrolisis epidermis toksik: Bahkan dengan pengobatan, sebagian besar penderita TEN memiliki pandangan yang sangat buruk dan dapat meninggal.
• Sindrom syok toksik: Dengan perawatan medis, kebanyakan orang akan pulih.
• Prospek untuk Rocky Mountain spotted fever saat ini adalah tingkat kematian 5% -10%.
• Meningococcemia memiliki tingkat kematian 10% -14%.
• Fasciitis nekrotikans dapat memiliki tingkat fatalitas setinggi 7% -12% dalam pengaturan medis modern dan membuat pasien dengan ekstremitas cacat parah.