Menahan Nafas Kita untuk Afrezza Inhalasi Insulin

Baiklah, tarik napas dalam-dalam, Sahabat Diabetes. Maju: Tarik nafas, buang napas, hirup, buang napas.

Anda tahu mengapa - mungkin akan ada jenis insulin baru di pasaran, usaha kedua untuk insulin inhalasi yang bertahan hidup sejak produk Pfu Exubera gagal tujuh tahun yang lalu.

Pada tanggal 1 April, sebuah panel penasihat FDA mengacungkan jempol ke insulin yang dihirup MannKind Corp., Afrezza, yang akan digunakan secara khusus untuk dosis waktu makan untuk mencegah lonjakan gula darah post-prandial dan akan cepat dan mudah dilakukan. Dosis melalui alat inhaler mungil yang pas di telapak tangan Anda (dan terlihat seperti peluit).

Tentu saja, daya tarik terbesar Afrezza adalah bahwa ia tidak memerlukan jarum suntik. Dan tindakan inhalablenya bekerja secara fundamental berbeda dengan Exubera yang gagal:

Ini adalah insulin kerja ultrarapid dalam bentuk bubuk yang dirancang sebagai insulin pra-makan untuk orang dewasa dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2. Ini ditujukan pada lonjakan gula darah pasca makan, digunakan dengan pengobatan insulin yang ada untuk cakupan basal, jadi tidak dimaksudkan sebagai terapi insulin yang berdiri sendiri.

insulin bubuk masuk ke inhaler berukuran peluit yang disebut Dreamboat, yang dikembangkan setelah putaran FDA pertama MannKind, dan menyebabkan penundaan karena agensi menginginkan lebih banyak studi klinis yang membandingkan inhaler baru ini dengan yang asli.

Bubuk segera larut saat dihirup ke paru-paru, dan insulin kemudian segera dibuang ke aliran darah untuk mulai bekerja. Afrezza mencapai puncaknya dalam waktu 12 sampai 15 menit dan berada di luar sistem dalam waktu satu jam, dibandingkan dengan insulin arus cepat yang biasanya memakan waktu setidaknya 20 menit untuk menendang, mencapai puncaknya pada 2-3 jam, dan dapat bertahan di sistem karena selama lima jam

• Setiap kartrid sekali pakai insulin Afrezza akan terdiri dari 3 unit atau dobel sebanyak 6 unit. MannKind CFO Matt Pfeffer mengatakan bahwa mereka juga merencanakan kartrid 9 dan 12 unit setelah mereka mendapatkan persetujuan FDA awal.
• The Dreamboat adalah barang sekali pakai, dimaksudkan untuk dibuang setelah 15 hari untuk mencegah penumpukan bubuk di dalamnya yang bisa menyumbat perangkat. Dan tidak seperti insulin tradisional, Anda tidak perlu mendinginkannya.
• Berikut adalah video YouTube tentang bagaimana inhaler Afrezza Dreamboat bekerja, diposkan oleh seorang peserta studi klinis tahun lalu:
• Jadi sepertinya produk insulin inhalasi yang bisa dilakukan mungkin akan segera ada di masa depan! Perhatikan bahwa pakaian berbasis San Francisco yang disebut Dance Pharmaceuticals juga bekerja pada produk serupa; perusahaan ini didirikan oleh orang-orang yang bekerja di tim Exubera yang asli, dan produk Adagio baru mereka didasarkan pada "reformatting formulasi Exubera."Percobaan klinis untuk yang dimulai musim panas lalu.

Saga yang Terhirup

Sudah lama jalan menuju insulin yang dapat dihirup, terutama untuk MannKind yang berbasis di California, yang telah mencoba untuk mendapatkan produk Afrezza yang dibersihkan oleh FDA untuk lima tahun sekarang.Tentu saja, kami telah mengikuti kisah Afrezza selama bertahun-tahun di sini di '

Mine

- dari pengarsipan FDA awal dengan desain inhaler clunkier, hingga liputan terbaru tentang bagaimana Afrezza's telah digunakan dalam percobaan klinis Pankreas Buatan.

Perusahaan tersebut pertama kali mengajukan permohonan obat baru pada bulan Mei 2009 (saat dieja Afresa!), dan regulator telah dua kali menolak produk tersebut, meminta lebih banyak data penelitian klinis untuk menenangkan kekhawatiran tentang keamanan dan efektivitas Pada tahun 2011, FDA meminta lebih banyak data setelah inhaler MannKind beralih selama proses peninjauan ulang. Sebelum pengiriman ulang musim gugur yang lalu, kami mendengar MannKind membanggakan tentang studi klinis Tahap III yang berhasil musim panas lalu yang mencakup tipe 500+ 1 PWD di U. S. dan secara global, mengindikasikan perusahaan sudah siap untuk mencoba lagi dengan FDA. Pada bulan Oktober, MannKind mengirim ulang Afrezza untuk tinjauan peraturan dan sekarang berharap untuk ketiga kalinya akan menjadi pesona pepatah untuk mendapatkan persetujuan akhir FDA. Agensi awalnya diputuskan pada tanggal 15 April, namun awal minggu ini memperpanjang tenggat waktu peninjauan penuh tiga bulan. Mannkind's Pfeffer mengatakan kepada kami bahwa ini memberi perusahaan lebih banyak waktu ke calon mitra pengadilan, namun juga bekerja sama dengan FDA mengenai persyaratan pelabelan yang mungkin dipertimbangkan di tumit catatan panel penasihat.

Dari segi biaya, Pfeffer mengatakan bahwa MannKind berencana membuat Afrezza sebanding dengan pena insulin, yang umumnya berkisar dari yang rendah $ 100 sampai $ 200. Tentu saja, perusahaan telah mendiskusikan pertanggungan asuransi dengan para ahli penggantian biaya, dan walaupun ada ketertarikan, sangat bergantung pada persetujuan FDA dan akhirnya jika MannKind menemukan mitra di industri farmasi untuk membantu memasarkan dan menjual Afrezza.

Rapat Penasehat 1 April

Tidak ada orang tua Fool - agak mengejutkan bahwa Afrezza mendapatkan rekomendasi yang baik, mengingat ulasan staf agen tersebut, yang menyebut produk tersebut "sedikit efektif" dan "berisiko besar. " Komite tersebut menyuarakan keprihatinan jangka panjang bahwa paparan jangka panjang paru-paru terhadap insulin dapat menyebabkan kanker paru-paru, karena data percobaan klinis menunjukkan lebih banyak kasus kanker paru-paru di antara mereka yang menerima Afrezza daripada kelompok kontrol lainnya. Tapi jumlahnya kecil dan jauh dari definitif, dan dengan syarat MannKind melakukan studi jangka panjang untuk menilai risiko itu, FDA ada di kapal.

Panitia memilih 13 sampai 1 bahwa Afrezza cukup aman dan efektif untuk mendapatkan persetujuan sebagai pengobatan diabetes tipe 1, dengan satu-satunya pembangkang David Cooke yang memberikan suara bahwa risikonya sebanding dengan keuntungannya. Dia menunjuk pada tinjauan internal FDA yang menunjukkan beberapa pasien yang merawat Afrezza menghentikan pengobatan setelah mengalami kejang bronkus, batuk, dan penurunan fungsi paru-paru mereka.Namun, tidak satu pun kekhawatiran tersebut muncul saat memberikan suara di Afrezza untuk tipe 2, dan panitia sepakat dengan suara bulat untuk melakukan hal tersebut.

"Sebagai bentuk insulin yang dihirup, ini merupakan obat yang akan melayani beberapa pasien yang tidak dilayani secara efektif oleh insulin yang tersedia saat ini," kata Ketua Komite Dr. Robert J. Smith, seorang ahli endokrin di Alpert Medical School at Brown Universitas.

Ada banyak suara pasien hadir pada rapat panel FDA. Teman-teman kita dari think tank / newsletter

diaTribe

berada di sana, tidak hanya berbicara dengan Afrezza tapi juga melaporkan pertemuan tersebut untuk kita yang tidak dapat hadir.

Simak hashtag Twitter #EMDAC (untuk Komite Penasihat Obat-obatan Endokrinologi dan Metabolik) untuk melihat obrolan. Kami menyukai pengamatan ini dari petugas repo FDA veteran Rebecca Killion: Rebecca Killion: "Afrezza bukan obat yang sempurna, saya belum pernah mendapatkan obat yang sempurna." Injeksi nyaring = ketidaknyamanan tidak melakukannya keadilan. " #emdac - diaTribe (@diaTribeNews) 1 April 2014 Ada juga beberapa rekap besar dari D-blogger dan advokat Bennet Dunlap di

YDMV

, dan oleh Adam Feuerstein di situs keuangan online > Jaringan Jalan

. Prospek? Sekalipun FDA memberikannya lampu hijau, tidak ada jaminan Afrezza akan melihat kesuksesan komersial atau bahwa PWD akan berduyun-duyun untuk menggunakannya. Sampai sekarang, MannKind tidak memiliki mitra Pharma yang siap menjual Afrezza. Tentu, banyak investor yang skeptis setelah gagal Exubera yang menghirup insulin yang ditarik dari pasar pada tahun 2007 setelah penjualan parfum bernilai lebih dari satu tahun. Tentu saja, MannKind mengklaim bahwa Afrezza berbeda, terutama karena Exubera menggunakan inhaler sepanjang kikuk (alias "bong") dan dikaitkan dengan risiko kanker paru-paru yang lebih tinggi yang tidak dapat diatasi Pfizer.

Kita akan melihat apa yang D-Community pikirkan sekarang dengan Afrezza, terutama dengan semua percobaan klinis AP yang baru-baru ini diobati. Entah itu cukup meyakinkan massa belum jelas … kita hanya perlu menghirup berita untuk saat ini, dan lihat berapa lama waktu yang dibutuhkan sampai kita bisa mengembuskan napas, saat kegembiraan berubah menjadi penjualan aktual.

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.