V-Go: Jawaban baru untuk pompa insulin untuk Tipe 2

Awal musim panas ini, kami memberi tahu Anda tentang sistem Valeritas V-Go yang sedang menjalani peluncuran awal kecil di Pantai Timur. Kami ingin menindaklanjuti dan memberi Anda gambaran lebih dekat pada produk ini, bukan yang biasanya Anda pikirkan saat mendengar istilah "pompa insulin"; Ini merupakan jenis perangkat pengiriman baru untuk jumlah penderita PWD tipe 2 pada insulin. Oleh Kolumnis / Kolom Tambang Wil Dubois

Saya memasukkan pisau utilitas ke jahitan, memotong segelnya, dan dengan lembut menggeser bilah bolak-balik untuk melonggarkan penutupnya.

Twathap!

Dalam sekejap, polong itu meledak di wajahku. Potongan besar melanda dahiku. Lain memantul daguku. Kudengar potongan-potongan lain memantul dari dinding, denting-clunking ke lantai. Hanya cangkang pompa V-Go yang tetap ada di tanganku. Jeroannya tidak terlihat di mana-mana.

Apa yang ---?

Perawat yang membantuku terkikik, "Untung kita tidak berada di Skuad Bagdad Bomb."

Memang.

Ini adalah kesan pertama saya tentang Valeritas V-Go, salah satu pompa insulin baru-anak-on-the-block yang dirancang untuk penderita diabetes tipe 2.

Saya dapat membaca siaran pers tentang produk dan melihat sekilas sistem secara online, dan yakin ada keseluruhan aspek yang digunakan untuk memberi tahu orang-orang tentang … tapi saya juga penggemar melihat di bawah kap pompa baru.

Nah, rasa ingin tahu membunuh kucing itu. Tapi kepuasan membawanya kembali. Dan kucing ini hanya harus melihat apa yang ada di dalam pompa yang disetujui tahun 2010 ini. Nah, jika Anda belum pernah membedah patch OmniPod, saya punya. Ini penuh dengan elektronik: papan sirkuit, chip komputer, kabel, roda gigi, antena, baterai dan lainnya. Ini adalah alat yang menakjubkan untuk sesuatu dengan rentang hidup maksimum yang sama dengan lalat buah. (Tiga hari.)

Tapi masuknya Valeritas ke pasar pompa sama sekali berbeda. Untuk satu hal, itu tidak menggunakan listrik. Untuk hal lain, programmable tidak dapat diprogram. Dan itu bahkan tidak menggunakan set infus atau cannulas.

Apakah itu bahkan pompa sama sekali? Ya, mungkin. Sorta. Agak. Tapi tidak juga. Untuk kredit mereka, sementara orang lain memanggil pompa patch V-Go, Valeritas tidak. Mereka menyebutnya "perangkat pengiriman insulin sekali pakai". Dan meskipun baru di tempat kejadian, jika Anda ingin membuat pohon evolusioner dari sistem pengiriman insulin, Anda harus memasukkannya ke dalam-antara pena dan pompa.

V-Go adalah perangkat patch yang sangat kecil yang memegang insulin kerja cepat satu hari. Ini adalah pra-set untuk memberikan satu dari tiga tingkat basal tetap dan datar untuk hari itu (20, 30, atau 40 unit) dan juga menyediakan tombol yang dapat mengantarkan dua unit per pers untuk membantu menutupi makanan.Insulin masuk ke tubuh melalui jarum baja tetap seukuran jarum pena.

Saya tidak pernah menemukan cukup banyak barang yang terbang ke sana dan Anda tahu bagaimana Sam Hill bekerja. Tapi daripada menemukan roda gigi seperti jarum jam, saya menemukan mata air besar. Dan cairan yang jelas, menjijikkan, lengket, lengket, dan tebal. Lebih lanjut tentang itu nanti.

Untuk siapa?

Pasar yang dimaksud untuk V-Go adalah tipe 2 yang sudah memerlukan terapi injeksi harian ganda (MDI): orang-orang yang mengambil satu atau dua tembakan basal per hari melalui pulpen atau jarum suntik, dan mengambil insulin kerja cepat untuk menutupi setiap makan .

Itu banyak orang. Dan dengan jumlah tipe 2 yang berpotensi tertarik untuk memompa, pasar untuk V-Go bisa sangat besar.

Menggunakannya cukup sederhana, dengan asumsi itu adalah sesuatu yang ingin Anda lakukan.

Anda mengisinya dengan insulin dan menamparnya di bod Anda. Setiap hari. V-Go adalah perangkat satu hari, sesuatu yang mungkin tampak menggelikan untuk tipe 1 pumpers yang digunakan untuk mengubah lokasi pompa setiap tiga sampai empat hari. Yang mengatakan, mengingat jumlah insulin yang jauh lebih tinggi yang dibutuhkan oleh tipe 2, banyak tipe 2 pumpers pada pompa tradisional mengubah lokasi dan waduk setiap 48 jam seperti sekarang.

Mengisi V-Go adalah sekejap. Muncul dengan perangkat pengisi polong. Jepret sebuah pod di salah satu ujungnya, dan masukkan botol insulin ke yang lain. Dorong tuas beberapa kali untuk mengisi polong. Lepaskan bagian belakang yang lengket, tepuk kulit ke kulit (bersih), dan cukup tekan tombol untuk memasukkan jarum dan memulai aliran insulin.

Tidak ada pengendali untuk kalah atau tertinggal. Tidak ada baterai yang berubah, diisi, atau gagal. Ini rahasia di depan umum, mana yang bagus. Menggunakan pena atau jarum suntik di depan umum adalah penghalang terbukti yang membuat banyak jenis 2s menggunakan insulin kerja cepat.

Sementara V-Go sederhana, ini juga terbatas. Atau itu? Sungguh, itu tergantung pada apa yang Anda bandingkan dengan itu.

Basal rata rata tampak gila untuk mengetikkan 1 pumpers, yang terbiasa dengan program basal multi langkah. Tapi pertimbangkan siapa ini yang dimaksud. Tingkat basal datar tidak berbeda dengan suntikan insulin basal, dan pemberian insulin kerja cepat yang konstan mungkin terbukti memberikan profil yang lebih halus daripada tembakan Lantus atau Levemir sekali sehari dua kali sehari.

Pengiriman makanan dua unit per makanan (sementara tampaknya terbatas pada kita tipe 1), sesuai dengan kebutuhan tipe 2 yang lebih tahan insulin. Dengan rasio insulin-to-carb biasanya pada 1: 5 dan 1: 8, pembulatan ke dua unit terdekat cukup tepat.

Akankah Siapapun Menggunakannya?

Cakupan asuransi kesehatan untuk V-Go sudah meluas, namun beragam. Beberapa rencana mengetahuinya sebagai semprotan mewah dan memasukkannya sebagai manfaat farmasi. Yang lain mengklasifikasikannya sebagai pompa dan memasukkannya ke dalam barang medis tahan lama. Jika Anda menggunakan dompet Anda, persediaan sebulan akan membuat Anda kembali sekitar 250 dolar. Tidak murah, tapi sebagian kecil dari biaya persediaan satu bulan untuk pompa tradisional.

Dan tentu saja, tidak ada pompa untuk dibeli. Dengan harga eceran pompa tradisional mendekati sepuluh ribu, ini berarti orang-orang cacat bisa mencoba V-Go, dan jika mereka tidak menyukainya, mereka tidak akan mengeluarkan permen karet.

Jadi jika biaya di luar saku sama (dan bagi banyak orang mereka), apakah tipe akan ingin menggunakan V-Go daripada pena dan jarum suntik? Saya memasukkan uang saya ke Valeritas. Ini satu "suntikan" sehari, bukan 4-5. Mengisi polong dan memasangnya membutuhkan waktu kurang dari satu menit. Mudah dipelajari dan mudah digunakan. Mengklik beberapa tombol pada bod untuk meliput makanan lebih cepat dan lebih bijaksana daripada menggunakan pulpen.

Saya pikir dokumen juga akan seperti itu, paling tidak dibandingkan dengan pompa konvensional. Waktu pelatihan dan kurva belajar keduanya singkat; dan pengiriman tetap V-Go membuat kunjungan tindak lanjut lebih sederhana bagi dokter karena tidak ada pemrograman atau penyesuaian.

Satu-satunya downside yang bisa saya lihat adalah bahwa bahkan V-Go yang besar mungkin tidak cukup besar. Beberapa pemompa tipe 2 saya menggunakan 70-100 unit per hari di basal saja. Aku punya satu orang yang menggunakan 120 unit sehari. Dia membutuhkan tiga V-Go 40s di tubuhnya! Itu tidak akan terjadi.

Jadi, bagaimana dengan pompa tradisional untuk tipe 2?

Kita cenderung memikirkan pompa insulin sebagai gigi tipe 1, namun kedua pompa tether tradisional dan penggunaan pompa OmniPod meningkat di antara tipe 2.

Sementara bukti klinis untuk efektivitas pompa untuk tipe 2 adalah campuran, rencana asuransi kesehatan komersial telah menerima bahwa terapi pompa untuk tipe 2s masuk akal secara finansial. Setengah lusin tahun yang lalu, mendapatkan pompa yang disetujui untuk tipe 2 sangat sulit dilakukan - dan biasanya sama sekali tidak mungkin. Kini sebagian besar rencana komersial mencakup pompa untuk tipe 2 yang sudah menggunakan terapi basal / bolus, walaupun cakupan Medicare masih terbukti sedikit rumit.

Sementara itu, rumor mengatakan bahwa beberapa perusahaan pompa mengerjakan pompa bervolume tinggi untuk pasar tipe 2, dan di Eropa Jewel memegang 400 unit, salah satu waduk pompa terbesar sampai saat ini.

Postmortem: Apa yang Membuat

V-Go

Pergi?

Kedua kalinya saya membedah polong V-Go (kucing memiliki sembilan nyawa), saya melakukannya di bawah handuk berat untuk menahan "ledakan" dan menangkap semua bagiannya. Seperti penyidik ​​kecelakaan NTSB, kali ini, saya bisa menyelesaikan semuanya. V-Go memiliki kekuatan ganda 6 inci dual-tenaga industri yang dipaksa masuk ke rongga satu inci dan satu inci di polong. Hal ini menciptakan tekanan pada reservoir cairan seperti silikon cair. Plunger yang mendorong insulin didorong, bukan dengan batang penggerak tradisional, tapi dengan cairan ini. Aliran insulin basal tampaknya dikendalikan oleh diameter jarum pengiriman itu sendiri, yang menembus bagian atas kartrid insulin pada saat yang sama dimasukkan ke dalam kulit. Singkatnya, sistem ini lebih bersifat hidrolik daripada mekanis. Ini berfungsi pada dinamika fluida. Itu mudah. Agak elegan. Dan untuk banyak tipe 2, itu mungkin terbukti seperti apa yang diperintahkan dokter. Secara harfiah dan kiasan. Terutama jika mereka dapat menghindari pembatalan dan membuatnya meledak.

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes.Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.