Memahami Monitor Glukosa Terus menerus | Diabetes Mine

Pos tamu hari ini ditulis oleh William "Lee" Dubois, pendidik diabetes tipe 1, diabetes, dan sesama D-blogger di LifeAfterDx. Wil telah disebut "Pemantau Pemantauan Glukosa Ilahi" karena dia adalah orang ke 30 di seluruh Amerika Serikat yang "terhubung" ke sistem CGM saat mereka tersedia lima tahun yang lalu; Sejauh yang ada orang tahu, dia sekarang adalah veteran tertinggi, karena terus-menerus menggunakan CGM lebih lama daripada orang lain yang masih hidup.

Wil adalah penulis dua buku pemenang penghargaan, The Born-Again Diabetic, dan Taming the Tiger: Tahun pertama Anda dengan Diabetes (juga tersedia dalam bahasa Spanyol).

Buku terakhirnya, yang dijual sekarang, memanfaatkan peran 'godfather of CGM' -nya. Berjudul Beyond Fingersticks: Art of Control with Continuous Glucose Monitoring, ini mencakup semua CGM dari memilih ambang alarm yang benar-benar bekerja, untuk kalibrasi yang berhasil, untuk memberi sebuah sistem, untuk berurusan dengan volume data yang mereka buat, bagaimana cara memakai, melakukan perjalanan , tidurlah dengan, dan pikirkan tentang CGM. Bahkan seks pun memakai CGM. Ya. Baca semua tentang itu …

Sebuah Pos Tamu oleh William "Lee" Dubois

Anda melewatkan masa depan. Maaf. Itu kembali di tahun 2005, tahun semuanya berubah bagi kita dengan diabetes.

Karena itulah tahun FDA menyetujui Sistem Pemantauan Glukosa Continuous Glukosa pertama (CGM) yang memberikan umpan balik real-time kepada pengguna, merevolusi perawatan diabetes.

Dan sejak saat itu kami telah melihat sebuah ledakan di perangkat CGM, fitur mereka, dan keakuratannya. Dan kita juga melihat ledakan yang sesuai dalam hubungan cinta / benci yang dimiliki D-folk dengan teknologi baru ini. CGM sama-sama dicintai dan dicerca. Keduanya dikutuk dan dipuji. Tapi lebih dari hal lain, saya percaya CGM salah paham.

Dan saya rasa saya tahu mengapa. Tapi pertama, mari kita tinjau dasar-dasarnya.

Singkatnya, CGM adalah sistem berteknologi tinggi untuk mengamati dan melacak perubahan gula darah Anda hampir setiap saat, siang dan malam, siang dan malam, dengan masukan minimal dari Anda. Sistem CGM sendiri terdiri dari tiga komponen yang bermain bersama sebagai sebuah tim. Pertama, ada sensor yang disisipkan di bawah kulit (jangan panik, tidak seburuk kedengarannya). Kedua, ada pemancar kecil yang mengirimkan sinyal dari pemain pertama ke tim ketiga: monitor berukuran ponsel.

Tapi apa yang membuat CGM unik, indah, dan hebat, bukan gigi, tapi perubahan pola pikir yang ditawarkannya kepada kita. Sebenarnya, saya berpendapat bahwa perubahan dalam bagaimana kita dapat memikirkan diabetes kita bukanlah kesempatan yang besar, namun sebuah kebutuhan untuk mendapatkan hasil maksimal dari CGM - untuk mendapatkan kontrol diabetes modern maksimal.

Karena jika kita melangkah mundur dalam waktu dan melihat teknologi pemantauan gula darah, kita dapat melihat bagaimana sejarah kita telah menyiapkan kita untuk beberapa masalah.

Di Usia Kegelapan diabetes (oh, katakanlah, 80 tahun yang lalu) satu-satunya cara untuk menguji kadar gula darah tinggi adalah dengan mencicipi urin. Eeeew … Dan itu adalah kuis yang benar atau salah. Entah ada gula atau tidak. Jika ada gula dalam urin, maka kita tahu ada gula di jam darah tadi.

Selanjutnya, tes urine yang lebih canggih yang memungkinkan kita melihat sedikit banyak gula dalam urin kita. Tiga jam sebelumnya. Yikes.

Kemudian, sekitar 30 tahun yang lalu, meteran fingerstick yang indah dan menjengkelkan muncul di tempat kejadian, yang memberi tahu berapa banyak gula sebenarnya ada dalam darah kita saat itu juga. Tapi ada bagian penting dari informasi yang hilang.

Sejarah panjang ini hanya bisa melihat angka statis dan tetap menyebabkan kita mengadopsi pandangan statis dan tetap dari gula darah kita. Tapi gula darah tidak lain adalah statis! Lonjakan, lambung dan arus; itu dinamis, liar, dan cair.

Pengujian jari tangan yang sering terjadi dapat memberi Anda gambaran tentang gerak cairan gula darah Anda ini. Apakah Anda lebih atau kurang menuju ke atas atau ke bawah. Tapi ada batas realistis dan finansial berapa kali per hari Anda bisa menguji gula darah Anda dengan fingersticks.

Masukkan CGM. Ini tes, paling tidak, 288 kali per hari. Jika Anda melakukannya dengan fingersticks Anda harus menyodok setiap sepuluh jari Anda hampir 30 kali setiap hari. Oh ya, dan Anda juga tidak akan bisa tidur. Sisi baiknya, kontrol diabetes Anda akan luar biasa karena jari-jari Anda akan terlalu sakit untuk mengambil sesuatu untuk dimakan.

Sistem CGM hari ini tidak hanya bisa melacak gula darah kita hampir setiap saat tanpa mengubah jari-jari Anda berwarna hitam dan biru, tapi bisa memperingatkan kita akan masalah yang akan datang. Mereka bisa memberi tahu kita kapan gula kita mencapai tingkat tinggi atau rendah yang tidak dapat diterima. Mereka dapat memberitahu kita jika kita melonjak ke atas dengan cepat, atau meluncur ke bawah di luar kendali. Beberapa model bahkan bisa mengintip sebentar ke masa depan dan memperingatkan kita akan terjadi masalah sebelum terjadi.

Selain itu, nilai kunci CGM adalah mampu menilai nomor gula darah kita dalam konteks di mana mereka berada. Di sinilah kekuatan sesungguhnya dari CGM berada, dalam buku saya (secara kiasan dan harfiah). Misalkan gula darah Anda adalah 123 mg / dL. Haruskah kamu bahagia?

Mungkin begitu. Mungkin tidak.

Itu tergantung konteksnya. Hal pertama di pagi hari mungkin menjadi alasan untuk perayaan. A 123 beberapa jam setelah dosis insulin yang sangat besar adalah pratinjau untuk bencana yang terjadi yang akan membuat Anda menelan cairan glukosa, memakan tablet kapur yang tidak enak itu, atau membobol toko Godiva Chocolate di tengah malam.

Kekuatan CGM yang mengagumkan adalah jika Anda melihat wajah di monitor, Anda tidak hanya mendapatkan angka yang (dalam kebanyakan kasus) adalah angka rata-rata yang bagus untuk tempat gula darah Anda berdiri, tapi Anda juga mendapatkan "jejak "- garis yang menunjukkan tempat Anda berada, dan seberapa cepat dari tempat Anda berada beberapa saat yang lalu.

Ini semudah melirik jam tangan. Sebentar, Anda bisa merasakan nomor gula darah dan konteksnya. Singkatnya, CGM seperti arloji untuk lingkungan gula darah Anda. Tapi itu hanya bagian dari cerita. Dalam waktu kurang dari satu menit, Anda dapat membuat keputusan cerdas real-time yang akan memperbaiki kontrol diabetes Anda.

Sebagai contoh, tadi malam saya makan makanan yang … ummm … kurang sehat, di salah satu restoran favorit saya yang kurang sehat. Ketika saya pergi, CGM saya memperingatkan saya bahwa saya tinggi dan tinggi. Segera.

Saya memasukkan gula darah saya saat ini ke dalam pompa insulin saya, tapi pendapat pompa adalah bahwa kita memiliki cukup insulin dalam bermain untuk mengatasi situasi ini. Tapi pompa saya salah.

Apa pompa tidak tahu, bahwa berkat CGM saya, saya tahu, adalah bahwa gula darah saya naik seperti roket. Pompa itu hanya tahu BG saya adalah 248 mg / dL dan saya memiliki X unit insulin yang mengalir melalui aliran darah saya. Pompa tidak melihat aliran pembacaan gula darah. Tapi CGM bisa menempatkan konteks statis dalam konteksnya. Itulah kekuatan CGM - "kontinyu" memberi konteks.

Dalam kasus ini, konteks BG saya buruk dan semakin parah. Segera. Dengan pengetahuan itu, saya tahu apa yang harus saya lakukan. Saya harus mengkonsumsi lebih banyak insulin. Sekarang. Atau berakhir di ruang gawat darurat.

Tapi pengambilan keputusan secara real-time masih merupakan bagian dari cerita.

Setiap minggu Anda dapat mendownload CGM ke komputer Anda dan "Monday Morning Quarterback" keputusan real-time Anda. Anda dapat melihat apa yang berhasil dan apa yang tidak bekerja dalam terapi diabetes Anda, dan Anda dapat belajar dari keberhasilan dan kegagalan untuk memperbaiki kontrol Anda.

Jadi, CGM mengangkat kita dari pandangan statis tentang gula darah dan menjatuhkan kita (menendang dan menjerit) ke perairan yang berputar dari apa yang benar-benar terjadi di bawah kulit kita. Dari kedua ke kedua, menit ke menit, dan minggu ke minggu kita sekarang dapat melihat diabetes dan obat-obatan, makanan dan latihan kita, dengan cara baru.

Bagi saya revolusi sesungguhnya dari CGM adalah bahwa kita sekarang memiliki alat yang sesuai dengan masalah kita. Cukup dengan mengambil "snapshot" statis dari lingkungan yang bergerak, berubah, dinamis tidak mungkin bekerja. Kita membutuhkan solusi yang bergerak untuk masalah yang sedang bergerak, dan sekarang kita memilikinya.

Dengan meter jinjing, dan tes urine yang datang sebelum mereka, kita hanya bisa melihat bebatuan di sungai. Dengan CGM kita melihat air mengalir deras, mengalir, berjatuhan dari sungai itu sendiri.

****

"Beyond Fingersticks" tersedia untuk pesanan di Red Blood Cells Books seharga $ 15. 00.

btw, Wil bekerja penuh waktu sebagai Koordinator Diabetes untuk Pecos Valley Medical Center, sebuah klinik nirlaba pedesaan di salah satu negara termiskin di Amerika Serikat, dan merupakan advokat yang tak kenal lelah untuk perawatan dan kesadaran diabetes. Anda bisa membaca tentang karya menakjubkannya di sini.

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes.Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.