Daftar Makanan Sumber Antioksidan, Ampuh Tangkal Radikal Bebas- dr Samuel Oetoro| Ayo Hidup Sehat
Keputusan 16 halaman penting ini pada 12 Januari terjadi setelah jam kerja di Pantai Timur, dan itu adalah JDRF - salah satu organisasi yang memimpin upaya advokasi dalam masalah ini selama beberapa tahun - yang menyingkirkan berita tersebut tepat di antara D-Community.
CGM adalah alat terapi yang hebat, yang dapat menyelamatkan jiwa orang-orang yang mengalami hipoglikemia secara tidak sadar, atau memiliki tingkat tertinggi dan dramatis. rendah. Jadi secara alami, itu harus ditutupi oleh asuransi
Dengan Medicare menolak untuk menutupinya, pasien yang menggunakan CGM yang mencapai usia Medicare tiba-tiba kehilangan akses ke alat penting ini, yang tidak masuk akal dan terus terang, tidak etis- Mengklasifikasikan CGM sebagai terapi inti daripada "tambahan" membuka jalan tidak hanya untuk cakupan CGM yang lebih luas di seluruh papan, tetapi juga untuk sistem Pankreas Buatan di cakrawala dekat
- Apa yang Telah Berubah :
Langkah penting yang menyebabkan keputusan CMS ini adalah keputusan FDA pada bulan Desember bahwa Dexcom G5 secara khusus cukup akurat untuk digunakan untuk dosis insulin dan keputusan pengobatan. Berkat keputusan FDA tersebut, agen Medicare dan Medicaid sekarang dapat mempertimbangkan CGM "terapeutik" dan mengklasifikasikannya sebagai Peralatan Medis Tahan Lama - yang secara resmi memenuhi syarat untuk mendapatkan cakupan Medicare dan sekitar 20 program Medicaid negara bagian yang belum mengizinkan liputan sampai saat ini. Meskipun banyak dari kita di komunitas pasien telah menggunakan data Dexcom untuk keputusan pengobatan untuk waktu yang lama, dan banyak dari kita menganjurkan klaim dosis itu tahun lalu, diperlukan penunjukan FDA yang diperluas untuk benar-benar mendorong CMS untuk mengubah status cakupan
Hanya Dexcom:Untuk saat ini, keputusan cakupan CMS ini hanya berlaku untuk Dexcom G5, karena itulah satu-satunya model yang FDA telah ditentukan adalah "non-adjunctive," atau cukup baik untuk menggantikan fingersticks. Penunjukan FDA itu belum diberikan pada produk CGM yang bersaing dengan Medtronic seperti sekarang.
Tidak ada Jaminan:
Tidak, keputusan CMS baru ini tidak menjamin Anda mengakses CGM jika Anda menggunakan Medicare. Ini bukan penentuan kebijakan cakupan nasional, yang berarti itu bukan persetujuan menyeluruh di seluruh dewan direksi. Sebaliknya, CMS telah membuka jalan bagi keputusan kasus demi kasus, bahwa Anda harus mendaftar bersama dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Ini memang memerlukan cakupan receiver, pemancar, empat sensor, dan strip tes glukosa untuk kalibrasi dua kali sehari. Semua orang dengan Diabetes:
Kabar baiknya adalah tidak masalah jika Anda memiliki tipe 1 atau tipe 2, keputusan ini berlaku untuk Anda. Kata-kata keputusan CMS secara khusus mengacu pada kedua jenis diabetes, dan kantor pers agensi mengkonfirmasikannya berlaku untuk semua tipe D. Tetapi penting untuk dicatat bahwa Akses CGM untuk Medicare ini telah ditetapkan mulai 12 Januari (tanggal keputusan), yang berarti tidak berlaku surut dan tidak berlaku bagi mereka yang telah memiliki CGM mereka atau mencoba untuk mendapatkan Cakupan Medicare di masa lalu Dexcom berencana untuk bekerja sama dengan agen tersebut dalam beberapa bulan mendatang untuk menyelesaikan rincian tentang kebijakan cakupan. Bahkan dengan semua peringatan itu, bisakah kita mendapatkan 'Woot' di sini, orang-orang?
Ini adalah langkah besar ke arah yang benar! ! Komunitas Diabetes kami telah mendorong perubahan ini selama bertahun-tahun, dengan inisiatif #MedicareCoverCGM, dan ini adalah langkah besar untuk mewujudkannya bagi semua orang di Medicare dan Medicaid. Jelas, Dexcom berada di puncak dunia setelah mendengar keputusan CMS ini, tercermin dalam rilis berita yang dikeluarkan pada hari Kamis, menyusul oleh lonjakan arus 26% saat pasar dibuka keesokan harinya.
Perwakilan Kongres Tom Reed dan Diana DeGette, ketua bersama dari House Diabetes Caucus, memuji keputusan CMS; mereka juga merupakan sponsor utama dalam undang-undang multi-tahun yang mendorong Undang-Undang Akses CGI Medicare, yang memiliki 274 sponsor di kedua sisi lorong sebelum sesi Kongres terakhir berakhir. Ironisnya, keputusan Medicare ini datang tepat saat Kongres yang dipimpin oleh Partai Republik bekerja untuk memulai proses pencabutan Undang-Undang Perawatan Terjangkau (yang menjamin perlindungan bagi kita dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya) … jadi hampir seperti perawatan kesehatan alam semesta mencoba menyeimbangkan diri.
Apa yang Berikutnya
Seperti yang dicatat, ini saat ini merupakan keputusan terbatas yang memungkinkan cakupan Medicare berdasarkan kasus per kasus. Itu berarti siapa saja yang ingin mendapatkan CGM yang tercakup dalam Medicare harus mendapatkan persetujuan terlebih dahulu, bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk mewujudkannya. Tentu saja, proses itu tidak dipetakan ke mana-mana, jadi mungkin akan menjadi jenis perjuangan yang sama seperti yang kita ketahui saat mencoba membuat penyedia asuransi Anda menyetujui apa pun untuk diabetes.
Halo, Medtronic …?
Tidak diragukan lagi, ini adalah pukulan bagi Medtronic, pembuat CGM lainnya di Amerika Serikat.
Kami mengulurkan reaksi mereka, namun perusahaan tersebut tidak menanggapi permintaan untuk memberikan komentar. Di masa lalu, ketika kami telah meminta perusahaan tersebut tentang rencana mereka untuk mengajukan klaim dosis seperti yang Dexcom lakukan, Medtronic pada dasarnya memberi tahu kami bahwa mereka tidak menghabiskan energinya untuk melakukan upaya itu, namun bekerja secara langsung untuk mendukung dorongan legislatif di Kongres untuk mendapatkan cakupan Medicare untuk CGM.
Sekarang tampaknya bahwa dengan melewati dorongan a untuk penunjukan akurasi FDA adalah ide buruk pada bagian Medtronic. CMS telah membuat keputusan cakupan awalnya yang spesifik untuk Dexcom, yang jelas-jelas menempatkan Medtronic pada posisi yang kurang menguntungkan.
Ini TBD apakah FDA akan menentukan sensor CGM Medtronic terbaru, Guardian 3, untuk menjadi cukup baik untuk penentuan dosis juga. Data penelitian klinis menunjukkan bahwa Guardian 3 tidak sebaik Dexcom G5, namun karena produk tersebut belum mencapai pasar (karena perusahaan tersebut tidak berencana meluncurkan rangkaian tertutup hibrida Minomined 670G baru dengan Guardian 3 sampai Spring 2017 ), kita hanya tidak tahu apa yang dunia nyata gunakan akan menunjukkan pada akurasi.
Apakah ini menempatkan jalur uji kami dalam bahaya? Beberapa orang telah menyatakan khawatir bahwa jika CGM sekarang dianggap sebagai standar pemantauan glukosa emas, akan menjadi lebih sulit lagi untuk mendapatkan pertanggungan asuransi untuk strip tes untuk meter sidik jari di mana-mana yang hampir selalu kita gunakan.
Cukup sederhana, mungkin ada bahaya di sini.Jelas, hanya karena Dexcom G5 memiliki penunjukan dosis, itu tidak berarti Anda tidak perlu lagi melakukan fingersticks. Anda masih perlu mengkalibrasi CGM setidaknya dua kali sehari, untuk G5. Dan banyak dari kita masih akan terus menguji gula darah kita dengan jari, sebagai pelengkap CGM. Keputusan baru ini seharusnya tidak membuat CGM menggunakan persyaratan, ketika ribuan pasien ingin bertahan dengan pengujian jari tangan tradisional.
Meskipun tidak ada indikasi langsung bahwa perubahan ini akan menyebabkan Medicare atau perusahaan asuransi swasta mulai membatasi jalur uji, beberapa pemerintah dan masyarakat kebijakan telah mendorong pembatasan pada jalur uji di masa lalu. Dan PSD yang tidak terkena Medicare tidak asing dengan batasan yang ditempatkan pada jumlah strip yang bisa mereka dapatkan. Jadi ya, para pengambil keputusan itu bisa melihat dengan baik penunjukan FDA baru ini dan peraturan CMS sebagai pakan ternak untuk pengurangan lebih banyak pada persediaan tradisional.
Juga, menjelang akhir dokumen CMS baru ini, ada bagian yang dapat ditafsirkan berbahaya oleh mereka yang memutuskan cakupan:
"Dalam semua kasus lain di mana CGM tidak mengganti monitor glukosa darah untuk membuat diabetes. keputusan pengobatan, CGM tidak dianggap DME. "Keputusan CMS pada 12 Januari 2017
Jadi kita semua harus rajin, untuk memastikan keputusan cakupan CGM ini tidak menghasilkan situasi atau situasi dimana pasien hanya bisa mendapatkan akses ke satu jenis meter dan persediaan atau yang lainnya.
Semua upaya dan percakapan advokasi kami dengan para pemimpin Medicare harus menekankan bahwa strip tes glukosa tradisional masih merupakan kebutuhan dasar di samping CGM, dan seharusnya tidak dilakukan.Sekali lagi, ini adalah tonggak sejarah yang sangat besar dan kami sangat senang melihatnya akhirnya terjadi. Kami mengirim tumpukan besar terima kasih kepada semua orang yang telah menjadi bagian dari upaya - dari pendukung pasien akar rumput, ke organisasi besar seperti JDRF dan American Association of Clinical Endos (AACE), kepada orang-orang di Dexcom dan anggota parlemen yang telah telah mendukung perubahan ini untuk waktu yang lama.
Bersama-sama, kalian semua membantu mendorong terobosan penting. Beginilah cara advokasi itu seharusnya terjadi!
Penafian: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.
Disclaimer
Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.
Penggunaan Monitor Glukosa Self antara Tipe 2 PWD: Perspektif Pasien
Mengapa Periksa Glukosa Anda? Beberapa "Kesimpulan yang Berbeda" dari Dr. J
Medicare Tidak Menutupi Beberapa Persediaan Diabetes
AADE menemukan bahwa penderita diabetes karena medicare mendapat akses terbatas pada pompa insulin serta meter, strip dan lainnya. persediaan dasar untuk penderita diabetes
