Daftar Makanan Sumber Antioksidan, Ampuh Tangkal Radikal Bebas- dr Samuel Oetoro| Ayo Hidup Sehat
, asosiasi tersebut telah mengeluarkan sebuah dokumen yang menjelaskan rekomendasi resmi untuk perawatan diabetes di AS. Ini adalah update tahunan ADA dari Standar Perawatan Medis di Diabetes
, dan 5 dokumen setebal 6 halaman berisi segala sesuatu mulai dari mengklasifikasikan berbagai rasa diabetes hingga penggunaan garpu tala 128-Hz pada ujian kaki. Tapi tidak seperti tahun-tahun sebelumnya, update terbaru ini juga berisi beberapa jenis informasi menarik yang spesifik yang menarik perhatian saya.
Tipe 1 Mungkin Menjadi Keluarga
Ingatlah bahwa keluarga Utah yang kami tampilkan di sini tempo hari, dengan enam dari delapan anak mereka tinggal dengan tipe 1? Nah, ADA memperhatikan tren seperti ini.ADA sekarang memberitahu penyedia layanan kesehatan untuk mempertimbangkan merujuk keluarga tipe 1 untuk pengujian antibodi melalui studi klinis seperti TrialNet. Organisasi tersebut merasa bahwa sekarang ada cukup bukti untuk menunjukkan bahwa skrining semacam ini bisa menjadi "sistem peringatan dini yang efektif" untuk menurunkan risiko diagnosis Darurat Kamar Ketoasidosis yang mengancam jiwa dari diabetes tipe 1.
Mengutip Standar
yang baru: "Pengujian semacam itu, ditambah dengan pendidikan tentang gejala diabetes dan tindak lanjut dalam studi klinis pengamatan, memungkinkan identifikasi awal onset tipe 1 diabetes dan mengurangi presentasi dengan ketoasidosis pada saat diagnosis. " Dan berbicara tentang skrining … Lebih dari sekadar Diabetes
Standar 2013
juga menyarankan bahwa semua jenis 1 kiddos diskrining untuk celiac penyakit sesegera mungkin setelah didiagnosis. Dokumen tersebut menyatakan bahwa sementara celiac terjadi pada kurang dari 1% populasi umum, beberapa perkiraan menempatkan tingkat celiac tipe 1 setinggi 16%. (
Yikes! ) Orang dewasa, jika belum diskrining, juga harus diperiksa untuk celiac, serta masalah kekebalan auto lainnya seperti kekurangan tiroid dan vitamin B12, karena "peningkatan frekuensi autoimun lainnya. penyakit pada diabetes tipe 1. "
Test Strips & Taking on "Payers"
AturanStandar
tahun ini mengambil rencana kesehatan dengan cara yang halus dan berani - terutama untuk tipe 1 di bidang Strip tes BG dan insulins analog.Selama bertahun-tahun, pedoman ADA telah menyatakan bahwa orang cacat pada insulin harus melakukan tes "setidaknya tiga kali sehari." Banyak rencana asuransi, termasuk Medicare dan Medicaid, mengambil ini dan memutarnya menjadi
maksimal dari tiga tes sehari, memberikan dasar bagi mereka untuk memaksakan penjatahan tes-strip ketat yang semakin memburuk pada akhir-akhir ini. tahun.
Tapi sekarang, ADA telah melepaskan kembali beberapa bahasa terkuat yang ada dalam pedoman mereka, dengan jelas menyatakan bahwa siapa pun yang menggunakan pompa atau beberapa suntikan harian (MDI): "harus melakukan SMBG [Self-Monitoring Glukosa Darah] paling tidak sebelum makan dan makanan ringan, kadang-kadang secara postprandial, menjelang tidur, sebelum berolahraga, saat mereka mencurigai glukosa darah rendah, setelah merawat glukosa darah rendah sampai mereka mengalami normoglikemik, dan sebelum kritis. tugas seperti mengemudi. "
Hanya untuk memastikan rencana kesehatan sedang mendengarkan, ADA melanjutkan dan membabarkannya dengan matematika:" Bagi banyak pasien, ini memerlukan pengujian 6-8 kali sehari, walaupun kebutuhan individu mungkin lebih besar. "Kirim kartu dan bunga ke Petugas Medis ADA yang baru, Bob Ratner, yang saya kira mungkin sudah memiliki tangan dalam hal ini. Dia sudah lama mengkritik rencana kesehatan "tidak mengerti" bahwa tes gula darah adalah kunci (murah) untuk pasien yang sehat, dan dokter memiliki hal-hal yang lebih baik berkaitan dengan waktu mereka daripada memperjuangkan perusahaan asuransi sepanjang hari untuk beberapa potongan kecil untuk pasien mereka Saya pikir dengan volume pengujian yang begitu jelas terbilang dalam Standar Perawatan Nasional yang dihormati, akan jauh lebih sulit bagi rencana kesehatan untuk menolak liputan strip saat kami melangkah maju. Jenis Playbook Tipe 1 ADA
harus ditangani dengan MDI atau pompa,
Standar
. Dan kita harus mendapatkan insulin analog modern untuk pompa, pulpen, atau jarum suntik kita untuk mengurangi risiko hipo. Dan kita harus diajari cara menghitung karbohidrat. Tidak ada lagi skala geser!
Semua diabetes harus ditangani dengan menggunakan model perawatan kronis, dengan tim medis yang terdiri dari penyedia, perawat, ahli diet, apoteker, profesional kesehatan mental. Meskipun pendidik diabetes tidak disebutkan dalam diskusi tim perawatan, ada banyak dukungan untuk peran pendidik dalam Standar
ini. Bahkan melangkah lebih jauh lagi dengan mengatakan bahwa pendidikan dan dukungan adalah "komponen perawatan yang tidak terpisahkan," dan "harus diganti secara memadai oleh pembayar pihak ketiga." Yang juga penting, pedoman tersebut menetapkan pendekatan yang harus dilakukan oleh pendidik diabetes. TIDAK mengambil: "Latihan terbaik saat ini DSME
[diabli tes pendidikan manajemen diri] adalah pendekatan berbasis keterampilan yang berfokus pada membantu penderita diabetes membuat pilihan pengelolaan mandiri.DSME telah berubah dari pendekatan didaktik yang berfokus pada penyediaan informasi kepada model pemberdayaan berbasis teori yang berfokus pada membantu penderita diabetes membuat keputusan pengelolaan mandiri. "
Apakah CDE Anda memberdayakan Anda atau memberi kuliah kepada Anda? Dalam catatan pribadi, saya gembira membaca ini dalam dokumen ADA: "Ada bukti yang berkembang mengenai peran petugas kesehatan masyarakat dan pemimpin peer dan awam dalam memberikan (pendidikan dan dukungan) dalam hubungannya dengan tim inti." Yay! (Ini adalah model yang saya fungsi di bawah pekerjaan saya hari ini. Butuh pendengar AADE (American Association of Diabetes Educators) cukup lama untuk menangani peran petugas kesehatan masyarakat, dan sangat menyenangkan untuk melihat ADA Mengenal mereka juga!
Petunjuk Emas untuk CGM
Pedoman baru menyatakan bahwa CGM "dapat menjadi alat yang berguna untuk menurunkan A1C" pada orang berusia 25 tahun ke atas, dan "mungkin bermanfaat" pada anak-anak, remaja , dan orang dewasa muda Mengapa dukungan yang lebih lemah untuk CGM untuk kiddos? Sejauh ini, studi klinis es belum menunjukkan peningkatan yang cukup kuat dalam kontrol keseluruhan di kalangan pemuda yang menggunakan CGM, namun ADA menunjukkan bahwa "prediktor terbesar penurunan A1C … adalah frekuensi penggunaan sensor, yang lebih rendah pada kelompok usia yang lebih muda." Dengan kata lain , jika ya 'bisa membuat anak itu memakai benda sialan itu, itu akan berhasil. Seperti halnya dengan masalah strip tes, saya kira dukungan Standard
untuk CGM akan membantu meruntuhkan dinding yang tersisa agar CGM tertutup untuk tipe dewasa 1s, dan menyediakan setidaknya beberapa amunisi untuk membantu orang tua anak tipe 1
Satu Ukuran Tidak Sesuai Semua, Setelah Semua
![Ingin menjalani kehidupan yang lebih kuat dan lebih sehat? Daftarkan newsletter kami untuk kesehatan segala macam nutrisi, kebugaran, dan kesehatan. Pemanis buatan: D'Mine meninjau kembali topik yang banyak diperdebatkan <[SET:descriptionid]D'Mine meninjau kembali bahan pemanis buatan untuk mendiskusikan alternatif lebih lanjut, bahaya tersembunyi mereka.](https://i.oldmedic.com/big/id-healthline-2018/looking-to-lead-stronger-healthier-life-12.jpg "Ingin menjalani kehidupan yang lebih kuat dan lebih sehat? Daftarkan newsletter kami untuk kesehatan segala macam nutrisi, kebugaran, dan kesehatan. Pemanis buatan: D'Mine meninjau kembali topik yang banyak diperdebatkan <[SET:descriptionid]D'Mine meninjau kembali bahan pemanis buatan untuk mendiskusikan alternatif lebih lanjut, bahaya tersembunyi mereka.")
