Bisakah pria terkena kanker payudara? gejala, pementasan & pengobatan

Fakta tentang Kanker Payudara Pria

• Kanker payudara pria adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan payudara.
• Riwayat keluarga dengan kanker payudara dan faktor-faktor lain dapat meningkatkan risiko pria terkena kanker payudara.
• Kanker payudara pria kadang-kadang disebabkan oleh mutasi gen yang diwariskan (perubahan).
• Pria dengan kanker payudara biasanya memiliki benjolan yang bisa dirasakan.
• Tes yang memeriksa payudara digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis kanker payudara pada pria.
• Jika kanker ditemukan, tes dilakukan untuk mempelajari sel-sel kanker.
• Kelangsungan hidup untuk pria dengan kanker payudara mirip dengan kelangsungan hidup untuk wanita dengan kanker payudara.
• Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi perawatan.
• Setelah kanker payudara didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel-sel kanker telah menyebar di dalam payudara atau ke bagian lain dari tubuh.
• Ada tiga cara penyebaran kanker dalam tubuh.
• Kanker dapat menyebar dari tempat itu mulai ke bagian lain dari tubuh.
• Tahap-tahap berikut digunakan untuk kanker payudara pria:
  • Stadium 0 (karsinoma in situ)
  • Tahap I
  • Tahap II
  • Tahap IIIA
  • Tahap IIIB
  • Tahap IIIC
  • Tahap IV
• Ada berbagai jenis perawatan untuk pria dengan kanker payudara.
• Lima jenis pengobatan standar digunakan untuk mengobati pria dengan kanker payudara:
  • Operasi
  • Kemoterapi
  • Terapi hormon
  • Terapi radiasi
  • Terapi yang ditargetkan
• Perawatan untuk kanker payudara pria dapat menyebabkan efek samping.

Bisakah Pria Mendapat Kanker Payudara?

Kanker payudara pria adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan payudara.

Kanker payudara dapat terjadi pada pria. Pria pada usia berapa pun dapat menderita kanker payudara, tetapi biasanya terdeteksi (ditemukan) pada pria berusia antara 60 dan 70 tahun. Kanker payudara pria membentuk kurang dari 1% dari semua kasus kanker payudara.

Jenis-jenis kanker payudara berikut ini ditemukan pada pria:

• Infiltrating ductal carcinoma : Kanker yang telah menyebar di luar sel-sel yang melapisi saluran di payudara. Kebanyakan pria dengan kanker payudara memiliki jenis kanker ini.
• Karsinoma duktal in situ : Sel abnormal yang ditemukan di lapisan saluran; juga disebut karsinoma intraduktal.
• Kanker payudara radang : Suatu jenis kanker di mana payudara terlihat merah dan bengkak serta terasa hangat.
• Penyakit Paget pada puting : Suatu tumor yang tumbuh dari saluran di bawah puting ke permukaan puting.

Karsinoma lobular in situ (sel abnormal ditemukan di salah satu lobus atau bagian payudara), yang kadang-kadang terjadi pada wanita, belum terlihat pada pria.

Riwayat keluarga dengan kanker payudara dan faktor-faktor lain dapat meningkatkan risiko pria terkena kanker payudara.

Apa pun yang meningkatkan risiko terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; tidak memiliki faktor risiko tidak berarti Anda tidak akan terkena kanker. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa berisiko. Faktor-faktor risiko untuk kanker payudara pada pria dapat meliputi:

• Terkena radiasi.
• Memiliki penyakit yang dikaitkan dengan tingginya kadar estrogen dalam tubuh, seperti sirosis (penyakit hati) atau sindrom Klinefelter (kelainan genetik).
• Memiliki beberapa kerabat perempuan yang menderita kanker payudara, terutama kerabat yang telah mewarisi perubahan gen BRCA1 atau BRCA2 atau gen lain yang meningkatkan risiko kanker payudara.
• Mutasi (perubahan) pada gen lain.
• Kanker payudara pria kadang-kadang disebabkan oleh mutasi gen yang diwariskan (perubahan).

Gen-gen dalam sel membawa informasi herediter yang diterima dari orang tua seseorang. Kanker payudara turun-temurun membuat sekitar 5% hingga 10% dari semua kanker payudara. Beberapa gen bermutasi terkait kanker payudara lebih umum pada kelompok etnis tertentu. Pria yang memiliki gen bermutasi yang terkait dengan kanker payudara memiliki peningkatan risiko penyakit ini. Ada tes yang dapat mendeteksi (menemukan) gen yang bermutasi. Tes genetik ini terkadang dilakukan untuk anggota keluarga dengan risiko kanker yang tinggi.

Pria dengan kanker payudara biasanya memiliki benjolan yang bisa dirasakan. Benjolan dan tanda-tanda lain dapat disebabkan oleh kanker payudara pria atau kondisi lainnya. Periksa dengan dokter Anda jika Anda melihat ada perubahan pada payudara Anda.

Bagaimana Kanker Payudara Didiagnosis pada Pria?

Tes yang memeriksa payudara digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis kanker payudara pada pria. Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

Pemeriksaan fisik dan sejarah : Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa pun yang tampaknya tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan masa lalu juga akan diambil.

Clinical breast exam (CBE) : Pemeriksaan payudara oleh seorang dokter atau profesional kesehatan lainnya. Dokter akan dengan hati-hati merasakan payudara dan di bawah lengan untuk benjolan atau apa pun yang tampaknya tidak biasa.

Pemeriksaan ultrasonografi : Prosedur di mana gelombang suara berenergi tinggi (ultrasonografi) dipantulkan dari jaringan atau organ internal dan membuat gema. Gema membentuk gambar jaringan tubuh yang disebut sonogram. Gambar dapat dicetak untuk dilihat nanti.

MRI (magnetic resonance imaging) : Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).

Penelitian kimia darah : Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan di dalam tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari normal) dapat menjadi tanda penyakit.

Biopsi : Pengangkatan sel atau jaringan sehingga mereka dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Berikut ini adalah berbagai jenis biopsi:

• Biopsi aspirasi jarum halus (FNA) : Pengangkatan jaringan atau cairan menggunakan jarum tipis.
• Biopsi inti : Pengangkatan jaringan menggunakan jarum lebar.
• Biopsi eksisi : Pengangkatan seluruh benjolan jaringan. Jika kanker ditemukan, tes dilakukan untuk mempelajari sel-sel kanker.

Keputusan tentang perawatan terbaik didasarkan pada hasil tes ini. Tes memberikan informasi tentang:

• Seberapa cepat kanker dapat tumbuh.
• Seberapa besar kemungkinan kanker akan menyebar ke seluruh tubuh.
• Seberapa baik perawatan tertentu mungkin bekerja.
• Seberapa besar kemungkinan kanker akan kambuh (kembali).

Tes meliputi:

• Tes reseptor estrogen dan progesteron : Suatu tes untuk mengukur jumlah reseptor estrogen dan progesteron (hormon) dalam jaringan kanker. Jika kanker ditemukan di payudara, jaringan dari tumor diperiksa di laboratorium untuk mengetahui apakah estrogen dan progesteron dapat mempengaruhi cara kanker tumbuh. Hasil tes menunjukkan apakah terapi hormon dapat menghentikan pertumbuhan kanker.
• Tes HER2 : Tes untuk mengukur jumlah HER2 dalam jaringan kanker. HER2 adalah protein faktor pertumbuhan yang mengirimkan sinyal pertumbuhan ke sel. Ketika kanker terbentuk, sel-sel mungkin membuat terlalu banyak protein, menyebabkan lebih banyak sel kanker tumbuh. Jika kanker ditemukan di payudara, jaringan dari tumor diperiksa di laboratorium untuk mengetahui apakah ada terlalu banyak HER2 dalam sel. Hasil tes menunjukkan apakah terapi antibodi monoklonal dapat menghentikan pertumbuhan kanker.

Apa Tahapan Kanker Payudara Pria?

Setelah kanker payudara didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel-sel kanker telah menyebar di dalam payudara atau ke bagian lain dari tubuh.

Setelah kanker payudara didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel-sel kanker telah menyebar di dalam payudara atau ke bagian lain dari tubuh. Proses ini disebut pementasan. Informasi yang dikumpulkan dari proses pementasan menentukan stadium penyakit. Penting untuk mengetahui tahap untuk merencanakan perawatan. Kanker payudara pada pria dipentaskan sama seperti pada wanita. Penyebaran kanker dari payudara ke kelenjar getah bening dan bagian tubuh lain tampaknya serupa pada pria dan wanita.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan dalam proses pementasan:

Biopsi kelenjar getah bening sentinel: Pengangkatan kelenjar getah bening sentinel selama operasi. Nodus limfa sentinel adalah nodus limfa pertama yang menerima drainase limfatik dari tumor. Ini adalah kelenjar getah bening pertama yang kemungkinan menyebar oleh kanker dari tumor. Zat radioaktif dan / atau pewarna biru disuntikkan di dekat tumor. Zat atau zat warna mengalir melalui saluran getah bening ke kelenjar getah bening. Nodus limfa pertama yang menerima zat atau zat pewarna dihapus. Seorang ahli patologi melihat jaringan di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker. Jika sel kanker tidak ditemukan, mungkin tidak perlu mengangkat lebih banyak kelenjar getah bening.

Rontgen dada : Rontgen organ dan tulang di dalam dada. X-ray adalah jenis sinar energi yang dapat menembus tubuh dan menuju film, membuat gambar area di dalam tubuh.

CT scan (CAT scan) : Prosedur yang membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, diambil dari sudut yang berbeda. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin x-ray. Zat warna dapat disuntikkan ke dalam vena atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.

Pemindaian tulang : Prosedur untuk memeriksa apakah ada sel-sel yang membelah dengan cepat, seperti sel-sel kanker, dalam tulang. Sejumlah kecil bahan radioaktif disuntikkan ke dalam vena dan berjalan melalui aliran darah. Bahan radioaktif terkumpul di tulang dan dideteksi oleh pemindai.

PET scan (pemindaian positron emission tomography) : Suatu prosedur untuk menemukan sel tumor ganas dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke dalam vena. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambar di mana glukosa digunakan dalam tubuh. Sel-sel tumor ganas muncul lebih terang dalam gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.

Ada tiga cara penyebaran kanker dalam tubuh. Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Tisu. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan tumbuh ke daerah terdekat.
• Sistem getah bening. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker berjalan melalui pembuluh getah bening ke bagian lain dari tubuh.
• Darah. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke dalam darah. Kanker berjalan melalui pembuluh darah ke bagian lain dari tubuh.

Kanker dapat menyebar dari tempat itu mulai ke bagian lain dari tubuh.

Ketika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, itu disebut metastasis. Sel-sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka mulai (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.

Tumor metastasis adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika kanker payudara menyebar ke tulang, sel-sel kanker di tulang sebenarnya adalah sel-sel kanker payudara. Penyakitnya adalah kanker payudara metastatik, bukan kanker tulang.

Tahap-tahap berikut digunakan untuk kanker payudara pria:

Bagian ini menjelaskan tahapan-tahapan kanker payudara. Tahap kanker payudara didasarkan pada hasil pengujian yang dilakukan pada tumor dan kelenjar getah bening yang diangkat selama operasi dan tes lainnya.

Stadium 0 (karsinoma in situ)

Ada 3 jenis karsinoma payudara in situ: Ductal carcinoma in situ (DCIS) adalah kondisi noninvasif di mana sel-sel abnormal ditemukan di lapisan saluran payudara. Sel-sel abnormal belum menyebar ke luar saluran ke jaringan lain di payudara. Dalam beberapa kasus, DCIS dapat menjadi kanker invasif dan menyebar ke jaringan lain. Saat ini, tidak ada cara untuk mengetahui lesi mana yang bisa menjadi invasif.

Penyakit Paget pada puting adalah suatu kondisi di mana sel-sel abnormal hanya ditemukan pada puting.

Karsinoma lobular in situ (LCIS) adalah suatu kondisi di mana sel-sel abnormal ditemukan di lobulus payudara. Kondisi ini belum terlihat pada pria.

Tahap I

Pada stadium I, kanker telah terbentuk. Tahap I dibagi menjadi tahap IA dan IB.

Pada stadium IA, tumornya 2 sentimeter atau lebih kecil. Kanker belum menyebar di luar payudara.

Pada stadium IB, kelompok kecil sel kanker payudara (lebih besar dari 0, 2 milimeter tetapi tidak lebih besar dari 2 milimeter) ditemukan di kelenjar getah bening dan: tidak ada tumor ditemukan di payudara; atau tumornya 2 sentimeter atau lebih kecil.

Tahap II

Tahap II dibagi menjadi tahap IIA dan IIB.

Pada stadium IIA tidak ada tumor ditemukan di payudara atau tumor 2 sentimeter atau lebih kecil. Kanker (lebih besar dari 2 milimeter) ditemukan pada 1 sampai 3 kelenjar getah bening aksila atau di kelenjar getah bening di dekat tulang dada (ditemukan selama biopsi kelenjar getah bening sentinel); atau tumor lebih besar dari 2 sentimeter tetapi tidak lebih besar dari 5 sentimeter. Kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening.

Pada stadium IIB, tumornya adalah: lebih besar dari 2 sentimeter tetapi tidak lebih besar dari 5 sentimeter. Kelompok kecil sel kanker payudara (lebih besar dari 0, 2 milimeter tetapi tidak lebih besar dari 2 milimeter) ditemukan di kelenjar getah bening; atau lebih besar dari 2 sentimeter tetapi tidak lebih besar dari 5 sentimeter. Kanker telah menyebar ke 1 hingga 3 kelenjar getah bening aksila atau ke kelenjar getah bening di dekat tulang dada (ditemukan selama biopsi kelenjar getah bening sentinel); atau lebih besar dari 5 sentimeter. Kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening.

Tahap IIIA

Pada stadium IIIA: tidak ada tumor yang ditemukan di payudara atau ukuran tumor bisa berapa pun. Kanker ditemukan pada 4 hingga 9 kelenjar getah bening aksila atau di kelenjar getah bening di dekat tulang dada (ditemukan selama tes pencitraan atau pemeriksaan fisik); atau tumor lebih besar dari 5 sentimeter. Kelompok kecil sel kanker payudara (lebih besar dari 0, 2 milimeter tetapi tidak lebih besar dari 2 milimeter) ditemukan di kelenjar getah bening; atau tumor lebih besar dari 5 sentimeter. Kanker telah menyebar ke 1 hingga 3 kelenjar getah bening aksila atau ke kelenjar getah bening di dekat tulang dada (ditemukan selama biopsi kelenjar getah bening sentinel).

Tahap IIIB

Pada stadium IIIB, tumor dapat berukuran berapa saja dan kanker telah menyebar ke dinding dada dan / atau ke kulit payudara dan menyebabkan pembengkakan atau bisul. Juga, kanker mungkin telah menyebar ke:

hingga 9 kelenjar getah bening aksila; atau kelenjar getah bening di dekat tulang dada.

Kanker yang telah menyebar ke kulit payudara mungkin juga merupakan kanker radang payudara.

Tahap IIIC

Pada stadium IIIC, tidak ada tumor yang ditemukan di payudara atau ukuran tumor bisa berapa pun. Kanker mungkin telah menyebar ke kulit

dari payudara dan menyebabkan pembengkakan atau borok dan / atau telah menyebar ke dinding dada. Juga, kanker telah menyebar ke:

10 atau lebih kelenjar getah bening aksila; atau kelenjar getah bening di atas atau di bawah tulang selangka; atau kelenjar getah bening aksila dan kelenjar getah bening di dekat tulang dada.

Kanker yang telah menyebar ke kulit payudara mungkin juga merupakan kanker radang payudara.

Untuk pengobatan, kanker payudara stadium IIIC dibagi menjadi stadium IIIC yang dapat dioperasi dan tidak bisa dioperasi.

Tahap IV

Pada stadium IV, kanker telah menyebar ke organ tubuh lainnya, paling sering tulang, paru-paru, hati, atau otak.

Kanker Payudara Pria Peradangan

Pada kanker payudara yang meradang, kanker telah menyebar ke kulit payudara dan payudara terlihat merah dan bengkak serta terasa hangat. Kemerahan dan kehangatan terjadi karena sel-sel kanker memblokir pembuluh getah bening di kulit. Kulit payudara juga dapat menunjukkan penampilan berlesung pipit yang disebut peau d'orange (seperti kulit jeruk). Mungkin tidak ada benjolan di payudara yang bisa dirasakan. Kanker payudara yang meradang mungkin stadium IIIB, stadium IIIC, atau stadium IV.

Kanker Payudara Pria Berulang

Kanker payudara berulang adalah kanker yang sudah kambuh (kembali) setelah dirawat. Kanker dapat muncul kembali di payudara, di dinding dada, atau di bagian lain tubuh.

Apa Perawatan untuk Kanker Payudara Pria?

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pria dengan kanker payudara. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis perawatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau mendapatkan informasi tentang perawatan baru untuk pasien dengan kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar.

Untuk beberapa pasien, mengambil bagian dalam uji klinis mungkin menjadi pilihan perawatan terbaik. Banyak perawatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima perawatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang ikut serta dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara kanker akan dirawat di masa depan. Bahkan ketika uji klinis tidak mengarah pada perawatan baru yang efektif, mereka sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian. Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lainnya menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kanker dari berulang (kembali) atau mengurangi efek samping dari perawatan kanker.

Lima jenis pengobatan standar digunakan untuk mengobati pria dengan kanker payudara:

Operasi

Pembedahan untuk pria penderita kanker payudara biasanya adalah mastektomi radikal yang dimodifikasi (pengangkatan payudara, banyak kelenjar getah bening di bawah lengan, selaput di atas otot dada, dan kadang-kadang bagian dari otot dinding dada).

Kemoterapi

Kemoterapi adalah perawatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan membunuh sel atau dengan menghentikannya membelah. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan terutama mempengaruhi sel-sel kanker di daerah tersebut (kemoterapi regional). Cara kemoterapi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang sedang dirawat.

Terapi hormon

Terapi hormon adalah perawatan kanker yang menghilangkan hormon atau menghambat aksi mereka dan menghentikan pertumbuhan sel kanker. Hormon adalah zat yang dibuat oleh kelenjar di dalam tubuh dan diedarkan dalam aliran darah. Beberapa hormon dapat menyebabkan kanker tertentu tumbuh. Jika tes menunjukkan bahwa sel kanker memiliki tempat di mana hormon dapat menempel (reseptor), obat-obatan, pembedahan, atau terapi radiasi digunakan untuk mengurangi produksi hormon atau menghalangi mereka untuk bekerja.

Terapi hormon dengan tamoxifen sering diberikan kepada pasien dengan kanker payudara lokal dini yang dapat dihilangkan dengan operasi dan mereka yang menderita kanker payudara metastasis (kanker yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh).

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah perawatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau menjaga mereka agar tidak tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker.
• Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel dalam jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat kanker.

Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang sedang dirawat. Terapi radiasi eksternal digunakan untuk mengobati kanker payudara pria.

Terapi yang ditargetkan

Terapi yang ditargetkan adalah jenis perawatan yang menggunakan obat atau zat lain untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker tertentu tanpa merusak sel normal. Terapi antibodi monoklonal adalah jenis terapi yang ditargetkan digunakan untuk mengobati pria dengan kanker payudara. Terapi antibodi monoklonal menggunakan antibodi yang dibuat di laboratorium dari satu jenis sel sistem kekebalan.

Antibodi ini dapat mengidentifikasi zat pada sel kanker atau zat normal yang dapat membantu sel kanker tumbuh. Antibodi menempel pada zat-zat itu dan membunuh sel-sel kanker, menghambat pertumbuhannya, atau mencegahnya menyebar. Antibodi monoklonal diberikan melalui infus. Mereka dapat digunakan sendiri atau untuk membawa obat-obatan, racun, atau bahan radioaktif langsung ke sel kanker. Antibodi monoklonal juga digunakan dengan kemoterapi sebagai terapi tambahan (pengobatan yang diberikan setelah operasi untuk menurunkan risiko kanker akan kembali).

Trastuzumab adalah antibodi monoklonal yang menghambat efek protein faktor pertumbuhan HER2.

Opsi Perawatan untuk Kanker Payudara Pria secara Panggung

Kanker payudara pada pria diperlakukan sama seperti kanker payudara pada wanita.

Bedah Awal

Perawatan untuk pria yang didiagnosis dengan kanker payudara biasanya dimodifikasi mastektomi radikal. Operasi konservasi payudara dengan lumpektomi dapat digunakan untuk beberapa pria.

Terapi Adjuvant

Terapi yang diberikan setelah operasi ketika sel kanker tidak lagi terlihat disebut terapi adjuvant. Bahkan jika dokter menghilangkan semua kanker yang dapat dilihat pada saat operasi, pasien dapat diberikan terapi radiasi, kemoterapi, terapi hormon, dan / atau terapi yang ditargetkan setelah operasi, untuk mencoba membunuh sel-sel kanker yang mungkin kiri.

Node-negative : Untuk pria yang kankernya adalah node-negative (kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening), terapi ajuvan harus dipertimbangkan dengan dasar yang sama seperti untuk wanita dengan kanker payudara karena tidak ada bukti bahwa respon terhadap terapi berbeda. untuk pria dan wanita.

Node-positive : Untuk pria yang kankernya adalah node-positive (kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening), terapi ajuvan dapat meliputi:

• Kemoterapi.
• Terapi yang ditargetkan dengan antibodi monoklonal (trastuzumab).
• Tamoxifen (untuk memblokir efek estrogen).
• Terapi hormon lainnya.

Perawatan ini tampaknya meningkatkan kelangsungan hidup pada pria seperti pada wanita. Respons pasien terhadap terapi hormon tergantung pada apakah ada reseptor hormon (protein) dalam tumor. Sebagian besar kanker payudara pada pria memiliki reseptor ini. Terapi hormon biasanya direkomendasikan untuk pasien kanker payudara pria, tetapi dapat memiliki banyak efek samping, termasuk hot flashes dan impotensi (ketidakmampuan untuk ereksi yang memadai untuk hubungan seksual).

Metastasis Jauh

Pilihan pengobatan untuk kanker payudara metastatik (kanker yang telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh) dapat meliputi:

• Terapi hormon
  • Pada pria yang baru saja didiagnosis menderita kanker payudara metastasis yang merupakan reseptor hormon positif atau jika status reseptor hormon tidak diketahui, pengobatan dapat meliputi:
  • Terapi Tamoxifen.
  • Terapi penghambat aromatase (anastrozole, letrozole, atau exemestane) dengan atau tanpa agonis LHRH.
• Kadang-kadang terapi inhibitor kinase dependen-siklin (palbociclib) juga diberikan.
• Pada pria yang tumornya adalah reseptor hormon positif atau reseptor hormon tidak diketahui, dengan penyebaran ke tulang atau jaringan lunak saja, dan yang telah diobati dengan tamoxifen, pengobatan mungkin termasuk:
  • Terapi inhibitor aromatase dengan atau tanpa agonis LHRH.
  • Terapi hormon lain seperti megestrol asetat, terapi estrogen atau androgen, atau terapi anti-estrogen seperti fulvestrant.

Terapi yang ditargetkan

Pada pria dengan kanker payudara metastatik yang reseptor hormon positif dan belum menanggapi perawatan lain, pilihan dapat termasuk terapi yang ditargetkan seperti:

• Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab, atau mTOR inhibitor.
• Terapi konjugat obat-antibodi dengan ado-trastuzumab emtansine.
• Terapi inhibitor kinase tergantung-siklin (palbociclib) dikombinasikan dengan letrozole.

Pada pria dengan kanker payudara metastatik yang HER2 / neu positif, pengobatan mungkin termasuk:

• Terapi yang ditargetkan seperti trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine, atau lapatinib.

Kemoterapi

Pada pria dengan kanker payudara metastatik yang reseptor hormon negatif, belum menanggapi terapi hormon, telah menyebar ke organ lain atau telah menyebabkan gejala, pengobatan dapat meliputi:

• Kemoterapi dengan satu atau lebih obat.

Operasi

Mastektomi total untuk pria dengan lesi payudara terbuka atau nyeri. Terapi radiasi dapat diberikan setelah operasi, yang mungkin termasuk:

• Operasi untuk mengangkat kanker yang telah menyebar ke otak atau tulang belakang. Terapi radiasi dapat diberikan setelah operasi.
• Operasi untuk mengangkat kanker yang telah menyebar ke paru-paru.
• Pembedahan untuk memperbaiki atau membantu mendukung tulang yang lemah atau patah. Terapi radiasi dapat diberikan setelah operasi.
• Pembedahan untuk menghilangkan cairan yang terkumpul di sekitar paru-paru atau jantung.

Terapi radiasi

Terapi radiasi ke tulang, otak, sumsum tulang belakang, payudara, atau dinding dada untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

Strontium-89 (sebuah radionuklida) untuk menghilangkan rasa sakit dari kanker yang telah menyebar ke tulang di seluruh tubuh.

Opsi perawatan lain

Pilihan pengobatan lain untuk kanker payudara metastasis termasuk terapi obat dengan bifosfonat atau denosumab untuk mengurangi penyakit tulang dan rasa sakit ketika kanker telah menyebar ke tulang.

Pilihan Perawatan untuk Kanker Payudara Pria Berulang

Untuk pria dengan penyakit rekuren lokal (kanker yang telah kembali di daerah terbatas setelah perawatan), pengobatan biasanya berupa:

• Pembedahan dikombinasikan dengan kemoterapi; atau
• Terapi radiasi dikombinasikan dengan kemoterapi.

Apa Prognosisnya untuk Kanker Payudara Pria?

Kelangsungan hidup untuk pria dengan kanker payudara mirip dengan untuk wanita dengan kanker payudara ketika tahap mereka saat diagnosis adalah sama. Kanker payudara pada pria, bagaimanapun, sering didiagnosis pada tahap selanjutnya. Kanker yang ditemukan pada tahap selanjutnya mungkin lebih kecil kemungkinannya untuk disembuhkan. Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi perawatan. Prognosis (kemungkinan pemulihan) dan pilihan pengobatan tergantung pada yang berikut:

• Tahap kanker (apakah itu di payudara saja atau telah menyebar ke tempat lain di tubuh).
• Jenis kanker payudara.
• Kadar reseptor estrogen dan reseptor progesteron dalam jaringan tumor.
• Apakah kanker juga ditemukan di payudara lain.
• Usia pasien dan kesehatan umum.