Apa yang Diharapkan dari Operasi Diskektomi

Gambaran Umum

Diskektomi adalah perawatan bedah untuk nyeri punggung bawah yang berhubungan dengan kegagalan atau kerusakan diskus tulang belakang. Dokter bedah menghapus sebagian disk untuk mengurangi tekanan pada saraf di dekatnya, dan mengurangi nyeri punggung bawah dan menembaki nyeri di kaki (linu panggul).

Anda harus mempertimbangkan diskektomi hanya setelah pertama kali mencoba tindakan konservatif seperti menunggu disk menyembuhkannya sendiri, obat sakit, latihan punggung, dan terapi fisik.

Slipped diskWhat adalah disk tergelincir?

Disk spinal memiliki dinding luar yang keras dengan bahan lembut agar-agar di dalamnya. Disk berfungsi sebagai bantal dan peredam kejut di antara tulang tulang belakang Anda (vertebra). Seiring bertambahnya usia, mereka mungkin mulai menonjol seperti ban mobil yang kurang bersemangat. Terkadang dinding air mata disket, memungkinkan bahan agar-agar agar lembut menonjol menonjol ke luar.

Gejala linu panggul meliputi:

nyeri punggung bawah

• sakit tajam atau listrik "goncangan" di bagian belakang kaki
• kesemutan di kaki
• kelemahan di kaki

Diskektomi dapat membantu meringankan linu panggul dan rasa sakit karena selama prosedur berlangsung, sebagian disk yang rusak atau gagal dikeluarkan, yang akan menekan saraf. Diskektomi adalah operasi tulang belakang yang paling umum di Amerika Serikat.

Kandidat Bila mempertimbangkan diskektomi

Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda tentang operasi jika Anda telah mencoba perawatan konservatif namun masih mengalami rasa sakit. Meskipun perawatan konservatif, nyeri punggung bawah dan linu panggul dapat bertahan selama berbulan-bulan dan menjadi kronis. Anda mungkin mengalami kesulitan berjalan atau berdiri, melakukan aktivitas sehari-hari yang normal, atau akan bekerja.

Dalam sebuah ulasan penelitian, peneliti hanya mengidentifikasi satu penelitian yang menemukan bukti bahwa diskektomi dini dapat memberikan bantuan jangka pendek yang lebih baik daripada perawatan konservatif berkepanjangan. Peneliti yang sama tidak menemukan perbedaan dalam hasil setelah satu sampai dua tahun. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk lebih memahami siapa yang mendapat manfaat dari diskektomi.

Berikut adalah beberapa metode konservatif yang direkomendasikan dokter Anda sebelum operasi:

Tunggu. Untuk kasus baru nyeri punggung terkait disk, kebanyakan orang membaik dalam beberapa minggu.

• Gunakan penghilang rasa sakit over-the-counter.
• Oleskan pad pemanas atau bungkus dingin untuk memudahkan ketidaknyamanan Anda. Pelajari lebih lanjut tentang kapan harus mengobati rasa sakit dengan terapi panas versus dingin.
• Cobalah terapi fisik.
• Mendaftar dalam program rehabilitasi menyeluruh yang komprehensif, tersedia di banyak pusat tulang belakang.
• Cobalah pengobatan komplementer dan alternatif, seperti manipulasi tulang belakang (chiropractic), pijat, akupunktur, dan pengurangan stres berbasis perhatian.
• Prosedur Diskectomy bekerja

Sebagian besar diskektomi memakan waktu sekitar satu jam dan membutuhkan anestesi umum, yang berarti Anda tidak sadar. Selama operasi, Anda akan berbaring di atas meja operasi. Ada berbagai jenis diskektomi yang dapat dilakukan oleh ahli bedah.

Diskectomi standar atau "terbuka"

Selama operasi jenis ini, dokter bedah membuat sayatan untuk memberikan pandangan yang jelas tentang disk. Mereka kemudian menggunakan alat bedah untuk memangkas bagian disk.

Diskectomi terbuka sering kali mencakup prosedur yang disebut laminektomi untuk mengangkat bagian lengkung luar (lamina) vertebra. Hal ini dapat membantu mengurangi tekanan pada saraf.Microdiskectomy

Ini adalah versi diskectomi terbuka yang kurang invasif dan merupakan teknik yang disukai oleh kebanyakan ahli bedah. Selama mikrodiskektomi, dokter bedah Anda membuat sayatan kecil di punggung dan menyisipkan alat untuk mengamati disk melalui video. Dokter bedah juga menghilangkan sebagian kecil lamina agar memungkinkan untuk melihat disk. Ini disebut hemilaminektomi.

Setelah mengamati disket, dokter bedah Anda kemudian memotong sebagian disk, seperti pada diskectomy standar. Perbedaannya adalah bahwa dengan microdiskectomy, mereka dapat beroperasi dengan menggunakan sayatan yang lebih kecil.

Percutaneous diskectomy

Pada diskotik perkutan atau "melalui kulit", ahli bedah membuat sayatan kecil. Mereka kemudian menggunakan perangkat pencitraan sinar-X khusus, yang disebut fluoroskop, untuk membimbing tabung ramping melalui sayatan dan masuk ke dalam tubuh disk hernia. Dokter bedah kemudian memasukkan alat khusus melalui tabung untuk melepaskan material disk untuk mengambil tekanan dari saraf terdekat.

Teknik yang berbeda digunakan untuk melakukan diskeptomiti perkutan. Mereka termasuk membuang bahan disk menggunakan laser dan bukan alat bedah, menyuntikkan bahan kimia yang melarutkan bahan disk, atau merawat bagian dalam disk dengan gelombang panas atau radio untuk mengecilkannya. Pemulihan dari operasi ini Setelah bangun dari anestesi, Anda akan menghabiskan satu atau dua jam di ruang pemulihan. Banyak orang yang bisa pulang ke rumah pada hari yang sama. Anda membutuhkan seseorang untuk mengantarmu pulang.

Sebelum pulang, pastikan untuk mendapatkan petunjuk bagaimana cara menjaga sayatan bedah tetap bersih. Anda akan mengambil antibiotik sebagai tindakan pencegahan terhadap infeksi. Luka akan terasa sakit selama beberapa hari, dan cairan bisa meresap darinya.

Jika Anda melihat adanya tanda-tanda infeksi pada sayatan tersebut, hubungi dokter bedah Anda dan segera dapatkan perawatan medis. Tanda-tanda infeksi "tanda merah" adalah: demam

pembengkakan

kemerahan

rasa sakit

perasaan hangat di sekitar sayatan

• Periode yang Anda butuhkan untuk kembali normal Kegiatan, termasuk pekerjaan, berkisar antara dua sampai enam minggu. Selama waktu ini, dokter bedah Anda akan menyarankan agar Anda menghindari mengangkat beban, membungkuk, atau duduk untuk waktu yang lama. Aktivitas ini membuat stres pada tulang belakang.
• Latihan dapat membantu mencegah kekambuhan nyeri punggung bawah dan masalah disk. Jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan bisa membantu juga. Konsultasikan dengan dokter atau ahli terapi fisik Anda sebelum memulai program latihan untuk nyeri punggung.
• Risiko Diskektomi
• Diskektomi pada umumnya aman, namun karena operasi apapun, ada risiko komplikasi. Ini termasuk:
• pendarahan berlebih atau pembekuan darah

infeksi

bocor cairan tulang belakang

luka pada pembuluh darah atau saraf tulang belakang

luka pada lapisan pelindung yang mengelilingi tulang belakang

• EfikasiBagaimana efektifnya diskektomi?
• Uji klinis menunjukkan bahwa diskektomi mengurangi rasa sakit dan kecacatan dalam jangka pendek, dibandingkan dengan tidak menjalani operasi. Tapi itu tidak menjamin bahwa gejala tidak akan kembali di masa depan.
• Studi belum secara meyakinkan menunjukkan bahwa microdiskectomy lebih efektif atau lebih aman daripada diskektomi terbuka, atau sebaliknya. Secara potensial, mikrodiskektomi bisa mengurangi komplikasi dan memperpendek waktu pemulihan karena membutuhkan sayatan yang lebih kecil.
• TakeawayTakeaway
• Diskectomy adalah prosedur umum untuk orang dengan nyeri punggung kronis yang disebabkan oleh penuaan atau luka pada diskus tulang belakang. Para ahli merekomendasikan pertama mencoba perawatan nonsurgical sebelum operasi. Dokter Anda mungkin menyarankan operasi lebih cepat jika Anda memiliki gejala kerusakan saraf seperti rasa mati rasa, terbakar, atau "pin dan jarum", dan hipersensitivitas untuk disentuh. Berolahraga untuk memperkuat otot dan mendukung tulang belakang dapat membantu mencegah flare-up masa depan dari disk yang menyakitkan. Berikut adalah latihan penguatan untuk bagian belakang yang mungkin ingin Anda coba.

Disk buatan mungkin suatu saat menawarkan alternatif untuk diskektomi. Implan tersebut disetujui oleh U. S. Food and Drug Administration sebagai alternatif fusi tulang belakang. Fusi spinal adalah prosedur di mana disk gagal dilepaskan seluruhnya, dan kemudian dua tulang belakang disatukan dengan cangkokan tulang atau perangkat keras logam.

Studi tidak secara langsung membandingkan disk buatan dengan diskektomi. Pada saat yang sama, penggantian disk memiliki risiko, seperti kelumpuhan atau perdarahan besar jika implan gagal. Diskektomi tetap merupakan operasi terbaik untuk mengatasi nyeri punggung kronis yang tidak membaik setelah perawatan konservatif.