Narkolepsi: Penyebab, Gejala, dan Diagnosis

Ikhtisar > Narkolepsi adalah gangguan sistem saraf seumur hidup yang menyebabkan tidur yang tidak normal yang dapat mempengaruhi kualitas hidup seseorang. Ini adalah kondisi langka yang diperkirakan mempengaruhi sekitar 1 dari setiap 2.000 orang. Gejala narkolepsi biasanya dimulai antara usia 10 tahun. dan 25 tahun, meskipun kondisinya sering tidak dikenali.

Narkolepsi menyebabkan kantuk dan serangan tidur siang hari yang signifikan. Pada sebagian besar kasus, hal itu juga menyebabkan kehilangan kontrol otot tak terduga dan sementara, yang dikenal sebagai cataplexy. Narkolepsi tidak terjadi. Penyakit mematikan dengan sendirinya, tapi episode dapat menyebabkan kecelakaan, luka-luka, atau situasi yang mengancam jiwa.

Ada dua jenis narkolepsi: Ty pe 1 adalah narkolepsi dengan cataplexy, dan Tipe 2 adalah narkolepsi tanpa cataplexy. Tipe 1 adalah yang paling umum. Cataplexy, terutama pada anak-anak, bisa disalahartikan untuk aktivitas kejang.

Gejala Apa gejalanya narkolepsi?

Ahli tidur mengaitkan gejala narkolepsi dengan tidur dengan cepat yang tidak diatur dengan baik (REM) tidur. Seberapa sering dan seberapa intens gejala terjadi bisa bermacam-macam. Gejala umum bisa meliputi:

Kantuk siang hari yang signifikan:

Kantuk di siang hari yang berlebihan seringkali merupakan gejala pertama narkolepsi. Hal itu membuat sulit untuk berfungsi dengan baik di siang hari. Cataplexy:

Ini adalah tiba-tiba, sementara kehilangan otot. Hal itu bisa dipicu oleh emosi yang kuat. Ini termasuk kegembiraan, tawa, marah, dan ketakutan. Frekuensi cataplexy bervariasi. Beberapa orang mungkin memilikinya beberapa kali per hari. Orang lain mungkin mengalaminya beberapa kali per tahun.

Halusinasi saat tertidur:

Halusinasi juga bisa terjadi pada orang dengan narkolepsi. Ini karena bermimpi biasanya bagian dari tidur REM. Jika mimpi terjadi saat Anda terbangun, mereka mungkin tampak seperti kenyataan. Kelumpuhan tidur:

Ini adalah ketidakmampuan untuk bergerak atau berbicara saat tertidur, tidur, atau bangun tidur. Episode terakhir hanya beberapa menit. Kelumpuhan tidur meniru kelumpuhan yang terlihat saat tidur REM. Itu tidak mempengaruhi pergerakan mata atau kemampuan bernafas. Bahkan bisa terjadi pada orang yang tidak memiliki narkolepsi. Narkolepsi juga dapat dikaitkan dengan gangguan tidur lainnya, seperti apnea tidur obstruktif, sindrom kaki gelisah, dan insomnia.

Penyebab Apa yang menyebabkan narkolepsi?

Penyebab pasti narkolepsi tidak diketahui. Namun, kebanyakan orang dengan narkolepsi dan cataplexy memiliki penurunan jumlah protein otak yang disebut hypocretin. Salah satu fungsi hypocretin adalah mengatur siklus tidur-bangun Anda.

Para ilmuwan menganggap tingkat hipokretin rendah mungkin disebabkan oleh beberapa faktor. Mutasi gen telah diidentifikasi yang menyebabkan tingkat hipokretin rendah.Dipercaya bahwa defisiensi turun temurun ini, bersamaan dengan sistem kekebalan tubuh yang menyerang sel sehat, berkontribusi terhadap narkolepsi. Faktor lain seperti stres, paparan toksin, dan infeksi juga mungkin berperan.

Pola tidur Pola tidur yang tidak normal

Tidur normal terjadi dalam lima tahap dan dalam siklus. Saat siklus tidur dimulai, kita beralih dari tidur nyenyak ke dalam tidur nyenyak, lalu ke dalam tidur REM, saat terjadi mimpi dan kelumpuhan otot. Dibutuhkan sekitar 70 sampai 90 menit untuk mencapai siklus pertama tidur REM. Semakin lama kita tertidur, semakin banyak waktu yang kita habiskan di REM, dan semakin sedikit waktu yang kita habiskan dalam tidur nyenyak. Para ilmuwan percaya bahwa tidur REM cukup diperlukan untuk kelangsungan hidup kita.

Orang dengan narkolepsi bisa tiba-tiba tertidur, kehilangan otot, dan mulai bermimpi. Hal ini mungkin terjadi tidak peduli apa yang mereka lakukan atau jam berapa sekarang. Bila ini terjadi, tidur REM mereka terjadi secara tidak tepat dan spontan. Gejala tidur REM bisa terjadi sekaligus.

DiagnosisHow adalah narkolepsi yang didiagnosis?

Pusat Narkolepsi di Fakultas Kedokteran Universitas Stanford melaporkan bahwa satu dari setiap 2.000 orang Amerika memiliki narkolepsi. Jika Anda memiliki kantuk di siang hari yang berlebihan atau salah satu gejala narkolepsi lainnya, bicarakan dengan dokter Anda. Kantuk di siang hari sering terjadi pada banyak jenis gangguan tidur. Dokter Anda akan menanyakan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka akan mencari riwayat kantuk di siang hari yang berlebihan dan episode kehilangan otot secara tiba-tiba. Dokter biasanya akan memerlukan studi tidur dan beberapa tes lainnya untuk menentukan diagnosis yang benar.

Beberapa evaluasi tidur yang umum adalah sebagai berikut:

The Epworth Sleepiness Scale (ESS) adalah kuesioner sederhana. Ini menanyakan seberapa besar kemungkinan Anda tidur dalam situasi yang berbeda.

• ActiGraph, atau sistem pemantauan rumah lainnya, dapat melacak bagaimana dan kapan Anda tertidur. Perangkat ini dipakai seperti arloji dan bisa digunakan bersamaan dengan buku harian tidur.
• Pengujian polysomnogram (PSG) mengharuskan Anda bermalam di fasilitas medis. Anda akan dipantau saat Anda tidur dengan elektroda yang menempel pada kulit kepala Anda untuk mengukur aktivitas otak, denyut jantung dan ritme, gerakan mata, gerakan otot, dan pernapasan. Tes ini juga bisa mendeteksi sleep apnea.
• Uji latency multiple sleep (MSLT) menentukan berapa lama waktu yang Anda butuhkan untuk tertidur di siang hari. Ini juga melihat seberapa cepat Anda memasuki tidur REM. Tes ini sering diberikan sehari setelah polysomnogram. Anda perlu mengambil empat sampai lima tidur siang sepanjang hari, masing-masing dua jam terpisah.
• Keran tulang belakang, atau tusukan lumbal, digunakan untuk mengumpulkan cairan serebrospinal (CSF) untuk mengukur kadar hypocretin. Hipokretin di CSF diperkirakan rendah pada orang dengan narkolepsi. Untuk tes ini, dokter Anda akan memasukkan jarum tipis di antara dua vertebra lumbalis.
• Pengobatan Pilihan pengobatan untuk narkolepsi

Narkolepsi tidak menyembuhkan. Ini adalah kondisi kronis yang berlangsung seumur hidup. Tujuan pengobatan adalah untuk mengendalikan gejala dan memperbaiki fungsi siang hari.Stimulan, penyesuaian gaya hidup, dan menghindari aktivitas berbahaya sangat penting dalam mengobati gangguan ini.

Ada beberapa kelas obat yang digunakan untuk mengobati narkolepsi. Sebagai contoh:

Stimulan seperti armodafinil (Nuvigil), modifinil (Provigil) dan methylphenidate (Ritalin) dapat digunakan untuk memperbaiki terjaga.

• Antidepresan trisiklik dapat mengurangi cataplexy, kelumpuhan tidur, dan halusinasi. Obat ini dapat memiliki efek samping yang tidak menyenangkan, seperti sembelit, mulut kering, dan retensi urin.
• Serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI), seperti venlafaxine (Effexor), dapat membantu mengatur tidur dan suasana hati. Mereka bisa berguna dalam mengobati cataplexy, halusinasi, dan kelumpuhan tidur.
• Penghambat reuptake selektif serotonin (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac), juga dapat membantu mengatur tidur dan memperbaiki mood Anda.
• Perawatan Diri Yang bisa Anda lakukan di rumah

Berikut adalah beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk membuat hidup dengan narkolepsi lebih mudah dan aman:

Beri tahu guru dan supervisor tentang kondisi Anda. Jika Anda tertidur, mereka harus mengerti mengapa.

• Sadarilah bahwa beberapa perawatan narkolepsi akan menyebabkan Anda melakukan tes positif untuk stimulan pada layar obat. Bicaralah kepada atasan Anda terlebih dahulu untuk mencegah kesalahpahaman.
• Makan makanan ringan atau vegetarian di siang hari. Jangan makan makanan yang berat sebelum aktivitas penting.
• Cobalah mengambil tidur 10 sampai 15 menit setelah makan.
• Jadwal tidur siang sepanjang hari. Hal ini dapat membantu Anda menghindari kantuk di siang hari.
• Hindari nikotin dan alkohol. Mereka bisa membuat gejala menjadi lebih buruk.
• Berolahraga secara teratur. Ini bisa membantu Anda beristirahat lebih baik di malam hari dan membuat Anda waspada di siang hari.
• Pertahankan berat badan yang sehat. Periset telah menemukan hubungan antara narkolepsi dan kelebihan berat badan.
• Beberapa negara bagian mungkin membatasi hak mengemudi untuk orang-orang dengan narkolepsi. Pastikan untuk memeriksa dengan departemen kendaraan bermotor setempat. Mereka dapat membantu mencegah Anda membahayakan orang atau melanggar hukum.
• TakeawayOutlook

Hidup dengan narkolepsi bisa menjadi tantangan. Hal ini dapat menyebabkan episode kantuk berlebihan, dan mungkin saja melukai diri sendiri atau orang lain selama episode berlangsung. Dengan mendapatkan diagnosis yang benar, bekerja sama dengan dokter Anda untuk mendapatkan perawatan terbaik untuk Anda, dan mengikuti tip di atas, Anda bisa mengatur narkolepsi Anda dan terus menjalani hidup sehat.