Saraf Blok: Leher, Jenis, dan Permanen

Blok saraf, atau blokade saraf, adalah metode untuk menghasilkan anestesi - kehilangan perasaan yang digunakan untuk mencegah atau mengendalikan rasa sakit. Blok saraf nonsurgical melibatkan suntikan obat di sekitar saraf tertentu atau seikat syaraf. Obat tersebut mencegah impuls saraf mencapai sistem saraf pusat (SSP) dan membuat Anda merasa sakit. Sebaliknya, bagian tubuh Anda akan merasa mati rasa, atau Anda mungkin merasakan sensasi "pin dan jarum". Blok saraf bedah melibatkan sengaja memotong atau menghancurkan saraf tertentu untuk mencegahnya mengirimkan impuls ke SSP.

A ner Blok bisa bertahan antara 12 sampai 36 jam tergantung jenis yang digunakan. Pembedahan blok saraf bisa bersifat permanen.

Blok saraf dapat digunakan sebagai satu-satunya bentuk pereda nyeri atau dikombinasikan dengan jenis anestesi lainnya.

Kegunaan Kapan blok saraf digunakan?

Blok saraf paling sering digunakan untuk mencegah atau mengendalikan rasa sakit. Blok saraf lebih efektif daripada obat yang diberikan melalui jalur intravena (IV). Dokter Anda mungkin ingin menggunakan blok saraf untuk mengatasi jenis rasa sakit berikut: Nyeri dari persalinan dan persalinan

sakit sebelum, selama, dan setelah operasi, seperti penggantian sendi atau lutut

sakit nyeri

nyeri radang sendi

nyeri punggung bawah atau linu panggul

sindrom nyeri kronis regional

• nyeri leher yang disebabkan oleh disk hernia
• nyeri phantom setelah amputasi
• sakit berlama-lama dari infeksi herpes zoster
• sakit akibat kejang di pembuluh darah
• keringat berlebih (hiperhidrosis)
• Sindrom Raynaud
• Penggunaan lain untuk blok saraf
• Blok saraf juga dapat digunakan sebagai alat diagnostik untuk mengetahui dari mana asal rasa sakit Anda. Dengan melihat bagaimana blok saraf mempengaruhi rasa sakit Anda, dokter Anda mungkin bisa menentukan alasan rasa sakit ini dan bagaimana mengobatinya.
• Persiapan Mencatat blok saraf
• Tidak ada persiapan khusus yang diperlukan untuk blok saraf. Anda bisa makan dan minum secara normal sebelumnya. Jangan memakai obat anti-inflamasi, seperti ibuprofen (Advil) atau naproxen, dalam waktu 24 jam setelah prosedur blok saraf Anda. Jika Anda mengencerkan darah seperti aspirin (Bufferin), heparin, atau warfarin (Coumadin), beritahu dokter Anda sebelum menjadwalkan blok saraf.
• Jika Anda memiliki blok saraf untuk operasi, dokter Anda mungkin memiliki beberapa petunjuk khusus untuk Anda ikuti sebelum operasi Anda, terutama jika beberapa jenis anestesi akan digunakan. Ini mungkin termasuk tidak makan atau minum apapun selama 6 sampai 12 jam sebelum operasi Anda. Pastikan untuk mengkonfirmasi petunjuk ini dengan dokter Anda sebelum hari operasi Anda.
• Pastikan Anda memiliki seseorang yang bersedia mengantarmu pulang setelah prosedur. Orang yang sudah memiliki blok saraf seharusnya tidak menyetir sendiri. Prosedur prosedur blok saraf

Secara umum, prosedur untuk blok saraf melibatkan langkah-langkah ini:

Kulit di sekitar tempat suntikan dibersihkan.

Anestesi lokal digunakan untuk mematikan area tempat suntikan.

Setelah mati rasa, dokter memasukkan jarum ke daerah tersebut dengan bantuan ultrasound, fluoroskop, CT scan, atau simulator untuk membantu memandu jarum dan mendistribusikan obat ke area yang tepat.

Setelah penempatan jarum yang tepat dikonfirmasi, dokter akan menyuntikkan obat bius.

Anda akan dipindahkan ke area pemulihan dan dipantau untuk reaksi yang merugikan.

Jika blok saraf dilakukan untuk tujuan diagnostik, dokter Anda akan menanyakan apakah sudah jelas mengurangi rasa sakit Anda.

Seluruh prosedur kemungkinan akan memakan waktu kurang dari 30 menit.

JenisTipe blok saraf

1. Nyeri yang berasal dari berbagai area tubuh memerlukan blok saraf yang berbeda. Contohnya meliputi:
2. blok saraf ekstremitas atas (brachial pleksus)
3. interscalene (bahu, klavikula, atau lengan atas)
4. supraclavicular (lengan atas)
5. infraclavicular (siku dan bawah)
6. blok saraf wajah

spinalopalatine (hidung dan langit-langit)

tulang belakang leher dan belakang

rahang atas dan belakang

> epidural serviks

• epidural toraks (punggung atas dan tulang rusuk)
• epidural lumbar (punggung bawah dan bokong)
• Blok saraf dada dan perut

paravertebral (dada dan perut)

• interkostal ( dada / tulang rusuk)
• bidang transversus abdominis (perut bagian bawah)
• Blok saraf ekstremitas bawah
• pleksus hipogastrik (daerah pelvis)
• pleksus lumbar (depan kaki, termasuk paha, lutut, dan saphena di bawah lutut)

femoral (seluruh paha anterior, sebagian besar sendi tulang paha dan lutut, dan bagian sendi pinggul, tapi bagian belakang lutut - sering digunakan untuk rep lutut operasi pembedahan)

• saraf skiatik (belakang kaki, kaki bagian bawah, pergelangan kaki, dan kaki), yang mencakup blok saraf popliteal (di bawah lutut)
• Blok saraf juga dapat diklasifikasikan dengan cara injeksi diberikan atau dengan apakah itu nonsurgical atau bedah:
• Blok saraf nonsurgen

Epidural: Obat disuntikkan di luar sumsum tulang belakang untuk mematikan perut dan ekstremitas bawah. Epidural mungkin merupakan jenis blok saraf yang paling sering dikenal dan sering digunakan saat persalinan.

• Spinal anestesi: Obat anestesi disuntikkan di cairan di sekitar sumsum tulang belakang.
• Peripheral: Obat disuntikkan di sekitar saraf target yang menyebabkan rasa sakit.
• blok saraf bedah

Blokade simpatis: Blokir rasa sakit dari sistem saraf simpatik di satu area tertentu. Ini bisa digunakan untuk mengobati keringat berlebihan pada bagian tubuh tertentu.

• Neurektomi: Syaraf perifer yang rusak dibesar secara operasi; Ini hanya digunakan pada kasus nyeri kronis yang jarang terjadi, di mana tidak ada perawatan lain yang berhasil, seperti sindrom nyeri regional kronis
• Rhizotomi: Akar saraf yang meluas dari tulang belakang dibongkar secara operasi.Ini dapat digunakan untuk kondisi neuromuskular seperti diplegia spastik atau cerebral palsy spastik.
• Waktu itu berlangsung Berapa lama blok saraf terakhir? Blok saraf biasanya berlangsung antara 8 dan 36 jam tergantung pada jenis blok saraf. Perasaan dan gerakan di bagian tubuh itu akan kembali secara bertahap. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menggunakan kateter saraf untuk terus memberikan obat penghilang rasa sakit ke saraf selama dua atau tiga hari setelah operasi. Tabung kecil ditempatkan di bawah kulit di dekat saraf. Ini terhubung ke pompa infus, yang memberikan anestesi secara terus menerus selama jangka waktu tertentu.
• Blok saraf permanen Jadi blok saraf bersifat permanen?

Sebagian besar blok saraf bedah dapat dianggap permanen. Tapi mereka sering dicadangkan untuk kasus nyeri kronis yang langka saat tidak ada perawatan lain yang berhasil, seperti nyeri kanker atau sindrom nyeri regional kronis.

Di blok saraf permanen, saraf itu sendiri benar-benar hancur baik dengan cara mempertimbangkan untuk memotong saraf, mengeluarkannya, atau merusaknya dengan arus listrik kecil, alkohol, fenol, atau pembekuan kriogenik.

• Namun, tidak semua prosedur perusakan saraf permanen benar-benar berakhir permanen. Mereka mungkin hanya bertahan beberapa bulan karena saraf dapat tumbuh kembali atau memperbaiki dirinya sendiri. Ketika saraf tumbuh kembali, rasa sakit bisa kembali, tapi mungkin juga tidak. Efek samping dan risiko blok saraf
• Blok saraf sangat aman, tapi seperti prosedur medis lainnya, blok saraf mengandung beberapa risiko. Secara umum, blok saraf membawa lebih sedikit efek samping daripada kebanyakan jenis obat nyeri lainnya.
• Risiko dan efek samping dari blok saraf meliputi:

infeksi

• memar
• perdarahan
• nyeri tekan

menghalangi saraf yang salah

Sindrom Horner, yang menyebabkan kelopak mata terkulai dan menurun Ukuran pupil saat saraf antara otak dan mata terpengaruh (biasanya hilang sendiri)

kerusakan saraf (sangat jarang dan biasanya sementara)

overdosis (jarang)

Area yang telah diblokir mungkin tetap mati rasa atau lemah hingga 24 jam. Selama masa ini, Anda mungkin tidak akan dapat mengetahui apakah ada sesuatu yang menyakitkan. Anda harus berhati-hati untuk tidak menempatkan benda-benda panas atau sangat dingin di daerah itu atau menabrak, melukai, atau memotong sirkulasi ke daerah yang terkena.

Anda harus menghubungi dokter Anda jika mati rasa atau kelemahan tidak hilang setelah 24 jam.

TakeawayThe takeaway

Ada banyak pilihan untuk menghilangkan rasa sakit. Sementara dokter Anda sering kali sangat menyarankan satu pilihan pada yang lain, dalam beberapa kasus Anda akan memiliki pilihan antara berbagai jenis anestesi, termasuk blok saraf. Berbicaralah kepada dokter Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang pro dan kontra dari setiap pilihan manajemen rasa sakit. Dokter dan ahli anestesi Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menentukan apakah blok saraf akan memberikan kondisi anestesi terbaik dengan efek samping paling sedikit untuk situasi khusus Anda.

Jika blok saraf dilakukan sebagai alat diagnostik, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan perawatan atau tes tambahan berdasarkan bagaimana rasa sakit Anda merespons blok tersebut.